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SUMARIOMAYO 2016

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María Benjumea RiveroDirectora General

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4 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica.

5 Farmacia y prevención en mayo ¿Eres hipertenso? 12reglas a seguir.

8 Farmacia y prevención en mayo Fibromialgia La vidacon dolor.

10 Farmacia y familia Cáncer de ovario Tratamientos "a medida".

12 Hablamos con... el doctor Martorell, dermatólogo,sobre hidradenitis supurativa

14 Farmacia y belleza Operación Bikini Empieza ¡YA!

18 Farmacia y belleza Retoques y cirugía ¡Estás a tiempo!

19 Farmacia y belleza El agua Alimento para tu piel.

20 Consejos infantiles Alergia y enuresis infantil.

23 Consejos y salud visual Conjuntivitis ¡Ojo a la primavera!

24 Farmacia y mujer Probióticos ¡A favor de la vida!

26 Las fichas del mes Celiaquía y Esclerosis Múltiple.

28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y TeresaMartín resuelven tus dudas.

30 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro,Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético.

31 Recetas

32 Entrevista a Roko.

34 Medinoticias Breves de salud

Queridos lectores:

Operación "bikini", operación "sandalia", operación "bron-ce"... Mayo da el pistoletazo de salida a un sinfín de pro-pósitos cuya meta es lucir tipazo y morenazo estas vaca-ciones. Eso sí, sin perder la cabeza en el camino ni aten-tar contra nuestra salud. Con este objetivo, los profesio-nales sanitarios han iniciado sus campañas preventivas,siendo una de las más significativas la campañaEuromelanoma, que los expertos de la AEDV este añopresentan bajo el lema "Una mancha que cambia, puedecambiar tu vida. Consulta al dermatólogo". Nosotros ade-más, os invitamos a consultar con el farmacéutico a lahora de elegir el fotoprotector más adecuado, y porsupuesto os animamos a adquirirlo en la farmacia, dondesu calidad y efectividad están garantizadas. Igualmente,en este número os acercamos a la realidad del cáncer deovario, de la fibromialgia, de la alergia y la euresis infan-til, de la conjuntivitis, de la enfermedad celíaca y de laesclerosis múltiple, haciendo también un recorrido por lahidrosadenitis supurativa de la mano del doctor Martorell.Y cómo no, con motivo del Día Mundial de la Hipertensiónque celebramos el 17 de mayo, os damos las pautas paramantener a raya la tensión arterial con ejercicio persona-lizado y una correcta alimentación, además de ilustrarossobre los requisitos que debe cumplir un probiótico paraser considerado como tal, así como su utilidad en infec-ción vaginal. Con esto y mucho más, esperamos que estenúmero cumpla con todas vuestras expectativas.

¡Que lo disfrutéis!

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Farmacéuticos abordan el uso deplantas medicinales en control del peso

Bajo el lema La próstata sí importa, se pone en marchauna campaña que quiere poner de relieve que dos millo-nes de pacientes con síntomas de Hiperplasia Benignade Próstata (HBP) en España, se encuentran sin diag-nosticar en la actualidad y sin un tratamiento que mejo-re su sintomatología. Más de 2.000 farmacias y consultasmédicas de varias Comunidades Autónomas, entre ellasCastilla-La Mancha o Aragón, contarán con informaciónsobre los síntomas de la HBP, animando a los pacientesa acudir a su médico preguntado por esta patología yrecibir consejos de salud que les ayudaran a mejorar sucalidad de vida.

Campaña La próstata sí importa

Acercar a la población el potencial sanitario y asis-tencial que tienen los servicios profesionales farma-céuticos y que, en muchas ocasiones, se desconoce.Este es el objetivo principal de El farmacéutico quenecesitas, un proyecto impulsado por la SociedadEspañola de Farmacia Familiar y Comunitaria(SEFAC) y Ratiopharm, que ha contado con el apoyodel Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid

(COFM), y que tiene como objetivo reforzar la visióndel farmacéutico comunitario como agente sanitarioindispensable en el Sistema Nacional de Salud y en lasociedad. La población madrileña ha podido accedera servicios como: cribado de diabetes, medida de lapresión arterial y cálculo del riesgo vascular, valora-ción nutricional, salud pulmonar y educación sobreel uso de medicamentos.

A pesar del incremento del número de casos de cáncerde piel en España, la mortalidad por esta enfermedadse ha estabilizado. Este ha sido uno de los mensajesprotagonistas de la Rueda de Prensa de la CampañaEuromelanoma 2016 organizada por la Fundación PielSana. El doctor Agustín Buendía, miembro de laAEDV, ha explicado que "esto podría deberse a la granmejora en el diagnóstico precoz". Por ello es tanimportante adelantarse y hacerse chequeos ante lamínima duda para descartar cualquier malignidad y, sies así, detectarlo a tiempo: ante cualquier sospecha,acude a este especialista, ya que "una mancha de la pielque cambia, puede cambiar tu vida. Consulta al der-matólogo", advierte la AEDV. Independientemente del

clima y del lugar, no cabe duda de que se debe utilizarla fotoprotección correcta: "Hay que recordar que unfotoprotector por debajo de 30 es poco útil para evitarel fotoenvejecimiento y el cáncer de piel", asegura eldoctor José Carlos Moreno, presidente de Honor de laAEDV y coordinador de la Campaña Euromelanoma2016. En este sentido, se insiste desde la Rueda dePrensa, "El bronceado es breve, tu piel es para siempre¿Salud o moda? Ahí está el dilema". En definitiva, "noquemes tu vida, protégete del sol y consulta al derma-tólogo". Y es que "los daños solares son irreversibles sino te cuidas. No te pases". Y recuerda que en la elec-ción de un buen fotoprotector te puede ayudar muchotu farmacéutico.

Una mancha que cambia puede cambiar tu vida. Consulta al dermatólogo

Más de 4.000 farmacéuticos de toda España participanen una campaña para promover el uso responsable yadecuado e informar sobre los medicamentos tradicio-nales a base de plantas medicinales para el control delpeso. Para ello, hasta el mes de julio se desarrollaránsesiones formativas en las farmacias en las que los far-macéuticos formarán a los ciudadanos, con la colabora-ción de los laboratorios Arkofarma. Las plantas medi-cinales constituyen una opción útil para reducir el ape-tito, incrementar la sensación de saciedad y disminuir laacumulación de grasa.

La carpa El Farmacéutico que Necesitas, en Madrid

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¿ERES HIPERTENSO?En España, la hipertensión ocupa "el primer puesto entre los 25 problemas de salud más frecuentes en mayo-

res de 65 años, tanto hombres, como mujeres, llegando a afectar al 50% de la población de estas edades".Conmotivo del Día Mundial de la Hipertensión que celebramos el 17 de mayo, la SEH-LEHLA recomienda che-quear periódicamente su tensión arterial, con el fin de evitar complicaciones graves en un futuro.

