EXPEDIENTE CITEN 2016

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL EXPEDIENTE DE ADMISIÓN AL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL – CITEN 2016

1. Se recomienda leer cuidadosamente cada documento del expediente de admisión antes de completarlo.

2. Contestar cada pregunta con exactitud y en la forma más detallada posible,

tachando lo que no corresponda, de ser necesario se agregará en hoja adicional. No se recibirán documentos parcialmente llenados.

3. Completar todos los documentos del expediente, los mismos que se llenarán

con bolígrafo de COLOR NEGRO, letra imprenta, legible, prestando atención a

las notas numeradas que dan instrucciones específicas para el llenado de los

datos solicitados.

4. El postulante designará un TUTOR O APODERADO, siempre y cuando los padres

hubiesen fallecido o solamente en caso que el padre y/o madre residan

permanentemente fuera del área de Lima y de la Provincia Constitucional del

Callao. 6. Todos los documentos que forman parte del Expediente y que llevan una firma

del postulante, Padre, Madre, Tutor o Apoderado, deberán ser legalizados por

un Notario Público de su elección. 7. Adicionalmente a las fotografías solicitadas DOS (2) de frente y UNA (1) de perfil,

los postulantes serán fotografiados en este Instituto de Educación Superior, para

la expedición del carné respectivo.

8. De constatarse información falsa durante y después del ingreso del Postulante

a este Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Naval - CITEN, el

Alumno, será dado de baja automáticamente por la causal “Medida

Disciplinaria”.

9. Los croquis del domicilio en Lima y/o provincias deberán ser impresas según la

información actualizada de internet a fin de tener la ubicación exacta. (NO SATELITAL)

10. Deberán conservar los voucher y/o recibo de los pagos que realice en

fotocopia simple y original.

DOCUMENTO N° 01

SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EL CONCURSO DE ADMISIÓN

SEÑOR DIRECTOR DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL-CITEN

S.D.

Yo, (1) …………………………………………………………………………………..……………

Peruano (a), nacido (a) en la Ciudad de ………..……………………de .............años de

edad cumplidos en el mes de ………………..del ………………con domicilio actual en la

Av./Calle/Jr. …………………………………………..……….. Nro. …..… Dpto./Int. ……….

Urb. ……………………….……….. Distrito ……… ………………..Provincia…………………

Departamento………………………… Número de teléfono (2)…………….…(…………...)

ante usted, me presento y digo:

Que, deseando ingresar al Instituto de Educación Superior Tecnológico

Público Naval - CITEN como Alumno de Primer Año, cumpliendo con los requisitos

exigidos y acatando las decisiones de la Junta de Selección nombrada para tal

efecto; solicito a usted señor Director, se sirva ordenar se me considere en la lista

de postulantes que participan en el Concurso de Admisión a los Programas de

Formación Profesional Técnica de este Instituto de Educación Superior.

Para tal efecto acompaño a la presente solicitud los documentos que

figuran en la relación anexa.

Fecha:

Firma del Postulante

FOTO

CARNET DE

PERFIL

(3)

FOTO

CARNET DE

FRENTE

(3)

NOTA: (1) Apellidos Nombres del postulante (de conformidad con la partida de nacimiento)

(2) En caso de no tener teléfono, indicar el número de algún pariente, amigo o vecino que

le pueda comunicar cualquier aviso del Instituto de Educación Superior Tecnológico

Publico Naval-CITEN.

(3) Fotografías tamaño CARNET.

ESTE DOCUMENTO DEBE SER LEGALIZADO NOTARIALMENTE

DOCUMENTO N° 02

AUTORIZACIÓN DE INSCRIPCIÓN PARA POSTULANTES MENORES DE EDAD

SEÑOR DIRECTOR DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL-CITEN

S.D.: Yo, (1)………………………………………………………………………………………..……….

Identificado con DNI. N° (2) con domicilio actualmente

en la Av./Calle/Jr. (3) Nro.

Dpto./Int

Urb.

Distrito

(4) ___ __ del Postulante (5) ________________________________________________________________________

doy mi consentimiento para que mi (6) sea admitido en el

concurso de Admisión para ocupar una vacante como Alumno de Primer Año a

los Programas de Formación Profesional Técnica del Instituto de Educación

Superior Tecnológico Público Naval - CITEN y me comprometo a:

a) Acatar las decisiones de la Junta de Selección nombrada para tal efecto.

b) Cumplir con todas las disposiciones estipuladas en el Decreto Supremo Nº 001- 2010-DE/SG Reglamento Interno de los Centros de Formación de las Fuerzas

Armadas, de fecha 10 enero 2010

c) Aceptar todas las modificaciones que disponga el Supremo Gobierno en

mencionado Decreto.

d) Cumplir con las disposiciones sobre el Servicio Militar.

e) A comunicar notarialmente pro escrito cualquier variación de domicilio

indicado en el párrafo introductorio del presente documento, careciendo de

validez toda comunicación no efectuada bajo la modalidad antes descrita.

