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PLAN DE PREVENTION ETABLISSEMENT SCOLAIRE Nom de l'établissement scolaire :  Adresse : Téléphone : Nom du chef d'établissement : Personne chargée du suivi du Plan de Prévention (nom, qualification, coordonnées) : ENTREPRISE EXTERIEURE INTERVENANTE aison sociale :  Adresse : Téléphone : Nom et qualification du responsable sur le site : !ffectif sur le site : DESIGNATION DES TRAVAUX A EFFECTUER PAR L’ENTREPRISE EXTERIEURE Nature des travau" : #ieu d$intervention (secteur, b%timent) : &ate prévue du début des travau" : &ate prévue de la fin des travau" : &!! &! #$P!ATN *++ :  NN TA-A. &AN/!!. (#iste des travau" dangereu " fi"és par arr0té du 12 mars 1223 en anne"e) :  NN &AT! &! #$!#A4ATN & P#AN &! P!-!NTN : &AT! &! #$N5P!6TN 677N! : 1

Exemple de Plan de Prévention

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PLAN DE PREVENTION

ETABLISSEMENT SCOLAIRENom de l'établissement scolaire :

 Adresse :

Téléphone :

Nom du chef d'établissement :

Personne chargée du suivi du Plan de Prévention (nom, qualification, coordonnées) :

ENTREPRISE EXTERIEURE INTERVENANTE

aison sociale :

 Adresse :

Téléphone :

Nom et qualification du responsable sur le site :

!ffectif sur le site :

DESIGNATION DES TRAVAUX A EFFECTUER PAR L’ENTREPRISE EXTERIEURE

Nature des travau" :

#ieu d$intervention (secteur, b%timent) :

&ate prévue du début des travau" :

&ate prévue de la fin des travau" :

&!! &! #$P!ATN *++ :   NN

TA-A. &AN/!!.(#iste des travau" dangereu" fi"és par arr0té du 12 mars 1223 en anne"e) :   NN

&AT! &! #$!#A4ATN & P#AN &! P!-!NTN :

&AT! &! #$N5P!6TN 677N! :

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RISQUES D'INTERFERENCE ET MESURES DE PREVENTION

#e tableau ci8dessous présente des e"emples de risques et les mesures de prévention 9 mettre enuvre;6haque établissement scolaire peut ra<er les situations qui ne le concernent pas et peut en a=outer

d'autres;

DOMAINES DE RISQUESMESURES DE PREVENTION

MISES EN PLACE PAR L'ETABLISEMENT SCOLAIRE

6irculation (véhicules,piétons>)

8 Place de par?ing pr@s du lieu d'intervention, dans l'enceintede l'établissement

8 >

&éplacements de plain8piedou de niveau (chutes, chocs,heurts, encombrements>)

8 4alisage de la one de circulation

8 &iable pour le transport du matériel

8 Acc@s au" ascenseurs

8 >

7écanismes en mouvement(machines, appareils>)

utils portatifs électriques(perceuses, meuleuses,tronBonneuses, marteau"8piqueurs>)

8 4alisage de la one d'intervention8 Armoire de stoc?age des outils portatifs

8 >

Travau" en hauteur(charpentes, toitures,bardages>)

8 Plateforme avec garde8corps

8 Cchafaudage

8 >

Passage ou interventiondans des locau" particuliers(internat, toilettes, vestiaires,logement de fonction>)

8 Accompagnement permanent de l'intervenant par unpersonnel de l'établissement

8 6ondamnation des locau" le temps de l'intervention

8 >

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DOMAINES DE RISQUESMESURES DE PREVENTION

MISES EN PLACE PAR L'ETABLISEMENT SCOLAIRE

!"position 9 des produitschimiques dangereu" ou 9des agents biologiquespathog@nes utilisés 9pro"imité de la oned'intervention (laboratoires,ateliers>)

8 Accompagnement de l'intervenant8 Planification de l'intervention en dehors des créneau" demanipulation des produits chimiques ou agents pathog@nes

