Exposición Interoceptiva Para Trastorno de Pánico

7/24/2019 Exposición Interoceptiva Para Trastorno de Pánico

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41 EXPOSICIÓN INTEROCEPTIVA PARA TRASTORNO DE PÁNICOJohn P. Forsyth, Tiffny F!s"#, y D#n A$h#son T.

% E&'osi$i(n Int#ro$#'ti) #st* #n #+ n$+#o -# +s int#r)#n$ion#s $oniti)o/$on-!$t!+#s 0*s#fi$$#s 'r #+ trstorno -# '*ni$o PD2 y s# 3s, #n rn 'rt#, #n #+ 0o-#+o 3io'si$oso$i+ -#

'*ni$o r+o5, 67712. Est# 0o-#+o '#r0it# $on-i$ion-o o 'r#n-i89# so$iti)o 'ro$#s !n''#+ -#st$-o #n #+ -#srro++o y 0nt#ni0i#nto -# + 'to+o: -# '*ni$o. En r#s!0#n, $or'or+-# otr for0 3#nin y ; o s#<+#s 03i#nt+#s =!# 'r#$#-#n o $o/o$!rr#n $on !n f+s +r0in#s'#r- 'or #9#0'+o, t=!# -# '*ni$o2 'o-r* -=!irir f!n$ion#s 0i#-o #)o$n-o 'r'ro)o$r +r0s 'r#n-i-s 'ost#rior#s o t=!#s -# '*ni$o )>s# A$h#son, Forsyth, Pr#no)#!y o!ton, 677?@ r+o5, 6771@ o!ton, in#B, y r+o5, 6771@ Forsyth Eif#rt, 1, 13,12. Est# 'ro$#so, s! )#8, s# $r## =!# $ontri3!y#n + -#srro++o -# hi'#r)ii+n$i y +s#nsi3i+i-- +s s#<+#s $or'or+#s y 03i#nt+#s =!# s# so$iron $on #+ '*ni$o #n #+ 's-o, y'or +o tnto !n #s'ir+ -# r#tro+i0#nt$i(n 'ositi). Por #9#0'+o, + #&$it$i(n in#s'#r- 'or #9#0'+o, !n +#t#o -#+ $or8(n2 #)o$ #+ 0i#-o y s# r#s'on-i( $o0o t+ 'or #9#0'+o, +#)it$i(n, #s$'#, s!'r#si(n@ Forsyth, Eif#rt, y rrios, 6772. T+ $o0'ort0i#nto '!#-# 0'+ifi$r n 0*s + #&$it$i(n -#sr-3+#, +o =!# ++#) !n 'r#n-i89# #0o$ion+ n#ti)o 0*s f!#rt#,0i#ntrs =!# #+ fort+#$i0i#nto -# +s so$i$ion#s #ntr# +s +r0s 'r#n-i-s y otr $or'or+ os#<+#s 03i#nt+#s, in$+!y#n-o #)#ntos )#r3+#s r3itrris 'or #9#0'+o, #+ '#ns0i#nto "" ##stoy 0!ri#n-o "" '!#-# 'r#$#r r#+ y t#rr-or '*ni$o =!# s!fr#n, '#sr -# no t#n#r #&'#ri#n$i-ir#$t $on + 0!#rt# -!rnt# +os t=!#s -# '*ni$o nt#rior#s2. Ansioso 'r#h#nsi(n #s !n$r$t#r:sti$ -# #st# $i$+o y for0s #n$!3i#rts y 3i#rts -# #)it$i(n $on-!$t!+ son $o0!n#s, sino #n #+ $#ntro, $on #+ 'ro$#so =!# trnsfor0 #+ '*ni$o -# s#r !n #)#nto -#sr-3+# 'r !n'ro3+#0 $+:ni$o )i- -#stro8n-o Forsyth #t +., 6772.

% t#r'i $oniti)o $on-!$t!+ TCC2 #st* -is#<-o 'r 0o-ifi$r )rios #+#0#ntos =!# s# $r##=!# 0nt#n#r + EP, 0i#ntrs =!# + #&'osi$i(n int#ro$#'ti)o IE2 s# !ti+i8 #&'+:$it0#nt# 0o-ifi$r +s r#+$ion#s 'r#n-i-s #ntr# +s s#<+#s $or'or+#s y s!3si!i#nt# '*ni$o. D# h#$ho,to-os +os trt0i#ntos #fi$$#s 'r #+ PD ti#n#n IE $o0o !n $o0'on#nt# r+o5, 6771@ CrsB# yr+o5, 6777@ CrsB#, Ro5#, %#5in, y Nori#/Di0itri, 1?@ P#n), Otto, Bi, y Po++$B, 1@G+osBo, r+o5 , Tssinri, y C#rny, 172, y #+ IE t03i>n #s #fi$8 $o0o trt0i#nto 'r + EP$!n-o s# !sn so+os 'or #9#0'+o, #$B, Shi'h#r-, y H#33, 1?@ ri#8 )n -#n o!t, 1@

)n -#n o!t, )n -#r o+#n, ri#8, %o!s3#r, y Nns#n, 1?2. C- )#8 0*s, IE t03i>n s# #st*!ti+i8n-o $o0o !n int#r)#n$i(n f!n-0#nt+ 'r +s '#rsons $on +n trstorno -# nsi#--r+o5, A++#n, y Chot#, 6774@ Eif#rt y Forsyth, 677K2.

IE s# '!#-# $onsi-#rr $o0o #+ $o0'on#nt# $on-!$t!+ -# + TCC 'r + EP y, + i!+ =!# otrsfor0s -# t#r'i -# #&'osi$i(n )>s# #+ $':t!+o L4 so3r# + #&'osi$i(n #n )i)o y #n #+ $':t!+o6 -# + -#s#nsi3i+i8$i(n sist#0*ti$ #n #st# )o+!0#n2, #st* -is#<-o 'r 'ro'or$ionr !n$ont#&to #str!$t!r-o =!# f$i+it $#r$rs# 0+#str '+#n0#nt# y sin -#f#ns, y =!# #s, y 'or +otnto +s o'ort!ni--#s 'r !n n!#)o 'r#n-i89# #0o$ion+. E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# s#-if#r#n$i -# otrs for0s -# t#r'i -# #&'osi$i(n ni$ #n =!# s# trt -# #9#r$i$ios -is#<-os'r #)o$r +s s#<+#s y +s s#ns$ion#s $or'or+#s t#0i-os. IE $'it+i8 #n 'ro$#sos -##&tin$i(n + i!+ =!# otrs for0s -# t#r'i -# #&'osi$i(n, $on #+ o39#ti)o #s r#-!$ir + t#n-#n$i-# +s s#<+#s $or'or+#s =!# #)o$n f!#rt# 0i#-o y + $on-!$t -# #)it$i(n.

Quien podrían beneficiarse de este tratamiento?

E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)#, y s# #n !n for0to -# t#r'i in-i)i-!+ o -# r!'o, #s !n 3r#)# 4/1Ks#sion#s2 y + int#r)#n$i(n +t0#nt# #fi$8 'r +os 'ro3+#0s, -on-# +os t=!#s -# '*ni$o son!n $r$t#r:sti$ 'ro0in#nt# 'or #9#0'+o, C+!0, C+!0, y SMR%s, 1L@ CrsB#, ro5n, y r+o5,11@ CrsB# #t +., 1?@ o!+-, Otto, Po++$B, 1K@ #st#n y orrison, 6771@ H!#r$h#r/hit#,1?2 .A'ro&i0-0#nt# K /177 -# +s '#rsons =!# s!fr#n -# PD '#r0n#$#r +i3r#s -#'*ni$o #n 1 / y 6 <os -# s#!i0i#nto $!n-o IE s# in$+!y# $o0o 'rt# -# !n '=!#t# int#r+ -#



trt0i#nto CrsB#, ro5n y r+o5, 112. Por otr 'rt#, + TCC 'r + EP 'ro-!$# r#s!+t-os0*s -!r-#ros +ro '+8o +os 0#s#s #n $o0'r$i(n $on + fr0$ot#r'i 'or #9#0'+o,i0i'r0in2 y ti#n# tss -# 3n-ono inf#rior#s r+o5, or0n, $ortnt#, y oo-s, 6777@ )>s#t03i>n o!+- #t +., 1K2.

% #&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# t03i>n 'r#$# s#r #fi$8 $o0o trt0i#nto 'r #+ '*ni$o no$t!rnCrsB# y Tso, 677K2. %os #9#r$i$ios #st*n -is#<-os 'r #)o$r s#ns$ion#s =!# $o0'<n #+s!#<o y + )ii+i r#'#ntin -# !n #st-o -# s!#<o 'or #9#0'+o, + r#+9$i(n y -# so3r#s+to2. %ost#0or#s -# +os s:nto0s stroint#stin+#s =!# $o0'<n #+ s:n-ro0# -#+ int#stino irrit3+# !n$on-i$i(n r#+$ion- $on #+ #str>s =!# ti#n-# o$!rrir $on EP t03i>n r#s'on-# 3i#n + IE.E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# t03i>n '!#-# s#r 'ro'i-o 'r 'ro3+#0s -istintos -# '*ni$o, y #n'rti$!+r +os $sos #n =!# 12 sinos $or'or+#s y 0+#str #)o$n n!sti o s!fri0i#nto'si$o+(i$o, y 62 r#s'on-#r $or'or+ sinos y s:nto0s $on + #)it$i(n y + #&$#si) r#!+$i(n-# + #0o$i(n s# int#r'on# #n #+ $0ino -# !n $$i(n 0*s #fi$8 Forsyth #t +., 6772. E9#0'+os-# t+#s 'ro3+#0s in$+!y#n, '#ro no s# +i0itn , n!s# $on-i$ion-o r#s!+tnt# -# +=!i0iot#r'i, +os s:nto0s hi'o$on-r:$os, fo3i #nf#r0#-- 'or #9#0'+o, $r-io'ho3i2, -o+or $r(ni$o, #+ 3!so -# s!stn$is $ontro+-s 'or #9#0'+o, + r#tir-2, y +os trstornos -# nsi#--0*s 0'+i0#nt#. Es -#$ir, IE '!#-# s#r ti+ 'r +os 'ro3+#0s =!# +s s#ns$ion#s $or'or+#s-#sr-3+#s y #)#ntos #0o$ion+#s #st*n r#+$ion-os $on + n!sti #&$#si), #)itr y ; o#s$'r -# $o0'ort0i#nto.

C3# -#st$r =!# +os -tos -# #fi$$i son +i0it-os #n $!nto + !ti+i-- -# + IE 'r'ro3+#0s -istintos -# '*ni$o. A!n=!# IE h$# 'r#$#r #fi$8 $!n-o s# in$+!y# $o0o 'rt# -# +r!tin TCC 'r '#rsons $on '*ni$o y otrs $on-i$ion#s $o0(r3i-s, + 0yor: -# +os #st!-ios#&$+!y#n +s '#rsons $on 3!so o -#'#n-#n$i -# s!stn$is $ti)s, 'si$osis, y + i-#$i(n oint#nto s!i$i- ! ho0i$i-@ A-#0*s, +os -tos so3r# + #fi$$i -# IE #n +s 0inor:s >tni$s, +osni<os y -!+tos 9()#n#s, #st*n +i0it-os #n #+ 0#9or ChosB, B#r, Es'in, S'i##+, y r+o5,12.