Así mismo, declaro bajo juramento que todos los datos consignados en el presente

expediente son verdaderos y asumo las responsabilidades, inclusive de carácter

penal en caso que estos resulten falsos.

Callao de del __________________________________________

(7) Firma del Padre, Madre, Tutor o Apoderado

NOTA: (1) Nombres y apellidos del Padre, Madre, Tutor o Apoderado

(2) DNI del Padre, Madre, Tutor o Apoderado

(3) Domicilio del Padre, Madre, Tutor o apoderado

(4) Indicar si es Padre, Madre, tutor o apoderado

(5) Nombres y Apellidos del Hijo o Pupilo

(6) Indicar si es Hijo o Pupilo

(7) Firma del Padre, Madre, Tutor o apoderado

(a) Si el tutor o apoderado firma el presente documento deberá acreditar

legalmente su condición como tal


DOCUMENTO N° 03

HOJA DE DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE

FOTO CARNE

DE PERFIL

FOTO CARNE

DE FRENTE

Nro. Carné: (A ser llenado por el CITEN)

Sexo:

D.N.I.

A. APELLIDOS Y NOMBRES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE

B. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE

NACIMIENTO

CIUDAD

DISTRITO

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

PAIS

C. DOMICILIO DE RESIDENCIA: Es el domicilio donde habitualmente reside con su

familia

Av/Calle Nro. Dpto/Mz. Urb. CIUDAD DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

Indique desde cuando vive en su domicilio habitual de residencia:

Mes año

Indique con quien/quienes vive en su domicilio habitual de residencia:______

Indique el N° telefónico de su domicilio habitual de residencia:

D. DOMICILIO DE RESIDENCIA: Es el domicilio en el que el postulante reside o tiene

previsto residir por la circunstancia de estar postulando al INSTITUTO DE

EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL – CITEN, debido a que

su domicilio habitual de residencia (Párrafo C) está ubicado fuera del área

de Lima y Callao.

Av/Calle Nro Dpto/Mz. Urb. CIUDAD DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

Indique desde cuando vive en su domicilio habitual de residencia:

Mes año

Indique con quien/quienes vive en su domicilio habitual de residencia:_______

Indique su condición de alojamiento: (Pensión, huésped, etc.)_______________

Indique su grado de parentesco o relación con el dueño de la vivienda:_____

Indique el N° telefónico del domicilio:

DD

E. COMPOSICIÓN FAMILIAR DEL POSTULANTE: Se refiere a la familia directa del postulante

PARENTESCO

VIVE APELLIDO

PATERNO

APELLIDO

MATERNO

NOMBRES

ESTADO

CIVIL

LUGAR DE

NACIMIENTO S I NO

Padre

Madre

Hermano(a)

Hermano(a)

Hermano(a)

Hermano(a)

Tutor/Apoderado

Las filas correspondientes a Tutor o Apoderado serán llenadas sólo para el

caso de postulantes huérfanos o postulantes cuyos padres residan fuera de

área Lima y Callao, respectivamente. Si el postulante tiene más de cuatro hermanos usará una hoja adicional.

F. DATOS PERSONALES O FAMILIARES QUE ADEMAS DE SU FAMILIA DIRECTA

CONVIVEN CON EL POSTULANTE EN SU DOMICILIO HABITUAL DE RESIDENCIA.

PARENTESCO/RELACION APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

G. PARIENTES EN LA MARINA

GRADO/CATEGORIA

(*)

SITUACION

MILITAR (**)

APELLIDO

PATERNO

APELLIDO

MATERNO

NOMBRES

DEPENDENCIA

DONDE

TRABAJA

H. PARIENTES EN LA FF.AA. PNP Y REPARTICIONES ESTATALES

GRADO/CATEGORIA

(*)

SITUACION

MILITAR(**)

APELLIDO

PATERNO

APELLIDO

MATERNO

NOMBRES

DEPENDENCIA

DONDE

TRABAJA

(*) Indicar el grado jerárquico que ostenta el familiar o su categoría como empleado civil.

(**) Indicar si está en Actividad o Retiro

I. PARIENTES O EMPLEADOS EN ENTIDADES EXTRANJERAS DENTRO DEL PAIS

APELLIDO

PATERNO

APELLIDO

MATERNO NOMBRES OCUPACION EMPLEADOR

J. PARIENTES RESIDENTES EN EL EXTRANJERO

APELLIDO

PATERNO

APELLIDO

MATERNO

NOMBRES PROFESION U

OCUPACION

CENTRO DE

TRABAJO

PAIS

K. INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR EN LOS QUE REALIZÓ SUS ESTUDIOS

INSTITUTO

SUPERIOR

AV/CALLE

N°

DISTRITO CIUDAD

PROVINCIA

DPTO

CICLO

AÑO

L. VIAJES EFECTUADOS AL EXTERIOR DEL PAIS

PAIS

CIUDAD

AÑO DEL VIAJE DURACION

DEL VIAJE

MOTIVO DEL VIAJE

M. ANTECEDENTES POLICIALES Y/O JUDICIALES DEL POSTULANTE Y DE SU FAMILIA

DIRECTA Detallar si el postulante, sus padres o hermanos han sido detenidos en alguna oportunidad, o si han tenido o tienen juicio de carácter penal ante el Poder Judicial. Indicar motivos y situación actual. .

