EXAMENFSICODELRECINNACIDO

EXAMENFSICODELRECINNACIDO

EXAMENFSICODELRECINNACIDO

EXAMENGENERALEl recin nacido de trmino generalmente adopta una posicin en flexin de las extremidades Varan dependiendo de la presentacinNalgas completas: extensin total de las extremidades inferiores dirigidas hacia la cabezaCara: opisttono de la cabeza y el cuello.

EXAMENGENERALTiene un llanto vigoroso en forma espontnea o con los estmulos. Realiza movimientos espontneos y simtricos con las extremidades, de aparicin y carcter irregular. Arruga el ceo durante el llanto con movimientos faciales y simtricos

Acrocianosis Eritema txico

La fontanela anterior o bregmaEspacio romboidal Tamao entre 1 y 4 cm Blanda, pulsatil y levemente deprimida La fontanela posterior o lambda Menor a 1 cmForma triangular. Un tamao mayor : Hipotiroidismo

Facies caractersticas Sndrome Down

Sndrome Tarner

Sndrome Noonan

Parlisis facial los msculos del lado afectado no se contraen cuando el nio llora y el ojo permanece abierto y la comisura bucal se desva hacia el lado sano

Opacidades de la crnea y el cristalino son anormales y deben diagnosticarse precozmente, antes del tercer mes de vida, con la bsqueda del rojo pupilar para evitar la prdida de la visin.

La posicin de los pabellones auriculares debe ser simtrica, con aproximadamente el tercio superior de ellos por encima de una lnea imaginaria que pase por la base de la nariz y el ngulo interno de los ojos.

La auscultacin en las primeras horas de vida, de estertores hmedos que carecen de significado patolgico.

Movilizacin de secrecionesExpansin de alvolos atelectsicos

FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL ES ENTRE 30 60 X

Auscultan soplos transitorios que desaparecen en el curso de los primeros das y son consecuencia de fenmenos de adaptacin circulatoria.

Los soplos que son muy intensos, que persisten sin variacin o que tienden a aumentar de intensidad, orientan a una posible cardiopata congnita

Ano

Posicin ms cercana al cccix en el perineo. La permeabilidad anal se demuestra por la facilidad con que se introduce el termmetro, o mediante una sonda Nlaton.

La imperforacin anal puede ser total o acompaarse de una fstula ya sea hacia el peritoneo, vejiga o vagina.

En la zona sacrococcgea existe una depresin profunda generalmente cubierta de pelos, denominada fosita sacrococcgea, en cuyo fondo puede haber un quiste o fstula pilonidal.

Examen Neurolgico

Debe incluir.Estado de conexin con el medio o estado mental.Examen de nervios craneanos.Examen motor.Reflejos primarios.

EXAMENMOTOR

Este examen incluye una evaluacin de los movimientos espontneos y del tono muscular.

Tono y postura.Reaccin de enderezamiento: Al colocar al recin nacido en posicin erecta, con los pies apoyados en la mesa de examen, la respuesta madura es que aparece una extensin de las extremidades inferiores y del tronco.

Tono flexor del cuello al tratar de cambiar al recin nacido hacia la posicin sentada: En el recin nacido de trmino se puede observar que aparece cierto tono flexor que tiende a levantar la cabeza siguiendo al tronco.

Motilidad y fuerza.Reflejos osteotendneos.Respuesta plantar.

Reflejos neonatales primarios

El reflejo de Moro. Sosteniendo ambas manos del recin nacido en abduccin, se levantan los hombros unos pocos centmetros de la cuna y bruscamente se sueltan las manos. La respuesta normal es una rpida abduccin y extensin de las extremidades superiores, seguida por una flexin y completa abertura de las manos.

Prensin palmar y respuesta a la traccin. inserta el meique en las manos para obtener la flexin de los dedos y lograr la prensin del meique.

Reflejos neonatales primarios

Marcha automtica. Sosteniendo al recin nacido erecto y con los pies apoyados sobre la mesa, se inclina el cuerpo un poco hacia delante y se observa que se producen movimientos de marcha

Reflejo de succin, bsqueda y deglucin.

Reflejo tnico del cuello. Se obtiene al girar repentinamente la cabeza del nio hacia un lado. Este adopta una posicin de esgrimista: flexiona la extremidad inferior y extiende la superior del lado hacia el cual se ha dado vuelta.

Reflejos primarios