Expo Transtornos Psicologia

7/25/2019 Expo Transtornos Psicologia

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TRASTORNOS DEL CONTROLDE LOS IMPULSOS


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Trastornos relacionados con :

SustanciasParafilias

Trastornos antisocial de la personalidadTrastorno disocialEsquizofreniaTrastornos del estado de animo

(control de impulsos)


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Caractersticas:Dificultad para resistir un impulso

una motivacin tentacin

El individuo percibe unasensacin de tensin oactivacininterior(antes de cometer el acto)Y luego experimentaplacer,gratificacin o

liberacin

(en el momento de llevarlo acabo)

No puede haberArrepentimientoAutorreprochesCulpa


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TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE :Comportamiento en que nopuede controlar los

impulsos agresivos

CLEPTOMANIA:impulso de robarobjetos que no son necesarios, o por su

valor monetario

PIROMANIA:

Comportamientos queprovoca incendiosporplacer ,gratificacin o liberacin de la tensin


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JUEGO PATOLOGICO:Comportamiento dejuego desadaptado

recurrente y persistente

TRICOTILOMANIA:Comportamiento recurrente dearrancarse el cabello

por placer , gratificacin o liberacin


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Episodio en los que el individuo no puede controlar losimpulsos agresivos y da lugar a:

ViolenciaDesnudarse

Hacer dao a otras personasAmenazan verbalmente

Ataques fsicos

Destruccin de la propiedadObjetos de valor

El dx se establecedespusde que hayan sido descartados otrostrastornos mentales

Hay una sensacin de tensin y va seguido de la liberacin

Posteriormente el individuo puede sentirseconsternado,remordimientos,arrepentido,avergonzado


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Sntomas y trastornos asociados

TRASTORNOS EXPLOSIVOS

INTERMITENTE


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Trastornos explosivos intermitentes:Impulsos agresivos intensos antes de llegar a los actosagresivos.

Episodios explosivos:Pueden asociarse a sntomas de tipo afectivo, seguidode un estado de animo deprimido y de fatiga.

Son impulsivos y agresivos.


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Los individuos que presentan trastornos explosivosintermitentes, tienen problemas en relacin con elclera crnica y episodios agresivos controlables ymenos agresivas.


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Narcisistas

Obsesivos

Paranoides o esquizofrnicos

(tienen tendencia a padecer ataques explosivos de

enfado en estrs)


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AnsiedadTrastornos adaptativos, consumo de sustancias(asociados explosivo intermitente)


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La historia infantil suele mostrar la presencia de crisis

temperamentales intensa, as como de deterioro de

atencin, hiperactividad y otras alteraciones.


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LABORATORIO

Hallazgos de EEG (encefalograma) inespecficos eje.( enlentecimiento)

Alteraciones en la evaluacin neuropsicolgica( transposicin de letras o palabras)

LCR de algunas personas impulsivas y conpredisposicin a la ira se encontraron signos dealteracin de la serotonina.


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EXPLORACIN FSICA YENFERMEDADES MEDICAS ASOCIADAS

Signos menores en la exploracin neurolgica (reflejosasimtricos o movimientos en espejo)

Anomalas de desarrollo indicativas de disfuncincerebral (identificacin del lenguaje o coordinacinpobre)

Antecedentes neurolgicos (cefaleas magraosas,traumatismo craneal, episodios de perdida deconciencia)


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El clnico juzga que el comportamiento es resultado delos efectos fisiolgicos directos de una enfermedadmdica diagnosticada

El trastorno ser trastorno mental debido a unaenfermedad medica.


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SNTOMAS INDEPENDIENTES DE LACULTURA Y EL SEXO

Amok:Se caracteriza por;Comportamiento violento y descontrolado ( no se

recuerda)Tradicionalmente en sudeste asiticoCanadEstados Unidos


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A diferencia del trastorno explosivo el amok se

presenta como:

nico

Mas frecuentes en hombres que en mujeres


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CURSO

Desde la infancia hasta los 20 aosEl inicio es abrupto

El trastorno explosivo intermitente, es variable, concurso crnico y ms episdico en otras


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PATRN FAMILIAR

Trastornos del estado de animoTrastornos por consumo de sustancias

Trastorno explosivo intermitente

(son mas frecuentes en los familiares de primergrado de individuos que presentan trastornos

explosivos intermitentes)


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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPORTAMIENTO AGRESIVO:Aparece en el contexto de diferentes trastornos mentales.

