EXAMEN MENTAL
Es una pregunta que se hace al S.N.C de una persona acerca de su
Pensamiento, afecto y emociones.El examen mental se realiza a travs
de: la observacin, los contenidos y la interaccin con el paciente,
para llegar a una hiptesis de trabajo que oriente su diagnstico,
tratamiento y recuperacin.
Observacin :Apariencia y conducta: Edad, Biotipo, Aseo y cuidado
de su persona:Aspecto y actividad: Facies , Mirada.Grado general de
actividad : Gestos , Postura.Actitud ante el mdico y el examen:
Adaptado , Cooperador , Congraciativo , tranquilo, Excitado,
Agresivo.Contacto con el examinador:
Estado de conciencia .Facies, mirada.Grado de alerta: Atencin
espontnea y provocada.Lenguaje.Orientacin en el tiempo, espacio,
personas.Orientacin autopsquica
Pensamiento Se explora a travs del lenguaje hablado. Entonacin.
Flujo. Forma. Contenido
ContenidoPreocupaciones principales y forma de
expresarlas.Motivo de consulta , Cmo relata su enfermedad. Qu
espera de la entrevista. ?El juicio de realidad.. Tipos de
contenido.Ideas folklricas o supersticiosas.Ideas depresivas: auto
acusatorias, pesimistas, autodepreciatorias .Ideas paranoides:
desconfianza, dao, celos,persecucin, auto referencia.Ideas
expansivas: megalomana, grandiosidad.Ideas de cambio de s mismo o
del mundo.Ideas msticas.Ideas de influencia y control.Alteraciones
sensorio perceptivas: ilusiones,alucinaciones,
pseudoalucinaciones
Afectividad :Tono emocional: normal, indiferente, triste,
ansioso, rabioso, eufrico.Estable, labilidad,
incontinencia.Adecuacin del tono emocional con la expresividad
fsica y con los contenidos.Equivalentes fsicos del tono emocional:
alteraciones neurovegetativas, sueo, apetito, tensin
muscular.Empata..Suicidio Preguntar siempre, si el paciente ha
tenido ideas, fantasas o planes de poner trmino a su vida. No
aumenta el riesgo, ni incita a cometerlo. Se puede preguntar
indirectamente-Ej. Qu planes tiene para su vida futura?.Memoria
:Capacidad de fijacin: retencin de dgitos, repeticin de
frases.Capacidad de evocacin de hechos recientes y pasados
.Amnesia.
Breve evaluacin de capacidad intelectual.Grado de
escolaridad.Vocabulario.Informacin general.Pruebas elementales de
clculo.Capacidad de abstraccin:Pruebas de diferencias y
semejanzasProverbios.Memoria: dgitos. Objetos del ambiente.
Otros aspectos Introspeccin o insight. Es la capacidad de auto
observacin y auto examen de la propia conducta y sentimientos.
Conceptos de ego sintona y egodistona. Confiabilidad: simulacin.
Hetero culpabilidad-auto culpabilidad Reaccin del examinador.