CONTRAINDICACIONES DEL TRATAMIENTO

E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# #s !n int#r)#n$i(n #str!$t!r-, no fr0$o+(i$ =!# ni0 +os$+i#nt#s #nfr#ntr s#ns$ion#s $or'or+#s t#0i-s #n !n 03i#nt# t#r'>!ti$o -# 'oyo +

r#sistirs# + t#n-#n$i nt!r+ 'rti$i'r #n + #)it$i(n #n$!3i#rt y 3i#rt o #s$'r #strt#is. En 0!$hos s'#$tos s# '!#-# $onsi-#rr $o0o !n 0>to-o in )i)o -# $onfrontr -ir#$t0#nt# + t#n-#n$i nt!r+ h$i + #)it$i(n #&'#ri#n$i+ -# +os #)#ntos 'ri)-os no-#s#-os )>s# #+ C':t!+o 6 #n + $#'t$i(n #n #st# )o+!0#n2 #)#ntos =!# son $o0'on#nt#s-# otro 0o-o inof#nsi)s y '#rf#$t0#nt# -'t3+#s -# #0o$ion+ h!0n -# r#s'on-#r Forsyth#t +., 6772. Sin #03ro, IE $i#rt0#nt# no #s 'r s#r !ti+i8-o 'r to-os +os $+i#nt#s, # in$+!sos# $ontrin-i$-o #n +!nos $sos.

Por #9#0'+o, IE #9#r$i$ios -is#<-os 'r 'ro)o$r s#<+#s $r-iorr#s'irtoris 'or #9#0'+o, trotr,$orr#r 'or !n #s$+#r, hi'#r)#nti+$i(n2 son in'ro'i-os 'r +os =!# s!fr#n -# $i#rts#nf#r0#--#s $r-io)s$!+r#s. Por otr 'rt#, +os #9#r$i$ios t+#s $o0o + r#s'ir$i(n tr)>s -#!n '9it, r#ins'ir$i(n -# ir# #s'ir-o, o inh+r 0#9or-s $on$#ntr$ion#s -# ir# #nri=!#$i-o#n -i(&i-o -# $r3ono #st*n $ontrin-i$-os 'r +os $+i#nt#s $on #+ s0, + #nf#r0#--

'!+0onr o3str!$ti) $r(ni$, #nf#r0#-- r#n+, trstornos $on)!+si)os, $i#rtos trstornos -# +snr# $o0o + n#0i, y 'r +s 0!9#r#s =!# #st*n #03r8-s.

Si #+ t#r'#!t #st* s#!ro $#r$ -# + $on)#ni#n$i -# !n #9#r$i$io -# IE #n 'rti$!+r, #nton$#ss# r#$o0i#n- =!# #+ t#r'#!t $ons!+tr $on #+ 0>-i$o -# t#n$i(n 'ri0ri -#+ $+i#nt# os#+#$$ionr !n #9#r$i$io +t#rnti)o. C!n-o !n #9#r$i$io #n 'rti$!+r no #s f$ti3+# 'r !n $+i#nt#,#+ t#r'#!t '!#-# 0o-#+r #+ #9#r$i$io $on #+ fin -# -#0ostrr tnto $(0o +s $ti)i--#sor-inris '!#-#n $!sr s#ns$ion#s so0*ti$s y =!# #ss s#ns$ion#s no son '#r9!-i$i+#s.



A-#0*s, +!nos 0#-i$0#ntos, #s'#$i+0#nt# +os =!# t#nn +os s:nto0s f:si$os, t+#s $o0o+s 3#n8o-i8#'ins y otros nsio+:ti$os, '!#-#n int#rf#rir $on +os 'ro$#sos =!# IE #st* -is#<-o'r t$r y $03io. Por #9#0'+o, +os 0#-i$0#ntos =!# t#nn #+ tr39o #&$it$i(n $ontr !n$+i#nt# #&'#ri0#ntr '+#n0#nt# tnto + $ti)$i(n !ton(0i$ $on-i$ion-o # in$on-i$ion-o-!rnt# + #&'osi$i(n, y 'or +o tnto +os 'ro$#sos -# #&tin$i(n. D# h#$ho, '#or#s r#s!+t-os +ro'+8o s# hn o3s#r)-o $!n-o IE s# $o03in $on +s 3#n8o-i8#'ins y otros 1K@ G+osBo #t +.,17@ S'i##+ y r!$#, 1?2. A=!:, t03i>n hy #+ ri#so -# =!# +os '$i#nt#s '!#-#n#rr(n#0#nt# tri3!ir $!+=!i#r 0#9or + 0#-i$$i(n, y no s!s #sf!#r8os -!rnt# #+ IE.

%os $sos r)#s -# -#'r#si(n, in$+!y#n-o i-#$i(n o int#nto s!i$i- ! ho0i$i-, $ontr-i$#n IE$o0o 'ri0#r +:n# -# trt0i#nto, 0i#ntrs =!# + 'r#s#n$i -# trstornos -#+ E9# II si0'+#0#nt#'!#-# r#s!+tr #n +n 3#n#fi$io t#r'>!ti$o r#tr-- Tso y CrsB#, 67772. Por otr 'rt#, +osni)#+#s -# $ortiso+ y $t#$o+0ins '+s0*ti$s #+#)-s #st*n so$i-s $on +os t=!#s -#'*ni$o y '!#-# f#$tr + -#srro++o -#+ f#to Non$s, Coh#n, y A+tsh!+#r, 12. Por +o tnto, +ost#r'#!ts -#3#n s#r $!i--oss + !sr IE 'r #n#rr !n int#ns #&$it$i(n #n +s 0!9#r#s#03r8-s, #s'#$i+0#nt# -!rnt# #+ t#r$#r tri0#str#, -#3i-o + ri#so -# in-!$ir !n f+s+r0.

Por +ti0o, #+ in$!0'+i0i#nto #s !n 'r#o$!'$i(n fr#$!#nt# $on IE y '!#-# o$!rrir 'or )risr8on#s 'or #9#0'+o, $+i#nt#s 0!y t#0#rosos, + f+t -# f# #n #+ trt0i#nto, + f+t -# 'oyo

so$i+ y ; o 0oti)$i(n2. E+ in$!0'+i0i#nto no #s !n $ontrin-i$$i(n 'r #+ IE, '#ro -#3# s#r 3or--o -# !n 0n#r $r#ti) y -# 'oyo # in$+!so '!#-# r#=!#rir !n rit0o 0*s +#nto -# +os#9#r$i$ios y ; o #str!$t!r$i(n -# #stos #9#r$i$ios #s -#$ir, #n !n for0 0*s r-!+.

OTRAS CONSIDERACIONES ARA DECIDIR!br"SI SE #TILI$A LA E%OSICI&NINTEROCETI'E

Si IE 'or s: so+ #s s!fi$i#nt# 'r 'ro)o$r $03ios #n + 0n#r -# '#nsr so3r# s! $!#r'os#ns$ion#s y 'ni$o#ni$ r#s'!#sts #s !n f!#nt# $ontin! -# $ontro)#rsi y -#3t#. D# h#$ho,IE #s + 0yor: -# +s )#$#s )i#n# $on +n ti'o -# r##str!$t!r$i(n $oniti) int#r)#n$i(n =!##st* -is#<-o 'r -#sfir y $03ir + t#n-#n$i -# +os '$i#nt#s $on EP =!# $tstr(fi$0#nt#0+ int#r'r#tr sinos y s:nto0s -# #&$it$i(n. Ests $on$#'t!+i8$ion#s $oniti)s, y

'ro33+#0#nt# -#3#r: s#r r!tinri0#nt# int#r-o $on IE.

Por #9#0'+o, -!rnt# +os #9#r$i$ios -# #&'osi$i(n, +os $+i#nt#s '!#-#n s#r #ns#<-os $#r$rs# y#&'#ri#n$i t#0:n s#ns$ion#s $or'or+#s + 0is0o ti#0'o #nfr#ntrs# 0+s int#r'r#t$ion#s o'tron#s $tstr(fi$os -# '#ns0i#nto $ons#$!#n$i+ 'or #9#0'+o, '+'it$ion#s sinifi$n "" Estoyt#ni#n-o !n t=!# + $or8(n "" fr#nt# "" Estoy t#ni#n-o + i-# -# =!# #stoy t#ni#n-o !n t=!# +$or8(n "", )#r Eif#rt y Forsyth, 677K2. Por +o tnto, IE 'o-r: s#r $on$#3i- $o0o !n #9#r$i$io)i)#n$i+ 'r #)o$r 03s s#<+#s $or'or+#s y +os '#ns0i#ntos )#r3+#s y si03(+i$osso$i-os so$i-os $on #++os. E+ $ont#&to y +s $ons#$!#n$is -# #st# ti'o -# '#ns0i#nto'o-r:n s#r in$or'or-os #n IE sin n#$#si-- -# $#ntrrs# #n #+ $ont#ni-o -#+ '#ns0i#nto. Co0ootro #9#0'+o, !n t#r'#!t 'o-r: $#ntrrs# #n +s t#n-#n$is -# !n $+i#nt# 'r r#s'on-#r s!s'ro'is r#s'!#sts y +s #strt#is =!# !ti+i8n 'r r#-!$ir, #s$'r, o #)itr t+#s s#nti0i#ntos, y+!#o $#ntrrs# #n +s for0s tnto $ontri3!y#n otros 'ro3+#0s #n + )i- Eif#rt y Forsyth,

677K2. % 0#t, #nton$#s no s#r: + -# #+i0inr o s!stit!ir +s r#s'!#sts !t(no0s y'#ns0i#ntos so$i-os, sino !ti+i8r IE 'r 'r#n-#r $(0o r#s'on-#r #++s -# 0n#r-if#r#nt# y + for0 -# $o0'ortrs# -# 0n#r -if#r#nt# $!n-o s# 'ro-!$#n #st# ti'o -# #)#ntos'ri)-os.

(C&MO )#NCIONA LA E%OSICI&N INTEROCETI'O?