Todo adulto de más de 30 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Sobretodo si tiene antecedentes familiares de hipertensión.

Evita la obesidad. Logrando un peso adecuado, en muchos casos se puede normalizar la presiónarterial.

Evita el sedentarismo y realiza ejercicio físico regularmente, si es posible, al aire libre.

Disminuye el contenido de sal al preparar tus comidas. Evita los alimentos salados y recha-za conservas y precocinados. Evita las carnes saladas o ahumadas como la panceta, el jamón, los embu-tidos y el tocino. Lee las etiquetas con atención para averiguar la cantidad de sodio que contiene cadaporción. Para aumentar el sabor de las comidas use pimienta y otras especias, hierbas aromáticas, ajofresco o en polvo y zumo de limón.

Reduce al mínimo las grasas animales de la dieta y hazla rica en verduras, legumbres, fruta yfibra. Elige aceites con sabor como es el de oliva.

Controla los azúcares de los platos.

No fumes y evita los ambientes con humo.

Modera el consumo de bebidas alcohólicas. No tomes más de uno o dos vasos de vino al díay a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana.

Sigue rigurosamente el tratamiento prescrito por el médico y no lo interrumpas sin su cono-cimiento.

Si además de hipertensión padeces colesterol elevado, diabetes o ácido úrico procura nor-malizarlos, ya que todos ellos son factores de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocian.

La dieta es una de las principales medidas del tratamiento del hipertenso. No sólo son importanteslos tipos de alimentos sino la forma de cocinarlos y de conservarlos.

Cuando la restricción de consumo de sal es mayor, se puede utilizar una sal potásica o magnési-ca en vez de sal común. Para aumentar el consumo de potasio, calcio y magnesio, aumenta el consu-mo de legumbres, frutas, verduras y derivados lácteos bajos en grasas y en general.

Por la SEH-LEHLA LAS 12 REGLAS

1.2.

3.4.

5.

6.7.8.

FARMACIA Y PREVENCIÓN EN MAYO

9.

10.

11.

12.

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ao-esásaroso-te

dete

adíala

deaser.

los pacientes. ¿Y qué quiere deciresto? Que cada persona hipertensasale con una receta impresa deprescripción individualizadade Ejercicio Físico, cuyos datosse guardan en una base, para seguirla evolución del control metabólicoy cardiovascular en los pacientes quesigan el programa.

FITTPRESS: son las iniciales de Frecuencia, Intensidad, Tipo yTiempo. Es decir, las variables que debe manejar el profesional sani-tario a la hora de prescribir de forma individualizada ejercicio físico alos pacientes hipertensos, según sea su riesgo cardiovascular y el segui-miento de los objetivos a conseguir.

EJERCICIO FÍSICOPiedra angular para el hipertenso

El 15% de los hipertensos españo-les podrían prescindir de sus tra-

tamientos con fármacos si realizarancon regularidad el ejercicio físicopautado por su médico. Así de con-tundentes se han mostrado el presi-dente de la Sociedad Española deHipertensión-Liga Española parala Lucha contra la HipertensiónArterial (SEH-LELHA), JuliánSegura, y el doctor José Abellán,experto en hipertensión, durantela XXI Reunión de la SociedadEspañola de Hipertensión-LigaEspañola para la Lucha contra laHipertensión Arterial (SEH-LELHA), celebrada recientementeen Valencia. Así, los expertos de laSEH-LELHA han definido el ejerci-cio físico como la piedra angular decualquier tratamiento para pacien-tes hipertensos en España, dondeentre el 35 y 40% de la población eshipertensa, porcentaje que aumentahasta el 70% en los mayores de 65%años. El doctor Segura ha explicadoque, además, el 47% de la poblaciónes España sedentaria, es decir, damenos de 10.000 pasos al día, o rea-liza menos de 150 minutos deejercicio a la semana, si es adulto,y menos de 420 minutos, si esmenor.

Una herramienta personalizada

FARMACIA Y PREVENCIÓN EN MAYO

Así pues, el ejercicio físico enpacientes hipertensos no solo pro-duce una reducción de las presionesarteriales, sino que también tieneun efecto beneficioso sobre otrosfactores de riesgo cardiovascular,como la obesidad, la diabetes, coles-terol alto, etc. Sin embargo, no todoejercicio es válido para todo elmundo, ya que los requerimientosde estos pacientes varían en funcióndel riesgo cardiovascular, la edad, elpeso o el tipo de dieta que se siga.Actualmente, una aplicación infor-mática pionera en España, presenta-da recientemente ofrece la posibili-dad de estandarizar la prescripciónpersonalizada de ejercicio físico,según sea el riesgo cardiovasculardel paciente, al tiempo que hahecho posible generar una base dedatos de ámbito nacional que per-mita analizar la evolución del con-trol metabólico y cardiovascular de

El ejercicio físico aportaenergía y capacidad detrabajo, aumenta la vitali-dad, ayuda a combatir elestrés, mejora la autoesti-ma, incrementa la resis-tencia a la fatiga, ayuda acombatir la ansiedad y ladepresión, mejora el tonode los músculos, ayuda arelajar tensiones, consumecalorías y mejora el sueño.

El doctor Julián Segura espresidente de la Sociedad

Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha

contra la HipertensiónArterial (SEH-LELHA)

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EJERCICIO FÍSICO

*Guía para la Prescripción de Ejercicio Físico en Pacientes con Riesgo Cardiovascular de la SEH-LEHLA

FARMACIA Y PREVENCIÓN EN MAYO

Algunas recomendaciones para la práctica de EFPara que sea efectivo el plan de ejercicio debe ser individualizado, considerando: la edad, si se hapracticado ejercicio anteriormente, si se padece enfermedades que lo contraindiquen o el estado desalud actual.

Debe mover grandes masas musculares.

Que sea continuado en el tiempo.

Es conveniente hacerlo 20-30 minutos al día, tres días a la semana como mínimo.

En España, en los últimos 20 años, la hipertensión "ha ido escalando puestos en el ran-king de factores implicados en mortalidad hasta situarse también en el primer puesto".Por hipertensión arterial se entiende la elevación persistente de la presión arterial porencima de los valores establecidos como normales por consenso. En este sentido, se hafijado en 140 mm Hg para la sistólica o máxima y 90 mm Hg para la diastó-lica o mínima. En la mayoría de los casos no se han encontrado causas específicas. Sinembargo, existen algunos factores que hacen que se tenga mayor riesgo de padecerla:antecedentes familiares, obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, taba-co, falta de ejercicio y estrés, son algunos de ellos.

1.

2.3.4.

