DESORDENES QUE REQUIEREN CIRUGIA pneumovagina, urovagina y coprovagina

TRASTORNOS QUE REQUIEREN CIRUGIApneumovagina, urovagina y ureteroplastiaPresentado por:Juan Perengez NarvezCarlos Pastas JimnezVctor Lasso Maya UrovaginaLa urovagina es una patologa ginecolgica que se caracteriza por el acmulo de orina en el interior de la vagina, ocupando generalmente la porcin mas anterior de la vagina.

La conformacin fsica de la yegua y su peso corporal y muchas veces algn tipo de traumatismo en partos anteriores son los factores que pueden predisponer a la aparicin de esta patologa.

ciruga definitiva implica la modificacin del orificio uretral externo.

El tratamiento es quirrgico, y prcticamente todas las tcnicas descritas se basan en realizar una prolongacin uretral que acerque mas hacia el exterior el meato uretral externo.

Se puede realizar con la yegua en pi, con anestesia local o mejor aun con anestesia epidural baja.A. el pliegue transversal se divide en dorsal y ventral, y la diseccin se contina en direccin caudal a lo largo de los mrgenes ventrolaterales del vestbulo.

B. la primera lnea de sutura invierte mucosa vestibular en el tnel de nueva creacin.

C. la segunda lnea de sutura es una capa continua simple que se opone a los tejidos submucosos.

D. la lnea de sutura 3d invierte mucosa vestibular en el vestbulo.

UretroplastiaDEFINICIONLa uretroplastia es una tcnica quirrgica de correccin para la extensin caudal de la uretra

Causas comunes de UretroplastiaClculos

Traumatismos

Mala conformacin anatmica

Traumatismos durante y despus del parto

Parlisis de vejiga

Pneumovagina

TcnicaApertura uretral a nivel del pene o perin

Se incide el segmento que presenta la estenosis

Puede dejarse la uretra abierta o realizar injertos (mucosa bucal)

Poner sonda uretral durante un tiempo

Conseguir un cierre perfecto. (fistulas)

El catter deber permanecer insitu entre 5 y 18 dias.

ComplicacionesNo conseguir mejora miccional(cicatriz)

No poder retirar la sonda

Desarrollo de una nueva estenosis uretral

Hemorragia incorregible durante el procedimiento quirrgico

Fistulas uretrales.

Perforacin del recto.

Anestesia epidural bajaSe realiza entre el 1er y 2doa vertebra coccgea o en el espacio entre el sacro y la primera vertebra caudal

Lidocana 1ml/50 kg de peso

Ventajas de esta anestesiaNo se pierde el control motor de miembros posteriores pero si la sensibilidad

El esfnter anal se relaja y la porcin terminal del recto se balona eliminndose el tenesmo y los esfuerzos obsttricos

Tcnica para aplicar la anestesia Desinfectar

Se palpa la primera articulacin por detrs del sacro

Se introduce la aguja.(Longitud 3-5 cm diametro18)

Colocar la aguja en un ngulo de 45

Mantener la cola hacia arriba para evitar que el anestsico se dirija hacia la parte caudal

Duracin de la anestesia 2 a 4 horas

NeumovaginaLa neumovagina consiste en la presencia de aire en la zona de la vagina debido a una insuficiencia en el cierre de la vulva. se presenta en yeguas con mala conformacin vulvar o por un desgarre vulvar durante el parto.

Anestesia del paciente: anestesia local mediante infiltracin o anestesia epidural.

Colocacin de dos suturas de traccin sobre los labios vulvares. Incisin a lo largo de la unin musculocutnea en la cara dorsal de los labios vulvares.

3. Diseccin de una zona triangular de mucosa en la cara dorsal y dorsolateral del vestbulo vulvar. El apex del tringulo debe localizarse a la altura de la unin vestbulovaginal. El tringulo de mucosa es seccionado.

4. Sutura de los bordes cortados de mucosa mediante una sutura continua de material monofilamento no reabsorbible (nylon). Las paredes dorsales a los bordes de mucosa se aproximan mediante puntos simples del mismo material de sutura.

Suturas Cateterizar la uretra. Se realiza una incisin sobre receso uretral prolongndolo hacia caudal. Desbridar los bordes de mucosa para crear dos flaps. Los bordes de mucosa se suturan con tres patrones para crear el tubo.

La primera sutura es una continua de reinversin con nylon. La segunda sutura es una sutura contina simple. La tercera sutura es una sutura continua en un patrn horizontal.