ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ

ОБЛАСТИ

АРМ СМОИнструкция пользователя

Версия 0.1

Оглавление1 Введение.......................................................................................................................2

1.1 Область применения............................................................................................2

1.2 Сокращения..........................................................................................................2

2 Подготовка к работе....................................................................................................3

2.1 Состав и содержание дистрибутивного носителя данных...............................3

2.2 Порядок загрузки данных и программ...............................................................3

2.3 Порядок проверки работоспособности..............................................................3

3 Описание операций.....................................................................................................5

3.1 Регистрация..........................................................................................................5

3.2 Главная страница. Навигация.............................................................................5

3.2.1 АРМ веб-доступа СМО;................................................................................6

3.3 Поиск и фильтрация записей..............................................................................7

3.3.1 Поиск и просмотр данных о ЗЛ....................................................................7

3.3.2 Просмотр истории изменений данных.........................................................8

3.4 Ввод заявлений.....................................................................................................8

3.4.1 Ввод заявлений на выбор (замену) СМО.....................................................8

3.4.2 Ввод заявлений на переоформление (выдачу дубликата) полиса ОМС.10

3.4.3 Ввод заявлений на сдачу полиса ОМС......................................................10

3.5 Заявления ЗЛ. Поиск и просмотр данных заявлений ЗЛ в СМО...................11

3.6 Выдача ПЕО.......................................................................................................12

3.7 Редактирование данных о ЗЛ............................................................................13

3.8 Работа с отчетами...............................................................................................14

3.9 Работа с журналом ошибок...............................................................................16

3.10 Получение полисов единого образца в СМО..............................................16

1 ВВЕДЕНИЕ

1.1 Область применения

Подсистема «Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц»

Автоматизированной информационной системы территориального фонда обязательного

медицинского страхования Ярославской области (далее - Система) предназначена для

сбора, хранения, обработки и предоставления данных о застрахованных лицах

Ярославской области, а также о лицах, обратившихся за медицинской помощью в

медицинские организации Ярославской области.

1.2 Сокращения

ЕРЗЛ – Единый реестр застрахованных лиц

ЗЛ – застрахованное лицо

РС ЕРЗЛ – Региональный сегмент единого реестра застрахованных лиц

ТФОМС – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

СМО – страховая медицинская организация

ПЕО – полис единого образца

2 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

2.1 Состав и содержание дистрибутивного носителя данных

Для работы с Системой установочный дистрибутив не требуется. На рабочих

местах пользователи используют:

– веб-браузер Google Chrome – версия 35 и выше; Mozilla Firefox – версия 33 и выше,

– Adobe Acrobat Reader версии 9 и выше.

2.2 Порядок загрузки данных и программ

Для начала работы с Системой на рабочем месте пользователя необходимо

выполнить следующие действия:

– открыть веб-браузер, ввести в адресную строку адрес АРМ веб-доступа СМО;

– пройти процедуру идентификации на странице Системы – внести логин и пароль и нажать кнопку «Войти».

Рисунок 1. Окно авторизации

Отобразится главная страница Системы (см. раздел 3.2).

2.3 Порядок проверки работоспособности

Для проверки работоспособности Системы пользователю необходимо выполнить

следующие действия:

– открыть веб-браузер (в соответствии с версиями браузеров, приведенных в

разделе 2.1 настоящего руководства);

– ввести в адресную строку адрес АРМ веб-доступа;

– нажать на кнопку «Войти»;

– убедиться, что на экране отображается главная страница Системы,

содержащая данные об авторизованном пользователе.

3 ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ

3.1 Регистрация

Для работы с Системой пользователю необходимо получить у Администратора

Системы логин и пароль.

Пользователь получает доступ к функциональности Системы в соответствии с

назначенной ему Администратором ролью.

В документе описана работа с Системой пользователей с ролью Пользователь

СМО.

3.2 Главная страница. Навигация

Главная страница отображается после входа в Систему. В правом верхнем углу

отображаются данные о пользователе и организации пользователя.

Рисунок 2

Переход по разделам сайта осуществляется с помощью вертикального меню,

расположенного в левой верхней части экрана.

Рисунок 3. Боковое меню

Для отображения названий разделов нажмите на кнопку .

Рисунок 4

Для выхода из Системы нажмите в левой нижней части страницы.

3.2.1 АРМ веб-доступа СМО;

Пользователю СМО доступны для работы следующие разделы:

– ЕРЗЛ;

– Заявления ЗЛ;

– Журнал обращений;

– Работа с ТФОМС;

– Отчеты;

– Журнал ошибок;

– Прием ПЕО.

В центральной части раздела отображается информация. В правой части отображается фильтр для ограничения отбираемых записей.

3.3 Поиск и фильтрация записей

3.3.1 Поиск и просмотр данных о ЗЛ

Заполните поля фильтра, по которым требуется произвести поиск и нажмите кнопку «Применить». Отобразится список застрахованных лиц, удовлетворяющих заданным параметрам поиска.

