Exemplo de Manuais

Tem como finalidade garantir a segurança pessoal dos colaboradores conforme a padronização dos Equipamentos de Proteção Individual e Coletivos e está baseado na norma

regulamentadora NR6 da portaria 3.214 de 08 de julho de 1968.

Este guia está disponível nos aposentos do cliente e contém todas as informações úteis sobre o funcionamento da instituição.

Tem com finalidade padronizar a descrição dos registros de enfermagem, buscando a homogenidade dos mesmos,

garantindo assim a qualidade das informações.

Este manual tem como finalidade apresentar aos colaboradores,

as normas e responsabilidades da Instituição proporcionando uma

visão global do funcionamento da Instituição.

É apresentado incialmente no Programa de Treinamento do

Colaborador Recém Admitido norteando sua conduta nas

instituições camilianas

Cenários do CotidianoCenários do Cotidiano

Define normas e condutas que visa prevenir de forma adequada e eficaz eventuais patologias aos quais os colaboradores da área da saúde possam se expor no desenvolvimento de sua função.

Este manual tem como finalidade padronizar a reutilização de produtos de uso único utilizados no Departamento de Hemodinâmica e Endoscopia seguindo as normas nacionais (Portaria Nº 4 (1986), consulta Pública Nº 98 (06/12/2001) e Portaria Nº 936 (06/12/2002) e internacionais (CDC e FDA), levando em consideração características próprias de cada artigo, qualidade da água utilizada no enxágüe, números de vezes que o artigo poderá ser reutilizado, controle do número de reutilizações através de planilha e rastreabilidade do produto se necessário. Essas medidas visam maior segurança para o paciente assim como para o próprio Departamento no que diz respeito a qualidade do atendimento.

Este manual tem como finalidade orientar o cliente sobre o que é

e para que serve o exame solicitado, como é realizado, qual o

preparo necessário, quais os riscos ou efeitos colaterais, quais

os cuidados especiais após a realização do procedimento, as

contra-indicações e orientações pós exame.

Elaborado para favorecer o esclarecimento de dúvidas e de conhecimento técnico, auxiliando no controle e prevenção de infecções no âmbito hospitalar, bem como na manutenção e conservação de toda estrutura da instituição.

Esse manual é composto por duas partes:

aspectos conceituais

descrição dos procedimentos técnicos

Prevenir e controlar infecções hospitalares de acordo com a fundamentação da legislação vigente portaria nº 2616 de 12/05/1998 .

Tem como objetivo prevenir e reduzir os riscos da saúde e ao meio ambiente, por meio do correto gerenciamento dos resíduos gerados pelos serviços de saúde, desde o momento de sua geração até sua destinação final O manual de gerenciamento de resíduos atende a resolução da diretoria colegiada de nº 33 (RDC), de 25/02/2003 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e considera o regulamento técnico dessa resolução para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde de acordo com todos os seus princípios.

O manual de Nutrição e Dietética boas práticas visa padronizar procedimentos e estabelecer controles operacionais em todos os processos do Setor de Nutrição e Dietética – SND, a fim de garantir a qualidade das refeições produzidas.

Desta forma, procura-se elevar o padrão de qualidade na elaboração de refeições, bem como na prestação de serviços.

Neste manual deverá constar as boas práticas do Setor de Nutrição, boas práticas de Lactário e de Dietoterapia.

O Manual de Engenharia Clínica possui 32 procedimentos de manutenção preventiva destinados a orientação dos colaboradores. Consistem em descrição das atividades necessárias para a realização do processo e o check list (item obrigatório para comprovação da manutenção preventiva).

Está fundamentado de acordo com a portaria nº 2661/MS.

Este manual visa oferecer informações atualizadas sobre o guia terapêutico utilizado; o mesmo foi elaborado pela comissão de padronização de medicamentos.

Manual de Procedimento

Os procedimentos podem ser divididos em procedimentos comunscomuns, que são descrições de procedimentos realizados em todos os departamentos da instituição e em procedimentos específicos, que são aqueles que dizem respeito a um departamento.

NormasDeverá definir uma regra que indique como se dará a rotina ou sem a qual a

rotina não poderá ser realizada. Expl.: O fechamento de caixa deverá ser realizado ao término de cada plantão;

A emissão da listagem somente poderá ser realizada com autorização da chefia do setor.

