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Alumnos Espindola López Lizbeth Galaviz Santiago Jaime Saavedra Rodríguez Claudia Ivonne Salinas Sánchez Martha Alejandra
Profesora: Cecilia Vite Rodríguez
Administración de los Servicios de Enfermería
UNIDAD II LA ADMINISRACIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
Un estándar es un conjunto de reglas
que deben cumplir los productos,
procedimientos o investigaciones que
afirmen ser compatibles con este mismo.
Un estándar de cuidados de
enfermería es una exposición de
calidad establecida, con la que se
pueden evaluar los cuidados de
enfermería prestados a un paciente.
Los estándares pueden ser
sistemáticos: describen modos de
proceder que son considerados
buenos o perfectos por algún grupo
representativo (practica ideal)
Empíricos: describen las actuaciones
que realmente se están llevando
acabo en un buen numero de
ámbitos de cuidados (practica
habitual)
1. Establecer un grupo técnico integrado por representantes
de los empleados y servicios involucrados en el cumplimiento
de los procesos.
2. Realizar investigación bibliográfica con el fin de identificar
la disponibilidad de estándares a nivel internacionales o locales al respecto.
3. Identificar los aspectos que deberán de ser estandarizados
en los procesos con el fin de evitar errores en su operación.
4. Definir los estándares.
5. Realizar la difusión del estándar entre
el personal y de ser necesario
capacitarlo para su pleno cumplimiento.
6. Realizar el seguimiento y control de los
estándares
Una norma es una:
Regla que se debe seguir o a la que
se deben ajustar las operaciones.
Código de comportamiento que
orienta la conducta de los individuos.
Guía específica sobre la manera de
actuar en una situación determinada.
Son variables que intentan medir u
objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos para así,
poder respaldar acciones políticas,
evaluar logros y metas
La OMS los ha definido como "variables
que sirven para medir los cambios".
La política
sanitaria.
Las condiciones
socioeconómicas.
Las prestaciones
de atención de
salud.
El estado de salud.
¿Que es supervisión?
La palabra supervisión se deriva del latín
SUPER que significa sobre, mirar,
examinar en detalle, observar el proceso
de trabajo y a los trabajadores durante
su ejecución o acción.
Brindar atención con calidad pero
también con calidez y que refleje los
cuidados de enfermería en las fases de
Prevención
Curación
Rehabilitación.
Mejorar la calidad
de la atención de
enfermería
Crear un ambiente
favorable a las
personas.
impulsar el
desarrollo del
personal.
Mantener la
disciplina y el
interés en el
trabajo.
Organizar la
utilización de los
recursos materiales
Garantía: Respaldo Protección Supervisión Cliente Seguridad
“Calidad es satisfacción del cliente”. Dr. Edward Deming
Garantía de la Calidad del Cuidado
Garantía de Calidad del Cuidado
Proceso de establecer un grado indicativo
de excelencia en relación con las
actividades de enfermería y la puesta en
practicas de estrategias que garanticen
que los pacientes reciben el nivel de
cuidados de convenio.
Eficacia Actividad de enfermería
Grado de objetivos
Lograr
Actividad
Eficiencia Actividad de enfermería concreta
Cálculo de su rentabilidad financiera
1. Todos los profesionales de la salud deberían colaborar en las actividades de evaluar y mejorar la asistencia.
2. Planificar un programa global; requiere una adecuada coordinación que asegure los objetivos y actividades de cada profesión sanitaria refuerzan y no neutralicen.
3. Atención en uso de recursos
apropiados.
4. Ratificar aquellos hallazgos de los
recursos, ya sean benéficos o no.
5. Clave para asegurar la calidad en la
asistencia.
6. Conseguir objetivos de enfermería
“feeadback”, recibe a todos los subsistemas
integrados de enfermería.
7. Evaluación de la asistencia.
8. Necesidad de mejoras en la práctica
profesional.
9. Cambios en la estructura formal de la
organización.
10. Persona con poder de Toma de Decisiones.
Garantizar una optima práctica profesional.
Existen 3 marcos de referencia para evaluar la atención de enfermería:
1. Estructura.
2. Proceso.
3. Resultados.
1. Elementos estructurales.
Estructura física, medios materiales y equipamiento.
