PANCREASPANCREAS

Est. Enf. Qca. Teresita Fausto L.Est. Enf. Qca. Teresita Fausto L.

PANCREASPANCREAS

El páncreas es una glándula mixta, de El páncreas es una glándula mixta, de secreción interna y externa. Por la función secreción interna y externa. Por la función externa, origina el jugo pancreático que es externa, origina el jugo pancreático que es vertido en la segunda porción del vertido en la segunda porción del duodeno, por medio del conducto de duodeno, por medio del conducto de Wirsung.Wirsung.

Este secreta insulina y glucagón.Este secreta insulina y glucagón.

SITUACION Y MEDIOS DE SITUACION Y MEDIOS DE FIJACIÓNFIJACIÓN

El páncreas se halla situado por delante El páncreas se halla situado por delante de los gruesos vasos abdominales y de los gruesos vasos abdominales y corresponden a la 1ª. Y 2ª. Vértebras corresponden a la 1ª. Y 2ª. Vértebras lumbares.lumbares.

Colocación transversal en la segunda Colocación transversal en la segunda porción del duodeno y el bazo. porción del duodeno y el bazo.

ANATOMIAANATOMIA

CONFIGURACION EXTERNACONFIGURACION EXTERNA

El páncreas es alargado transversalmenteEl páncreas es alargado transversalmenteAplanado de adelante atrásAplanado de adelante atrásVoluminoso en su extremidad derecha Voluminoso en su extremidad derecha

que en la izquierdaque en la izquierdaForma de martilloForma de martilloColoración blanco rosado en edo. frescoColoración blanco rosado en edo. frescoPeso de 65 a 70 gr., long.15cm.,altura Peso de 65 a 70 gr., long.15cm.,altura

7cm. Y espesor de 2 a 3 cm.7cm. Y espesor de 2 a 3 cm.

RelacionesRelaciones

Se distinguen en esta glándula:Se distinguen en esta glándula: La extremidad derecha o cabezaLa extremidad derecha o cabeza Extremidad izquierda o colaExtremidad izquierda o cola Porción intermedia o cuerpoPorción intermedia o cuerpo

Se distingue en dos caras y dos Se distingue en dos caras y dos bordesbordes

La cara anterior:La cara anterior: cóncava transv., cubierto cóncava transv., cubierto por peritoneo parietal y relación c/4ª por peritoneo parietal y relación c/4ª porción duodeno izq.de línea media.porción duodeno izq.de línea media.

La cara posterior:La cara posterior: rel. c/aorta, arteria y rel. c/aorta, arteria y vena mesentérica sup. e inf.,vena renal vena mesentérica sup. e inf.,vena renal izq.izq.

El borde superior:El borde superior: se dirige hacia arriba y se dirige hacia arriba y afuera, y presenta en su porción interna el afuera, y presenta en su porción interna el tubérculo epiploico u omental de His.tubérculo epiploico u omental de His.

El borde inferior:El borde inferior: es grueso y corresponde es grueso y corresponde al borde posterior del mesocolon al borde posterior del mesocolon transverso.transverso.

EXPLORACIÓN PANCREÁTICAEXPLORACIÓN PANCREÁTICA

PANCREATECTOMIA TOTALPANCREATECTOMIA TOTAL

Selección de la resección Selección de la resección pancreatoduodenal.pancreatoduodenal.

Disección para extirpar la Disección para extirpar la cabeza y el gancho del cabeza y el gancho del páncreas.páncreas.

Ya realizada ésta se Ya realizada ésta se cierra el extremo del cierra el extremo del yeyuno y se efectúa una yeyuno y se efectúa una coledocoyeyunostomía, coledocoyeyunostomía, término lateral y una término lateral y una gastroyeyunostomía.gastroyeyunostomía.

Se protege el Se protege el duodeno con pinzas duodeno con pinzas intestinales, para no intestinales, para no dañar la mucosa.dañar la mucosa.

Posterior se reseca el Posterior se reseca el páncreas distal. La páncreas distal. La disección puede disección puede hacerse de derecha a hacerse de derecha a izquierda.izquierda.

Ya seccionados los Ya seccionados los bordes del páncreas bordes del páncreas se movilizan y se movilizan y separan de los vasos separan de los vasos mesentéricos sup., mesentéricos sup., arteria y vena esplén.arteria y vena esplén.

Posterior se entra en un plano avascular detrás Posterior se entra en un plano avascular detrás del páncreas distal y se extirpa éste junto con el del páncreas distal y se extirpa éste junto con el bazo.bazo.

Instrumental idealInstrumental ideal