EXPOSICION-COSTOS

5/10/2018 EXPOSICION-COSTOS - slidepdf.com

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COSTOS

HOSPITALARIOS



¿QUE ENTENDEMOS POR COSTO ?

• “Total de gastos efectuados para laobtención de un bien o servicio”.

• “Suma de esfuerzos y recursos que

se han invertido para producir un

bien o servicio, teniendo los

elementos necesarios para que éstesea medido en términos reales y

monetarios”.

• Consumo necesario de recursos

financieros, materiales y humanos para obtener un bien o prestar un

servicio.



¿Qué entendemos por Costo y Gasto?

Costo:Desembolso económico que demanda o demandaría la compra o

producción de un bien o servicio. El costo se recupera (con la

venta del producto final al generar una utilidad)

Los “gastos” no generan necesariamente “costos” solo lo hacen

si son incorporados al proceso productivo. Ejm.

Un equipo adquirido que aún no está en funcionamiento en elárea destino es un gasto, pero cuando es entregado, instalado y

puesto en funcionamiento se convierte en costo.



OBJETIVOS DE COSTO HOSPITALARIO

• Determinar costos Unitario de los servicios de

salud.

• Facilitar la toma de decisiones para el planeamiento de los servicios de salud: como

definir políticas de ventas y de producción.

• Obtener indicadores de Gestión.



¿QUE ENTENDEMOS POR COSTO

HOSPITALARIO ?

• Consolidado de gastos por consumo de los factores de producción de cada centro asistencial, que comparado

con su producción nos permite obtener los costos

unitarios promedio por cada servicio en un periodo

determinado.

• Los Factores Directos de costos son: Personal,

Bienes, Medicinas y Servicios que intervienen

directamente en la atención.

• Los Factores Indirectos son Los Servicios Generales

y Servicios intermedios son los que intervienen en

forma complementaria en la atención.



Servicios Generales:

Comprende los siguientes servicios:

Administración, Informática, Estadistica,

Transportes, Lavanderia, Limpieza, Vigilancia,

Mantenimiento.

Servicios Intermedios:

Comprende los siguientes servicios: Admisión,

Nutrición, Farmacia, Servicio Social, Centro deesterilización.

FACTORES INDIRECTOS



CENTRO DE COSTO.

Unidad orgánica que acumulaingresos y gastos en su interior, a

través de las actividades que realiza

cotidianamente.

Es el lugar organizado por

Oficinas, unidades, departamentos,

secciones, áreas para fabricar

productos que facilita la

elaboración de los mismos.



SERVICIOS DE ATENCION FINAL:

ACTIVIDAD UNID. DE MEDIDA.

• CONSULTA MEDICA CONSULTA.

• HOSPITALIZACION PACIENTE DIA.

• ATENCION ODONTOLOGICA SESION.

• ATENCION PSICOLOGICA ATENCION.

• SESION DE MEDICINA FISICA SESION.

• HEMODIALISIS SESION.

• AREAS CRITICAS ATENCION.

• PARTOS PARTO

• INTERVENCIONES QUIRURGICAS INTERV.QUIRURGICA.

• PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS• TRATAMIENTO ESPECIALIZADOS Nº DE TRATAMIENTOS



COSTO PROMEDIO DE CONSULTA MEDICA

PERSONAL BIENES MEDICINA SERVICIOSDEPRECIAC

IONSERV.GRAL SERV.INTERM

CIRUGIA CABEZA Y CUELLO 13.67 1.47 5.43 0.37 0.00 4.94 14.63 40.52

CIRUGIA DE MANO 25.21 2.27 1.15 0.51 0.00 6.14 15.49 50.77CIRUGIA GENERAL 45.08 20.19 3.18 0.53 0.00 10.61 15.23 94.82CIRUGIA REPARADORA-QUEMADOS 16.98 5.26 4.51 0.43 0.00 9.85 14.39 51.42CIRUGIA TORAX 41.30 13.86 6.53 2.92 0.00 17.76 25.04 107.41NEUROCIRUGIA 10.61 0.05 13.43 0.52 0.00 5.92 14.09 44.63OFTALMOLOGIA 9.26 0.36 23.45 0.52 0.00 4.92 18.08 56.59ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 16.03 0.67 5.80 0.49 0.00 5.14 16.71 44.84OTORRINO-LARINGOLOGIA 23.02 0.81 3.45 0.60 0.00 4.99 17.83 50.71TERAPIA DEL DOLOR (ANESTESIOLO 40.48 0.46 61.38 0.84 0.00 7.44 6.66 117.26UROLOGIA 9.66 2.83 33.71 1.01 0.00 4.66 15.44 67.31TRASPLANTE DE HÖGADO (C.EXT) 36.45 3.04 53.38 52.28 0.00 10.39 37.88 141.21