Рисунок 5

В разделе ЕРЗД при поиске без указания данных документа Система осуществляет поиск по Реестру застрахованных лиц ТОМС Ярославской области только внутри сегмента страховой компании. Для выполнения поиска по всему Региональному сегменту необходимо указать данные документа: «серия, номер полиса», или «серия, номер документа, удостоверяющего личность», либо СНИЛС. Для поиска застрахованных лиц рекомендуется использовать СНИЛС.

Для просмотра карточки ЗЛ нажмите на строку с данными о застрахованном лице.

Рисунок 6. Информация о застрахованном лице

В нижней части формы располагаются закладки, содержащие информацию о:

– Документы ЗЛ;– Адреса ЗЛ;– Медицинская организация, к которой прикреплено застрахованное лицо;– Нозологические регистры, в которые включено ЗЛ;– Заявления ЗЛ;– Обращения ЗЛ;– Контакты.

3.3.2 Просмотр истории изменений данных

Для просмотра истории изменений разделов карточки застрахованного нажмите на

значок на карточке застрахованного.

Рисунок 7

3.4 Ввод заявлений

3.4.1 Ввод заявлений на выбор (замену) СМО

В разделе ЕРЗЛ выполните поиск застрахованного лица.

При отсутствии в РС ЕРЗЛ данных о ЗЛ, нажмите кнопку «Новое ЗЛ» в разделе «ЕРЗЛ». Заполните поля формы и нажмите кнопку «Сохранить».

Если ЗЛ уже есть в ЕРЗЛ, то необходимо открыть карточку ЗЛ, нажать на значок

, расположенный в верхней части формы карточки ЗЛ и выбрать «Заявление на выбор/замену СМО». В открывшейся форме необходимо заполнить поля формы.

Рисунок 8

По окончании заполнения необходимо распечатать заявление, распечатать ВС (при необходимости), и, после подписания распечатанного заявления ЗЛ, сохранить данные заявления в РС ЕРЗЛ, нажимая кнопки, расположенные в нижней части формы.

3.4.2 Ввод заявлений на переоформление (выдачу дубликата)

полиса ОМС

Для ввода данных заявления осуществите перейдите на карточку застрахованного,

нажмите значок и выберите тип заявления.

Рисунок 9

3.4.3 Ввод заявлений на сдачу полиса ОМС

Для ввода данных заявления осуществите перейдите на карточку застрахованного,

нажмите значок и выберите тип заявления.

Рисунок 10

3.5 Заявления ЗЛ. Поиск и просмотр данных заявлений ЗЛ в

СМО

В разделе Заявления ЗЛ заполните поля фильтра, по которым требуется произвести поиск и нажмите кнопку «Применить». Отобразится список заявлений застрахованных лиц, удовлетворяющих заданным параметрам поиска.

Рисунок 11. Список заявлений

Для просмотра данных заявления нажмите на строку с данными о заявлении.

Рисунок 12

Просмотр данных заявления доступен также в карточке ЗЛ в разделе «Заявления».

3.6 Выдача ПЕО

Если ЗЛ выдано временное свидетельство и его ПЕО находится в страховой компании, пользователю доступна функция «Выдать полис». Для ее использования откройте карточку застрахованного лица и нажмите «Выдать полис». В открывшейся форме укажите номер бланка, напечатанный на обратной стороне бланка полиса и нажмите «Выдать».

Рисунок 13

3.7 Редактирование данных о ЗЛ

На карточке застрахованного выберите раздел, данные которого требуется изменить и нажмите «Изменить». Внесите необходимые изменения и нажмите «Сохранить».

Возможно редактирование следующих данных:

– Документы ЗЛ;– Адреса ЗЛ;– Социальный статус;– Контакты.

Рисунок 14

3.8 Работа с отчетами

Для работы с отчетами перейдите в раздел Отчеты бокового меню

Рисунок 15

В списке доступных отчетов выберите необходимый, нажав на соответствующую кнопку.

Рисунок 16

Заполните поля необходимых параметров, выберите желаемый формат отчета и нажмите кнопку «Сгенерировать».

Рисунок 17

В таблице появится запись, отображающая статус готовности отчета. Когда отчет будет сформирован на сервере, статус отчета перейдет в «Сгенерирован», в строке отчета появится кнопка «Скачать».

Рисунок 18

Нажмите на кнопку «Скачать». Файл отчета будет доставлен на компьютер пользователя. Откройте файл стандартным просмотрщиком для файлов указанного типа.

3.9 Работа с журналом ошибок

В разделе «Журнал ошибок» отображается список ЗЛ, данные которых не прошли форматно-логический контроль в Центральном сегменте ЕРЗЛ.

Для каждого ЗЛ в списке приводится набор данных и указывается тип ошибки, полученный от Центрального сегмента.

Рисунок 19

Для устранения ошибок необходимо скорректировать данные в заявлении ЗЛ, либо внести правки в карточке ЗЛ. См. раздел 3.6 Редактирование данных о ЗЛ.

3.10 Получение полисов единого образца в СМО

Перейдите в раздел «Прием ПЕО» в боковом меню.

Рисунок 20

При наличии полисов, подготовленных в ТФОМС к передаче в СМО, отобразится список полисов. При получении полиса в СМО, нажмите на значок в соответствующей строке. Полис будет переведен в статус «Находится в СМО». Станет возможна функция «Выдать полис» в карточке застрахованного.