N. RESUMEN DE SU DESEMPEÑO DEPORTIVO: Detallar que deporte práctica, si lo

hace a nivel competitivo, eventuales marcas, record o representaciones que

el postulante ha realizado.

O. OTROS DATOS:

ACADEMIA DE PREPARACION NOMBRE

DIRECCION

N° de Veces que Postula

Ha sido Alumno FF.AA. o

FF.PP/ Año / Motivo de Baja

_____________________________



No he sido detenido Si he sido detenido

Mi padre si ha sido detenido

Mi hermano(a) si ha sido detenido(a)

Mi madre si ha sido detenido

Mi padre no ha sido detenido

Mi madre no ha sido detenido

Mi hermano(a) no ha sido detenido(a)

DOCUMENTO N° 04

HOJA DE DATOS PERSONALES DEL PADRE, MADRE Y/O TUTOR APODERADO

Se llenará UN (01) ejemplar de este formulario para el Padre y Madre. Asimismo, se llenará para el tutor y apoderado en caso sea aplicable.

A. PARENTESCO O VÍNCULO CON EL POSTULANTE:

B. APELLIDOS Y NOMBRES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

C. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA

NACIMIENTO

CIUDAD

DISTRITO

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

PAIS

D. ESTADO CIVIL: Indicar su situación especificando si es actualmente soltero,

casado(a), viudo(a), divorciado(a), separado(a), u otra situación especial no

considerada. Indicar también su fecha de matrimonio en caso de casado.

E. DOMICILIO HABITUAL DE RESIDENCIA:

Av/Calle Nro. Dpto. Urb. Ciudad Distrito Provincia Departamento

F. APELLIDOS Y NOMBRES DE SUS PROGENITORES: Se refiere a los padres del familiar directo del postulante.

G. OTRAS INFORMACIONES: Profesión u Ocupación.

Empresa/Centro de trabajo Giro/Actividad de la Empresa Cargo que desempeña

Dirección: Teléfonos:

Universidad/Colegio Ciclo/Año

de Estudio

Dirección Centro de Estudios

Av/Calle N° Distrito Provincia Departamento


DOCUMENTO N° 05

NOMBRAMIENTO DEL APODERADO

En caso que el Padre, Madre o Tutor residan fuera del área de Lima y Callao.

SEÑOR DIRECTOR DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PÚBLICO NAVAL – CITEN

S.D.: (1)

(2) ___________________ del postulante a los Programas de Formación Profesional Técnica del INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL – CITEN.

(3)

Designo a don (ña)

(4) con domicilio en

La Av/Calle

N°

Dpto/Int

Urb.

Distrito

Provincia

Departamento Nro. De Teléfono

Para que me represente ante el INSTITUTO

DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL – CITEN, quien en

prueba de conformidad firma conmigo el presente documento.

Fecha: de del

Firma Padre, Madre o Tutor

N° DNI

NOTAS: (1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor

(2) Indicar si es Padre, Madre o Tutor

(3) Nombres y Apellidos del Postulante

(4) Nombres y Apellidos del Apoderado


DOCUMENTO N° 06

CUOTA DE INGRESO

Yo, (1)………………………………………………………………………………………………….

(2)………………………………. del postulante (3) ……………………………………………….

…………………………………. declaro haber tomado conocimiento y aceptado

en su contenido el presente documento, que establece que:

Los postulantes que ingresan al INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL – CITEN como Alumno de Primer Año de los

Programas de Formación Profesional Técnica de este Instituto Superior, deberán

abonar la cantidad que se establezca por concepto de ingreso al haber

ocupado una vacante en el Proceso de Admisión en la cuenta corriente de La

Marina de Guerra del Perú - Instituto de Educación Superior Tecnológico Público

Naval – CITEN, que se determine oportunamente.

En caso de ingresar mi hijo(a) o pupilo(a) al Instituto de Educación Superior

Tecnológico Público Naval – CITEN, me comprometo a abonar el íntegro de la

cuota de ingreso, en caso del incumplimiento del pago en la fecha establecida,

declaro estar de acuerdo en que mi hijo(a), pupilo(a) sea separado de este

Instituto de Educación Superior y por consiguiente de la Marina de Guerra del

Perú.

Fecha: ….. de ……………… del………..

