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Son los modificadores de las propiedades fisicoquímicas de la secreción traqueobronquial , para que la expectoración sea más eficaz y cómoda.
La secreción traqueobronquial constituye junto con el componente
ciliar, el sistema más importante de aclaramiento y limpieza de los
diversos componentes depositados en la vía áerea (partículas,
microorganismos, etc.).
ORIGEN
Células mucosas y serosas de la superficie epitelial de la mucosa
respiratoria.
LA SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL
COMPOSICIÓN DEL MOCO
Agua 95%
Glucoproteínas 2% * La viscoelasticidad de la
Proteínas 1% secreción normal depende
Lípidos 1% principalmente del
contenido
Sales inorgánicas 1% de agua y glucoproteínas.
La viscoelasticidad es el factor decisivo en:
• La sincronización de la motilidad ciliar.
• Atrapamiento de partículas.
• Favorecer la humidificación.
• Favorecer la impermeabilización de la superficie mucosa.
* Las cadenas de mucopolisacáridos del moco están interconectadas
mediante numerosas uniones químicas y físicas que pueden
romperse con medicamentos.
ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES• Incrementan el volumen fisiológico de las secreciones.• Producen cambios cualitativos Mayor viscosidad
Pérdida número de cilios
TRATAMIENTO
A)- Potenciando la eliminación del moco de las vías bronquiales. (Expectorantes)
B)- Disminuyendo su viscosidad. (Mucolíticos)
MUCOLÍTICOS
CLASIFICACIÓN
Agentes tensioactivos: Propilenglicol
Tyloxapol
Derivados de aminoácidos: N-acetilcisteina
Carboximetilcisteina
Derivados sintéticos: Bromhexina
Ambroxol
N-Acetilcisteina
Es el más popular para disolver secreciones del tracto respiratorio.
Mecanismo de acción
Ruptura de puentes disulfuro y lisis de la mucoproteína.
Disminución de la adhesividad de las secreciones.
Usos
• Mucolítico auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías
respiratorias altas y bajas (rinofaringitis, sinusitis, otitis, asma
bronquial, bronquitis agudas, etc.)
Efectos adversos:
Náuseas, estomatitis, cefalea, erupciones cutáneas, rinorrea, y
diarrea.
Carbocisteina (Mucolin ™)
Farmacocinética
Absorción: Oral buena
Distribución: Todo el organismo.
Especialmente en el tejido pulmonar y bronquial.
Vida 1/2 7 a 12 horas.
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Renal metabolizado
Usos
• Mucolítico auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías
respiratorias altas y bajas (rinofaringitis, sinusitis, otitis, asma
bronquial, bronquitis agudas, etc.)
Se puede encontrar en presentaciones como:
Gotas, jarabe, cápsulas.
Ambroxol (Mucosolvan ™)
UsosMucolítico coadyuvante en casos de enfermedades
broncopulmonares agudas y crónicas asociado con secreción
mucosa anormal y deterioro en el transporte de moco.
Efectos:• Aumenta la producción de surfactante pulmonar• Activa el mecanismo de depuración mucociliar.• Facilitan la secreción fluida, la expectoración y mejoran la tos.
Farmacocinética
Absorción: Oral buena rápida y completa
Distribución: Todo el organismo.
Especialmente en el tejido pulmonar y bronquial
Vida 1/2 7 a 12 horas
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Renal metabolizado .
Bromhexina (Bisolvon ™)
Es un derivado sintético de la vasicina.
• Mejora el transporte mucoso.• Reduce la viscosidad del moco.• Activa el epitelio ciliado.
UsosMucolítico y expectorante, auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías respiratorias altas y bajas
Se puede encontrar en presentaciones como:Gotas, jarabe, tabletas.