Nome do ProcedimentoDeverá definir uma açãoExemplo: Fechamento da caixa ; Emissão de listagem de pacientes internados

AgenteDeverá definir a função, ou seja, é o cargo e não o setor.Expl.: Assistente de marketing; auxiliar de limpeza.

Construindo o instrumento

Finalidade É a necessidade de existência do procedimento;

AçãoOs verbos utilizados deverão estar na 3ª pessoa do singular.

Expl.: Encaminha, analisa, realiza, lê, etc. - ver tabela As perguntas relativas aos verbos deverão ser respondidas no contextocontexto da ação ou no

campo de observação.

Expl.: Recebe o que?, De quem? Para que?, Quando? e Como? As abreviaturas deverão ser escritas por extenso para explicação. Na primeira vez que é

citada.

Expl.: COREN (Conselho Regional de Enfermagem).

Observação-Toda explicação e /ou exceção deverá estar contemplada no campo observação

Expl.: Caso não seja aprovado, o chefe do setor será responsável ...; A Nota Fiscal deverá ser preenchida em 4 vias: a 1ª via para o setor...

Símbolo Significado

Início

Conectores

Ação

Fim

Fluxograma - Simbologia

Verificação

INÍCIO Recebimento

de OS via sistema MV

Envio de orçamento

externo

Equip. consertado e entregue ao

usuário

Equip. e enviado p/ conserto

externo

Equip. é retirado p/ análise na Eng.Clin

Realiza o conserto no

local

Migração P/ sistema GIMES

Visita do téc. ao setor

FIM

Avaliação do equipamento p/ conserto

interno

Aprovado

Equip. consertado e devolvido ao

setor

FIM

Equipamento

Alienado

FIM

FIM

SOLICITAÇÃO DE SERVIÇOS AO SETOR DE ENGENHARIA CLÍNICA

Distribuição das OS aos Técnicos

SIM

SIM

SIM

NÃO

NÃO

NÃO

DIAGRAMA DE CAUSA E EFEITO OU ISHIKAWA

É um diagrama que mostra a relação entre uma característica de qualidade (efeito) e os fatores que influenciam, ou seja, as

causas.Serve para identificar,explorar,ressaltar e mapear fatores que julgamos afetar um problema

Vantagens:

- Separa as causas dos efeitos

- Identifica as várias causas de um mesmo efeito

- Visualização clara das causas possíveis para um mesmo efeito

DIAGRAMA DE CAUSA E EFEITO OU ISHIKAWA

Como fazer...

- Uma grande seta indica o problema a direita

- Ramos em formato de espinha de peixe representando as principais causas potenciais

Regra dos 6 M ou dos 4 P

Máquina

Mão de Obra

Método

Medição

Meio Ambiente

Matéria-prima

Políticas

Pessoal

Planta

Procedimentos

Máquina Matéria-prima Mão de obra

Método Medição Meio ambiente

Problema

Diagrama de Causa e Efeito ou Ishikawa

Para um melhor resultado, todos os envolvidos devem participar da elaboração, para garantir que todas as causas sejam consideradas. -         Deve-se nomear um coordenador de grupo -         Não se deve criticar nenhuma idéia -         Deve-se estimular o intercâmbio de idéias -         Garanta a visibilidade – use quadros e figuras grandes -         Não sobrecarregue o diagrama. Quando necessário, faça mais um -         Construa um diagrama para cada problema específico, jamais dois problemas num mesmo diagrama). -         Grife as causas mais prováveis e analise todas.  Não deixe dúvidas sobre nenhuma das causas 

Fique atento:

Pessoal Material

Processo Planta

Atraso entre cirurgias

Atraso da equipe de anestesia

Ausência de circulante

Atraso da equipe de cirurgia

Atraso do técnico de RX

Falta de instrumental Falta de equipamentos

Manutenção deficiente

Falta de material específico

Recursos financeiros escassos

Atraso dos elevadores

Demora para chegar ao C.C.

Prontuário incompleto

Falta de exames

Sala não preparada

Sala ocupada

Poucas salas

Grandes distâncias entre áreasFalta de

tricotomia

Exemplo

Diagrama sobre as possíveis causas do atraso entre uma cirurgia e outra.

Pessoal Material

Processo Planta

Atraso entre cirurgias

Vamos exercitar ?Diagrama sobre as possíveis causas do atraso entre uma cirurgia e outra.