Firma del Padre, Madre o Tutor

N° DNI





DOCUMENTO N° 07

COMPROMISO DE ACEPTACIÓN DE RESULTADOS DE LOS EXÁMENES

DEL CONCURSO DE ADMISIÓN

SEÑOR DIRECTOR DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO

NAVAL-CITEN

S.D.:

(1)............................................................................... con D.N.I. Nro. ................................

(2) Domiciliado en........................................................................(3) ….........................del

postulante (4)...................................................................me comprometo a:

Aceptar que los exámenes del concurso son inapelables y que él Instituto de

Educación Superior Tecnológico Público Naval-Citen no otorga certificados de

participación ni de los resultados obtenidos en el proceso.

Declaro bajo Juramento que todos los datos consignados en el presente

documento son verdaderos y asumo las responsabilidades, inclusive de

carácter penal, en caso que estos resulten falsos.

Callao, ……… de ……………del………..

(5) …………………………………………….

NOTAS

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor.

(2) Domicilio del Padre, Madre o Tutor. (3) Indicar si es Padre, Madre o Tutor. (4) Nombres y Apellidos del Hijo o Pupilo. (5) Firma del Padre, Madre o Tutor


DOCUMENTO N° 08

PAGO EN CASO QUE EL ALUMNO SEA DADO DE BAJA

Yo: (1) ………………………………………………………………………………………….

(2) ……………………………………. del postulante (3)……….………………………..

……………………………………………………………………………………………....

Declaro haber tomado conocimiento y estar conforme con lo establecido

en el Artículo 50° del Decreto Supremo N° 001-2010-DE/SG de fecha 11 de

enero de 2010, donde especifica que los cadetes y alumnos que sean dados de

baja de los Centros de Formación de las Fuerzas Armadas por las causales

tipificadas en el Artículo 49°” que a la letra dice: “El Incumplimiento con los

requisitos de la condición de cadete o alumno, medida disciplinaria,

deficiencia académica, inaptitud psicofísica de origen físico y a su solicitud,

deberán abonar al estado los gastos que ha irrogado su permanencia, de

acuerdo a las normas vigentes”.

También declaro que en caso mi hijo(a) o pupilo(a) sea dado de baja por

las causales mencionadas en el párrafo anterior, asumo totalmente en forma

solidaria el compromiso económico antes indicado, cumpliéndolos con las

normas establecidas en este fin.

Reconozco y acepto que los bienes y inmuebles y muebles de mi

propiedad constituyen garantía del cumplimiento de mis obligaciones

económicas y me someto a la jurisdicción de los tribunales de la Provincia

Constitucional del Callao.

Firma del Padre, Madre o Tutor

N° DNI




ESTE DOCUMENTO DEBESER LEGALIZADO NOTARIALMENTE

DOCUMENTO N° 09

COMPROMISO DE EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD A LA INSTITUCIÓN EN CASO OCURRA UN ACCIDENTE POR NEGLIGENCIA DEL POSTULANTE

Yo, (1) Postulante al

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO NAVAL - CITEN,

Identificado (a) con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nro._________________

Con el consentimiento de mí (2) _________________ Don (ña) (3) ________________

______________________________________________________________________

Identificado(a) con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nro. ____

Exonero de toda responsabilidad a la Institución a la que me presento

voluntariamente, sobre los riesgos que se deriven a la administración de los

exámenes del proceso de admisión a los Programas de Formación Profesional

Técnica, así como en caso ocurra un accidente por mi propia negligencia.

(4)

(HUELLA DIGITAL)

FIRMA DEL POSTULANTE

(HUELLA DIGITAL)

FIRMA DEL PADRE, MADRE TUTOR O APODERADO

NOTAS: (1) Nombres y Apellidos del Postulante


(3) Nombres y Apellidos del Padre, Madre, Tutor o Apoderado

(4) Lugar y fecha de confección del documento


DOCUMENTO N° 10

AUTORIZACIÓN PARA PRACTICAR ANÁLISIS TOXICOLÓGICOS

Atendiendo a que es preocupación común de las autoridades de la MARINA DE

GUERRA DEL PERÚ- INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO

NAVAL – CITEN, así como de los postulantes y tutores de los postulantes,

ejercitar una efectiva política preventiva respecto al consumo de drogas

ilícitas o sustancias toxicas, AUTORIZO en ejercicio pleno de la patria potestad, a

la Dirección del Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Naval - CITEN

a practicar los análisis toxicológicos que se considere pendientes al

postulante (1) en el

laboratorio del Centro Médico Naval "CMST".