E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)#, + i!+ =!# otrs for0s -# t#r'i -# #&'osi$i(n, s# 3s #n -os'ro$#sos -# 'r#n-i89# r#+$ion-os #ntr# s:. E+ 'ri0#ro -# #++os s# 3s #n !n #&t#ns



in)#sti$i(n -# +3ortorio =!# -#0!#str# =!# +os #st:0!+os '!#-#n -=!irir f!n$ion#s #n #+0i#-o =!# #)o$ tr)>s -# 'ro$#sos -# 'r#n-i89# ')+o)ino o #+ -#0n--o )#r A$h#son #t+., 677?@ o!ton #t +, 6771@. Forsyth Eif#rt, 1, 13,2, y =!# + $'$i-- -# #st# ti'o -##st:0!+os =!# #)o$n 0i#-o -# r#s'on-#r '!#-# s#r t#n!-o 0#-int# + 'r#s#nt$i(n$ontro+- y sist#0*ti$ -# 0i#-o #)o$n-o s#<+#s sin +s $ons#$!#n$is )#rsi)s 'r#)istos.Di$h t#n!$i(n #n t#0#ros -# r#s'on-#r 0*s -# +os #nsyos -# #&'osi$i(n no r#for8-osr#'#ti-s, s! )#8, s# 3s #n #+ 'rin$i'io -# + #&tin$i(n, !n 'rin$i'io -# =!# no -#3# $onf!n-irs#$on + #+i0in$i(n o !n r#s'!#st. D# h#$ho, no hy r#s'!#st s# #+i0in tr)>s -# +sint#r)#n$ion#s 3s-s #n + #&'osi$i(n, !n=!# #sto s# h $on)#rti-o #n !n for0 $o0n 'rh3+r -# + #&tin$i(n. Por otr 'rt#, + #&tin$i(n s# 3s #n !n 'ro$#so -# 'r#n-i89#, 0i#ntrs=!# + h3it!$i(n #s #n#r+0#nt# $onsi-#r-o $o0o !n 'ro$#so =!# in)o+!$r in-o$tost#n!$i(n si0i+r -# r#s'on-#r +os #st:0!+os + 'r#s#nt$i(n r#'#ti-. E&'osi$i(nInt#ro$#'ti)# y +os 'rin$i'ios s!3y$#nt#s =!# i0'!+sn s! f!n$ion0i#nto #st*n 3stnt# 3i#n#+3or-os.

E+ s#!n-o 'ro$#so -# 'r#n-i89#, sin #03ro, no #s tn 3i#n #nt#n-i-o, s3#r, + t#n-#n$iso$i- $on s#<+#s $or'or+#s 'or +o -#0*s nor0+#s, y #s'#$:fi$0#nt# $(0o IE so+o $03i#st t#n-#n$i. Est $!#sti(n #s f!n-0#nt+ 'r #++o

No hy n- inh#r#nt#0#nt# 'to>ni$o so3r# #+ 0i#-o $on-i$ion-o. %s r#s'!#sts #n s: son

3stnt# -'tti). % 0yor: -# +os 00:f#ros, sin #03ro, r#s'on-#n +s f!#nt#s -#0#n8 #n #+ #ntorno #&t#rno #s -#$ir, $on#+r, #)itr, #s$'r o '#+#r2. Ornis0os no)#r3+#s no $tn 'r r#!+r -ir#$t0#nt# s!s 'ro'is r#s'!#sts #0o$ion+#s. Est$o0'r#nsi(n #s + $+)#.

%os s#r#s h!0nos #&'#ri0#ntn 0i#-o y $t!r so3r# #s r#s'!#st #n !n int#nto -# r#!+r+o.Mn n!#) in)#sti$i(n s!i#r# =!# #+ #&$#so -# r#!+$i(n -# +s #0o$ion#s '!#-# s#r !n'ro$#so $+)# =!# trnsfor0 #+ 0i#-o nor0+ y #+ 0i#-o -# 'r#n-i89# #n !n 'ro3+#0sinifi$ti)o #n + )i-, #n 'rt#, 'or=!# -i$h r#!+$i(n #s $on #sf!#r8o, no f!n$ion 3i#n #n #++ro '+8o 'r $03ir #+ ini$io, -!r$i(n, o + fr#$!#n$i -# +s #&'#ri#n$is #0o$ion+#s-#sr-3+#s y, -# h#$ho, ti#n-# 0'+ifi$r #++os2, y 'or -#fini$i(n #&i# ti#0'o, #n#r: yr#$!rsos =!# $o0'+#t -ir#$t0#nt# $on +s $$ion#s =!# son n#$#sris 'r #+ +oro -# +os fin#s! o39#ti)os )>s# #+ C':t!+o 6 )+or-os@ )>s# t03i>n Forsyth #t +, 677@. y#s, Strosh+, y

i+son, 12. E+ o39#ti)o -# + IE #s #&'on#r +os $+i#nt#s +s s#ns$ion#s $or'or+#s t#0i-s=!# s# -'tn s!s 'r#o$!'$ion#s ni$s, +o =!# '#r0it# +os $+i#nt#s s# r#sist#n +t#n-#n$i nt!r+ 'rti$i'r #n + #)it$i(n o #s$'# $on-!$ts, o + =!# + #0o$i(n + r#!+$i(n#s !n 'rt#. Co0o t+, #s -#$ir 'o-r: s#r '#ns-o $o0o !n 'ro$#so 'r 'ro0o)#r !n 0yor #&'#ri#n$i y f+#&i3i+i-- 'si$o+(i$ #n #+ s#r)i$io -# + $$i(n )+or- )#r Forsyth #t +, [email protected] Eif#rt, 6772.

Si ti#n# >&ito, +os $+i#nt#s 'r#n-#n r#s'on-#r s!s r#s'!#sts -# 0n#r -if#r#nt#, y #st#&'#ri#n$i #0o$ion+ $orr#$ti) h$# =!# + t#n-#n$i nt!r+ #)itr o #s$'r sin s#nti-o $o0o!n so+!$i(n. Est# 'ro$#so s# $#+#rr* ini$i+0#nt# #n + 0#-i- #n =!# +os #9#r$i$ios -##&'osi$i(n s# #ns#<n y s# r#'it#n -# !n 0n#r sist#0*ti$ $ontro+- $on !n )ri3i+i--0:ni0. *s tr-#, #stos #9#r$i$ios -#3#n s#r 'r$ti$-os 'or #+ $+i#nt# #n !n )ri#-- -# 9!st#s'r 0&i0i8r + #n#r+i8$i(n. %os t#r'#!ts y +os $+i#nt#s -#3#n s#r $ons$i#nt#s -# =!# +

for0$i(n #n#r+i8$i(n 'ro33+#0#nt# r#s!+tr #n +n r#s!ri0i#nto -#+ 0i#-o =!#r#s'on-i#ron so3r# + 3s# -# +o =!# s# $ono$# $#r$ -# + r#$!'#r$i(n #s'ont*n# y $ontro+$ont#&t!+ so3r# #+ $o0'ort0i#nto 'or #9#0'+o, + #&'osi$i(n +s s#ns$ion#s -#+ $or8(n -#$rr#rs t#n-#r* 'ro)o$r !n r#s'!#st -if#r#nt# #n +os +:0it#s s#!ros -# + ofi$in -#+t#r'#!t #n o'osi$i(n + $ir$!+$i(n 'or + !to'ist int#r#stt+ #n hor '!nt2.

MIA PASO A PASO EN CÓO IP%EENTAR %A EXPOSICIÓN INTEROCEPTIVO

E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# s# 3s #n #+ 0r$o $on$#'t!+ -# 'r#n-i89# s# h -#s$ritont#rior0#nt#, y $onsist# #n #9#r$i$ios -# #&'osi$i(n #str!$t!r-s 'r 'ro)o$r s#ns$ion#s



$or'or+#s =!# son -# int#r>s 'ri0or-i+ 'r #+ $+i#nt#. Por +o tnto, + nt!r+#8 -# #9#r$i$ios IE'!#-# )rir -# $+i#nt# $+i#nt# #n f!n$i(n -# s!s 'rin$i'+#s =!#9s. Di$ho #sto, s# r#$o0i#n-!ti+i8r !n 0'+i 0 -# #9#r$i$ios -# IE fin -# fo0#ntr #+ -#srro++o -# h3i+i--#s, +f+#&i3i+i-- -#+ $o0'ort0i#nto, + #n#r+i8$i(n -#+ trt0i#nto.

E+ trt0i#nto $onsist# #n $ti)i--#s -is#<-s 'r #)o$r +os sinos y s:nto0s -# + $ti)$i(n!ton(0i$ 'r =!# #+ $+i#nt# '!#- 'ro)#$hr #n s! tot+i-- t+#s s#ns$ion#s -# !n 0n#r)o+!ntri y -#+i3#r- 0i#ntrs r#sist# $!+=!i#r t#n-#n$i + #)si(n o f!. % nt!r+#8 y +#str!$t!r -# +s $ti)i--#s -# IE -#3#n -'trs# i-#or*fi$0#nt# + $+i#nt# y -#3#n s#r -#ri)-os -# !n #)+!$i(n tr)>s. V>s# + T3+ L?.1 'r !n r#f#r#n$i r*'i- +os 'sos s#!ir #n + r#+i8$i(n -# IE.

Rea*i+ar una e,a*uaci-n ideo.r/fico 0 an/*isis funciona*

Es i0'ortnt# =!# #+ t#r'#!t 'r -#t#r0inr + i-on#i-- -# IE 'r #+ $+i#nt# nt#s -#$o0#n8r. Ant#s -# ini$ir #+ IE, #+ t#r'#!t ) =!#r#r ++#)r $3o !n #)+!$i(n #&h!sti)-# + histori $+:ni$ -#+ $+i#nt# $on r#s'#$to +s #&'#ri#n$is 'ro3+#0*ti$s -# $ti)$i(n!ton(0i$ y +os nt#$#-#nt#s y $ons#$!#n$is -# t+#s #&'#ri#n$is, in$+!y#n-o + for0 #n =!##+ $+i#nt# nor0+0#nt# r#s'on-# #++os.

TA%A L?.1 Psos s#!ir #n + r#+i8$i(n -# + #&'osi$i(n int#ro$#'ti)#1. R#+i8r #)+!$i(n i-#or*fi$o y n*+isis f!n$ion+.6. Co0i#n$# #+ !to$ontro+ -# +os t=!#s -# '*ni$o y $o0'ort0i#ntos so$i-os.L. Pro'or$ionr $+i#nt# $on 9!stifi$$i(n -#$!- 'r #+ !so -# + #&'osi$i(n int#ro$#'ti)o.4. Constr!ir #+ 0i#-o 9#rr=!: -# !to/0onitor#o y #&'#ri0#ntos -# $o0'ort0i#nto.K. Orni8r #9#r$i$ios -# 0#nos t#0i-o ; 0*s f*$i+ -# 0*s t#0i-o ; 0*s -if:$i+.. Co0#n8r + #&'osi$i(n -!rnt# + r#!ni(n $on #+ #9#r$i$io y +os s:nto0s 0#nos t#0i-o -#+$+i#nt#.?. Asinr + #&'osi$i(n #n s#si(n -# #9#r$i$ios 'r h$#r + tr# #ntr# s#sion#s.. S!'#r)isr y -ir#$$i(n s!ti+ y for0s 3i#rts -# #)si(n y #s$'# $o0'ort0i#nto.. S# #n$rr* -# + #n#r+i8$i(n tr)>s -# #9#r$i$ios -# #&'osi$i(n int#ro$#'ti)osnt!r+ists.

17. Contin!0#nt# r#)isr y -tos -# tr8-o y !sr 'r !ir +s -#$ision#s -# trt0i#nto.

Nota. Artículo 3 anterior se puede enmarcar más tradicionalmente en términos de manejo de laansiedad y el control (es decir, la reducción del miedo) o como una manera de aprender a estar con y movewith molestias en el servicio de los ojetivos y acciones (!i"ert y #orsyth, $%%&) de valor 'uiada. Artículo se puede enmarcar en términos de ejercicios de uena voluntad (#orsyth !i"ert, $%%*), con el término de la tarea de ser reempla+ado por e-periencial ida !nhancement !jercicios para evitar connotaciones ne'ativas asociadas a hacer la tarea (por ejemplo, laevaluación ne'ativa, el "racaso, teniendo para hacerlo, etc.).