CIFRAS DELATORAS

La doctora NekaneMurga es miembro de laSociedad Española deCardiología y jefa de laSección de CardiologíaClínica del HospitalUniversitario Basurto deVizcaya

La mitad de los pacientes hipertensos notoma la medicación prescrita por su médicoy en torno al 90% de ellos no sigue las reco-mendaciones que en materia de higiene odieta le realiza el especialista. Para denun-ciar esto, el pasado mes de enero, la Casa delCorazón acogió una jornada en la que setrató la importancia de la adherencia tera-péutica y las variables a tener en cuenta a lahora de elegir los tratamientos por parte delos cardiólogos. En esta jornada se resaltó lapreocupación de que, de todos los trata-mientos crónicos, el 12% nunca llegaría aadquirirse en la farmacia, unos datos sobrelos que la Organización Mundial de la Saludya alertó en 2004. A este respecto, los cardió-logos aseguran que adquirir los medicamen-tos en el canal farmacia es fundamental, yaque gracias a las labores de seguimiento far-macoterapéutico que realizan estos estableci-mientos, la adherencia terapéutica de los tra-tamientos estaría asegurada. Según la docto-ra Nekane Murga, miembro de la SociedadEspañola de Cardiología y jefa de laSección de Cardiología Clínica del HospitalUniversitario Basurto de Vizcaya, "la faltade adherencias en ocasiones puede ser

voluntaria (sería necesario determinar sipuede estar justificado que el paciente notome la medicación por efectos secundariosevitables), pero en otras ocasiones los fárma-cos no se toman correctamente de formainvoluntaria por el paciente. El motivo de lafalta de adherencia involuntaria pueden serlas pautas terapeúticas complicadas o las difi-cultades del paciente para su comprensión.El problema de la falta de adherencia debeabordarse por múltiples vías, por una parteimplicando a las enfermeras en la educaciónen el tratamiento y en el seguimiento; al far-macéutico cuando suministra los medica-mentos; y a la administración facilitando lostratamientos".

Prevenir desde la farmacia

Controlar los niveles de hipertensión por debajode lo comúnmente recomendado (120 mmHg enlugar de 140 mmHg) en pacientes mayores de 50años con riesgo cardiovascular elevado, reducehasta un 25% las tasas de enfermedades cardio-vasculares, como el infarto de miocardio, el ictus,la insuficiencia cardiaca aguda o el síndromecoronario agudo.

Según la SEH-LEHLA, laspersonas con malcarácter o que pre-sentan una actitudhostil o desconfiadapresentan un riesgomás elevado dedesarrollar enfer-medades cardiovas-culares.

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FIBROMIALGIAla vida con dolor

La doctora García de la Peña declara que al hacerla historia clínica en la primera consulta "es fre-cuente que encontremos que antes del inicio delos síntomas, la persona haya atravesado unasituación estresante y/o traumática que puedehaber contribuido a desarrollar el cuadro o sido

el desencadenante del mismo".No se conoce la causa de estaalteración. Hay personas que des-arrollan la enfermedad sin causaaparente y en otras comienzadespués de procesos identifica-bles como puede ser una infec-ción bacteriana o viral, unaccidente de automóvil o enotros casos aparece después deque otra enfermedad conoci-da limite la calidad de vida (artri-

tis reumatoide, lupus eritematoso, etc.). Estosagentes desencadenantes no parecen causar laenfermedad, sino que lo que probablementehacen es despertarla en una persona que ya tieneuna anomalía oculta en la regulación de su capa-cidad de respuesta a determinados estímulos.

Según explican desde la Sociedad Española deReumatología, aunque este dolor se parece aloriginado en las articulaciones, no se trata deuna enfermedad articular. En esta enfermedadla relación médico-paciente es, en muchas oca-siones, difícil y frustrante para ambos: para laspersonas con fibromilagia, porque no se cum-plen las expectativas depositadas en los trata-mientos indicados por el médico y, paraéste, porque realmente ve cómo su trabajono obtiene los resultados que está acostumbra-do a encontrar en otras patologías reumáticas.

Una circunstancia desencadenante

Mucha frustración

La fibromialgia se caracteriza por la presencia de un intenso dolor musculoesquelético generalizado cróni-co y sensación dolorosa a la presión en unos puntos específicos (puntos dolorosos), una fatiga

que no mejora con el reposo, insomnio y otros síntomas, como hormigueo en las extremidades, tras-tornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad, irritabilidad, cambios dehumor y depresión entre otras. Debido a lo generalizado de los síntomas y a que ni los análisis ni las radiografí-as muestran datos definitivos que indiquen que algo no funciona bien en el organismo, hoy sigue siendo normalque estas personas vengan de un largo recorrido de médicos, pruebas y diagnósticos erróneos, hasta que finalmen-te dan con la tecla de lo que les ocurre. Por si fuera poco, al no haberse identificado la causa de la enfermedad, sedesconoce cuál es exactamente el trastorno al que las terapéuticas deben dirigirse, los tratamientos actuales tampo-co son completamente satisfactorios. Según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología, en nues-tro país hay más de un millón de personas mayores de 18 años con fibromialgia, la mayoría mujeres (90%) de entre30 y 50 años. Si bien la causa de la fibromialgia es desconocida, se sabe que hay un trastorno de la modulación deldolor, de manera que se perciben como dolorosos, estímulos que habitualmente no lo son. Según la doctora PalomaGarcía de la Peña Lefebvre, jefa del Servicio de Reumatología de HM Hospitales, "se trata enfermedad de causa des-conocida de curso crónico que se caracteriza porque las personas que la padecen presentan dolor crónico difusolocalizado principalmente en articulaciones y músculos que, en ocasiones, se puede acompañar de sensación de rigi-dez en dichas localizaciones".

La fibromialgiapuede tener unpatrón deherencia mater-na, según unestudio españolpublicado en larevista Journalof MedicalGenetic.

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1. Acepta el dolor.

2. Controla tus emociones.

3. Controla tu estrés.

4. Evita la fatiga.

5. Haz ejercicio.

6. Relaciónate con los demás.

7. Protege tu salud.

8. Usa con precaución los

medicamentos.

9. Usa con precaución las

medicinas alternativas.

10. Sé constante.

La experta añade que hay que tener en cuenta que eldiagnóstico de fibromialgia es exclusivamente clíni-co y se basa en la presencia del dolor generalizadocrónico que debe estar presente al menos 3 mesesseguidos, los demás síntomas ya mencionados y lapresencia en la exploración clínica de dolor intensode unos puntos anatómicos llamados "puntos gati-llo", localizados en las inserciones tendinosas. Parapoder diagnosticar a un paciente de fibromialgiadebe haber al menos dolor a la presión de 11 delos 18 puntos: inserción de los músculos subocci-pitales; por debajo del músculo esternocleidomastoi-deo; el punto medio del borde superior del trapecio;el origen del músculo supraespinoso, por encima dela espina escapular, cerca del borde medio; la segun-da costilla, en el borde lateral de la unión condro-costal; dos centímetros por debajo del epicóndilolateral; el cuadrante superior externo del glúteo; la

parte posterior de la prominencia trocantéreamayor; la parte medial de la almohadilla de grasaproximal a la línea articular de la rodilla. “Cuandoestudiamos a los pacientes en la mayoría de los casosno encontramos una causa asociada a la cual atribuirla enfermedad, pero en otras ocasiones la fibromial-gia se asocia a otras enfermedades reumatológicasinflamatorias, como son la artritis reumatoide y lasespondiloartropatías; conectivopatías como el lupuseritematoso sistémico, enfermedad de Sjógren; pato-logía tiroidea; enfermedad celiaca y sensibilidad algluten” señala la doctora García de la Peña. En estesentido, se considera que un paciente padece unafibromialgia primaria cuando no se asocie a nin-guna otra enfermedad y una fibromialgia secun-daria cuando existe otra patología que se ha des-arrollado de manera previa y que ha podido desen-cadenar la sintomatología del dolor generalizado.

