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medicina 1
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Etiología
ETIOLOGIA
CLASIFICACION
Grado 1: La madre puede tener sangrado vaginal leve malestar o hipertonía uterina, pero sin peligro para la madre o el feto.
Grado de desprendimiento placentario <30%.
Sangrado vaginal leve e irritabilidad uterina ligera
Presión arterial y fibrinógeno habitualmente están normales
La frecuencia cardiaca fetal es normal
Sin evidencia de sufrimiento fetal.
Grado IIGrado de desprendimiento placentariodel 30% al 50%
Sangrado uterino externo es leve a moderado irritabilidad uterina
La presión arterial se mantiene con elevación fcNiveles de fibrinógeno están reducidos a 150 a 250 mgExiste habitualmente datos de sufrimiento fetal agudo
Grado IIIEl desprendimiento >50%.
Sangrado 150moderado a severo, puede estar oculto.
Utero tetánico y dolorosoHipotension materna y muerte fetal
Niveles de fibrinogeno<150mgAnormalidad de coagulación como
tombocitopenia o coagulopatia por consumo
Tipo de hemorragia
Forma oculta (20%)La hemorragia se limita al interior de
la cavidad uterina
El desprendimiento puede ser completo
10% se relaciona con coagulopatías (40% causa muerte fetal)
Útero de Couvelaire
Forma externa (80%)
Sangre drena a través del cérvix Desprendimiento puede ser marginal o del borde placentario Complicación más importante trabajo de parto pretérmino