GINECOLOGIA 17.32 0.99 40.84 0.63 0.00 8.13 16.43 84.35DERMATOLOGIA 12.50 0.96 44.77 0.84 0.00 7.18 15.89 82.14ENDOCRINOLOGIA 6.82 0.44 88.64 0.74 0.00 8.66 16.32 121.62GASTROENTEROLOGIA 18.32 1.80 39.85 0.53 0.00 6.81 20.10 87.40GEN TICA 51.13 0.19 0.00 0.32 0.00 19.05 12.23 82.91GERIATRIA 46.13 0.27 7.93 1.14 0.00 6.43 19.93 81.83HEMATOLOGIA 14.32 0.35 104.65 1.15 0.00 12.83 13.08 146.37MEDICINA FISICA Y REHABILITACI 44.66 0.95 2.62 6.58 0.00 12.61 17.75 85.18MEDICINA INTERNA 16.08 2.67 23.47 0.86 0.00 5.34 11.46 59.87NEFROLOGIA 8.55 2.90 59.71 0.56 0.00 7.62 18.98 98.32NEUMOLOGIA 6.27 0.99 27.98 0.79 0.00 6.16 18.40 60.59

NEUROLOGIA 8.35 0.11 116.17 0.75 0.00 11.27 16.58 153.22ONCOLOGIA 12.84 5.53 67.58 0.66 0.00 7.02 13.75 107.38PSIQUIATRIA 7.76 0.12 86.48 0.51 0.00 11.26 17.98 124.11REUMATOLOGIA 10.39 1.11 103.46 1.25 0.00 9.34 18.03 143.58OBSTETRICIA 11.24 0.04 3.44 0.46 0.00 5.31 15.19 35.66CIRUGIA PEDIATRICA 19.52 8.14 2.06 0.20 0.00 7.58 14.45 51.95NEONATOLOGIA 20.98 0.48 0.68 0.83 0.00 6.26 13.57 42.79PEDIATRIA 39.57 0.46 14.95 0.74 0.00 8.19 13.92 77.82

Total Consultorios Externos 16.87 2.18 40.95 1.03 0.00 7.74 16.12 84.89

COSTOUNITARIO

ASEGURADOS ( C )

DIRECTOS INDIRECTOSSERVICIOS DE ATENCIÓN FINAL

GASTOS TOTALES



PERSONAL

(S/.16.87 )

CONSULTA MEDICA (S/. 84.89)

SS.G

G.(S/.7.74)|

S ER V .I NTERM . ( S / .1 6 .1 2 )

SERV.(S/. 1.03)

B I E N E S ( S / . 2 . 1 8

)

M E D I C I N A

.

( S / . 4 0 . 9 5 )

COSTOS DIRECTOS (S/. 51.92)

COSTOS INDIRECTOS (S/. 36.95)



COSTO POR PATOLOGIA O

PRODUCTO

• Permite determinar el costo de: Intervenciones

quirúrgicas, pruebas, exámenes y otros servicios de

salud que prestan los centros asistenciales de EsSalud

para ser utilizados como un costos estándar. La periodicidad del costeo es de acuerdo a los

requerimientos del centro asistencial u otras entidades

de EsSalud.



METOLOGIA EMPLEADA EN EL

SISTEMA DE COSTEO

• Identificar la patología y/o servicio de salud a

costear según su relevancia en el centro

asistencial.

• Entrevista con el especialista para costear los

requerimientos del tratamiento: Mano de obra

directa, mano de obra indirecta, medicinas,

materiales, y otros gastos indirectos el cual secompara con el protocolo de atención.