DIAGNOSTICO DE TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMINENTE: Sedebe considerar cuando se descaran rasornos !ue se asocian a

co"#ora"ienos i"#u$si%os & a'resi%os( Si e$ co"#ora"ieno a#areceen e$ ranscurso de un de$iriu" no se rea$i)a(

Debe disin'uirse de$ ca"bio de #ersona$idad debido a una en*er"edad"edica+ i#o a'resi%o( ,ue #uede a#arecer en e$:

Ne'ai%is"o desa*iane Trasorno disocia$

Trasorno anisocia$ de $a #ersona$idad Trasorno $i"ie de $a #ersona$idad

E#isodio "an-aco

Es!ui)o*renia(


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ATAQUES DE IRA:Repentinos asociados aactivacin vegetativa ( taquicardia, sudoracin,

sofocos) y sensacin de hallarse fuera de control, sehan descrito en individuos con trastorno depresivomayor y trastorno de angustia.

Si solo aparecen en un episodio depresivo mayor o enuna crisis de angustia, no deberan considerarse pararealizar un diagnostico de trastorno explosivointermitente.


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CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE

TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

A.Varios episodios aislados de dificultad apara controlarlos impulsos agresivos, que dan lugar a violencia o adestruccin de la propiedad.

B. El grado de agresividad durante los episodios esdesproporcionado con respecto a ala intensidad decualquier estresante psicosocial precipitante.

C. Los episodios agresivos no se explican mejor por lapresencia de otro trastorno mental.


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CLEPTOMANA


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CARACTERSTICAS

Dificultad recurrente para controlar impulsos a robar.(aun no sea necesario)

Experimenta una sensacin de tensin creciente antesdel robo

Seguida de bienestar, gratificacin o liberacindespus de llevarlo acabo.

Roban a pesar que tengan poco valor para el individuo.A veces acumulan los objetos o los devuelveinesperadamente

Aunque las personas evitan robar, no planifican losrobos ni toman las medidas adecuadas para evitar lasposibilidades de arresto


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SNTOMAS

Impulso a robar como egodistonico y sonconsientes de que se trata de un actoequivocado y sin sentido

Teme ser arrestada y se siente deprimidao culpable de los robos.

Sntomas dependientes del sexo

Dos tercios de los individuos

que padecen cleptomana sonmujeres.


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Compras compulsivasTrastornos del estado del animoTrastornos de ansiedadTrastornos de la conductaalimentaria

Trastornos de la personalidad

Prevalencia

Es una alteracin que se presentan enmenos del 5% de los ladrones de tiendasidentificados


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CursoLa edad de inicio de la cleptomana esvariable. Puede empezar en la infancia, laadolescencia o la edad adulta y, en raroscasos, a fines de la edad adulta.

Tres cursos: Espordico: con espordico, con episodiobreves y largos periodos de remisin

Episdico: con periodos prolongados derobos y periodos de remisin.

Crnicos: con algn grado de fluctuacin


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PATRN FAMILIAR

No existen estudios encontrados sobre losantecedentes familiares de la cleptomanaNo obstante los datos preliminares sugieren quelos familiares de primer grado de estos indiiduospueden presentar porcenta!es mas eleados detrastorno obsesio compulsio que la poblaci"n engeneral#


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$IA%N&'TI(& $IF)R)N(IAL $ebe distinguirse la cleptomana de los actos

ordinarios de robo o sustracci"n de peque*osob!etos de las tiendas#

)l robo ordinario es deliberado + esta motiadopor al utilidad del ob!eto o por su alorecon"mico#

Los adolecentes pueden tambi,n arriesgase arobar como un acto de rebelda o como reanc-a#


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)n la simulaci"n. las personas pueden simular lossntomas de cleptomana para eitaren!uiciamiento criminal#

La cleptomana debe distinguirse del robointencional o inadertido que puede ocurrirdurante un episodio maniaco en respuesta a ideasdelirantes o alucinaciones p#e! en la esqui/ofreniao como resultado de una demencia#


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(RIT)RI&' PARA )L $IA%N&'TI(&$) (L)PT&MAN0A

dificultad recurrente para controlar los impulsosde robar ob!etos que no son necesarios para eluso personal o por su alor econ"mico#

'ensaci"n de tenci"n creciente inmediatamenteantes de cometer el robo#

1ienestar. gratificaci"n o liberaci"n en elmomento de cometer el robo#


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)l robo no se comete para expresar c"lera o porengan/a + no es en respuesta a una ideadelirante o una alucinaci"n#