En #st# $ont#&to, #+ t#r'#!t -#3# t#n#r #+ $+i#nt# $o0i#n$# !to$ontro+ #n s! #ntorno nt!r+.Dtos -# !to$ontro+, s! )#8, s# !ti+i8r*n 'r -#srro++r !n 9#rr=!: 0i#-o y 'r

s#+#$$ionr +os #9#r$i$ios 'ro'i-os -# IE #n + t#r'i. E+ !to/0onitor#o -# t=!#s -# '*ni$o,'or #9#0'+o, s# -#3# h$#r in0#-it0#nt# -#s'!>s -# $- t=!# y -#3# #str!$t!rrs# 'rin$+!ir in-i$$ion#s 'r + si!i#nt# infor0$i(n

1. F#$h y hor -#+ t=!#6. % sit!$i(n #n =!# s# 'ro-!9o #+ t=!#L. A s#+f/$+ifi$$i(n -# + n!sti y #+ 0i#-o so$i-o $on #+ t=!# 'or #9#0'+o, 7 Q sin n!sti; 0i#-o Q #&tr#0 n!sti ; 0i#-o2



4. Mn +ist -# +os sinos y s:nto0s -#+ n!+ Din(sti$o y Est-:sti$o -# +os Trstornos#nt+#s, 4 #-. DS/IV2, -# 0o-o =!# #+ $+i#nt# '!#-# in-i$r =!> #&'#ri#n$is s# 'ro-!9o-!rnt# #+ t=!#.K. Mn +!r 'r o3s#r)r +o =!# #st3 o$!rri#n-o nt#s -# =!# #+ t=!# -# '*ni$o #s -#$ir, +osnt#$#-#nt#s =!# 'o-r:n in$+!ir s#<+#s 03i#nt+#s, '#ns0i#ntos, s#ns$ion#s $or'or+#s, +osf$tor#s -# #str>s, $i#rtos +i0#ntos, -ros o 3#3i-s $ons!0i-s2 y +o =!# #+ $+i#nt# hi8o trs #+t=!# #s -#$ir, $ons#$!#n$is =!# '!#-#n in$+!ir + !to/0#-i$i(n, y +s for0s 3i#rts y#n$!3i#rts -# #)si(n y #+!si(n2, in$+!i-s 'osi3+#s $o0'<nt#s !tofir0$ion#s. Mn #sti0$i(n #n 0in!tos -# $!*nto ti#0'o #+ t=!# -# '*ni$o -!r( #n s! 'o#o A!to$ontro+#s i0'ortnt# 'or )ris r8on#s. En 'ri0#r +!r, 'ro'or$ion + t#r'#!t $on infor0$i(n so3r#+ nt!r+#8 y #+ +$n$# -# +os 'ro3+#0s -#+ $+i#nt# 0#-i- =!# o$!rr#n -# for0 nt!r+ #s-#$ir, #s #+ 'ro3+#0 r#+ -# !n 'ro3+#02. En s#!n-o +!r, 'ro'or$ion infor0$i(n $#r$ -#+os 'osi3+#s f$tor#s $ont#&t!+#s =!# '!#-#n 0nt#n#r o r)r #+ 'ro3+#0, in$+!i- +infor0$i(n so3r# +os $ont#&tos 'or #9#0'+o, '#rsons, +!r#s, 0o0#ntos -#+ -:,$o0'ort0i#ntos2 =!# no son 'ro3+#0*ti$os 'r #+ $+i#nt# 'or #9#0'+o, #str #n $s )s.3i#n#str #n !n 0!+tit!- -# '#rsons2. En t#r$#r +!r, 'ro'or$ion #+ t#r'#!t $on + infor0$i(n=!# s# '!#-# !ti+i8r 'r $on$#'t!+i8r 0#9or #+ 'ro3+#0 -#+ $+i#nt#. Por #9#0'+o, +os -tos -#!to$ontro+ 0#n!-o son ti+#s $o0o 0#-io 'r i-#ntifi$r +os -#s#n$-#nnt#s 3i#rts y#n$!3i#rts -# +os t=!#s -# '*ni$o, =!# 0#n!-o son -if:$i+#s 'r #+ $+i#nt# 'r i-#ntifi$r +ini$io -#+ trt0i#nto. En $!rto +!r, y 0*s i0'ortnt# 'r n!#stro 'ro'(sito, !to/0onitor#o

'ro'or$ion -tos =!# s# !ti+i8r* 'r + $onstr!$$i(n -# !n 9#rr=!: -# +os sinos y s:nto0s$or'or+#s t#0i-s y s#+#$$ionr #9#r$i$ios IE 'ro'i-os. %os t#r'#!ts -#3#n t#n#r 0!$ho$!i--o 'r #&'+i$r + nt!r+#8 y fin#s -# !to/0onitor#o, in$+!y#n-o + for0 #n =!# s# -#3#h$#r $orr#$t0#nt#. Por +o #n#r+, + !to/0onitor#o $o0i#n8 -#s-# #+ 'rin$i'io -# + t#r'i #n$on9!nto $on + 'si$o#-!$$i(n 3*si$ $#r$ -# 0i#-o y '*ni$o y $ontin -!rnt# to- + t#r'i.

RESTACI&N DE CLIENTES CON #NA 1#STI)ICACI&N ADEC#ADA ARA LA E%OSICI&NINTEROCETI'O

T#r'#!ts in#&'#rtos s!#+#n $o0#t#r #+ #rror -# + '+i$$i(n -# IE -#0si-o 'ronto nt#s -#!n r#+$i(n t#r'#!t/$+i#nt# 3!#n tr39-or h t#ni-o ti#0'o 'r -#srro++rs#, y sin

'ro'or$ionr s!s $+i#nt#s $on !n $ost#s f*$i+#s -# #nt#n-#r + #&'+i$$i(n -#+ 'ro$#-i0i#nto, ++(i$ s!3y$#nt#, y 'r#)istos y 3#n#fi$ios. Esto #s !n #rror.

%s s#ns$ion#s $or'or+#s y '#ns0i#ntos #)o$-os 'or IE son 'r#$is0#nt# +os =!# #+ $+i#nt#-#s# no #&'#ri0#ntr. D#s'!>s -# to-o, + t#r'i s# s!'on# =!# -#3# h$#r =!# +os $+i#nt#s s#si#ntn 0#9or, no '#or. En #+ $so -# IE, sin #03ro, hy +o -# )#r-- #n + frs# tri++-, $on!n #&'+i$$i(n -# + nt!r+#8 -#+ 0i#-o y + nsi#-- $o0o +s r#s'!#sts -# -'t$i(n, #infor0( -# $(0o #ss 0is0s r#s'!#sts '!#-#n ++#r s#r + )i- -# $onstri$$i(n y -#3i+itnt#.Es -#$ir, +os $+i#nt#s n#$#sitn !n $on$#'t!+i8$i(n + 0#-i- $on r#s'#$to + ''#+ =!#-#s#0'#< #+ 'r#n-i89# #n #+ -#srro++o -# s!s -ifi$!+t-#s $on #+ '*ni$o, y #n 'rti$!+r +for0 s!ti+ y for0s 3i#rts -# + #)si(n y #+ $o0'ort0i#nto #s$'r sir)#n 'r 0nt#n#r s!s-ifi$!+t-#s.

E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# '!#-# #nton$#s #&'+i$rs# $o0o !n 0#-io 'r =!# +os $+i#nt#s hn+o -if#r#nt#, s3#r, 'r h$#r fr#nt# s! 0i#-o -# !n for0 r-!+ $on #+ fin -# 'r#n-#r n!#)s for0s -# r#s'on-#r s!s 'ro'is r#s'!#sts. %os t#r'#!ts '!#-#n rnti8r s!s$+i#nt#s =!#, si#0'r# =!# r#s'on-n -# + 0n#r =!# hn #st-o r#s'on-i#n-o #s -#$ir,trtn-o -# #)itr o #s$'r -# s!s 'ro'is r#s'!#sts2, =!# s#!ir*n t#ni#n-o +os 'ro3+#0s =!##st*n t#ni#n-o $t!+0#nt#. En +n ni)#+, + 0yor: -# +os $+i#nt#s =!# s!fr#n -# t=!#s -#'*ni$o +o s3#n y. "" C- )#8 =!# -oy !n 'so #n !n -ir#$$i(n =!# yo =!i#ro 0!-r0#, 0# s+#+o =!# no =!i#ro #&'#ri0#ntr. Pr o3t#n#r !n r#s!+t-o -if#r#nt#, t#no =!# $orr#r #+ ri#so -#h$#r +o n!#)o $on 0i 0+#str. ""



Co0o t+, IE 'o-r: $onsi-#rrs# !n #strt#i #&'#ri0#nt+ =!# #st* -is#<-o 'r y!-r +os$+i#nt#s #n #+ -o0inio -# s! $'$i-- -# #&'#ri0#ntr !n 0'+i 0 -# r#s'!#sts#0o$ion+#s, '+#n0#nt# y sin -#f#ns, 'or +o =!# son y no 'or +o =!# +os $+i#nt#s 'i#nsn =!# son#s -#$ir, , +o '#+iroso y '#r9!-i$i+@ Eif#rt y Forsyth, 677K2. E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# no #s !n0#-io 'r -#sh$#rs# -#+ 0i#-o !n #nfo=!# =!# -# 0+ -'t$i(n -# +os s#r#s h!0nos y +0yor: -# +s #s'#$i#s no h!0ns t03i>n. Pro'or$ionr !n 9!stifi$$i(n #&h!sti) !n t#0=!# h si-o -is$!ti-o 0'+i0#nt# 'or otros #n )rios +!r#s s# 'r#s#nt #n otrs 'rt#s !no'ort!ni-- 'r =!# #+ t#r'#!t y #+ $+i#nt# 'r -#srro++r !n #sf!#r8o -# $o+3or$i(n, 'r#st3+#$#r +s #&'#$tti)s, y 'r#'rr + $+i#nt# 'r #9#r$i$ios =!# s#r* +o -if:$i+ -# h$#r ini$i+0#nt# '#ro s#r* 0*s f*$i+ $on + 'r*$ti$ r#'#ti- CrsB# y r+o5, 67772.

ESTR#CT#RA 2 SELECCI&N DE E1ERCICIOS DE E%OSICI&N INTEROCETI'O

Dtos -# !to/0onitor#o -#3#n s#r r#)is-os nt#s -# $- s#si(n y #+ in$!0'+i0i#nto o +oso3st*$!+os + +i3r# 0onitor#o >&ito -#3#n 3or-rs# y $orr#irs#. E+ t#r'#!t y #+ $+i#nt##nton$#s -#3#r:n $o0#n8r #+ 'ro$#so -# orni8$i(n -# +s s#ns$ion#s 'ro3+#0*ti$sr#$oi-s -# -tos !to/0onitor#o #n !n 9#rr=!: -#/0#nos/-# 0*s r)# o 'r#o$!'nt#. %ss#ns$ion#s $o+o$-os #n + 9#rr=!: -#3#n o$!rrir $on fr#$!#n$i o int#nsi-- s!fi$i#nt# y #str so$i- $on sinifi$ti) +t#r$i(n )i- $o0o 'r 9!stifi$r s! in$+!si(n. Mn )#8 =!# + +ist #s

$o0'i+-, #+ t#r'#!t '!#-# #nton$#s so+i$itr $+ifi$$ion#s )#r3+#s -# n!sti -#s-# #+$+i#nt# -#+ '#r:o-o -# s#sion#s #n r#s'!#st $- #+#0#nto -# + 9#rr=!:. Esto s# '!#-# h$#r $on #+ fin -# 'ro'or$ionr infor0$i(n -i$ion+ $#r$ -# $(0o #+ $+i#nt# r#s'on-# $t!+0#nt# $- #+#0#nto -# + 9#rr=!:.