Proporción de cuidados de enfermería.
Filosofía, objetivos, directrices y normas.
Estructura de la organización (recursos.
2. Elementos de Proceso.
Valoración, Planificación, Ejecución y Evaluación.
Subsistemas: Historia clínica de enfermería; exploración física, Dx, objetivos de enfermería, plan de cuidados.
3. Elementos de resultados.
Cambios en el estado de salud de los pacientes.
Resultado de las intervenciones.
Estos tres elementos están entrelazados por lo cual no se deberá enfocar solo en alguno de ellos.
Como las demandas por un control de los costes y de
calidad por parte de los organismos legislativos, la
población y las compañías de seguros implicadas han
hecho una exigencia de los programas de garantía de
calidad, las lideres de enfermería deben organizar y
proporcionar programas mediante estrategias de
gestión.
El objetivo de un programa de garantía de calidad
deberá ser mejorar la atención de los pacientes.
La finalidad de un programa de garantía de calidad de
enfermería deberá ser doble:
1. Medir
2. Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería
Para conseguir estos objetivos se han empleado diversos
métodos de garantía de calidad
Para que sea eficaz en cuanto a las actividades de evaluación, un
criterio deberá ser un claro enunciado de la calidad, cantidad o
características de una variable seleccionada, con la cual se medirá
la adecuación de una determinada actuación de enfermería.
Existen diferentes marcos de referencia para la formulación de
criterios.
Las expectativas de la población exigen emplear criterios
relacionados con los aspectos sociales, económicos y
emocionales, y aspectos basados en la enfermedad.
Criterios seleccionados de proceso y de resultados formulados por las enfermeras de un hospital del este de estados unidos para evaluar los cuidados a los pacientes con trastornos en las fases del sueño.
Criterio de proceso
1. Facilitar las actividades habituales del paciente al acostarse y adaptar el entorno del paciente empleando los medios siguientes, según sea preciso: tapones para los oídos, ventilación adecuada, intimidad, iluminación adecuada, restricción de los contactos interpersonales, disminución de los ruidos mecánicos dentro de unos limites de seguridad.
2. Organizar los cuidados de enfermería con el fin de restringir el numero de interrupciones durante los periodos de reposo/sueño.
Criterios de resultados
1. Expresar un aumento en la calidad del sueño nocturno
2. Demostrar una disminución de los signos y síntomas
delos trastornos de las fases del sueño.
3. Confirmar un incremento en la calidad del sueño
ininterrumpido.
Puesto que la medición de la calidad implica una
medición, los diseñadores de programas de evaluación
de calidad deberán interesarse por la flexibilidad y la
validez de las mediciones de la calidad de enfermería.
La flexibilidad se refiere a la coherencia con la que un
determinado instrumento mide aquello que tiene que
medir.
La validez hace referencia al grado con que un
instrumento mide lo que pretende medir.
Para garantizar la flexibilidad y validez de una
medición, la formulación de los criterios debe ser
objetiva; los distintos pacientes a los que se les aplique
un criterio deben tener una posibilidad similar de
conseguir una buena puntuación.
Los criterios deberán ser formulados de manera que
den lugar a una escala de puntuación o de valores,
permitiendo señalar las diferencias individuales entre
los pacientes y demostrar la evaluación.
Después que han sido evaluados los criterios para cada
uno de los temas, deberán aplicarse, con carácter de
ensayo, a una pequeña muestra de la población de
pacientes para los cuales fueron formulados, con el fin
de precisar si los criterios permiten una medición valida
y fidedigna de la calidad de la atención.
Para que sean eficaces, los criterios deben ser
realistas, comprensibles, formulados en términos de
comportamientos y poder conseguirse mediante un
esfuerzo razonable.
¿ Que es una Auditoria?
Proceso sistemático,
independiente y documentado
para obtener evidencia y evaluar
objetivamente, con el fin de
verificar que se realice lo
planeado.
Es un procedimiento técnico
que realiza el enfermera (o)
para evaluar la calidad de
atención en los servicios dentro
del campo de su competencia.