Fecha:…..de …………………del ………. ………………………………………………

Firma del Padre, Madre o Tutor(a)

Nro. DNI (2)(HUELLA DIGITAL)

Firma del Postulante Nro. DNI

La negativa del Padre, Madre, Tutor o Apoderado (a) y el postulante a firmar el presente documento, lo descalifica en forma automática


(2) Impresión digital dedo índice derecho del Padre, Madre y/o Tutor legal


DOCUMENTO N° 11

CROQUIS DE DOMICILIO EN LIMA (TODOS LOS POSTULANTES) (Impresión realizada desde las Páginas de Internet)

REFERENCIA:

DOCUMENTO N° 12

CROQUIS DE RESIDENCIA EN PROVINCIA (PARA POSTULANTES DEL INTERIOR DEL PAÍS) (Impresión realizada desde las Páginas de Internet)

REFERENCIA:

DOCUMENTO N° 13

REFERENCIAS PERSONALES Este documento se realizará TRES (3) Copias para ser llenado por TRES (3) Personas

notables que conocen al postulante directamente y a su familia (NO DEBERAN

SER FAMILIARES Y DEBERA SER LLENADO CON LETRA LEGIBLE).

Persona que suministra referencia:

Nombre del Postulante: A) Con referencia a sus familiares:

¿Conoce personalmente a sus padres? ¿Desde cuándo?

Ocupación de los padres

Apreciación general que le merecen los padres y la familia:

Cualquier otra información que considere de interés para definir a la familia

del Postulante

B) Con referencia al postulante:

¿Conoce personalmente al postulante? ¿Desde cuándo?

¿Cuál es el concepto general que tiene sobre el postulante?

Referencia vocacional:

C) Datos de la persona que proporciona la Información:

Apellidos y Nombres Fecha Nacimiento:___________

Domicilio: Teléfono:

Nacionalidad: Doc. Ident.

Estado Civil: Profesión Actual

Lugar de Trabajo: Teléfono:

Grado de Parentesco/ Relación con el Postulante:

SI PERTENECE A LAS FF.AA. O PNP INDICAR:

Grado: Dependencia: Teléfono:

Firma

DNI:

DOCUMENTO N° 14

DECLARACION JURADA DE ANTECEDENTES PERSONALES DE SALUD

Declaro haber tomado conocimiento de la Nota informativa anexa al presente documento:

Antecedentes Fisiológicos

Parentesco

Embarazo Materno Normal Anormal

Parto Materno Normal Anormal

Edad de primeros pasos Normal Anormal

Antecedentes Patológicos Inmunizaciones (vacunas, especifique)

Completas

Incompletas

Ninguna:

Alergias: SI NO

Reacciones a Medicinas (Mencionarlos):

Reacciones a Alimentos (Mencionarlos):

Otros:

Enfermedades anteriores

Displasia de Cadera SI NO

Pie Plano SI NO

Asma SI NO

Cirugías SI NO

Tipo de Cirugías

Transfusiones SI NO

Hepatitis SI NO

Tifoidea SI NO

Fiebre Malta SI NO

TBC SI NO

Cardiopatías SI NO

Otras (especifique)

Hospitalizaciones y causas:

Medicamentos que consume con frecuencia ¿Por qué?

Rendimiento Escolar

Bueno Regular Malo

Conducta

Bueno Regular Malo

DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON REALES Y QUE

NO HE FALSEADO NINGUNO, EN CASO CONTRARIO SERÉ DESCALIFICADO DEL

PROCESO DE ADMISIÓN AL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL -

CITEN, SOMETIENDOME A LO DISPUESTO EN EL REGLAMENTO DE CAPACIDAD

PSICOFISICA DEL PERSONAL DE LA MARINA DE GUERRA DEL PERU.

Fecha:


N° DNI


DOCUMENTO Nº 15

DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER PRESTADO SERVICIO ACTIVO EN

LAS FF.AA.

Yo, (1)……………………………………………………………………………………………………

Identificado con DNI. …………………..y/o Boleta Militar……………………con domicilio

actualmente en la Av./Calle/Jirón……………………………………. Nro. ……Dpto./Int.

…………………Urb.………………………………………… Distrito……………………………..

Declaro bajo juramento NO haber prestado Servicio Activo en los Institutos de

Fuerzas Armadas, dando conformidad con mi firma correspondiente. En caso

incurriera en falsedad aceptaré mi separación Inmediata del Proceso de

Admisión a los Programas de Formación Profesional Técnica del Instituto de

Educación Superior Tecnológico Público Naval - CITEN, ó la separación y/o

posterior baja de la Marina de Guerra del Perú.

(2)

(HUELLA DIGITAL) (3) ……………………………………... Firma del Postulante


(2) Lugar y fecha de confección del documento

(3) Huella digital del Postulante


DOCUMENTO Nº 16 AUTORIZACION DEL COMANDO

(EP, MGP, FAP, PNP) El que suscribe (1)

AUTORIZA

AL (2)

(3) perteneciente al contingente (4)

de la dotación de (5)

para presentarse como

postulante a los Programas de Formación Profesional Técnica del Instituto de

Educación Superior Tecnológico Publico Naval -CITEN, quien ha demostrado

Buena Conducta y Espíritu Militar durante su permanencia en esta Unidad /

Dependencia.