)l robo no se explica por la presencia de untrastorno disocial. un episodio maniaco o untrastorno antisocial de la personalidad#


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PIROMANIA


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Es la presencia de mltiples episodios de

provocaciones de incendios de forma deliberada e

intencionada


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SIGNOS Y SINTOMAS

Pueden hacer preparativos para provocar incendios

Indiferentes a las consecuencias del fuego sobre lavida o la propiedad

Satisfaccin con la destruccin de una propiedad

Presentan a menudo una historia actual o pasadade dependencia o abuso de alcohol


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SINTOMAS DEPENDIENTES DE LAEDAD Y EL SEXO

Es un problema importante en la niez y laadolescencia

En la edad juvenil esta relacionada con eltrastorno disocial, dficit de atencin,hiperactividad o trastornos adaptativos.

Frecuencia en hombres que tienen pocashabilidades sociales y dificultades de aprendizaje


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DIAGNOSTICO

Descartar otras causas de provocacin deincendios antes de establecer el diagnostico.

el fuego intencionado puede ocurrir porbeneficios, sabotajes o venganza para ocultar un

crimen o para llamar la atencin u obtener algnreconocimiento.


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El diagnostico de piromana no debe establecersecuando el incendio sea el resultado de undeterioro del juicio asociado a demencia o retrasomental o intoxicacin por sustancias.


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4.- JUEGO PATOLGICO


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CARACTERSTICAS DIAGNOSTICAS:./EGO DES ADAPTIVO+ PERSISTENTE+ REC/RRENTE ,/E

ALTERA LA CONTIN/IDAD DE LA VIDA PERSONAL+ FAMILIAR O

PROFESIONAL

DICEN ,/E 0/SCAN 1ACCI2N 1 MAS ,/E EL DINERO AL

A/MENTAR S/S AP/ESTAS CONSIG/EN LA EXCITACI2NDESEADA


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SE SIENTEN IN,/IETOS O IRRITA0LES C/ANDO INTENTANPARAR DE ./GAR

EL INDIVID/O P/EDE ./GAR COMO ESTRATEGIA PARAESCAPAR DE S/S PRO0LEMAS 3DESESPERAN4A+ C/LPA+ANSIEDAD+ DEPRESI2N5


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P/EDE MENTIR A LOS MIEM0ROS DE LA FAMILIA+ TERAPE/TA6 OTROS PARA OC/LTAR S/ GRADO DE IMPLICACI2N E EL./EGO

C/ANDO SE ,/EDA SIN DINERO+ CR7DITO P/EDENAPARECER COMPORTAMIENTOS ANTISOCIALES3 FALSIFICACI2N+ FRA/DE+ RO0O+ A0/SO DE CONFIAN4A5

P/EDE 8A0ER COMPROMETIDO O PERDIDO /NA RELACI2N


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P/EDE 8A0ER COMPROMETIDO O PERDIDO /NA RELACI2NINTERPERSONAL

S9NTOMAS 6 TRASTORNOS ASOCIADOS:

5CARACTER9STICAS DESCRIPTIVAS 6 TRASTORNOS MENTALESASOCIADOS

DISTORSI2N DEL PENSAMIENTO 3NEGACI2N+ S/PERSTICI2N+CONFIAN4A EXCESIVA O SENTIDO DE PODER 6 CONTROL5


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SON ALTAMENTE COMPETITIVOS+ EN7RGICOS+ IN,/IETOS+ 6SE A0/RREN F;CILMENTE

EXCESIVAMENTE PREOC/PADOS POR LA APRO0ACI2N DELOS DEM;S

CREEN ,/E EL DINERO ES LA CA/SA 6 SOL/CI2N DE TODOSS/S PRO0LEMAS


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Predis#uesos a #adecer en*er"edades "edicas asociadas a$esrn+ u$cera 'asroduodena$+ "i'ra?a5

Los indi%iduos !ue buscan un raa"ieno ienen a$as asas de

"ora$idad

*a$a de aenci>n+ e =i#eraci%idad son un *acor de ries'o #ara $aa#arici>n de ese rasorno


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Ma&or *recuencia de rasornos de esado de ani"o+ rasornos #ordn+ con =i#eraci%idad+ abuso o de#endencia desusancias+ rasornos de$ conro$ de i"#u$sos

@5 =a$$a)'os de $aboraorio:

No =a& eB"enes de $aboraorio !ue #er"ian e$ dia'nosico de$ ue'o#ao$>'ico+ #ueden #resenar ni%e$es e$e%ados de i"#u$si%idad en$os es neuro#sico$>'icos


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S-no"as de#endienes de $a cu$ura & de$ seo:Eisen %ariaciones cu$ura$es en $a #re%a$encia & e$ i#o de aci%idades deue'o3 #a'o+ #e$eas de 'a$$os+ carreras de caba$$os+ ue'os de "ercado5

de $a #ob$aci>n son "ueres


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PREVALENCIA Esudios rea$i)ados ( a$ ( 3'$oba$5

Tasas "Bs e$e%adas @(H a$ H 3Ado$escenes & esudianesuni%ersiarios5

C/RSO:

E$ ue'o #ao$>'ico e"#ie)a #rono en $os ado$escenes =o"bres &"Bs ard-a"ene en $as "ueres+ a$'unos !uedan ara#ados en $a#ri"er a#uesa(

La ur'encia de a#osar o u'ar au"ena en #eriodos de esrn(


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DX DIFERENCIAL

Juego social: amigos o compaeros, periodo corto.Juego profesional: prdida del juicio y juegoexcesivo.

C OS A A GO


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CRITERIOS PARA EL DX DE JUEGOPATOLGICO

Comportamiento de juego desadaptatio! persistente " re#urrente $%&'(

Preocu#aci>n #or e$ ue'o 3*or"as de 'anar & conse'uir dinero5(Necesidad de u'ar con 'randes canidades de dinero(Fracaso #ara conro$ar+ inerru"#ir o conro$ar e$ ue'o(Irriabi$idad cuando se inena deener e$ ue'o(

E$ ue'o se ui$i)a co"o esrae'ia #ara esca#ar de #rob$e"as(Des#u


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CARACTERSTICAS

La caracterstica principal de la tricotilomaniaes el arrancamiento recurrente del cabello queda lugar a una perdida perceptible de pelo .


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Hay arrancamiento de pelo en cualquier partedel cuerpo donde este crezca incluyendo lasregiones axilar, pbica ,peri rectar ,cabeza, cejasy pestaas .


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Los episodios de arrancamiento de cabello

aparecen a menudo en estado de relajacin pero

tambin pueden aparecer en situaciones

estresantes. El individuo antes de arrancarse elcabello experimenta sensacin de tensin.

Hay sensacin de de bienestar y liberacin

cuando se a arrancado el cabello


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SNTOMAS Y TRASTORNOSASOCIADOS

El examen de la raz de pelo ,el retorcimiento o lasujecin de trenza entre los dientes y latricofagia (comer cabellos).estas personas niegansu comportamiento y camuflaje la alopecia

resultante


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Las personas con tricolomania tambin pueden

tener trastornos de animo ,trastornos de

ansiedad ,trastornos por el consumo de

sustancias ,trastornos de conducta alimentaria .


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CURSO

Periodos transitorios de arrancamiento de pelo enla primera infancia es considerado un hbitobenigno con un curso auto limitado.

Algunas personas tienen sntomas de forma

continua durante dcadas o bien puede aparecery desaparecer durante meses y aos.


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DIAGNSTICO DIFERENCIALDeben considerarse otras causas de alopecia en laspersonas que niegan arrancarse el pelo.

No se debe realizar el dx de tricotilomana si se explicamejor por la presencia de otro trastorno mental.

Debe distinguirse de la compulsin, caracterstica deltrastorno obsesivo-compulsivo.

No se establecer un diagnstico adicional de trastornode movimientos estereotipados.

Muchas personas retuercen y juegan con el pelo, estecomportamiento no basta para el diagnstico.


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CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO

A.Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente,da lugar a una prdida perceptible de pelo.

B. Sensacin de tensin creciente inmediatamenteantes del arrancamiento de pelo o cuando se

intenta resistir la prctica de este comportamiento.C. Bienestar, gratificacin o liberacin cuando seproduce el arrancamiento del pelo.

D. La alteracin no se explica mejor por la presencia deotro trastorno mental y no se debe a unaenfermedad mdica.

E. La alteracin causa malestar clnicamentesignificativo o deterioro social, laboral o de otrasreas importantes de la actividad del individuo.


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TRASTORNO DEL CONTROL DE LOSIMPULSOS NO ESPECFICADO

Trastornos del control de los impulsos que nocumplen los criterios para ningn trastornoespecfico del control de los impulsos.

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