E+ si!i#nt# 'so i0'+i$ + s#+#$$i(n -# +os #9#r$i$ios -# IE. Estos -#3#n s#r s#+#$$ion-os 'or s!$'$i-- -# #)o$r s#ns$ion#s $or'or+#s 'ro3+#0*ti$s =!# #+ $+i#nt# ti#n# 0i#-o y +!$h $on+ -# +!n 0n#r Antony, %#-+#y, %iss, y S5inson, 677@ Forsyth Eif#rt, 677@ S$h0i-t TrBo5sBi, 6774@ Ty+or, 67772. Ini$i+0#nt#, #st# 'ro$#so -#3# ++#)rs# $3o -!rnt# + r#!ni(n39o + !: t#r'#!t $!i--o. En + 0#-i- -# +o 'osi3+#, #+ t#r'#!t -#3# o'tr 'or !sin0ini-#+ '#r:o-o -# s#sion#s #&'#ri0#ntos $on-!$t!+#s =!# i0'+i$n #9#r$i$ios =!# s# -#s$ri3ir*2'r #)o$r +s s#ns$ion#s 'ro3+#0*ti$s -# + 9#rr=!:. i#ntrs =!# #+ $+i#nt# #st*$o0'+#tn-o +os #9#r$i$ios, +s nots -# t#r'#!ts =!# #9#r$i$ios 'ro-!$#n #+ 0yor ni)#+ -#

nsi#-- y +!$h, #)it$i(n2 'r #+ $+i#nt#, in-#'#n-i#nt#0#nt# -# s! si0i+it!- $on +ss#ns$ion#s 0*s t#0i-os -#+ $+i#nt#. E+ t#r'#!t t03i>n -#3# 'r#!ntr + $+i#nt# si +ss#ns$ion#s #)o$-s 'or !n #9#r$i$io IE 'rti$!+r, son si0i+r#s +s s#ns$ion#s =!#$o0'<n nt!r+#s '*ni$o, in$+!y#n-o $!+=!i#r '#ns0i#ntos $tstr(fi$os y no $tstrofi$oso$i-os, # inst #)itr.

Por #9#0'+o, !n $+i#nt# =!# t#0# + s#ns$i(n -# 0r#o '!#-# '#-ir =!# s# "" )o+!ntri0#nt#0r#-o "" + irr #n !n si++ -# ofi$in 'or !n 0in!to, in0#-it0#nt# -#s'!>s -# =!# #+t#r'#!t '!#-# '#-ir+# !n $+ifi$$i(n -# n!sti o 0i#-o, !n infor0# -# $!+=!i#r !to/-#$+r$ion#s $tstr(fi$s 'or #9#0'+o, "" 0# si#nto $o0o =!# #stoy '#r-i#n-o #+ $ontro+ o)o+)#rs# +o$o ""2, y ninn i0'!+sos 'r #)itr o #s$'r. Est# #s t03i>n !n 3!#n 0o0#nto 'r#)+!r si +s s#ns$ion#s in-!$i-s son si0i+r#s o -if#r#nt#s -# +s #&'#ri#n$is =!# $o0'<n

#+ '*ni$o -#+ $+i#nt# f!#r -# + t#r'i.T+#s #&'#ri0#ntos 0ini/$on-!$t!+#s 'r $- #+#0#nto -# + 9#rr=!: '!#-#n s#r !ti+i8-os'r 12 $onfir0r #+ or-#n -# +os #9#r$i$ios -# IE =!# s#!ir*n, 62 +s 'r!#3s $r##n$is y'r#-i$$ion#s $tstr(fi$s, y L2 $o0#n8r* #+ 'ro$#so -# y!-r + $+i#nt# -#s$!3rir +s for0sno $tstr(fi$os 'ro33+#s =!# t#0:n s#<+#s so0*ti$s '!#-#n s!$#-#r. A-#0*s, 'ro'or$ionninfor0$i(n i0'ortnt# -ir#$t0#nt# o3s#r)3+# so3r# $(0o #+ $+i#nt# r#s'on-# + !ton(0i$#&$it$i(n y 0+#str $or'or+, +!nos -# +os $!+#s '!#-#n s#r in#s'#r-os H!#r$h#r/hit#,1?2. Est# ti'o -# infor0$i(n #s -if:$i+ -# r#$o#r -# ''#+ y +*'i8 !to$ontro+ so+o.



TIOS DE E1ERCICIOS DE E%OSICI&N INTEROCETI'O

E+ !ni)#rso -# 'osi3+#s #9#r$i$ios -# IE s(+o #st* +i0it-o 'or + $r#ti)i-- -#+ t#r'#!t y +osr#$!rsos -is'oni3+#s. Antony #t +. 6772 y S$h0i-t y TrBo5sBi 67742 hn #&0in-osist#0*ti$0#nt# + #fi$$i -# !n s#ri# -# #9#r$i$ios #n + 'ro-!$$i(n -# s#ns$ion#s =!# son + )#8 'ro)o$r nsi#--, s: $o0o si0i+r + -# ori#n nt!r+ -# '*ni$o. Estos 0n!s$ritossir)#n $o0o 3!#nos, r#f#r#n$is -#t++-s 'r #+ t#r'#!t + hor -# #+#ir +os #9#r$i$ios'ot#n$i+#s )>s# t03i>n Forsyth Eif#rt, 6772. % si!i#nt# #s !n 3r#)# +ist -# +!nos -#!so $o0n #9#r$i$ios IE -#+ '#r:o-o -# s#sion#s, in$+!y#n-o infor0$i(n so3r# s! '+i$$i(n y +os#f#$tos t:'i$os.

A.uantar *a respiraci-n

R#t#n$i(n -# + r#s'ir$i(n $onsist# #n '#-ir + $+i#nt# =!# !ntr + r#s'ir$i(n -!rnt# !n'#r:o-o -# ti#0'o. % -!r$i(n -# + $ont#n$i(n -# + r#s'ir$i(n s# '!#-# !0#ntr -# !n0n#r r-!-o 0*s -# +os #nsyos -# #&'osi$i(n. Est# 'ro$#-i0i#nto nor0+0#nt# #)o$ +f+t -# +i#nto, 0r#os, 0r#os y '+'it$ion#s o $rr#rs Antonio #t +, 677@. S$h0i-t TrBo5sBi, 6774@ )>s# #+ n*+isis nt#rior -# $ontrin-i$$ion#s2 .Est# #9#r$i$io ti#n-# s#r #&'#ri0#nt-o $o0o +#)# si0i+r + '*ni$o nt!r+ y #s $'8 -# 'ro-!$ir #n #+ 0i#-o 0#nos0o-#r- #n 1 -# +os in-i)i-!os 'ro'#nsos 4 -# '*ni$o@ )#r Antony #t +., 6772.

Respirar a tra,3s de una pa4a

Vrios '9s -# '#=!#< y rn $+i3r# 3rts s# '!#-#n !ti+i8r 'r #st# #9#r$i$io IE. % nri8-#3# s#r o$+!i-o 0i#ntrs #+ $+i#nt# r#s'ir tr)>s -# !n '9 -!rnt# L7 s#!n-os o 0*s. Est##9#r$i$io '!#-# 'ro)o$r -ifi$!+t- 'r r#s'irr, hoo, sfi&i, o+'#s o '+'it$ion#s y 0r#os.

A-#0*s, s# '!#-# $o03inr $on otros #9#r$i$ios IE t+#s $o0o s!3ir #s$+#rs. %os #st!-ios-#0!#strn =!# #st# #s !no -# +os #9#r$i$ios 0*s #fi$$#s 'r in-!$ir !n 0'+i 0 -#s#ns$ion#s f:si$s int#nss, si0i+r #n #s'#$i# + nt!r+ -# '*ni$o Antonio #t +., 6772.

asos Esca*ada

Est# #9#r$i$io y s!s )rint#s 'or #9#0'+o, $0inr r*'i-o, trotr #n #+ +!r2 #)o$n s#ns$ion#s

$r-iorr#s'irtorios y s#ns$ion#s 0*s #n#r+i8-s -# $ti)$i(n !ton(0i$ so$i-os $on #+#sf!#r8o f:si$o )#r $ontrin-i$$ion#s2 .o-ifi$tions #st# 'ro$#-i0i#nto '!#-#n )rir -# s!3ir rri3 y 39o !n o -os #t's 'r s!3ir )rios tr0os -# #s$+#rs. En s! $so, #+ rit0o '!#-#s#r r-!-o -#ntro -# +os -if#r#nt#s ni)#+#s 'or #9#0'+o, 6 'sos, K 'sos, 17 'sos, y -#ntro -#$- ni)#+, 'r -!r$ion#s )ri-s2.

S'innin

Est# #9#r$i$io IE t03i>n '!#-# to0r )ris for0s, y 'or +o #n#r+ #)o$ s#ns$ion#s -# 0r#oy )>rtio, y '!#-# 'ro-!$ir 0r#os, f!#rt#s o '+'it$ion#s, f+t -# ir#, n*!s#s y )isi(n 3orrosAntonio #t +, 677@ S$h0i-t TrBo5sBi, 67742 . Estos #9#r$i$ios '!#-#n in$+!ir t#r'#!t/#hi+t!r no t#r'#!t sisti- #n !n si++ -# ofi$in, irn-o 0i#ntrs #st* -# 'i#, y $o+o$n-o +$3#8 #ntr# +s ro-i++s y -# r#'#nt# s# 0!#)# !n 'osi$i(n #r!i-. S'innin r#n-i0i#ntos

0i#-o 0o-#r-o #n 'ro&i0-0#nt# !n t#r$io -# +os in-i)i-!os 'ro'#nsos '*ni$o y !n 0 -#s#ns$ion#s =!# son si0i+r#s + '*ni$o nt!r+#s Antonio #t +., 6772.

La 5iper,enti*aci-n

Est# 'ro$#-i0i#nto i0'+i$ )o+!ntri y #&#r- so3r# + r#s'ir$i(n y #s $'8 -# in-!$ir t=!#s -# '*ni$o, in$+!y#n-o +os s:nto0s -iso$iti)os, #n in-i)i-!os s!s$#'ti3+#s. Esto o$!rr#,#n 'rt#, 'or=!# #+ -i(&i-o -# $r3ono h $-!$-o !n )#+o$i-- 0yor =!# + -#0n-0#t3(+i$. E+ t#r'#!t -#0!#str #&h+$ion#s $o0'+#tos # inh+$ion#s tr)>s -# + 3o$ !nrit0o -# +r#-#-or -# !n r#s'ir$i(n 'or $- 6 s#!n-os. Est# 'ro$#-i0i#nto 'o-r* s#r



'rorro-o hst 'or L/K 0in!tos )#r $ontrin-i$$ion#s2, y '!#-# in-!$ir !n 0 -#s#ns$ion#s =!# r#f+#9n nt!r+#s '*ni$o, in$+!y#n-o 0r#os, f+t -# ir#, o+'#n-o o'+'it$ion#s, s#ns$i(n -# hor0i!#o #n +s #&tr#0i--#s, 0r#os, -#sr#+i8$i(n , s#=!#-- #n+ 3o$ o rnt, it$i(n o t#03+or, y +os sofo$os Antonio #t +, 677@ S$h0i-t y TrBo5sBi,67742.

