Expocicion Del Analisis Esqueletico

8/16/2019 Expocicion Del Analisis Esqueletico...

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La cúspide mesio-vestibular delprimer molar superior permanenteocluye en el surco mesio-vestibular

del primer molar inferiorpermanente.


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Perl recto Tercio inferior proporcionadoSellado labial normal


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Cuando la cúspide mesio-vestibulardel primer molar superior ocluye pordelante de la cúspidemesio-vesibular

del primer molar inferior.(div. 1 ydiv.!.


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"elaci#n distal de la arcada inferior con respecto a lasuperior.

La cúspide mesio-vestibular del 1er molar superiorpermanente ocluye $acia adelante del surco mesio-vestibular del 1ermolar inferior permanente.

%l canino superior ocluye por delante del espacio entre elcanino y el 1er premolar inferior permanente

Paladar profundo y arcadas estrec$as


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Perl conve&o Tercio inferior aumentado 'ncompetencia labial


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'ncisivos centrales superiores rectos. 'ncisivos laterales superiores en

mesiovestibuloversi#n.

'ncisivos inferiores normales oretroinclinados.


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Perl recto Tercio inferior de normal a disminu,do Sellado labial normal

Cara cuadrada úsculos faciales denidos


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La cúspide mesiovestibular del 1er molar superiorpermanente ocluye por detrs del surcomesiovestibular del 1er molar inferiorpermanente.

%l canino superior ocluye por detrs del espacioentre el canino y el 1er premolar inferiorpermanente.

ordida a tope o cru+ada anterior.

'ncisivos centrales superiores protru,dos 'ncisivos inferiores retroinclinados


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Perl C#ncavo Tercio inferior aumentado and,bula prominente

a&ilar superior pe/ue0o


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Las deformidades dentofaciales como sunombre lo indica* (ento 2 dientes* facial 2cara! comprenden las alteraciones de laposici#n de los dientes y el e&ceso o la faltade desarrollo de los $uesos de la cara con/uien se relacionan.


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Las causas ms comunes de este tipo dedeformidades se ori3inan en traumatismosen la mand,bula /ue no fueron tratadosdurante la infancia* malos $bitos comosucci#n del dedo $asta edades tard,as*accidentes* y ms frecuentemente* la$erencia de los padres.


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%ntre las deformidades ms comunes seencuentra la mordida abierta* es decir /uela persona no puede morder con sus dientesen la porci#n anterior de la boca.


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tras deformidades son4 el e&cesoanteroposterior de la mand,bula conocido

comunmente como prognatismo* /ue secaracteri+a por /ue la persona tiene unamand,bula 3rande y sus dientes inferiores

muerden por delante de los dientes dearriba


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%l e&ceso de crecimiento vertical delma&ilar produce varios ras3oscaracter,sticos4 una apariencia de caralar3a* la imposibilidad de /ue los labioscontacten en posici#n de reposo* por lo /uela persona muestra los dientesconstantemente* y /ui+s el ms notable detodos* /ue consiste en mostrar las enc,asde manera e&a3erada durante la sonrisa


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%stos ras3os $acen /ue la persona se sientaacomple)ada y no sonr,a libremente*lle3ando $asta el punto de colocarse lamano sobre la boca* para evitar /ue seavisto su defecto.


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¿Qué hace la ortodoncia?La ortodoncia es la especialidad de la

odontolo3,a /ue se encar3a del dia3n#sticoy correcci#n de las malposiciones de losdientes* lo3rando en la persona alinear ycolocar los dientes en posiciones

adecuadas* me)orando la mordida* lafunci#n masticatoria y la est5tica facial


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¿Qué hace la cirugíaortognática? %sta ciru3,a se reali+acon el n de colocar los $uesos en suposici#n adecuada despu5s de recibir untratamiento ortod#ntico.