Auditar: Auditoria Vigilar
Analizar
Examinar
Investigar
Reconocer
Registrar
Intervenir
Supervisar
Explorar
Es la revisión y examen de una función, cifra, proceso o reporte, efectuados por personal independiente a la operación, para apoyar la función ejecutiva.
Proceso planificado y sistemático,
llevado acabo por las enfermeras,
para controlar la calidad o
idoneidad del cuidado prestado al
paciente con el propósito de
descubrir y resolver los problemas
más importantes.
Auditoria Retrospectiva en Enfermería
Se centra en el cuidado de un solo
paciente, desde el primer contacto
hasta el egreso.
Posterior al egreso puede servir una
variedad de funciones.
Jefe de Enfermería
Auditorias pares: profesionales de la
salud
De un Enfermera(o)- Enfermera (o)
Auditoria Simultanea en Enfermería
Todos aquellos procedimientos ya
sean contables o financieros se
aplicarán a cualquier actividad con
el fin de garantizar su
funcionabilidad.
Objetivos de la Auditoria en
Enfermería
Detectar deficiencias en el PAE
Evidencia
Plantear acciones correctivas
La auditoria permite mejorar:
La aplicación del PAE
La administración en Enfermería
La atención en Enfermería
La oportunidad de enriquecer programas de Educación
Instrumentos para la Auditoria
de Calidad de Enfermería
Hoja gráfica de Funciones Vitales
Hoja de Balance Hidro-
electrolítico
Kárdex de Enfermería
Notas de Enfermería
Es un proceso voluntario por el cual una
agencia gubernamental o privada,
concede el reconocimiento a las
instituciones de cuidados médicos que
llenan los requisitos de varios estándares
que requieren la mejora continua en
estructuras, procesos y resultados.
Un círculo de calidad: Es un grupo
multidisciplinar de trabajo formado por
voluntarios de una misma unidad
operativa, que con un soporte
metodológico, detectan y analizan
problemas y proponen soluciones.
La técnica de comités ofrece muchas
ventajas, entre ellas:
Se organiza a un comité de manera
formal.
Posee un líder
Conserva registros escritos de los
procedimientos
Resultados satisfactorios.
Es una organización independiente sin
relación con los departamentos
gubernamentales.
Ha exigido la continuidad de un
programa de garantía de calidad,
organizado y bien definido, como
requisito indispensable para la acreditación de los hospitales.
Está centrado en la atención al paciente:
Evalúa la calidad de la atención del paciente a lo largo del proceso asistencial, desde su llegada a la organización hasta el momento del alta.
Fomenta la cultura de seguridad del paciente: Los estándares destacan especialmente los contenidos centrados en la seguridad del paciente y la reducción de riesgos en los procesos clínicos y asistenciales.
Evalúa todos los aspectos de la gestión:
Orienta todas las fases de la gestión hacia la eficiencia y las mejores prácticas, desde la claridad de las responsabilidades de los líderes hasta los procesos críticos de la gestión de la organización o de la planificación estratégica.
Supone un importante instrumento de mejora para la organización:
• El proceso de preparación para la acreditación constituye un excelente horizonte para el desarrollo de la institución. Representa un proyecto común de mejora para directivos y profesionales que es catalizador de cambios internos.
Ofrece un reconocimiento internacional de la atención que dispensa el centro:
La acreditación de la Joint Commission International demuestra públicamente que el centro cumple los requisitos de calidad, supone un reconocimiento de prestigio indiscutible a nivel internacional
Dee Ann Gilliess. Gestión de enfermería. Garantía de Calidad. 2° ed., Barcelona, Ediciones Científicas y Técnicas, S.A. 1994. Pp 515-523.
Balderas P, María de la Luz, Administración de los servicios de enfermería, México, 5ª Ed. Mc Graw Hill. México, 2009.
Leguizamo Mendoza Itzel, Romero Francisco Susana. Garantía de la Calidad del Cuidado. Consulta 1 de Febrero del 2014. http://goo.gl/2jOKNW
Garantía de la Calidad y Control de Calidad. Consulta 2 de Febrero del 2014. http://goo.gl/NslNIy