E* ,o*,er a respirar e* aire espirado

E+ )o+)#r r#s'irr #+ ir# #s'ir-o #n !n 3o+s t03i>n #s $'8 -# in-!$ir s#ns$ion#s$or'or+#s 0'+is si0i+r#s #ntrr #n '*ni$o. %s s#ns$ion#s s# 'ro-!$#n, #n 'rt#, -#3i-o !n !0#nto -# + 'r#si(n 'r$i+ -# -i(&i-o -# $r3ono $on r#s'#$to o&:#no so3r# y 'or #n$i0-# + -#0n- 0#t3(+i$. Pr #st# #9#r$i$io !n $+i#nt# '!#-# #str 'ro)isto -# !n 3o+s -#+0!#r8o 0rr(n y 'i-i( =!# inh+r y #&h+r -ir#$t0#nt# #n + 3o+s. Est# 'ro$#-i0i#nto 'o-r*s#r 'rorro-o hst 'or L/K 0in!tos o 0*s #n +!nos $sos, -#'#n-i#n-o -# +o 3i#n =!# #+'ro$#-i0i#nto #st* 'ro-!$i#n-o s!s #f#$tos -#stin-os !n $+i#nt# -#t#r0in-o )>s# t03i>n$ontrin-i$$ion#s2.

Cabe+a entre *as piernas

Est# #9#r$i$io $onsist# #n =!# #+ $+i#nt#, 0i#ntrs s# #st* s#nt-o, $o+o=!# s! $3#8 #ntr# +s

ro-i++s -!rnt# L7 s#!n-os y +!#o +#)ntr + $3#8 r*'i-0#nt# + 'osi$i(n nor0+. Est#'ro$#-i0i#nto ti#n# #+ 'ot#n$i+ 'r in-!$ir s#ns$ion#s =!# son +i#r0#nt# si0i+r + nt!r+ -#'*ni$o $o0o + 'r#si(n #n + $3#8, 0r#os, f+t -# +i#nto, 0r#os y #nt!0#$i0i#nto #n + $ry #&tr#0i--#s Antonio #t +, 677@ S$h0i-t y TrBo5sBi, 6774 2.

Depresor de *a Len.uaEst# #9#r$i$io r#=!i#r# =!# #+ $+i#nt# $o+o=!# !n -#'r#sor -# + +#n! #n + 'rt# 'ost#rior -# ++#n! -!rnt# L7 s#!n-os. E+ -#'r#sor -# + +#n! -#3#r: s#r s!fi$i#nt# 'r + 'rt# trs#r-# + 3o$ !n 'o$o #sti0!+r #+ r#f+#9o n!s#oso. Est# #9#r$i$io ti#n# + 'osi3i+i-- -# in)o$r +oss:nto0s $o0o #+ ho0i#nto, sofo$$i(n, -ifi$!+t- 'r r#s'irr, n*!s# y 0+#str #n#r+Antony #t +, 677@ S$h0i-t 0'@ TrBo5sBi, 67742. Est# #9#r$i$io ti#n-# s#r 0#nos #fi$8 =!#+os #9#r$i$ios nt#rior#s 'r 'ro-!$ir s:nto0s si0i+r#s nt!r+ #+ '*ni$o. Sin #03ro, #s

$'8 -# 'ro-!$ir 0o-#r- t#0or #n 1 -# $- L #+ '*ni$o -# +s '#rsons y '!#-# s#r ti+ 'r+os $+i#nt#s =!# ti#n#n n*!s#s o sfi&i s!s t#0or#s -# =!# + =!#9 'rin$i'+ Antony #t +.,6772.

ALICACI&N DE LA E%OSICI&N INTEROCETI'O

E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# s# !ti+i8 t:'i$0#nt# $o0o !n $o0'on#nt# int#r+ -# !n '=!#t# -#TCC 0*s rn-# #n #+ trt0i#nto -# + EP y, 0#n!-o s# ini$i -#s'!>s -# + 'si$o#-!$$i(n,'ro$#-i0i#ntos -# r#+9$i(n, y + r##str!$t!r$i(n $oniti). %s s#sion#s so3r# #nfo=!#r##str!$t!r$i(n $oniti) #n -#sfir +os '#ns0i#ntos !to0*ti$os y $03io -# $r##n$is3*si$s H!#r$h#r/hit#, 1?2, 0i#ntrs =!# +os #nfo=!#s -# t#n$i(n '+#n y 'or 0oti)os -#$#'t$i(n ti#n-#n $#ntrrs# #n +s h3i+i--#s si0'+#0#nt# notr y $+0r -# t+#s'#ns0i#ntos sin -#sfir -ir#$t0#nt# )#r Eif#rt y Forsyth, 677K@. y#s #t +, 12. En +os

#nsyos $ontro+-os +#torios, #+ trt0i#nto s!#+# s#r -# #ntr# 16 y 1K s#sion#s Otto yD#B#rs3$h, 12.

To-os +os #9#r$i$ios -# IE -#3#n #&'+i$rs# y 0o-#+-os 'or #+ t#r'#!t 'ri0#ro nt#s -# =!# #+$+i#nt# +os int#ntos. Esto no sinifi$, sin #03ro, =!# to-os +os #9#r$i$ios -# IE s# intro-!$#n #n!n s#si(n. Co0o s# h in-i$-o, +os #9#r$i$ios -# IE s# intro-!$#n y 'r$ti$n #n s#sion#s -# !n0n#r r-!+. T:'i$0#nt#, #sto sinifi$ =!# !n $+i#nt# s# ini$ir* $on #+ #9#r$i$io IE/0*s f*$i+-# to+#rr/-# + 9#rr=!:. E+ t#r'#!t -#3# 'ri0#ro 0o-#+r #+ #9#r$i$io IE y +!#o$!i--os0#nt# o3s#r)r #+ $+i#nt# +o h$# s: 0is0o 'r s#!rrs# -# =!# s# h $o0'+#t-o



$orr#$t0#nt#. R#+i8$i(n $orr#$t -#+ #9#r$i$io -#'#n-# #n rn 0#-i- -#+ #nfo=!# =!# s#-o't#.

Por #9#0'+o, +!nos r!0#ntn =!# +os $+i#nt#s si0'+#0#nt# -#3#n s#r instr!i-os 'r in-!$ir +s s#ns$ion#s so0*ti$s t#0i-os y, $ontin!$i(n, $#ntrrs# #n si0'+#0#nt# #&'#ri0#ntr +oss:nto0s, sin trtr -# $03ir+os Otto y D#B#rs3$h, 12. Otros, sin #03ro, hn s!#ri-o=!# 'r o3t#n#r #+ 0*&i0o 3#n#fi$io -# IE, #+ t#r'#!t -#3# instr!ir + $+i#nt# 'r trtr -#int#nsifi$r +s s#ns$ion#s -#s'!>s -# + in-!$$i(n -# +s s#<+#s so0*ti$s Ty+or, 67772.V#0os 03os #nfo=!#s $o0o $o0'+#0#ntri, 'or=!# 03os son $o0'ti3+#s $on +0&i0i8$i(n -#+ 'ro$#so -# 'r#n-i89# #0o$ion+ $orr#$ti) y #+ o39#ti)o #n#r+ -# +#ns#<n8 -#+ $+i#nt# n!#)s for0s -# r#s'on-#r s!s 'ro'is r#s'!#sts. En $!+=!i#r -# +os$sos, +os t#r'#!ts =!#rr*n #str 'rti$!+r0#nt# t#ntos +s for0s s!ti+#s y 3i#rts -##s$'# o #)it$i(n 'or #9#0'+o, + -istr$$i(n, to0n-o $- )#8 0*s r#s'ir$ion#s s!'#rfi$i+#s-!rnt# + hi'#r)#nti+$i(n2, 'or=!# t+ #)si(n '!#-# r#tr-r #+ 'ro$#so -# #&tin$i(n y #+ n!#)o'r#n-i89#.

Es i0'ortnt# =!# #+ $+i#nt# 'r$ti=!# $- #9#r$i$io !n n0#ro s!fi$i#nt# -# )#$#s -!rnt# +s#si(n -# t#r'i 'or -os r8on#s. En 'ri0#r +!r, -i$h 'r*$ti$ ofr#$# + o'ort!ni-- 'r =!# #+$+i#nt# #&'#ri0#nt# +n 3#n#fi$io t#r'>!ti$o. En s#!n-o +!r, s# s#!r -# =!# #+ #9#r$i$ios# #nsy 0!y 3i#n =!# '!#-# s#r r#+i8-o )o+!ntri0#nt# 'or #+ $+i#nt# f!#r -# + t#r'i.

T03i>n #s i0'ortnt# =!# #+ t#r'#!t 'r #)+!r +s $+ifi$$ion#s -#+ $+i#nt# -# + n!sti, #+0i#-o y + 'r#s#n$i y r)#-- -# +s r#s'!#sts f:si$s y $oniti)s $- #9#r$i$io. En +0#-i- #n =!# s# 'osi3+#, #st #)+!$i(n -#3# s#r $!ntitti) y #str!$t!r- 'or #9#0'+o,!sn-o !n 7/17 #s$+ )is!+ 'r so+i$itr +s $+ifi$$ion#s -# + n!sti y #+ 0i#-o2, y $ontin! +o +ro -# IE. Estos -tos son f!n-0#nt+#s 'r + to0 -# -#$ision#s so3r# #+ rit0o y +#str!$t!r -# IE -# -#$ision#s $+:ni$s. T03i>n 'ro'or$ionn infor0$i(n i0'ortnt# 'r #+$+i#nt# $on r#s'#$to s! 'ror#so y '!#-#n in$+!so y!-r f$i+itr #+ $!0'+i0i#nto -# + t#r'i.

En n!#stro tr39o, nos !st )#r =!# !n $+i#nt# '!#-# 0ostrr + 0#nos !n 'r# K7 'r '!3+i$r r#-!$$i(n -# + #&'osi$i(n #n #+ 0i#-o y + nsi#-- r#'ort-o #n r#s'!#st + 0is0o #9#r$i$io.Por otr 'rt#, nos !st )#r =!# #st r#-!$$i(n #s #st3+# -!rnt# + 0#nos tr#s r#'#ti$ion#s -#+0is0o #9#r$i$io -#+ '#r:o-o -# s#sion#s nt#s -# =!# nos sin0os #+ #9#r$i$io -# + tr# y,nt#s -# -#$i-irnos 'sr otros #9#r$i$ios -# + 9#rr=!:. A+!nos #9#r$i$ios 'r +!nos

$+i#nt#s, sin -!-, r#=!#rir*n )rios #nsyos -# #&'osi$i(n -!rnt# + r#!ni(n nt#s -# =!# +sr#-!$$ion#s $+:ni$0#nt# sinifi$ti)s #n s# o3s#r)n nsiosos y t#0#rosos -# r#s'on-#r. Esto#st* 3i#n y +o =!# s# #s'#r. E9#r$i$ios -# #&'osi$i(n int#ro$#'ti)os =!# s# $o0'+#tn $on >&ito-!rnt# + r#!ni(n -#3#n s#r sin-os $o0o tr# $+i#nt# f!#r -#+ '#rio-o -# s#sion#s.

