Examen de Orina- Semio II

7/23/2019 Examen de Orina- Semio II

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* UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOSANDES

«UNIANDES»TEMA: EXAMEN DE ORINA

NOMBRE:Fanny Álvarez

SEMESTRE:Sexto «B»



La orina es un ultrafiltrado delplasma, a través de la cual el

riñón excreta deshechostóxicos generados por el

metabolismo celular.

Qué es la oria!



Orina:

"o#$oe%es &e laOria

1. A

GUA

. !"#$U%&'"&()'*"G%(A+"& a (itrogenados

-reacido /rico!reatinina0ipurato

b (o (itrogenados"xalatos

enoles

Glucorónico2. !"#$U%&'"&

)("*G()!"& !L, &, #g, $, (a, 3,!a, e.



I#$or%a'ia &elE(a#e &e Oria

%s un indicador mu4 /til de función renal5

orma parte de los ex6menes de rutina5

+ebe ser interpretado en el contexto del examengeneral del paciente, de los an6lisis de sangre 4 deotros ex6menes complementarios.



7olumen

Aspecto

!olor &edim

ento

p0

+ensidad

"lor

Qué

e(a#iar!



* ORINA NORMAL:

1. COLOR:

* Amarillo ámbar (urocromos);

*#odificable por alimentos 4medicamentos 8remolacha,vitaminas, antibióticos5

Rojiza: hemo, porfirinas,mioglobina5

Color té: urobilinógeno5Caoba: pigmentos biliares8coluria5Negra: alcaptonuria.



2. OLOR:

* "Sui generis“:

*#odificable por alimentos 4medicamentos 8esp6rragos5antibióticos

Amoniacal: infección urinaria5Dulce: cetonuria 8a4uno

prolongado, diabetesmellitus.



3. ASPC!O:

*Claro y límpido;

nturbiamiento: por

precipitación de cristales5!urbia: presencia de prote9naso elementos figurados en altacantidad.



". DNS#DAD:

*1,01!1,0 g#ml;

• $AL%A &'NC#(N RNAL)LO*AL

+epende del grado deconcentración o dilución urinaria5

*aja: diabetes ins9pida e

insuficiencia renalcrónica.Alta: deshidratación, diabetesmellitus,contraste radiológico.



+. ,-:

* p$ : % &

*#odificable por:*

a dieta: vegetales, l6cteos8aumentan el p05 carnes 4 c9tricos:disminu4en el p05

* b #edicamentos: anti6cidos5

%nfermedades ;ue cursan con ,-bajo: acidosis metabólicas5,- alto: alcalosis metabólicas einfecciones urinarias



"osi&era'ioes $ara la

Re'ole''i) &e Oria:Aseo óptimo de los genitales.

Usar un frasco esterili<ado ;ue sea de boca ancha, teniendo cuidado al tapar 4 destaparel frasco.

+esechar la primera parte de la micción 4 tomar la otra parte directamente en elfrasco

%n la orina de una mu=er se debe tener en cuenta la menstruación 4 secreciones.

&e prefiere traba=ar con orina fresca 8recién emitida.

*ecordar ;ue la relación 6cido>base puede variar por las comidas.

*ecordar ;ue la orina a temperatura ambiente es un caldo de cultivo de gérmenes ;ue puedenafectar el estudio de la muestra.



Da%os Qu*#i'os:

1. )lucoa2. Prote/na

3. Acetona

". Sangre 0-b

+. *ilirrubina

. 'robilingeno

4. Creatinina

5. Prote/na 6e *ence 7one

8. Nitrito



*)L'COSA

(ormalmente, no debehaber glucosa en la

orina5

Aparece al superarse elumbral renal para la

glucosa ;ue es variablepara cada su=eto, pero

ronda los 1?@ mgdl

$uede ser: renal odiabética.

%s de utilidad para ladosificación de la

insulina.

$ara conocer laglucosuria se debe

separar la orina

obtenida en la mañana,tarde 4 noche.



*PRO!#N'R#A

&e debe a B situacionesfisiológicamente:

*Aumento de lasconcentraciones plasm6ticasde prote9nas normales oanormales.

*Aumento de la permeabilidadglomerular.

*+isminución de la reabsorcióntubular.

*Alteraciones de lahemodin6mica renal.

*!uando la proteinuria est6dada por la albumina 4 latransferrina se denomina

&%L%!')7A, mientras ;ue la;ue no est6 constituida as9 sedenomina (" &%L%!')7A

Por u inteni6a6 e 6i9i6e en:L$: C 1gd;ODRADA: 1> 2,DgdS$RA: E2,Dgd



• (os dar6 aviso de un diabético.• %l coma est6 cerca 4 la ceto>

acidosis en marcha.• Aparece en el a4unoAC!ONA

• )ndica la existencia decoagulopat9a, hemoglobinopat9a,tumor, traumatiismo oinflamación en las v9as urinarias.