1. Según explica la doctora García de la Peña Lefebvre, aunque no existe un tratamiento farmacológicocomo tal, cada paciente es tratado de forma personalizada con analgésicos, antiinflamatorios,ansiolíticos, antidepresivos…

2. Complementar la terapia farmacológica con hábitos de vida saludables. Entre ellos, dor-mir bien es fundamental, ya que un sueño reparador disminuye el dolor. Igualmente hay que evitar lacafeína, el tabaco y el alcohol.

3. Se debe llevar una vida sana, relajada y mantener una actividad lo más normal posible. Las técnicasde relajación pueden ser beneficiosas.

4. El ejercicio aeróbico es lo que más alivia los síntomas de la fibromialgia. Aunque el dolor lo ponedifícil, se recomienda realizar ejercicios para el fortalecimiento muscular y la flexibilidad. Deportes comola natación, yoga, Pilates o bicicleta son muy apropiados.

5. Es muy importante tener claro que la fibromialgia requiere de un tratamiento multidisciplinary debe ser tratada de forma conjunta por rehabilitadores, fisioterapeutas, reumatólogos, especialistas endolor, psicólogos y psiquiatras.

TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR

Puntos "gatillo"

DECÁLOGO CONTRA LA FIBROMIALGIA

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Cerca del 15% de los cánce-res diagnosticados en lasespañolas tienen un origenginecológico (ovario, útero,cuello de útero y vulva),constituyendo la 5ª causa defallecimiento por cáncer.

Los avances en biología molecular están abriendo la puerta a tratamientos personalizadospara algunos tipos de cáncer ginecológico, como el de ovario, del que se conocen hasta cincosubgrupos diferentes. Al permitir detectar alteraciones moleculares en el tumor, se puedendiseñar potenciales dianas terapéuticas.

CÁNCER DE OVARIO Tratamientos "a medida"

Más de 5 millones de mujeresson diagnosticadas al año de

un cáncer ginecológico en elmundo, y de ellas, más de 12.300en España. El de cuello delúteroes el más frecuente en nues-tro país, con un 46%, y es detecta-do en etapas iniciales en más del90% de los casos, por lo que su tasade curación es muy elevada. Sinembargo, el cáncer de ovarioocupa el segundo lugar en inci-dencia dentro de los tumores gine-cológicos, con un 33%, pero casi el80% de ellos se diagnostica en eta-pas avanzadas de la enfermedad,lo que le convierte en un cánceragresivo y con menor posibilidadde curación, con una mortalidadsuperior al 60%.

Biología molecular: un gran avance

FARMACIA Y FAMILIA

Uno de los mayores avances en cáncer ginecológico en losúltimos tiempos se debe a la biología molecular, basada enel estudio genético de los tumores, y que ha permitido iden-tificar diferentes subtipos de cáncer de ovario. "Entre un13% y un 18% de todos los casos de cáncer de ovario pue-den presentar una mutación en los genes BRCA (BRCA 1 y2), importantes en la reparación del material genético.Desde hace años sabemos que aquellas personas que nacencon alteraciones en alguno de estos genes, especialmenteBRCA1, tienen un incremento del riesgo de desarrollar cán-cer de ovario a lo largo de su vida", explica el doctor PedroPérez Segura, coordinador de la Consulta de ConsejoGenético del Hospital Clínico San Carlos. La identificaciónde las pacientes con cáncer de ovario que tienen una muta-ción del gen BCRA, plantea un cambio de paradigma en elabordaje terapéutico personalizado algo especialmenteimportante en tumores como los de ovario, cuyo diagnósti-co suele producirse en fases avanzadas debido a la inespe-cificidad de los síntomas que presenta, y que habitual-mente suelen confundirse con síntomas de otras patologíasdigestivas benignas (sensación de pesadez tras lacomida, distensión abdominal, molestias abdomi-nales difusas o epigástricas... ). Afortunadamente,según ha destacado el doctor Antonio González, presidentedel Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario(GEICO), ya contamos con el primer tratamiento personali-zado con un fármaco al que ha dado luz verde la AgenciaEspañola de Medicamentos y Productos Sanitario (AEMPS).

El doctor PedroPérez Segura es coordinador de laConsulta de ConsejoGenético del HospitalClínico San Carlos

El doctor AntonioGonzále es presidentedel Grupo Españolde Investigación enCáncer de Ovario(GEICO)

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Los polvos de talco en la zona genitalaumentan el riesgo de cáncer de ova-rio, según ha destacado la AgenciaInternacional de Investigación sobreel Cáncer, si bien los Centros para laPrevención y el Control deEnfermedades no lo incluyen den-tro de los factores de riesgo del cán-cer de ovario. Investigadores delBrigham&Women Hospital deBoston, Estados Unidos, han descu-bierto que las mujeres que usan deforma regular polvos de talco en suzona genital tienen un riesgo de cán-cer de ovario un 33 por ciento mayor,según los resultados de un estudiopublicado en la revista Epidemiology.

El director del Servicio de Ginecología yObstetricia de este hospital y autor delestudio, Daniel W. Cramer, reconoceque este factor de riesgo es "fácilmentemodificable" y ha pedido sin éxito quelos fabricantes de estos productos inclu-yan en el etiquetado advertencias sobreel riesgo que puede conllevar su usogenital. "Las mujeres deben saber que, sise usa repetidamente, puede afectar a lavagina y al tracto genital superior", hadestacado. La primera relación entre eluso genital de los polvos de talco y el cán-cer de ovario se remontan al año 1982,pero este estudio es el primero que con-firma esta relación antes y después de lamenopausia.

Además de otros factores de riesgo comunes a más tipos de cáncer (como el tabaco o la exposición a la radia-ción) varios elementos suelen aumentar el riesgo de desarrollar tumores malignos en los ovarios. Aquí están lossiete más importantes:

No a los polvos de talco

FARMACIA Y FAMILIA

7 factores de riesgo

La edad: el riesgo de desarrollar cáncer de ovario aumenta en las mujeres a partir de los 50 años.Más de dos tercios de todos los casos de cáncer de ovario se dan en mujeres que ya han experimentadola menopausia y revisten mayor malignidad.

