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Exame do Coração. Semiotécnica. Inspeção Palpação Ausculta Posição: decúbito dorsal sentado DLE tórax inclinado. Inspeção e palpação. Abaulamentos Ictus cordis Analise de movimentos visíveis/palpáveis Palpação de bulhas - PowerPoint PPT Presentation
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Exame do Coração
SemiotécnicaInspeçãoPalpaçãoAusculta
Posição: decúbito dorsal sentado DLE tórax inclinado
Inspeção e palpaçãoAbaulamentosIctus cordisAnalise de movimentos visíveis/palpáveisPalpação de bulhasPesquisa de frêmitos
Ausculta cardíaca
Primeira BulhaFechamento da valva mitral e tricuspideCoincide com ictus e com pulso carotideoMais grave e duração maior que B2Maior intensidade em foco mitral
Segunda BulhaFechamento da valva aórtica e pulmonarAórtica precede a pulmonar na inspiraçãoSom mais agudo e mais seco
Terceira BulhaProtodiastólico, baixa frequênciaEnchimento ventricular rápido
Quarta BulhaFim da diástoleNormal em crianças/adolescentesContração atrial / desaceleração do fluxo
ManobrasDLERivero-CarvalloHand grip – aumenta RVP – aumenta sons a
EValsalva – prolapso mitralManobra inspiratória de Muller – reduz sons
a DTórax inclinado – focos da base
Ausculta cardíaca normal
Estenose mitral
Estenose aórtica
Estenose pulmonar
Insuficiência mitral
Insuficiência Aórtica
PCA
CIV