-;A!'R#A

)lbulo rojo 8hematuria5-emoglobina 8hemólisis5

;ioglobina 8traumatismos.



*'rueba de los asos:

OR#)N RNAL

1 2 3



• Prueba 6e lo 3 9ao:

$7#)A

1 2 3



Prueba 6e lo 3 9ao:

'R!RA

1 2 3



• )ctericia a expensasde la directa.

• Al agitar la orina sepuede ver espuma decolor amarillento.

*#L#RR'*#NA

• Aumenta: )!!,mononucleosis

infecciosa.• +isminu4e: enictericias obstructivas

'RO*#L#N()NO



• Aumenta: procesos consuntivos, catabolismoaumentado 4 esfuer<o f9sico agotador.• +isminu4e: insuficiencia renal.• &e re;uiere para determinar el aclaramientorenal en B horas de orina.

CRA!#N#NA

• )ndica ;ue ha4 #ieloma #/ltiple.

• %s una prote9na de ba=o peso molecular ;uetraspasa el epitelio glomerular f6cilmente.

PRO!<NA

D *NC7ONS

•&e evidencia cuando ha4 infeccionesbacterianas• La (itrituria 4 Facteriuria indican una infecciónde v9as urinarias segura, adem6s de lapresencia de leucitos.

N#!R#!OS



Se&i#e%a'i) &e la Oria:

1. Critale2. Célula e,iteliale3. Leucocito". Piocito+. -emat/e. Otra célula

• -ialino• ,iteliale• )ranuloo• -em=tico

• Céreo

4. Cilin6ro

• -ongo• *acteria• Par=ito

5. ;icroorganimo



*CR#S!AL'R#A

Lo importante esla precipitaciónen las v9as

urinarias 4 en laconformación dec6lculos.

&ea por la pocasolubilidad delcompuesto o porretenciónurinaria.

Las sulfas

aumentan lacristali<ación delas sustancias.



*cido +rico

&o>ato tri,le

Critale:

?ci6o @rico

Oalato 6e calcio



!%LULA&%$)'%)AL%&

• (o constitu4enun datopatológico.

• A menos ;ue sucantidad oestructurademuestren locontrario.

L%U!"!)'"&

• %n pocacantidad noindicainfección.

$)"!)'"&

• (os indicainfecciónurinaria.

• %s probable ;uese ha4a abiertoun absceso enlas v9asurinarias

0%#A'%&

• &e debe teneren cuenta ;ueel e=erciciofuerte producehematur9asmicroscópicas 4puedenacompañarse deproteinuria 4

cilindruria, aesto se leconoce con elnombre de&%U+"(%*)')&A'LH')!A

+1B ao: !istitis11"B ao: (efritis"1B ao: !a. de ve=iga, uréter oen el hombre: !a. de $róstata





"'*A&!HLULA&

&e reali<an ex6menespara determinar la

presencia de célulasneopl6sicas8$apanicolaou

!)L(+*"&

&on ac/mulos dealb/mina a los ;ueeventualmente se

agregan célulasepiteliales, gr6nulos,eritrocitos o células

grasosas.

FA!'%*)A&

%l tercio anterior de lauretra est6 coloni<ado

por bacterias saprófitas.

La coloración de G*A#

de gota fresca es /til enniños.

$ara investigar FAA* sereali<a ex6menes

seriados.

Los cilindros son moldes de prote9na coagulada

dentro del t/bulo renal.

C#L#NDRO CRO



;#CROOR)AN#S;OS



URO"ULTIVO:



REA""IÓN EN "ADENA DE +OLIERASA



¿ A QUIÉNES SE LES DEBE SOLICITARIMPRESCINDIBLEMENTE UN EXAMEN COMPLETO DE ORINA?:

&i bien el an6lisis de orina es un método rutinario, los resultados delmismo son importantes en el mane=o de determinadas situaciones. $ore=emplo:

*> %studio de pacientes de m6s de I@ años, en busca de bacteriurias

asintom6ticas5*> $acientes diabéticos de cual;uier edad5

*> #u=eres embara<adas5*> Adolescentes con sintomatolog9a urinaria ba=a5*> $acientes con cólicos renales a repetición5

*> $acientes ;ue reciben f6rmacos potencialmente nefrotóxicos5*> 0ipertensos de larga evolución5*> %valuación de cual;uier cuadro de dolor abdominal agudo.

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