La genética: entre un 10% y un 15% de todos los cánceres de ovario son achacables a una mutaciónen los genes BRCA 1 y BRCA 2 que ha sido transmitida de generación en generación. Estos genestambién están asociados a un mayor riesgo de cáncer en otros órganos de su aparato genital, como enlas trompas de Falopio, por lo que se recomienda practicar una histerectomía a las mujeres con este genuna vez ha finalizado su edad fértil.

Antecedentes familiares: tener cun familiar de primer grado (madre, hija, o hermana) que yaha desarrollado el cáncer de ovario, triplica el riesgo de padecerlo.

Antecedentes reproductivos: mujeres sin hijos; primíparas más allá de los 30; con pro-blemas de fertilidad o sometidas a tratamiento; o con menarquia precoz (antes de losdoce años) tienen más riesgo de desarrollar un cáncer de ovario. Por el contrario, aquellas que han uti-lizado píldoras anticonceptivas tienen este riesgo reducido.

Un cáncer anterior: las mujeres que ya han padecido cáncer de mama o algún otro cáncer en suaparato genital (como el cáncer de útero o el cáncer de cérvix) son más propensas a desarrollartumores malignos en los ovarios.

Terapia hormonal sustitutiva: varias revisiones de estudios clínicos han determinado que los tra-tamientos con hormonas utilizados para atenuar los síntomas de la menopausia, constituyen un fac-tor de riesgo para el desarrollo de cáncer de ovario.

Sobrepeso y obesidad: la obesidad y el sobrepeso suelen afectar el equilibrio hormonal del orga-nismo y, especialmente, conduce a una inflamación crónica y generalizada del organismo.Según una revisión de más de 25 estudios, se ha demostrado que por cada 5 unidades de índice de masacorporal adicional (IMC: el resultado de dividir la estatura en cm por el peso en kg), había un6% adicional en el incremento de riesgo de cáncer de ovario.

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Los expertos defienden que losfabricantes indiquenen el etiquetado elriesgo que puedeconllevar su usorepetido en la zonagenital.

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¿Qué es la hidradenitis supurativa? Tambiénse la conoce como acné inverso, ¿guarda algu-na relación o similitud con el acné común?La hidrosadenitis supurativa, también conoci-da como hidradenitis supurativa, es un pro-ceso autoinflamatorio de la piel que se carac-teriza por el desarrollo de lesiones a modo denódulos, abscesos y/o fístulas en pliegues,principalmente axilar e inguinal, y en menormedida en la región abdominal. No se debeconsiderar la HS como un acné, ya que no loes ni clínica, ni histológicamente.

¿Se conoce cuál es el origen de la enferme-dad? ¿Tiene componente genético? El origen es todavía desconocido. Sin embar-go, parece que el folículo piloso juega unpapel clave en su desarrollo. Existe una pre-disposición familiar a desarrollar la enferme-dad, por lo que existe un perfil genético aunen investigación que favorece la misma.

¿Qué síntomas provoca?Brotes de dolor en las zonas afectas, asociadas

a lesiones tipo nódulo, absceso y fístula, juntoa supuración y sensación de mal olor.

¿Es frecuente? ¿Qué incidencia tiene la enfer-medad?Todavía no existen estudios de incidencia enEspaña. Sin embargo, a partir de datos pro-cedentes de países como Francia y Dinamarcase habla de una incidencia entre el 0.5 y el1% de la población.

Se tarda una media de 9 años en diagnosti-carla, ¿no es demasiado? Porque a simplevista puede parecer una enfermedad fácil-mente reconocible…El principal problema es que ante una pri-mera lesión, ésta suele ser confundida conun quiste o con un absceso localizado ysuele ser remitido al cirujano que extirpa lalesión. Por ello, ante un paciente con lesio-nes en 2 o más áreas, y con lesiones derepetición, al menos en 2 ocasiones en 6meses, debería de ser remitido al dermató-logo para su valoración.

La hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria que provoca lesiones en la piel, prin-cipalmente en axilas e ingles. Puede causar dolor, supuración, mal olor y movilidad reducida, afectando

a la calidad de vida de quien la padece y en ocasiones a sus relaciones sociales. Su diagnóstico, además,suele retrasarse muchísimo, una media de 9 años, según la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis(ASENDHI).

El doctor AntonioMartorell es dermató-logo adjunto en el ser-vicio de Dermatología

del Hospital deManises de Valencia

HABLAMOS CON... el dermatólogo

HIDRADENITIS SUPURATIVA (HS)Hablamos con... el doctor Antonio Martorell, dermatólogo

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¿Por qué es importante un diagnóstico precoz?Un tratamiento en fases iniciales en más eficazpara evitar la progresión de la enfermedad hacia laformación de lesiones irreversibles como son lascicatrices.

¿Es curable? Y en cuanto a tratamientos, ¿en quéconsisten las terapias existentes?, ¿son efectivas?Ninguna enfermedad inflamatoria crónica es cura-ble, como es la HS, pero sí es controlable. Las tera-pias actuales nos permiten controlar la enfermedaden un porcentaje elevado de casos. Éstas se basan enuna adecuada combinación de terapias antibióticas,antiinflamatorias, el uso de terapia biológica y, oca-sionalmente, la intervención quirúrgica localizada.Sin embargo, la terapia es personalizada según elcaso, y en cada paciente la elección de combinaciónterapéutica variará según diferentes condiciones.

Afecta a la calidad de vida y a la autoestima por laslesiones que provoca, supongo que parte del trata-miento debería ir encaminado a tratar aspectospsicológicos del paciente…

Efectivamente, la enfermedad tiene una elevadacarga psicológica, y por ello, la labor del especia-lista en esta área es imprescindible para lograr elobjetivo terapéutico que es alcanzar el estado debienestar máximo en nuestros pacientes.

Los hábitos de vida, la alimentación… ¿puedenmejorar el curso de la HS?Un estilo de vida saludable, con el seguimiento dela dieta mediterránea, la eliminación del tabaco yel control de peso, son tres elementos fundamen-tales para alcanzar un buen control del pacientecon HS.

¿Qué papel cree que juegan las asociaciones depacientes en este tipo de enfermedades? Son fundamentales en el ámbito sanitario, ya queellas son las que transmiten las necesidades alámbito médico lo que nos permite conocerlesmejor y saber cómo podemos ayudarles. El hechode que estén organizados hace que la línea decomunicación sea más sencilla y se pueda canalizarmejor la información.

HABLAMOS CON... el dermatólogo

CÓMO IDENTIFICAR LA ENFERMEDADLa Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis (ASENDHI), con la colaboración de AbbVie, ha lanzado untest online (disponible en la dirección http://hidrosadenitis.es/cuestionario) para facilitar a los pacien-tes la identificación de los síntomas de la enfermedad. Diseñado por el profesor y doctor Gregor Jemec,un experto en el área de la hidrosadenitis, el usuario podrá realizar el cuestionario y obtener un informea través de la propia web para llevarlo a la consulta de su dermatólogo y facilitar así la conversación consu médico. Con Un sencillo test para identificar la enfermedad.