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La combinaci#n de ambas especialidades*rtodoncia y Ciru3,a a&ilofacial ofrecen$oy en d,a una 3ama de opciones /uepermiten corre3ir numerosas deformidades/ue afectan tanto la mordida como laposici#n de los $uesos faciales.


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7ctualmente se ofrecen tratamientos

ortod#nticos /ue lo3ran la movili+aci#n delos dientes en per,odos ms cortos.


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Tambi5n se dispone de novedosaaparatolo3,a est5tica* como brac:ets demenor tama0o (dispositivos /ue vanad$eridos a los dientes! fabricados enporcelana con el mismo color de los dientes*$aci5ndolos prcticamente invisibles.


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%ntre los adelantos de los procedimientos/uirúr3icos para la correcci#n de estasdeformidades cabe mencionar las $eridas/uirúr3icas pe/ue0as y reali+adastotalmente por dentro de la boca* evitandocicatrices e&ternas en la piel de la caracomo anteriormente se de)aban.


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tra venta)a de los nuevos m5todos es la)aci#n interna* /ue utili+a materialesbiocompatibles como el titnio o inclusivemateriales reabsorbibles /ue el or3anismoes capa+ de eliminar en un per,odo m&imode 1 meses.


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;ablamos de prognatismo cuando losdientes de la mand,bula estn adelantadosrespecto los dientes del ma&ilar superior*conriendo un perl facial caracter,stico.


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Crecimiento excesivo de lamandíbula ($iperplasia mandibular sa3ital!


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Falta de crecimiento del maxilarsuperior ($ipoplasia ma&ilar sa3ital!


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Combinación de ambas causas* muyfrecuente ( $iperplasia mandibular con$ipoplasia ma&ilar sa3ital!


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7dems el prognatismo puedeasociarse a problemastransversales como la mordida cru+adapor paladar estrec$o* o la mordida abierta

por exceso de crecimiento vertical delma&ilar superior.


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Cada tipo de pro3natismo tiene unos ras3osfaciales caracter,sticos /ue lo diferenc,an.

%l prognatismo por falta de crecimientodel maxilar superior, se asocia a4


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falta de soporte del tercio medio de la cara*

los te)idos de la +ona paranasal* y delp#mulo son col3antes por falta de soporte y

el lado superior /ueda detrs del labioinferior.


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El prognatismo por exceso decrecimiento de la mandíbula, se asociaa :

ent#n prominente Labio superior adelantado respecto el labio

inferior surco labiomental a menudo mal denido

diver3encia facial anterior cara c#ncava C'"6


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%l prognatismo debido a excesomandibular con décit maxilar, tieneuna combinación de síntomas.

Puede no ser fcil diferenciar un tipo u otro

de pro3natismo* pero es funadamental* puesnos marcar el tipo de ciru3,a a reali+ar

%l e&ceso de crecimiento de mand,bulapuede necesitar un retrocesomandibular mientras /ue la falta decrecimiento del ma&ilar*


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7dems debemos evaluar el tratamientoms adecuado en el conte&to de los ras3osfaciales del paciente* de forma /ue pude sernecesario avan+ar la mand,bula en un

paciente con pro3natismo mi&to* sire/uiere un 3ran avance del ma&ilarsuperior.


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En todo caso, los obetivos !ue!ueremos alcan"ar son triples:

Solucionar el problema funcionalmasticatorio

e)orar la estética facial

e)orar la función respiratoria nasal #oral


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>?

Puntos Craneales Anatómicos

9asion (9a!4 PuntoPorion (Pr!4 Punto m ssuperior del conducto


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9asion (9a!4 Puntoanterior de la suturafrontonasal.

=asion (=a!4 Punto

posterior del $uesooccipital en elmar3en anterior delforamen m3num

rbitario (r!4 puntomas inferir del

reborde orbitario.

superior del conductoauditivo interno.

Pteri3oideo (Pt!4'ntersecci#n de lasparedes posterior ysuperior de la sura

pteri3oma&ilar


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>@

Puntos craneales defnidos por planos


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CC (Centro del crneo! PuntoPteri3oideo (Pt!