TAREA DE E%OSICI&N

Co0'+#tr + tr# #s -#$ir, + 'r*$ti$ -# $+i#nt#s -# + #&'osi$i(n #9#r$# f!#r -# + t#r'i2 #s!n $o0'on#nt# int#r+ -#+ trt0i#nto. E+ si0'+# 0#t*for -# 'r#n-#r n-r #n 3i$i$+#t 'or 'ri0#r )#8 '!#-# s#r ti+ 'r trns0itir + $+i#nt# + i0'ortn$i -# + 'r*$ti$, #+ $o0'ro0iso y #+-#srro++o -# h3i+i--#s Forsyth Eif#rt, 6772.

N-i# 'r#n-# n-r #n 3i$i$+#t 'or + +#$t!r so3r# #+ $i$+is0o #=!it$i(n o )i#n-o '#+:$!+s

so3r# $(0o h$#r+o. Pr 'r#n-#r n-r #n 3i$i$+#t, hy =!# $ons#!ir #n !n 0oto y h$#r+o.Ini$i+0#nt#, #st# 'ro$#so '!#-# s#r -o+oroso. Pr =!# #+ 'r#n-i89# s# !n 'o$o 0*s f*$i+, +#<-i0os +s r!#-s -# #ntr#n0i#nto. Sin #03ro, n-i# =!i#r# 0ontr !n 3i$i$+#t $on r!#-s-# #ntr#n0i#nto 'r #+ r#sto -# s! )i-. Con + 'r*$ti$ r#'#ti- y #sf!#r8o =!# #s'#r0os++#r + '!nto -# s#r $'8 -# =!itr +s r!#-s -# #ntr#n0i#nto y )i9r sin #++os. En #s# '!nto,'!#-# h3#r !nos $!ntos o+'#s y 0or#ton#s #n #+ $0ino. In$+!so +os $i$+ists #&'#ri0#nt-os$#n -# )#8 #n $!n-o, '#ro =!# 'sn 0*s ti#0'o #n + 3i$i$+#t =!# +o h$#n $#r #n #+ s!#+o.Mn 'ro$#so si0i+r #st* #n #+ tr39o $on + 'r*$ti$ #s -#$ir, f!#r -# + t#r'i.



E&'osi$i(n Int#ro$#'ti)# -#3# $o0#n8r #n !n 03i#nt# $(0o-o 'or #9#0'+o, + inti0i-- -# +$s -# !no2 y s# #str!$t!rr* #n r#!+r #s -#$ir, )ris )#$#s + -:2 int#r)+os r!'-os -#0o-o =!# +os 0#stros -# $+i#nt#s + h3i+i-- CrsB# y r+o5, 6777@ CrsB#, r+o5, y#-o5s, 67772. Pr*$ti$ Ini$io #s n*+oo + !so -# r!#-s -# #ntr#n0i#nto n-r #n 3i$i$+#t#n #+ =!# #+ o39#ti)o #s -o0inr +s h3i+i--#s 3*si$s #n 'ri0#r +!r, nt#s -# '+i$r #ssh3i+i--#s #n otrs sit!$ion#s 0*s #&i#nt#s. Ini$i+0#nt#, t+ tr# '!#-# in$+!ir si0'+#0#nt# +'r*$ti$ $on +os #9#r$i$ios -# #&'osi$i(n $!3i#rtos #n + s#si(n 'or #9#0'+o, + 'r*$ti$ -# +r#s'ir$i(n $#+#3r$i(n #n $s2, y 0*s tr-# s# '!#-# 'ror#sr +s #&'osi$ion#s #n otros$ont#&tos y #ntornos. Est tr# -#3# s#r $o0'+#t- $on in-#'#n-#n$i -# =!# #+ $+i#nt# s#si#nt# nsioso o n!sti-o 'or IE ! otros s!ntos. D# h#$ho, '!#-# s#r 'rti$!+r0#nt# )+ios'r #+ $+i#nt# 'r r#+i8r #9#r$i$ios #s -#$ir, $!n-o >+ o #++ #st* 39o #str>s Ty+or, 67772,!n=!# no ini$i+0#nt#.

Es #s#n$i+ =!# #+ t#r'#!t trns0itir + $+i#nt# + i0'ortn$i -# $o0'+#tr +s tr#s y r#+i8r +os #9#r$i$ios -# IE $orr#$t0#nt#. Pr f$i+itr #+ $!0'+i0i#nto, #+ t#r'#!t -#3# 'ro'or$ionr ho9s -# tr# $on $o+!0ns y #s'$ios 'r + f#$h, #+ #ntorno, +s hors -# ini$io y fin -# +'r*$ti$ #s -#$ir, -!r$i(n2, +s $+ifi$$ion#s nt#s y -#s'!>s -# + 'r*$ti$ -# 0i#-o, n!sti!ti+i8n-o !n #s$+ -# int#r)+o $on '!ntos -# n$+9#2 y ti'o -# s#ns$ion#s #&'#ri0#nt-s, y!n +!r 'r not so$i- '#ns0i#ntos y #)itr $tstr(fi$s y no $tstr(fi$os. Est tr# -#3#s#r r#$oi- -# for0 r!tinri y r#)is-o 'or #+ t#r'#!t -!rnt# $- s#si(n, y #+ t#r'#!t -#3#

r#for8r #+ $+i#nt# 'r $o0'+#tr o int#ntr +os #9#r$i$ios -# tr# $on >&ito. E+ t#r'#!t t03i>n-#3# tr8r -# for0 r!tinri tnto #n '#r:o-o -# s#sion#s y -tos -# + s#si(n f!#r y r#)isr '#ri(-i$0#nt# #stos -tos $on #+ $+i#nt#. R#)isr #+ 'ror#so -#+ $+i#nt# -# #st 0n#r '!#-#s#r !n rn 0oti)-or, y t03i>n s# '!#-# -#st$r +s *r#s =!# si!#n si#n-o 'ro3+#0*ti$os o=!# r#=!i#r#n 0*s tr39o.E+ t#r'#!t =!#rr* #)i-#n$i -# =!# #+ $+i#nt# h 0ostr-o t#n!$i(n $+:ni$0#nt# sinifi$ti) y#st3+# -# 0i#-o -# r#s'on-#r !n #9#r$i$io IE -- #n + s#si(n y s#si(n -# #&t#rior nt#s -#'sr + si!i#nt# 'so instr!ir + $+i#nt# 'r ir so3r# s!s $ti)i--#s h3it!+#s, 0i#ntrs =!##&'#ri0#ntn s#ns$ion#s so0*ti$s t#0i-os. E+ 'ro'(sito =!: #s =!itr +s r!#-s -##ntr#n0i#nto y $o0#n8r +o =!# '#r0it# + $+i#nt# 'r$ti$r #&'#ri0#ntr s:nto0s so0*ti$os#n #+ -#s#0'#<o -# +s $ti)i--#s -# r!tin.

Pr$ti$ $on #9#r$i$ios -# IE -#3# s#!ir )ris )#$#s -!rnt# #+ -:@ Sin #03ro, hor +

'r*$ti$ s# 'ro-!$ir* #n =!#++s sit!$ion#s #n +s =!# +os sinos y s:nto0s -# #&$it$i(n son'rti$!+r0#nt# '#r9!-i$i+#s o 'ro3+#0*ti$o 'or #9#0'+o, + #s$!#+, #+ tr39o, $on-!$ir, $0inr,#s'#rn-o #n + $o+2. Por #9#0'+o, +os #9#r$i$ios -# IE, $o0o + '+i$$i(n -# 'r#si(n +rnt o -# 'i# -# r#'#nt# s# '!#-#n r#+i8r #n !n #s$ritorio #n #+ tr39o H!#r$h#r/hit#,1?2. Pr o3t#n#r #+ 0*&i0o 3#n#fi$io -#+ trt0i#nto, +os $+i#nt#s -#3#n r#+i8r #9#r$i$ios -# IE#n tntos $ont#&tos y sit!$ion#s 'osi3+#s Ty+or, 67772 .Co0o nt#s, #+ t#r'#!t -#3#'ro'or$ionr for0s -# $+ifi$$i(n 'or #+ $+i#nt# 'r $o0'+#tr y +os -tos r#s!+tnt#s -#3#n s#r tr8-os -if#r#nt#s y r#)is-o r#!+r0#nt# #n t#r'i. E+ in$!0'+i0i#nto 'or 'rt# -#+ t#r'#!t'r r#)isr, -is$!tir y tr8r +s tr#s $on r#!+ri--, y !ti+i8r #stos -tos 'r !ir +s-#$ision#s -# trt0i#nto #n): + $+i#nt# !n 0#ns9# #=!i)o$-o s3#r, =!# + tr# no #sr#+0#nt# i0'ortnt#, y U'or =!> -#3#r: #+ $+i#nt# 0o+#str: h$#r+o.

ROMO'ER LA 6ENERALI$ACI&N DE #TILI$AR LA E%OSICI&N NAT#RALISTA

Es i0'ortnt# 'r +os $+i#nt#s 'r r#+i8r #9#r$i$ios #s -#$ir, #n 0!$hs sit!$ion#s -if#r#nt#s y39o -i)#rss $ir$!nstn$is. Si +o h$#, y!- 'ro0o)#r + #n#r+i8$i(n y + 0is0o ti#0'oy!-n-o +os $+i#nt#s 'r#n-#r =!# +s s#<+#s int#ro$#'ti)os t#0i-os no son '#r9!-i$i+#s'r #++os Ty+or, 67772, y +o 0*s i0'ortnt# =!# +s s#ns$ion#s $or'or+#s -#sr-3+#s noson 3rr#rs 'r + -o'$i(n -# 0#-i-s #fi$$#s Eif#rt y Forsyth, 677K@ Forsyth y Eif#rt, 6772.

Nt!r+ist IE #s !n $o0'on#nt# -# #st# 'ro$#so # i0'+i$ + #&'osi$i(n +s $ti)i--#s -iris$o0!n#s o sit!$ion#s =!# 'ro-!$#n s#ns$ion#s so0*ti$s t#0i-os. T+#s sit!$ion#s son



nor0+0#nt# +os =!# son -# rn i0'ortn$i 'r #+ $+i#nt# y $ontri3!ir !n 3!#n $+i-- -#)i- 'or #9#0'+o, #+ )+or -#+ tr39o, + f0i+i, + r#$r#$i(n@ Forsyth Eif#rt, 677?2. Ant#s -#+trt0i#nto, #sts sit!$ion#s y $ti)i--#s t:'i$0#nt# s# #)itn o 3i#n so'ortron $on rnn!sti, -#t#rioro, 'or +o tnto f!n$ion+. Con nt!r+ist IE, #+ #nfo=!# $03i #9#r$i$ios#str!$t!r-os =!# s# r#+i8n 'or #+ $+i#nt# #n sit!$ion#s $- )#8 0*s t#0i-os y 0#nos s#!rsOtto y D#B#rs3$h, 12.