ASIGNACION DE COSTOS

E

LE

M

E

N

T

O

S

D

E

C

O

S

T

O

S

COSTO DIRECTO

MANO DE OBRA,

INSUMOS O MATERIALES

COSTOS INDIRECTO

GASTOS DE ADMINISTRACION,

LIMPIEZA, VIGILANCIA, MANT.

LAVANDERIA, ETC



ESTRUCTURA DE COSTOS

TOMOGRAFIA DE CEREBRO

SIN CONTRASTE




Departamento : DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Medico :

Servicio : ECOGRAFIA Y TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Cargo :

Procedimiento : TOMOGRAFIA AXIAL DE CEREBRO ( S/CONTRASTE) Fecha : Duracion : 10 Minutos

A.- PERSONAL

Nº Pers. INTEGRANTES OBSERVACION MINUTOS S/. Minuto COSTO S/. %

1 MEDICO 10.00 0.46 4.58 21.78%

1 TECNOLOGO MEDICO 10.00 0.31 3.12 14.84%

1 ENFERMERA 10.00 0.30 2.95 14.02%

TOTAL REMUNERACIONES 10.66 50.65%

B.- MATERIAL MEDICO

CODIGO DESCRIPCION UNID PRESENTACION CANT. CONS UNID. CONS COSTO UNIT. COSTO S/. %

020300098 Pelicula de grano fino 14" x 17" x 100 peliculas sensible al verde CAJ 100 UND 1 UND 0.010 537.95 5.38 25.57%

020300127 Revelador para procesador automatico Para solucion de 20 galones FR 75000 CC 16.667 CC 0.000 398.54 0.09 0.42%

050030566 Sobre de carton Tamaño oficio SOB 1 SB 1 SB 1.000 0.97 0.97 4.61%

020300051 Fijador para procesador automatico Para solucion de 20 galones FR 20 GL 0.04 GL 0.002 219.61 0.44 2.09%

TOTAL MAT. MEDICO FUNGIBLE 6.88 32.69%

C.- SERVICIOS GENERALES

DESCRIPCIONOBSERVACION CANTIDAD VALOR UNIT. COSTO S/. %

SERVICIOS GENERALES 1.00 3.51 3.51 16.67%

TOTAL SERV GENERALES 3.51 16.67%

COSTO TOTAL S/. 21.04 100.00%




CIRUGIA :