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B

CC (Centro del crneo!4 Puntocefalom5trico formado por laintersecci#n de la l,nea =a-9a y Pt-


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B1

Puntos Maxilares


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B

Espina nasal anterior (ENA): extremo

anterior de la espina nasal anterior

%spina nasal posterior (%9P!4 e&tremoposterior de la espina nasal posterior.

Punto 74 punto mas profundode la curvatura anterior delma&ilar* entre la espina nasalanterior y el borde alveolar.


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BE

inferior del n3ulo mandibular.


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B>

Puntos dentarios

=r 'ncisivo4 Fpice radicular del


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BB

71 'ncisivo4 =orde incisal del incisivo superior.

7r 'ncisivo4 Fpice radicular del incisivosuperior.

=1 'ncisivo4 =orde incisal del incisivo inferior.incisivo inferior.

7? olar superior4 Punto sobre elplano oclusal determinado por unaperpendicular tan3ente a la cara

distal del primer molar superior.

=? olar 'nferior4 Punto sobre elplano oclusal determinado por unaperpendicular tan3ente a la caradistal del primer molar inferior.


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B?

Planos cefalométricos de Steiner


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BG


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S-9a4 Plano /ue une el centro dela silla turca con el punto 9asion.

Plano de Dran:furt4 se tra+adesde el punto porion al puntoorbitario. %s la l,nea $ori+ontal

bsica de referencia en eltra+ado cefalom5trico.

Plano clusal4 es la l,nea /uepasa por el punto de contactointeroclusal ms distal de los 1rosmolares y por el punto medio deloverbite de los incisivos.

Plano mandibular4 es la l,nea /ueune los puntos


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BA

S-9a4 Plano /ue une el centro de lasilla turca con el punto 9asion.

punto Porion al punto orbitario. %s lal,nea $ori+ontal bsica de referenciaen el tra+ado cefalom5trico.

Porion (Pr!4 Punto mssuperior del conductoauditivo interno.

rbitario (r!4 puntomas inferir delreborde orbitario.

Plano clusal4 es la l,nea /ue pasapor el punto de contacto interoclusal

ms distal de los 1ros molares y porel punto medio del overbite de los


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?B

• Planos cealométricos de Steiner

9asion (9a!4 PuntoPlano Na-A: línea que une los puntosi A d l t t i d l


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( !anterior de la suturaDrontonasal

nasion y A del contorno anterior delmaxilar.

Punto 74 Puntosas Profundo dela Concavidad dela&ilar Superior

Plano Na-B: línea que une los puntosnasion y B del contorno anterior de lamandíbula.

Punto =4 punto ms profundo delcontorno anterior de la mand,bula.

6bicado entre po3onion y el rebordealveolar.

Ee del incisi!o superior: une los puntos A"y Ar y se prolon#a $asta el plano de%ran&'urt. escribe la inclinacin delincisi!o superior.

Ee del incisi!o in'erior: une los puntos B"

y Br. *e prolon#a $asta el plano

mandibular y por arriba $asta encontrar el

ee del incisi!o superior


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G1

An#ulo *NA: 'ormado por los planos *-N y


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An#ulo *NA: 'ormado por los planos * N y

N-A+ norma , /. 0ndica la protrusin o

retrusin maxilar.

, /

An#ulo *NB: 'ormado por los planos *-N y

N-B+ norma ,1/. 0ndica Pro#natismo oretro#natismo mandibular.

,1/

"NA: %ormado por el ee del incisi!o


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superior y el plano N-A+ norma /.

0ndica Proinclinacin o 2etroinclinacion

dentoal!eolar maxilar.

/

"NB: %ormado por el ee del incisi!oin'erior y el plano N-B+ norma 3/. 0ndica

proinclinacin o retroinclinacin

dentoal!eolar mandibular.

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