Por #9#0'+o, #+ $+i#nt# '!#-# $o0#n8r 0#-int# + r#+i8$i(n -# #9#r$i$ios -# tr# IE #n $s$on s! $(ny!# $t!+. Esto '!#-# s#r s#!i-o 'or + 'r*$ti$ #n $s, '#ro sin !n '#rson -#$onfin8 $t!+, h$i#n-o !n #9#r$i$io -# IE #n !n $#ntro $o0#r$i+ $on !n '#rson -# $onfin8'r#s#nt#s, y #n +ti0 instn$i, ir so+o + $#ntro $o0#r$i+. Otros #9#0'+os $o0!n#s -# nt!r+istIE in$+!y#n ir !n 'r=!# -# tr$$ion#s y 's#os 'sn-o -# 0i#-o, o 'rti$i'r #n !n 'ror0-# #9#r$i$ios $o0o $orr#r, 0ontr #n 3i$i$+#t, o h$#r #9#r$i$ios #r(3i$os. % nt$i(n '!#-# s#r !n o'$i(n )i3+# 'r +os $+i#nt#s $on $on-i$ion#s 0>-i$s =!# $ontr-i$#n + 'rti$i'$i(n #notrs for0s -# #9#r$i$io Ty+or, 67772.

A!n=!# nt!r+ist IE y + #&'osi$i(n -# + sit!$i(n ti#n#n #+#0#ntos $o0!n#s #s -#$ir, tntoin-!$ir 0o+#stis y $ontrrr#str + #)si(n $on #+ $o0'ort0i#nto -# #nfo=!#2, s# -if#r#n$in #n=!# #+ o39#ti)o -#+ nt!r+ist IE #s in-!$ir s:nto0s -# $ti)$i(n !ton(0i$, 0i#ntrs =!# #+o39#ti)o -# + #&'osi$i(n -# + sit!$i(n #s #&'on#r #+ $+i#nt# 'r +s 0is0s sit!$ion#s t#0i-s,

sin t#n#r #n $!#nt +s s#ns$ion#s so0*ti$s =!# 'ro-!$#n Ty+or, 67772. Sin #03ro,nt!r+ist IE y + #&'osi$i(n -# + sit!$i(n s# '!#-#n $o03inr #n +!nos #9#r$i$ios. Por #9#0'+o, !n $+i#nt# 'o-r: !nirs# !n $+s# -# #r(3i$, =!# sin -!- i0'+i$r* + #&'#ri#n$i -#+!ns s#ns$ion#s $r-:$s y r#s'irtoris #n 'r#s#n$i -# !n r!'o -# '#rsons. Tnto #+t#r'#!t y #+ $+i#nt# -#3# rr#+r 'r t+#s #&'osi$ion#s -# !n 0n#r #str!$t!r- y-#+i3#r-, 'r#f#ri3+#0#nt# !no =!# 'ror#s -#/0#nos/-# 0*s -if:$i+. % tr# -#3# s#r sin-y r#)is- '#ri(-i$0#nt# + t#r'i $o0o nt#s.

ESTRATE6IAS DE E'ITACI&N 2 SE6#RIDAD ARA 7#SCARS#<+#s -# s#!ri-- #s -#$ir, #st:0!+os =!# + '#rson s# so$i $on + !s#n$i -# r#s!+t-ost#0i-os@ 'or #9#0'+o, s#!ri--, r#'iti( $o0'ro3r, #str $on !n otro sinifi$ti)o, 'ortn-o !n3ot#++ )$: -# + ':+-or2 y $on-!$ts -# s#!ri-- #s -#$ir, $$ion#s #n$0in-s #)itr

#)#ntos 0i#-o@ '. #9., $o0'ort0i#nto -# #s$'# y #)it$i(n2 son 'ro3+#0*ti$os 'or=!# 'r#)i#n#nr#s'!#sts t#0#ross int#ro$#'ti)# s#<+#s -# s#r #&tin!i-o, 3+o=!#r #+ 'ro$#so -#'r#n-i89# #0o$ion+ $orr#$ti) y #n#r+0#nt# no f!n$ionn $o0o !n so+!$i(n +ro '+8oForsyth #t +., 6772. A=!: -#s$ri3ir#0os 3r#)#0#nt# tr#s #strt#is 'r -#3i+itr +s s#<+#s -#s#!ri-- y $o0'ort0i#ntos $f. Ty+or, 67772. F!n$ion+0#nt# h3+n-o, + 0yor: -# #stosson #)itr 0o)i0i#ntos $o0'rn $+i#nt#s !n 3r#)# +!n -# 0i#+ -# s!s 0o+#stis, '#ro !n $ostoi0'ortnt# +ro '+8o $f. Forsyth y Eif#rt, 6772.

Identificar Se8a*es 0 conductas de se.uridad suti*es 0 e,identes

En 'ri0#r +!r, #+ t#r'#!t y #+ $+i#nt# tr39n 9!ntos 'r i-#ntifi$r 03s s#<+#s y$o0'ort0i#ntos -# s#!ri-- s!ti+#s y #)i-#nt#s. E+ t#r'#!t t03i>n '!#-# o3s#r)r #+ $+i#nt#-!rnt# +s $ti)i--#s -# IE #n + s#si(n y +!#o '#-ir + $+i#nt# si >+ o #++ hi8o n- 'r 'r#)#nir

r#s!+t-os $tstr(fi$os o h$#r =!# + sit!$i(n 0#nos t#rr-or. E+ t#r'#!t y #+ $+i#nt# -#3#n++#r !n +ist -# s#<+#s y $o0'ort0i#ntos -# s#!ri-- y 03os -o0inios -#3#n #)+!rs#$ontin!0#nt#, #s'#$i+0#nt# #n +o =!# IE #s 'r$ti$-o 'or #+ $+i#nt# #n otros $ont#&tos 0*snt!r+#s. D# h#$ho, #s $o0n #n$ontrr =!# +os $+i#nt#s !ti+i8n -if#r#nt#s s#<+#s -# s#!ri-- y$o0'ort0i#ntos #n -if#r#nt#s sit!$ion#s, o in$+!so )ris s#<+#s -# s#!ri-- -if#r#nt#s y$o0'ort0i#ntos tr)>s -# sit!$ion#s si0i+r#s Ty+or, 67772. T03i>n '!#-# #&'+orr +os$ostos so$i-os $on #st# ti'o -# $o0'ort0i#ntos, $on !n o9o #n +o =!# #+ $+i#nt# +# i0'ort #n s!)i- 'or #9#0'+o, "" U=!> #stoy '#r-i#n-o o soy in$'8 -# h$#r + s#r)i$io -# + s#ns$i(n -#s#!ri-- o + #sti(n -# 0i '*ni$o ""@ Forsyth Eif#rt, 6772.



Demostrar 9ue *as se8a*es de se.uridad 0 comportamientos son ineficaces como unaSo*uci-n

E+ s#!n-o 'so $onsist# #n -#0ostrr + $+i#nt# =!# +s s#<+#s -# s#!ri-- y $o0'ort0i#ntosson in#fi$$#s $o0o !n so+!$i(n 'r s!s 'ro3+#0s. En +n ni)#+, + 0yor: -# +os $+i#nt#ss3#n =!# #st# ti'o -# #strt#is no f!n$ionn, -# +o $ontrrio no #str:n #n + h3it$i(n $on!st#-. Mst#- '!#-# h$#r #sto 0*s trns'r#nt# + -is$!tir +o =!# #+ $+i#nt# h int#nt-o y $(0o htr39-o $orto y +ro '+8o2. o!0y t03i>n h$#r #sto 0*s #&'#ri0#nt+ h$i#n-o ini #n +s#si(n -# #&'#ri0#ntos -# $o0'ort0i#nto #n #+ =!# #+ $+i#nt# s# $o'+ 'ri0#ro #n !n #9#r$i$io IE0i#ntrs =!# t03i>n 'rti$i'r #n !n $o0'ort0i#nto -# s#!ri--, o #n + 'r#s#n$i -# !ns#<+ -# s#!ri--, y +!#o r#+i8 #+ #9#r$i$io IE -# n!#)o, '#ro sin +s s#<+#s -# s#!ri-- o$o0'ort0i#ntos Ty+or, 67772.

A0udar a *os c*ientes a Abandonar comportamientos de se.uridad 0 desarro**ar so*ucionesRepertorio E:pansi-n

Por +ti0o, #s #s#n$i+ =!# #+ t#r'#!t #-!$r + $+i#nt# $#r$ -# +s s#<+#s -# s#!ri--''#+ f!n$ion+#s y 9!#o $on-!$t -# #)it$i(n #n #+ 0nt#ni0i#nto -#+ 'ro3+#0, in$+!y#n-o +for0 #n =!# r#+0#nt# '!#-#n $onstr#<ir + $'$i-- -#+ $+i#nt# 'r )i)ir !n )i- '+#n y)+or-o. % 0yor: -# +os $+i#nt#s s# 0!#strn r#$ios si0'+#0#nt# r#n!n$ir s! t#n-#n$i

!ti+i8r +s s#<+#s -# s#!ri-- y $o0'ort0i#ntos@ Sin #03ro, #+ t#r'#!t '!#-# y!-r +$+i#nt# -#s$rtr+os -# 0n#r r-!+ -!rnt# +os #9#r$i$ios -# #&'osi$i(n r#'#ti-s Ty+or,67772.

%os $+i#nt#s '!#-#n #str 0*s -is'!#stos r#n!n$ir + $on-!$t -# #)it$i(n in)i3+# si s# +#sy!- )#r $(0o #s# $o0'ort0i#nto 0'+ifi$ s! s!fri0i#nto y s# int#r'on# #n #+ $0ino -# +s$oss =!# +#s int#r#sn h$i#n-o.

En #st# s#nti-o, + #&'+or$i(n -# $(0o #)itr int#r'on# #n #+ $0ino -# + $$i(n )+or- '!#-#s#r $r:ti$ $o0o !n for0 -# $ont#&t!+i8r y -inifi$r to-o #+ trt0i#nto. En $i#rto 0o-o, s#$03i #+ #nfo=!# -# s#ntirs# 0#9or, 'r )i)ir 0#9or 'r )i)ir 3i#n $on +o =!# !no #st* '#nsn-oy sinti#n-o. Est# #nfo=!#, s! )#8, '!#-# f!n$ionr 'r trnsfor0r + #&'osi$i(n -# + #sti(n

-# '*ni$o +o 0*s rn-# =!# #so, #s -#$ir, !n )i- 3i#n )i)i-. Est# 0r$o #s 'rt# -# !nTCC t#r$#r #n#r$i(n 0*s r#$i#nt# -# 'ro3+#0s -# nsi#-- 3s-o #n + t#r'i -#$#'t$i(n y $o0'ro0iso o ACT, -i9o #n !n so+ '+3r )>s# #+ $':t!+o 6@ )>s# t03i>nEif#rt y Forsyth, 677K@ Forsyth Eif#rt, 6772.

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Exposición Interoceptiva Para Trastorno de Pánico