8 Port des !P par les techniciens si nécessaire : blouse,gants, masque, protection oculaire>

8 >

ncendie

isques naturels ettechnologiques ma=eurs

8 6onnaissances des consignes spécifiques 9 l'établissement

8 >

 Ambiance thermique oulumineuse (intervention dansune chaufferie, dans un videsanitaire>)

8 Accompagnement de l'intervenant

8 >

Clectricité (travau" e"posantau contact avec des pi@cesnues sous tension

supérieure 9 la T;4;T )

8 Accompagnement de l'intervenant par un agent techniquehabilité de niveau minimum 4+-, qui veillera en continu 9 sasécurité

8 >

Travail isolé ou travail endehors des horairesd'ouverture del'établissement (vacances,mercredi apr@s8midi>)

8 Accompagnement de l'intervenant

8 6ontacts réguliers avec l'intervenant isolé

8 >

/0ne occasionnée parl'intervention pour lesusagers de l'établissementscolaire

8 Planification de l'intervention en dehors des créneau"horaires d'enseignement

8 >

 Autres risques

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ORGANISATION DES PREMIERS SECOURS

Dispositif mis e p!"#e p"$ !'%t"&!issemet s#o!"i$e

Procédure d$alerte

ND de téléphone intérieur du standard de l'établissement scolaire :

ND de téléphone intérieur de l'infirmerie ou d'agents secouristes :

#ocalisation de l'infirmerie :

oraires d'ouverture de l'infirmerie :

Personne 9 contacter en dehors des heures d'ouverture de l'infirmerie :

 Appel des secours e"térieurs 8 numéro 9 composer sur les postes internes pour contacter le 1E, le1F ou le 11G :

7atériel de premiers secours

#ocalisation de la trousse de 1ers secours :

#ocalisation du défibrillateur cardiaque :

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EQUIPEMENTS A L’USAGE DES SALARIES DE L'ENTREPRISE INTERVENANTE

nstallations mises 9 disposition par l'établissement scolaire

6haque établissement scolaire coche les items qui le concernent;

N5TA##ATN5 &!56PTN

-estiaires

5anitaires

nfirmerie

#ocal de restauration

#ieu de stationnement#ieu de stoc?age des matériels

 Autres installations

6onsignes et procédures mises 9 disposition des salariés de l'entreprise intervenante

6haque établissement scolaire coche les items qui le concernent;

Plans des voies de circulation, ones de stationnement, lieu" d'intervention, locau"

rganisation des secours en cas d'urgence

6onsignes générales en cas d'incendie

@gles de sécurité applicables au" services e"térieurs

6onsignes relatives 9 l$évacuation des déchets

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COORDINATION NECESSAIRE AU MAINTIEN DE LA SECURITE

#e chef d'établissement assure la coordination des mesures de prévention qu'il prend et decelles que prend le responsable de l'entreprise e"térieure;

#e chef d'établissement a le pouvoir de suspendre ou d'arr0ter une opération si les mesuresde prévention ne sont pas respectées;

#e chef d'entreprise e"térieure est responsable de l'application des mesures de préventionnécessaires 9 la protection de son personnel;

#e chef d'entreprise e"térieure doit désigner son représentant sur le site;

#e chef d'entreprise e"térieure n'a autorité que sur son personnel;

Tout incident, soin d'infirmerie ou accident, doit 0tre communiqué au chef d'établissement

afin que celui8ci puisse prendre les mesures conservatoires nécessaires;

VALIDATION DU PLAN DE PREVENTION

t"&!issemet s#o!"i$e

Nom ( P$%om Q)"!it% Si*"t)$e

Et$ep$ise e+t%$ie)$e ite$,e"te

Nom ( P$%om Q)"!it% Si*"t)$e

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ANNEXE

EXTRAITS DE LA REGLEMENTATION

A$ti#!e R-./012 3) Co3e 3) T$","i!