Utilizando la silueta, indica todas las zonas en las que hayas tenido bultos, forúnculos o abscesos notables.

Según las Guías Europeas, estosson los criterios primarios dediagnóstico de HS:

Presentar lesiones dolorosas osupurativas en 2 o más ocasionesen los últimos 6 meses.

Que dichas lesiones se localicenen alguna de las siguientes áreas:axila, área genitofemoral, peri-neo, glúteos o región inframama-ria en el caso de las mujeres.

Y el tipo de lesiones sean lassiguientes: nódulos, tractos fistu-losos, abscesos y cicatrices.

1.

>Continuar

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Reafirmar la piel, eliminar centímetros de más y, sobre todo, prepararse por dentro yfuera para la exposición al sol son acciones prioritarias en esta época del año.Nutrición, cosmética y ejercicio se convierten en los mejores aliados en esta puesta apunto intensiva que da comienzo hoy mismo.

FARMACIA Y BELLEZA

Reducir centímetros: esa es la demanda cos-mética más deseada en estos momentos y,para convertirla en realidad, hay que plan-tar cara a ese enemigo silencioso que seesconde detrás de la mayoría de los centí-metros extra: la retención de líquidos. "Eseabdomen abultado que no baja ni con lapráctica de ejercicio puede ser consecuen-cia de una retención de líquidos. Las prin-cipales causas de este problema son tantointernas como externas: cambios hor-monales, herencia genética, excesode peso, problemas circulatorios,escasa ingesta de líquidos, proteínasy fibra, sedentarismo, ciertos medi-camentos y enfermedades. También lopuede provocar el estrés y factores climáti-cos como el calor y la humedad", explica lafarmacéutica Leticia B. Carrera, directorade los Centros Médicos Felicidad Carrera."La consecuencia de retener líquidos es unahinchazón en ciertas zonas (edema). Laspiernas es la parte del cuerpo que más laacusa, sobre todo en los tobillos, la parte

superior de la rodilla y los muslos, debido ala postura, pero también es muy frecuenteen el abdomen, en el pecho e incluso en lospárpados y todo el rostro".Es muy importante saber con certeza si esasredondeces añadidas de las que nos quere-mos desprender se deben realmente a laretención o tienen su razón de ser en esosbollos, patatas fritas y demás excesos pre-sentes en los menús. "La retención de líqui-dos no está directamente asociada a unexceso de grasa y de peso: hay muchasmujeres delgadas con problemas de reten-ción de líquidos y de volumen. Y es que elaumento de centímetros que produce laretención se puede confundir con un exce-so de grasa. Para poder diferenciar amboscomponentes existe una técnica, la impe-danciometría, que calcula el porcentaje demasa grasa, de masa magra y de agua quetiene cada persona. Esto se mide gracias alcambio de velocidad que experimenta lacorriente eléctrica al pasar por los diferen-tes tejidos", dice la experta.

La farmacéutica LeticiaB. Carrera es directorade los Centros Médicos

Felicidad Carrera

OPERACIÓNBIKINI EMPIEZA¡YA!

VOLUMEN: EL ENEMIGO CORPORAL NÚMERO UNO

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¡ADIÓS HINCHAZÓN!

2 litros de agua al día. "Buena parte de ellos pueden ser en infusión. El té verde es ungran aliado porque actúa como diurético natural. También las infusiones de cola de caba-llo y de hinojo. Y cuidado con algunas agua minerales, que son ricas en sodio, un mineralque favorece la retención".

Dieta baja en sal: hay que olvidarse de los embutidos, los quesos, las conservas, los fru-tos secos y las palomitas de maíz.

Más alimentos diuréticos, principalmente frutas y verduras (piña, melón, sandía, pere-jil, nísperos, berenjena, calabacín, cebolla, pera, manzana, apio, jengibre y alcachofas).

Consumir suficientes proteínas (carnes, pescado, quinoa, soja), "porque cuando faltanen la dieta se reduce la producción de albúmina y se acumula líquido entre los tejidos".

Incluir complementos nutricionales que ayudan a drenar. "Los más recomendables sonpotasio, magnesio, té verde, el ginko biloba, castaño de Indias, las antocianidinas y otroscomo los extractos de corteza de pino o de pepitas de uva, que también se utilizan mucho".

Tratamientos específicos: "hay técnicas tanto manuales como mecánicas capaces de dre-nar y mejorar en gran medida el estancamiento de líquidos. Su aplicación produce unamejora de la circulación de retorno y microcirculación y de la acumulación de líquidos".Los tratamientos con aparatología incluyen la presoterapia, las ondas de choque, lasondas electromagnéticas o la vacumterapia. "En medicina estética utilizamos la téc-nica de mesoterapia mediante la cual se inyectan ciertos principios activos como alcacho-fa, hammamelis, árnica, belladona, echinacea, caléndula y meliloto que funcio-nan muy bien para eliminar el exceso de líquidos".

TURBOSLIM DRENANTE SABOR FRAMBUESA, de Forté PharmaPrograma de 10 días que favorece la elimina-ción de toxinas, ayuda a quemar calorías ylimitar el almacenamiento de grasa y potenciael equilibrio iónico y mineral.

BIMANÁN ALGAE, de BimanánPlan de choque tripleacción (quemagrasa,drenante y saciante) de2 semanas de duraciónbasado en el poder acti-vo de las algas para unaacción global sobre lasilueta durante las 24horas del día.

BINARVAL PLUS, de Narval PharmaFavorece el control delas grasas y fortalece el organismo,por lo que es un buenaliado de las dietas de adelgazamiento.

BURNER PLUS,de ArkopharmaExtracto de plantas (mate, guara-ná, té verde, rábano negro…) contriple acción: quemar, drenar ytonificar. Programa de 14 días.

VIENTRE PLANO: LA "VIRTUD" MÁS DESEADA"Las variaciones de peso y los desórdenes hormonales contribuyen a la formación de un abdo-men poco estético o con deformidades. Además, hay que tener en cuenta que la zona delabdomen es la que habitualmente suele presentar mayor exceso de tejido cutáneo", explica eldoctor Daniel García Paricio, experto en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética de laClínica Teknon. Para conseguir un vientre plano tanto a corto como a largo plazo los exper-tos de la firma Kaiku Sin Lactosa ofrecen algunas de las estrategias más efectivas:

Di no a las bebidas con gas, los platos muy grasos o fritos y alimentos como elbrécol, la coliflor o las colas de Bruselas.

Sí a los lácteos sin lactosa que aseguran digestiones ligeras y combaten la hinchazón; elté negro equilibra los niveles de cortisol para luchar contra el estrés (el principal enemi-go de un vientre plano saludable); el chocolate negro ayuda a una digestión pausada yes saciante; y los espárragos contribuyen a lucir un estómago menos hinchado, debido asus propiedades diuréticas.