(6)

(7)

(8)

NOTAS: (1) Grado, Nombre y Apellidos del Comandante, Director o jefe

(2) Clase, Especialidad, Nombres y Apellidos del Postulante

(3) Nº del carné de identidad del postulante (CIP)

(4) Contingente Naval, indicando año

(5) Unidad o Dependencia donde se encuentra prestando servicio

(6) Lugar y Fecha

(7) Firma del comando

(8) Nro. de CIP

El Comando al autorizar que Personal de su Dependencia postule al Instituto de Educación Superior

Tecnológico Publico Naval, deberá tener en cuenta que cumpla con el requisito de tener como

mínimo DOCE (12) meses en el Servicio Activo al 29 de Febrero del 2016.

DOCUMENTO N° 17

DECLARACION JURADA DE NO ESTAR INSCRITO EN ALGUN PARTIDO POLITICO

Yo, (1)

Identificado con DNI. Nro. Con domicilio Actualmente en la

Av./Calle/Jirón _________________________Nro. Dpto. /

Int. Urbanización

Distrito Declaro bajo juramento NO estar inscrito en algún partido

político, dando conformidad con mi firma correspondiente. En caso incurriera en

falsedad aceptaré mi Separación Inmediata del Proceso de Admisión a los

Programas de Formación Profesional Técnica del Instituto de Educación Superior

Tecnológico Publico Naval-CITEN, o la separación y/o posterior baja de la

Marina de Guerra del Perú.

(2)

………………………………………….

(3) (Huella Digital)

…………………………………………..


NOTAS: (1) Nombres y Apellidos Postulante

(2) Lugar y Fecha de Confección del Documento

(3) Huella Digital del Postulante


DOCUMENTO N° 18

DECLARACIÓN DE PRIORIDADES PARA LA ELECCIÓN DE PROGRAMAS DE FORMACIÓN PROFESIONAL TÉCNICA

Yo,(1)……............................................................................................., identificado(a)con

número de DNI. ........................CIP(2)……….……… y manifiesto ser consciente de la

existencia de un procedimiento para el otorgamiento de vacantes a los

programas de formación profesional técnica declarados disponibles, de acuerdo a

lo establecido mediante Resolución Directoral Nº 1161-2015 MGP/DGED del Director

General de Educación de la Marina, de fecha 27 de n o v i e m b r e del 2015,

según el cual el único criterio para la elección de mis preferencias es el orden de

mérito obtenido en el Proceso de Admisión por la modalidad Vía Regular año 2015, el mismo que es determinado según lo dispuesto en la Directiva DIREDUMAR N° 015-2015 de fecha 15 de noviembre del 2015.

Manifiesto expresa y voluntariamente que mis preferencias para la elección de los

programas es la siguiente por orden de prioridad, de acuerdo a lo indicado en el

párrafo anterior:

ESPECIALIDAD (*) ORDEN DE PRIORIDAD

1. Armas Submarinas 1ra. Prioridad:

…………………….…….….

2. Artillería 2da. Prioridad:

…………………….…….….

3. Electrónica 3ra. Prioridad:

…………………….…….….

4. Maniobras 4ta. Prioridad:

…………………….…….….

5. Sensores 5ta Prioridad:

…………………………….

6. Telemática 6ta. Prioridad:

…………………….…….….

7.. Electricidad 7ma. Prioridad:

…………………….…….….

8. Maquinas Navales 8va. Prioridad:

…………………….…….….

9. Mecánico Aeronaval 9na. Prioridad:

…………………….…….….

10. Motores 10ma. Prioridad:

…………………….…….….

11. Infantería de Marina (**) 11va Prioridad:

…………………………….

12. Inteligencia 12va. Prioridad:

………………….…….….

13. Policía Naval 13va. Prioridad:

…………………….…….….

14. Administrativo 14va. Prioridad:

…………………….…….….

Callao, ………………………

(3) HUELLA DIGITAL …….................................

FIRMA

NOTAS: (1) Nombres y Apellidos del postulantes del Postulante

(2) Para personal Procedencia y licenciados

(3) Huella Digital del Postulante

(*) En la columna “Orden de Prioridades”, deberá escribir cada especialidad en

letras, considerando el orden de su elección.

(**) Vacante exclusivo para personal masculino


15. Procesamiento de Datos 15va. Prioridad:

…………………….…….….

16. Enfermería Naval 16va Prioridad:

…………………………….

