MICOLOGÍAINT. JUAN JOSÉ PALOMINO GUTIÉRREZ

1. Toma de muestra

2. Cultivos

3. Identificación

PLAN DE EXPOSICIÓN

1.- TOMA DE MUESTRA

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRA DE SANGRE PARA HEMO-CULTIVO.

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO.

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRAS DE ESPUTO Y SECRECIONES BRONQUIALES.

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRA DE CATÉTER INTRA-VASCULAR

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRA DE EXUDADO DE PERI-CATÉTER.

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.

OBTENCIÓN, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE MUESTRA DE BIOPSIA

Toma de muestra

Expectoración Espontanea

• Se puede repetirse sin inconveniente.(₁)

• Arrastra micro-organismo de la boca.(₂) (₃)

Lavado Bronco-Alveolar

• Recuento es significativo. (₄)

Aspirado Bronquial• Recuento es significativo. (₅)

Cepillado Bronquial • No es una muestra recomendable. (¿?)

1. Desinfectar la zona

cutanea con alcohol-

yodado

2. Retirar el cateter

suavemente

3. Cortar 5cm del

extremo distal del

cateter

4. Rotular y enviar al

laboratorio en un

frasco sellado

1. Obtener la muestra pasando

una torunda en una zona de 2 cm

alrededor de la inserción del

catéter.2. Introducir la torunda en un

medio de transporte

(solución salina estéril 0,85%).

3. Rotular y enviar al laboratorio.

1. Desinfectar la zona por punzar con yodopovidona al 2%.

2. El médico debe de realizar la punción en los espacios intervertebrales L3 – L4, L4 – L5 ó L5 – S1.

3. Al llegar al espacio subaracnoideo, retirar el estilete y dejar fluir libremente la muestra.

4. Recoger un volumen mínimo del espécimen de 5 mL en un tubo estéril con tapa rosca.

5. Transportar al laboratorio a temperatura ambiente.

1. Se coloca en un recipiente conteniendo solución salina isotónica estéril.

HISTPATOLOGIA

BACTERIOLOGÍA

Pieza Quirúrgica

2.- MEDIOS DE CULTIVO

AGAR SABORAUD GLUCOSADO (ASG)• Peptona• Glucosa• Cloranfenicol - Cicloheximide

AGAR AAA• Arroz

AGAR APZ• Papa• Zanahoria

AGAR BHI• Infusión cerebro - corazón

•Bilis de buey•Cloramfenicol•Aceite de olivaASG-ACEITE DE

OLIVA

•Semillas de guizotia abyssinica

•Difenilo•Cloranfenicol•Creatinina•Glucosa

AGAR STAIB

•Glucosa•Peptona phytona•Cycloheximida 0,4g

•Cloramfenicol 0,05g

AGAR MYCOSEL

•MIEL•Harina de trigo•Leche descremada

•Cloramfenicol-Estreptomicina

AGAR LACTRIMEL DE BORELLI

3.- IDENTIFICACIÓN DE HONGOS

MICOSIS SUPERFICIAL

PIEDRA NEGRA(ASCOSPORAS)

MALASSEZIA FUR-FUR

DERMATOFITOS

LAS DERMATO-MICOSIS SON AFECCIONES COSMOPOLITAS QUE PREDOMINAN EN ZONAS TROPICALES Y SUB-TROPICALES.

Por su habitad los dermatofitos se pueden también categorizar como: geo-filicos, zoo-filicos y antro-pofilicos.

Las lesiones que producen los dermatofitos varían en función de la especie causante, su localización y la respuesta inmunitaria celular del huésped

Trichophyton tonsurans

Microsporum gypseum

Trichophyton rubrum

Mircrosporum gypseumTrichophyton mentagrophytes

Epidermophyton floccosum

MICOSIS SUB-CUTANEA

Sporothrix shenckii

Cladosporium ssp

Phialohora verrucosa

Hormodendrum ssp

MICOSIS SISTÉMICAHistoplasma capsulatum

Es un hongo dimorfico (presenta fase micelial y levaduriforme). En la forma micelial lo encontramos en el medio ambiente, se desarrolla principalmente sobre compuestos nitrogenados, tales como excretas de aves, murcielago, etc.En tejido la encontramos en forma levaduriforme. Afecta principalmente el tracto respiratorio

MICOSIS SISTÉMICAParacoccidioides brasiliensisEs un hongo dimorfico se presenta exclusivamente en america central y del sur, sobre todo en el brasil. En el peru, la mayoria de los casos procede del departamento de huanuco y junin.

En la fase micelial se encuentra en el suelo sobre fragmentos vegetales, espinas, etc. En el tejido se encuentra en fase de levadura. La paracoccidioidomicosis es una infección crónica pulmonar primaria, granulo-matosa de la piel, mucosa, ganglios y viseras , es mas frecuentes en los trabajadores manuales rurales

Pneumocystis carinii

La posición taxonómica de P. carinii es discutida, antes ubicado como protozoo ahora se ah sugerido que debería ser clasificado como hongo, debido a la homología del RNA ribosomal al de los hongos.