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PECHO Y ESCOTE: LISTOS PARA SEDUCIRSegún datos de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), el 80%de las mujeres presentan signos de envejecimiento en el cuello y el escotedebido, principalmente, a una continua exposición al sol. A ello hay queunir que, tal y como explica Marta Fernández Cuevas, creadora de PillowBra (www.pillowbra.com), un sujetador que mejora el contorno de lossenos y previene la flacidez y aparición de arrugas, "la piel de estas zonases la que más rápido envejece, siendo de las más delicadas de nuestro cuer-po, más aún que la piel del rostro, especialmente en el centro del escote,donde su menor grosor favorece la aparición de arrugas de expresión debido a lasposturas que adoptamos para dormir". Para poner a punto la piel de esta zona, la experta ofre-ce los siguientes consejos:

LIPOPUNTIA VIENTRE PLANO,de Sesderma Complemento alimenticio que actúasobre el equilibrio y la flora intestinal yayuda a mantener el vientre plano.

WUG DIET, de Wugum. Chicle saciante que bloquea laabsorción de grasas y ayuda aconseguir el efecto "vientreplano".

Sí a madrugar. Según un estudio realizado en la Facultad de Medicina de la Universidad deNorthwestern (EEUU), quienes se despiertan alrededor de las 11.00 horas tienden a consumir adiario, como media, 250 calorías más, la mitad de la cantidad de fruta y productos frescos, y eldoble de fast food que las personas que se levantan antes. Y estas tres circunstancias, a su vez, favo-recen las digestiones más lentas y la hinchazón abdominal.

"Compensa" el look. O lo que los expertos denominan Flat-Belly Cheat, que consiste en potenciarotras partes del cuerpo para lograr un efecto más simétrico, equilibrado y esbelto, a través de laropa: usar faldas, pantalones pitillo y tops que dejen parte de los hombros a la vista creaun efecto armonioso y ayuda a aumentar el efecto "vientre plano".

Arco iris al plato. Los especialistas de esta marca sugieren una regla visual muy fácil de recordar:cuanto más llamativo sea el color de una fruta o vegetal, más posibilidades tiene de tratarsede un alimento positivo para eliminar toxinas y deshinchar el vientre.

¡Espalda recta! Una buena postura puede convertirse en el efecto óptico más poderoso. Así, porejemplo, mantener la espalda recta contrarresta el "efecto michelín", pero además ayuda aeliminar la hinchazón. Otro truco aliado: los ejercicios respiratorios, que permiten entrenar losmúsculos del abdomen, por lo que son una apuesta segura para mantener un vientre plano a largoplazo y adoptar la postura correcta.

¡Mastica! Cuanto más procesada llegue la comida al estómago más fácil será conseguir un vien-tre plano y absorber los nutrientes adecuados.

Hidratar y nutrir diariamente, por la mañana y por la noche.

Reducir la exposición al sol, utilizando cremas de alta protección. "No hay que olvidar queel escote no sólo se muestra cuando estamos de vacaciones o en la playa y la montaña. La protec-ción solar es un imperativo siempre, y en verano aún más. Estas partes de nuestro cuerpo necesi-tan tanta o más protección solar que el rostro, por lo que aconsejo usar un filtro solar específico,ya que la piel de estas zonas tiene una calidad distinta".

La exfoliación una vez a la semana ayuda a eliminar todas las células muertas y, por lo tanto, a que

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A POR LA "OPERACIÓN BRONCE"… DESDE YALa especialista en belleza Myriam Yébenes,autora del libro Cómo gustarte y gustar(Actitud de Comunicación y J de J Editores),ofrece los mejores consejos para preparara la piel de cara al inminente verano, pre-venir la aparición de manchas y lucir unmoreno sano y bonito: "La clave para con-seguir un bronceado más uniforme y dura-dero pasa por aplicar una exfoliante ymascarilla de cara y cuerpo regularmen-te". Además de la cosmética, la "operaciónbronce" incluye otros aspectos a tener encuenta: "Hay que aumentar la ingesta dealimentos ricos en betacarotenos y de fru-tas y verduras ricas en vitaminas A, C y E,que funcionan como antioxidantes, cui-dando y protegiendo la belleza de la piel.También es importante ayudarse connutricosmética especial para protegersedel sol y evitar los efectos negativos de laradiación solar en la piel. Con estos pro-

ductos, además, se consigueel bronceado de unmodo más rápido, evi-tando el daño celu-lar". Estos nutri-cosméticos pre-sol incluyen ingre-dientes como beta-carotenos, licope-no, selenio o vita-mina E (todos ellos dereconocido poder antioxi-dante) que blindan la piel desde dentro,sobre todo las capas más profundas, de lasradiaciones solares. Están pensados paraempezar a consumirlos como mínimoentre 15 días y un mes antes de la exposi-ción al sol, y la dosis recomendada es unacápsula al día, acompañada de un vaso deagua y preferiblemente durante la comi-da.

FARMACIA Y BELLEZA

EVEN BRIGHTER, de EucerinHidratante de día para prevenir y tratar lasmanchas de piel que aparecen en cara, cue-llo, escote y manos. Aplicar dos veces al día.

BIO ENZYMES MASK ESCOTE, de TalikaInnovadora máscara para el escote en biocelulo-sa con efecto lifting, suavizante, antiarrugas yantimanchas, entre otros.

HELIOCARE FOTOPROTECCIÓN 360º EN CÁPSULAS, de IFCIncorpora en su formulación Fernblock +,que proporciona fotoprotección internafrente a las 4 radiaciones solares conocidas.

ARKOSOL ADVANCE PIELES CLARAS, de ArkopharmaEspecíficamente formulado para los fototipos Iy II (pieles claras y muy claras), preparándolaspara lucir el mejor tono.

EXPERT AUTOBRONCEADOR ENAMPOLLAS, de Forté PharmaComplejo rico en betacarotenos que actúasobre el color cutáneo y previene la foto-oxidación.

E'LIFEXIR ESENCIALL PIEL CANELA,de Laboratorios PhergalComplemento que combina nutrientesesenciales y activos diana para potenciar elbronceado.

la piel de esta zona luzca más tersa. Además, este gesto cosmético contribuye a prevenir la apa-rición de manchas (no hay que olvidar que el escote es uno de sus "campos de actuación" pre-ferido).

Después de la exfoliación, aplicar siempre una mascarilla específica para cuello, escotey/o pecho.

Ejercicios. Incluir en la rutina diaria ejercicios que ayuden a tonificar esta zona corporal.

Recurre a productos específicos. Si la piel del cuello y el escote necesita una ayuda extra,recurrir a los productos específicos que incluyen principios activos para reafirmar y devol-ver el tono perdido.

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RETOQUES Y CIRUGÍAS¡Estás a tiempo!