DOCUMENTO N° 19

DECLARACIÓN DE CONOCIMIENTO DE BASE LEGAL SOBRE IMPLICANCIA DE ENFERMEDADES

O DOLENCIAS NO ADVERTIDAS AL INGRESO A LA MARINA DE GUERRA DEL PERÚ

Uno de los requisitos para el ingreso a la Marina de Guerra del Perú, es la aprobación de un

Examen Médico, cuyo resultado tiene carácter eliminatorio, y se desarrolla con gran

minuciosidad y cumpliendo los más altos estándares de calidad, motivo por el cual le

informamos que la Ley Nº 12633 (Legislación Social Económica y de Salud para las

Fuerzas Armadas Policiales de fecha 2 de febrero 1956, y su Reglamento el Decreto

Supremo Nº 1-GM/T de fecha 18 enero 1957), que en su artículo 7º, inciso (j) establece

que “no tendrán derechos de acogerse a los beneficios que la Ley contempla, los

individuos en los que la dolencia a pesar de haberse manifestado seis meses después de su

ingreso al servicio, sea consecuencia de malformaciones de órgano interno, enfermedades

hereditarias, trastornos neurológicos o mentales que por razones obvias no fueron

advertidas al realizarse los exámenes de capacidad física al ingreso; de la misma forma

el inciso (k) establece que: “igualmente no podrán acogerse a los beneficios de la

Ley Nº 12633 aquellos que siendo portadores de algún trastorno lo hubieran negado u

ocultado al ingreso al servicio y en los que después se presente incapacidad o invalidez

relacionada con el mismo”.

Sin embargo, y pese al especial cuidado con que se lleva a cabo este examen, es

factible que escapen al mismo deficiencias de capacidad psicofísica por alteraciones

que el postulante lleve consigo, tales como: epilepsia con EEG normal, cuadros

psiquiátricos, cuadros de alteraciones cardiacas con EKG normal, traumatológicas,

cuadros de sincope E.A.D y otras enfermedades que no sean detectadas en el examen

médico realizado en el Concurso de Admisión.

Muchas de estas deficiencias no incapacitan para la vida civil; pero pueden implicar

grave riesgo a un miembro de la Marina de Guerra en el desempeño de las actividades

propias del servicio; por lo que en caso el Postulante haya obtenido una vacante en el

concurso de admisión e ingrese a la Marina de Guerra del Perú, y se le detecte alguna

enfermedad descrita en el párrafo anterior, será separado de la Institución. Los

exámenes complementarios deberán ser costeados por los padres de familia o el postulante.

Con lo expuesto, queremos demostrar la necesidad de comprender la importancia que

tiene la veracidad de la información sobre los antecedentes personales y familiares en el

aspecto médico que, a manera de Declaración Jurada, se solicitan en el Documento Nro.

1 4 que usted encontrará en el Expediente de Ingreso, el que pasará a formar parte de la

Historia Clínica del Postulante al Concurso de Admisión al Instituto de Educación Superior

Tecnológico Publicó Naval-Citen. Cualquier información que se demuestre haya sido

falseada descalificará definitivamente al Postulante.

Asimismo, le informamos que la Marina de Guerra del Perú cuenta con

reglamentaciones actualizadas sobre las capacidades mínimas que requieren para su

ingreso los Postulantes al Servicio Naval, a las que nos ceñiremos estrictamente.

Agradeceremos de ustedes evitar cualquier intervención en este aspecto, que podría

repercutir gravemente en su salud.

Tomé conocimiento

Fecha: ………………………….

...................................................................


(Huella Digital)


DOCUMENTO N° 20

SOLICITUD PARA ACOGERSE AL BENEFICIO “HIJOS DEL PERSONAL MILITAR

DISCAPACITADO Y/O FALLECIDO EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER”

(MAYORES DE EDAD)


NAVAL-CITEN

S.D.:

Yo (1) ........................................................................................................................................

Peruano (a) nacido (a) en: … … … … … … .................................................................. , de

.................... años de edad cumplidos en el mes de .........................................., de

...................., con domicilio actual en la Av./calle/Jr …............................................,

Nro.

................, Dpto./Int ..............., Urbanización ............................. Distrito .....................,

Provincia ……….........., Dpto. ......................, Nº de teléfono (2).....................………...

ante Ud. con el consentimiento de mi Señor(a): (3) ..................................................... Sr(a)

(4) ................................................................................. me presento y expongo:

Que estando postulando al Inst i tuto de Educación Super ior

Tecnológico Públ ico Naval -Ci ten en el Concurso de Admisión del presente

año, solicito a Ud. se sirva considerar al suscrito en la condición de “Hijos del

Personal Militar Discapacitado y/o Fallecido en el cumplimiento del deber”, con

la finalidad de acogerme a los beneficios que esta condición otorga.

Fecha: ......................................

...................................................


DNI

NOTAS

(1) Nombres y apellidos del Postulante. (de conformidad con la Partida de

Nacimiento)

(2) En caso de no tener teléfono, indicar el número de algún pariente, amigo o

vecino que le pueda comunicar cualquier aviso al Instituto de Educación Superior

Tecnológico Público Naval-Citen

(3) Indicar Padre, Madre o Tutor.