EXTRACCION DE CRISTALINO +

LENTE INTRAOCULAR



SERVICIO : OFTALMOLOGIA

INTERVENCION QX. : EXTRACCION DE CRISTALINO + LENTE OCULAR

ELEMENTOS DEL COSTO COSTO S/. %

A) REMUNERACIONES 184.58 25.08%

B) MEDICINAS 221.52 30.11%

C) MATERIAL MEDICO 233.74 31.77%

D) SERVICIOS GENERALES 95.98 13.04%

COSTO TOTAL 735.82 100.00%





Operación : EXTRACCION DE CRISTALINO + LENTE INTRAOCULAR

A.- PERSONAL

Nº Pers . INTEGRANTES OBSERVACION MINUTOS S/. Minuto COSTO S/. %

1 CIRUJANO PRINCIPAL 60 0.69 41.12 5.59%

1 MEDICO RESIDENTE 60 0.69 41.12 5.59%

1 MEDICO ANESTESIOLOGO 75 0.69 51.40 6.99%

1 ENFERMERA 90 0.51 46.31 6.29%

1 TECNICO 15 0.31 4.64 0.63%

TOTAL REMUNERACIONES 184.58 25.08%

B.- MEDICINAS

CODIGO DESCRIPCION UNIDAD PRESENTAC. CANT. CONSUNIDAD

CONSUMO

COSTO

UNITARIOCOSTO S/. %

010100004 Bupivacaina 0.5 % x 20 ml(sin preservantes) AM 1 AM 1 AM 1.00 4.02 4.02 0.55%

010100022 Lidocaina 2 % x 20 ml (sin preservante) AM 1 AM 1 AM 1.00 1.00 1.00 0.14%

010900031 Proparacaina 0.5 % gotas oftálmicas FR 20 ML 1 ML 0.05 21.85 1.09 0.15%

010900040 Tropicamida 1 % gotas oftálmicas FR 20 ML 1 ML 0.05 15.84 0.79 0.11%

010900014 Fenilefrina 10 % gotas oftálmicas FR 20 ML 1 ML 0.05 10.57 0.53 0.07%

011050016 Cloruro de sodio 0.9 % x 1 L FR 1 L 1 L 1.00 1.40 1.40 0.19%

010250086 Gentamicina 80 mg AM 80 AM 1 AM 0.01 0.26 0.00 0.00%

010150005 Dexametasona (base ó equivalente ) 4 mg AM 4 AM 1 AM 0.25 0.27 0.07 0.01%

010900033 Solución salina balanceada fórmula estándar de alta ó baja UND 1 UND 1 UND 1.00 62.12 62.12 8.44%

010900048 Hialuronato (sódico ) + condroitin sulfato 3 % + 4 UND 1 UND 1 UND 1.00 150.50 150.50 20.45%

TOTAL MEDICINAS 221.52 30.11%

C.- MATERIAL MEDICO



CODIGO DESCRIPCION UNIDAD PRESENTAC. CANT. CONSUNIDAD

CONSUMO

COSTO

UNITARIOCOSTO S/. %

020101088 Guante quirúrgico estéril N . 6 1/2 (par ) PAR 1 PAR 2 PAR 2.00 0.83 1.66 0.23%

020101090 Guante quirúrgico estéril N . 7 1/2 (par ) PAR 1 PAR 3 PAR 3.00 0.83 2.49 0.34%

020101258 Jeringa descartable 10 cc. sin aguja UND 1 UND 1 UND 1.00 0.25 0.25 0.03%

020101269 Jeringa descartable 5 cc. sin aguja UND 1 UND 1 UND 1.00 0.16 0.16 0.02%

020101273 Jeringa descartable de insulina 1 cc. UND 1 UND 1 UND 1.00 0.19 0.19 0.03%

020100222 Campo quirúrgico autoadhesivo 10 cm x 20 cm UND 1 UND 1 UND 1.00 12.61 12.61 1.71%

020100998 Equipo de venoclisis UND 1 UND 2 UND 2.00 0.83 1.66 0.23%

020102051 Sutura nylon negro monofilamento N .10/0 c/2a 3 UND 1 UND 1 UND 1.00 19.60 19.60 2.66%

020102495 Gasa mediana de 7.5 cm x 7.5 cm UND 1 UND 5 UND 5.00 0.14 0.70 0.10%

020700352 Microesponja Sobre x 10 unid. SOB 10 SOB 1 SOB 0.10 9.60 0.96 0.13%

020700144 Lente intraocular cámara posterior de 23.00 UND 1 UND 1 UND 1.00 77.00 77.00 10.46%

020101258 Jeringa descartable 10 cc. Sin aguja UND 1 UND 1 UND 1.00 0.38 0.38 0.05%

020101265 Jeringa descartable 20 cc. Sin aguja UND 1 UND 1 UND 1.00 0.47 0.47 0.06%

020102842 Jabón antis£ptico yodopolividona 7 % a 1 CM3 1 CM3 100 CM3 100.00 0.01 1.00 0.14%

020102601 Solucion de glutaraldheido 2% CM3 1 CM3 100 CM3 100.00 0.01 1.00 0.14%

020100095 Aguja descartable 22 x 1 1/2" UND 1 UND 1 UND 1.00 0.05 0.05 0.01%

020100110 Aguja descartable 26 x 1/2" UND 1 UND 1 UND 1.00 0.05 0.05 0.01%

020700050 Cuchillete para faco Con hojas de 15° UND 1 UND 1 UND 1.00 34.50 34.50 4.69%

020700051 Cuchillete para faco con hojas de 3.2 mm. UND 1 UND 1 UND 1.00 40.00 40.00 5.44%

020700545 Cuchillete de diamante crecent para facoemulsificación UND 1 UND 1 UND 1.00 39.01 39.01 5.30%

TOTAL MAT. MED. FUNGIBLE233.74 31.77%

D .- SERVICIOS GENERALES

DESCRIPCION UNIDAD FACTOR IMPORTE COSTOS/. %

SERVICIOS GENERALES 0.15 639.84 95.98 13.04%

TOTAL SERV. GENERALES 95.98 13.04%

COSTO TOTAL S/. 735.82 100.00%

OBSERVACION

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