"Le plan de prévention est établi par écrit et arrêté avant le commencement des travaux dans les

deux cas suivants :

1° Dès lors que l'opération à réaliser par les entreprises extérieures, compris les entreprisessous!traitantes auxquelles elles peuvent aire appel, représente un nombre total d'heures detravail prévisible égal au moins à 400 heures sur une période inférieure ou égale à douzemois, que les travaux soient continus ou discontinus #$$$%$

&° uelle que soit la durée prévisible de l'opération, lorsque les travaux à accomplir sont aunombre des travaux dangereux figurant sur une liste fixée, respectivement, par arrêté duministre c(ar)é du travail et par arrêté du ministre c(ar)é de l'a)riculture$"

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Liste 3es t$",")+ 3"*e$e)+ fi+%s p"$ "$$4t% 3) /5 m"$s /556

1; Travau" e"posant 9 des ra<onnements ionisants;2. Travau" e"posant 9 des substances et préparations e"plosives, comburantes, e"tr0mement

inflammables, facilement inflammables, tr@s to"iques, to"iques, nocives, cancérog@nes,mutag@nes, to"iques vis898vis de la reproduction, au sens de l'article ;G318E1 du 6odedu Travail *articles +11!-, +11!, +11!., +11!& et +11!/ du nouveau codedu travail0;

3; Travau" e"posant 9 des agents biologiques pathog@nes;*; Travau" effectués sur une installation classée faisant l'ob=et d'un plan d'opération interne en

application de l'article 1H du décret nDHH81133 du G1 septembre 12HH modifié;5. Travau" de maintenance sur les équipements de travail, autres que les appareils et

accessoires de levage, qui doivent faire l'ob=et des vérifications périodiques prévues 9l'article ;G33811 du 6ode du Travail *articles +&1!11, +-&-!&, +-&-!&., +-&-!&/,+-&-!&, +-&-!&-, +.-.!, +-&-!&& et +-&-!&2 du code nouveau code du travail0,ainsi que les équipements suivants :

o véhicules 9 benne basculante ou cabine basculante Io machines 9 c<lindre Io machines présentant les risques définis au" deu"i@me et troisi@me alinéas de

l'article ;G338G2 du 6ode du Travail *articles +-&!12, +-&!13 et +-&!&4 dunouveau code du travail0;

J; Travau" de transformation au sens de la norme NK P FG8G1G sur les ascenseurs, monte8charge, escaliers mécaniques, trottoirs roulants et installations de parcage automatique desvoitures;

H; Travau" de maintenance sur installations 9 tr@s haute ou tr@s basse température;F; Travau" comportant le recours 9 des ponts roulants ou des grues ou transtoc?eurs;2; Travau" comportant le recours au" treuils et appareils assimilés mus 9 la main, installés

temporairement au8dessus d'une one de travail ou de circulation;1+; Travau" e"posant au contact avec des pi@ces nues sous tension supérieure 9 la T;4;T;11. Travau" nécessitant l'utilisation d'équipements de travail au"quels est applicable l'article

;G3382 du 6ode du Travail *articles +-&-!1, +-&&!1 et +-&&!- du nouveau code dutravail0;

1G; Travau" du b%timent et des travau" publics e"posant les travailleurs 9 des risques de chutede hauteur de plus de 3 m@tres, au sens de l'article E du décret nDJE8*F du F =anvier 12JE;

13; Travau" e"posant 9 un niveau d'e"position sonore quotidienne supérieure 9 2+ d4 (A) ou 9un niveau de pression acoustique de cr0te supérieure 9 1*+ d4;

1*; Travau" e"posant 9 des risques de no<ade;1E; Travau" e"posant 9 un risque d'ensevelissement;1J; Travau" de montage, démontage d'éléments préfabriqués lourds, visés 9 l'article 1H+ du

décret nDJE8*F du F =anvier 12JE;1H; Travau" de démolition;1F; Travau" dans ou sur des cuves et accumulateurs de mati@re ou en atmosph@re confinée;12; Travau" en milieu h<perbare;G+; Travau" nécessitant l'utilisation d'un appareil 9 laser d'une classe supérieure 9 la classe 3 A

selon la norme NK !N J+FGE;G1; Travau" de soudage o"<acét<l@nique e"igeant le recours 9 un L permis de feu M;

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