(4) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor(a).


DOCUMENTO N°21

SOLICITUD PARA ACOGERSE AL BENEFICIO “HIJOS DEL PERSONAL MILITAR

DISCAPACITADO Y/O FALLECIDO EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER”

(MENORES DE EDAD)


NAVAL-CITEN

S.D.:

(1)........................................................................................................................... . con D.N.I.

Nro. ................................., (2) Domiciliado en ……………………………………

...................................................., (3) …………………………………. del postulante (4)

………………………................................ doy mi consentimiento para que mi (5)

……………………., sea considerado en la condición de “Hijos del Personal Militar

Discapacitado y/o Fallecido en el cumplimiento del deber”, con la finalidad de

acogerse a los beneficios que esta condición otorga.

Fecha: .....................................

……...................................................


NOTAS

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre, Tutor o Apoderado

(2) Domicilio del Padre, Madre, Tutor o Apoderado

(3) Indicar Padre, Madre o Tutor.


(5) Hijo o Pupilo

DOCUMENTO N°22

COMPROMISO DE HONOR

AL INCORPORARSE AL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TEGNOLÓGICO PÚBLICO NAVAL-CITEN

YO, (1) ................................................................................................................................

AL INCORPORARME AL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO

NAVAL-CITEN, EN CONDICIÓN DE ALUMNO, POR MI HONOR Y DIGNIDAD, ME

COMPROMETO A ESFORZARME AL MÁXIMO POR ADQUIRIR UNA SÓLIDA

CAPACITACIÓN ESPIRITUAL, MENTAL Y FÍSICA ASUMIENDO POR PROPIA VOLUNTAD

LA OBLIGACION DE CUMPLIR FIELMENTE EL CODIGO DE HONOR, LOS REGLAMENTOS

Y LAS ÓRDENES QUE EXIGE EL PERTENECER A LA GLORIOSA MARINA DE GUERRA DEL

PERÚ.

EL CÓDIGO DE HONOR DEBERÁ SER APLICADO A CONCIENCIA

Y CONVENCIMIENTO, COMPROMETIÉNDOME A:

A. NO MENTIR.

B. NO COPIAR, INTENTAR COPIAR, AYUDAR A COPIAR O ESTAR PREPARADO

PARA HACERLO.

C. NO ROBAR.

D. NO PORTAR, NO COMERCIALIZAR, NO CONSUMIR DROGAS NI BEBIDAS

ALCOHÓLICAS.

E. NO ATENTAR CONTRA LA DIGNIDAD PERSONAL DE OTRAS PERSONAS.

LA VIOLACIÓN O MALA APLICACIÓN DEL CÓDIGO DE HONOR SE CONSIDERA UNA

FALTA GRAVE EN EL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO

NAVAL-CITEN.

Callao, ……… de ………………………del ..............

..........................................


...........................................................


NOTAS

(1) Apellidos y Nombres del postulante.


DOCUMENTO N°23

COMPROMISO DE ACEPTACIÓN DE LAS DISPOSICIONES ESTABLECIDAS EN EL

REGLAMENTO INTERNO DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PÚBLICO NAVAL _CITEN (RICITEN-13028)


NAVAL-CITEN

(1)…………………………………………………………………………………,identificado con

D.N.I. Nro …………..………….. y (2) ………………………………………………………… nos

comprometemos a:

Aceptar y cumplir todas las disposiciones establecidas en el Reglamento Interno

del Centro de Instrucción Técnica y Entrenamiento Naval (RICITEN-13028),

reconociendo que los alumnos que incurran en lo siguiente, serán separados

del Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Naval-Citen y dados de

baja de la Marina de Guerra del Perú por:

1. INCOMPATIBILIDAD CON LA CONDICIÓN DE ALUMNO

(a) Ser responsable del estado de gestación de otra persona;

(b) Estar en estado de gestación;

(c) Practicar o realizar actos de homosexualismo;

(d) Contraer matrimonio civil y/o religioso; y,

(e) Tener hijos.

2.

DEFICIENCIA EN APTITUD MILITAR

(a) Haber sobrepasado el límite anual de puntos de demérito;

(b) Haber acumulado DOS (2) sanciones de Clase "A" durante el año;

(c) Haber acumulado CUATRO (4) sanciones de Clase "A" durante

su

Permanencia en el Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Naval-

Citen.

(d) Haber incumplido un condicionamiento impuesto por la Dirección del

Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Naval-Citen.

Callao, ….... de ………………. del …………

(3) …………………………….

(4)……………………………..

NOTAS

(1)Nombres y Apellidos del Padre, madre, Tutor o Apoderado.

(2) Nombres y Apellidos del Postulante.

(3) Firma del Padre, madre, Tutor .

(4) Firma del Postulante.


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EXPEDIENTE CITEN 2016