Relleno facial. El 50% de las pacientes que acuden a la consulta buscan solución a losproblemas causados por el envejecimiento del rostro. Descolgamiento facial, deteriorosuperficial de la piel y pérdida de volumen: una de las técnicas más novedosas para solu-cionar estos problemas es la IDEFI (IntraDermal Fat Injection), que consiste en el"relleno" de las arrugas e imperfecciones faciales con grasa procedente del propio pacien-te. "En esta técnica se utilizan unas nuevas cánulas de extracción de grasa y filtrado de lamisma con láminas de nylon microporosas, que permiten obtener partículas de grasa tanfinas que se pueden inyectar con agujas o cánulas de 23 G de manera intradérmica entodas aquellas arrugas faciales, sea cual sea su profundidad", explica.

Remodelación muscular de las pantorrillas. Con esta técnica se consigue redu-cir el volumen y estilizar los músculos más superficiales de las pantorrillas.

Vientre plano. Para solucionar el exceso de grasa y volumen en la zona de la tripa, lacirugía plástica ofrece la técnica de la abdominoplastia. "Consiste en modelar el con-torno abdominal y lumbar, ya que siempre hay que considerar el cuerpo como una estruc-tura tridimensional, mediante la extracción de grasa con cánulas milimétricas y la elimi-nación de la piel redundante con la reubicación del ombligo. El abordaje que utilizamosen este tipo de operación nos permite, además, la reparación de la pared muscular a finde conseguir un abdomen plano y el estrechamiento de la cintura", dice García Paricio.Otra técnica utilizada para corregir el exceso de piel en la zona baja del tronco es el BodyLift o estiramiento corporal total, con la que se consigue mejorar, aparte de abdo-men y espalda, la zona glútea y de los muslos.

Mejora de la zona pectoral. Las dos intervenciones más frecuentes en este sentidoson el aumento y la elevación de mamas. "Para la primera se recurre a implantesde silicona con gel cohesivo, lo que significa que se asemejan extraordinariamente ala glándula mamaria de una mujer joven; y la que se basa en el aumento mediante la pro-pia grasa, una técnica que permite restaurar y dar volumen o remodelar evitando cualquierposible rechazo o incompatibilidad. Para la elevación de las mamas, la técnica utilizada esla Mastopexia o Lifting de Mamas, un procedimiento que permite devolver a lamama las proporciones perdidas, con una elevación a su posición ideal y una recuperacióndel volumen. Para ello se puede utilizar el mismo tejido de la mama para crear una "auto-prótesis" autóloga (glándula mamaria, grasa, tejido conectivo y dermis) mediante la cualproyectar y recuperar ese volumen perdido", explica el doctor.

LOS CUATRO TRATAMIENTOS MÁS SOLICITADOS:1.

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El doctor Daniel GarcíaParicio es experto en

Cirugía Plástica,Reconstructiva y Estética

de la Clínica Teknon

Cada año, entre los meses de febrero y junio, aumentaen un 30% el número de pacientes que solicita una pri-

mera visita en busca de un tratamiento específico para definirla silueta", explica el doctor Daniel García Paricio, experto enCirugía Plástica, Reconstructiva y Estética de la ClínicaTeknon.

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El agua es el componente mayoritario (30%) de nuestra piel, por lo que suaporte es esencial para mantener la turgencia y elasticidad de lamisma. Una piel deshidratada es menos elástica, es decir, tarda más tiempoen volver a su sitio al estirarla.

El aporte de agua adecuado evita la deshidratación de la piel. Una pieldeshidratada no puede cumplir la función de barrera natural que tiene lapiel, pierde tersura y favorece la aparición de eccemas.

La aplicación externa de agua fría o compresas húmedas produce un efec-to calmante inmediato del picor y disminuye la inflamación dela piel. Puede ser muy útil en caso de quemaduras, urticarias, picaduras deinsecto u eccemas. El agua fría reduce la rojez.

Una ducha de agua no tan caliente o fría es estimulante para la piel y el espí-ritu. El efecto inmediato es una vasodilatación superficial para man-tener la temperatura y posteriormente una vasoconstricción. Porotro lado ayuda a despertarnos.

El agua arrastra partículas depositadas sobre la piel y eliminasuciedad de la piel.

Los baños con agua termales aportan, dependiendo de la composición delas aguas, diferentes minerales a la piel y sustancias de acciónantiinflamatoria probada y de utilidad en enfermedades de la pielcomo el eccema o la psoriasis.

En climas muy calurosos la aplicación externa de agua sobre la piel evitaque se produzca un golpe de calor.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE?

FARMACIA Y BELLEZA

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DERMO ACTION, de Laboratorios QuintonEl agua de mar ayuda amantener la homeostasiahidromineral.

BARIÉSUN, línea de solares de LaboratoriosUriageBroncea sin dañar la piel,gracias a la presencia delAgua Termal.

"La aplicación externa de agua contribuye a favorecer la penetración de sustanciashidrosolubles, calma el picor en caso de agua fría, aumenta la elasticidad, evita elaumento de temperatura de la piel y mejora su aspecto". Así describe los beneficios delagua para la piel la doctora Eulalia Baselga, miembro de la Academia Española deDermatología y Venereología (AEDV), quien la define como un lujo a nuestro alcance.

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Una de las novedades estrellaque se suelen utilizar en trata-mientos de belleza en la actuali-dad y concretamente en aguastermales es poner este tipode agua para un buenmaquillaje: "las aguas termalesse suelen poner encima del cos-mético para fijarlo", especifica ladoctora, "así como después delpeeling para calmar la piel".Incluso tienen nuevos empleos:"lo que está en auge actualmen-te son las aguas hidratadasque incorporan filtros sola-res", explica esta experta. Deeste modo, podemos ver queademás de la ingesta, el aguatiene muchas propiedades y esfundamental para tener unaspecto sano tanto por dentrocomo por fuera.

AGUAS TERMALES,UN PLUS

Por ello, con motivo del Día Mundial del Agua que se celebró el pasado 22 de marzo, la AEDV ha ofrecidoconsejos para tener una piel saludable y cuidada gracias a esta sustancia esencial e imprescindible para la

supervivencia. A veces no se valora lo suficiente aquello que se tiene a mano dado que: "el agua es hidratantepor excelencia", asegura la doctora Baselga. En cuanto a su ingestión, incide en que mayormente es mejorbeber el agua de botella: "el alto contenido en cal del agua de grifo puede irritar la piel, por lo que es más reco-mendable el agua de baja mineralización", señala la experta.

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AGUAAlimentopara tu piel

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Uno de cada cinco niños de entre 13 y los 14 años en todo el mundo sufre alergia al polen, según el EstudioInternacional de Asma y Alergia en la Infancia (ISAAC). "Sin embargo, cada vez hay más casos de pruebas

positivas con tan solo tres años", subraya el doctor Javier Torres, coordinador del Grupo de Trabajo de AlergiaRespiratoria de la SEICAP. Y es que el cambio climático ha aumentado los casos de alergia al polen en niñoscada vez más pequeños. Así lo afirman desde el Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria de la SociedadEspañola de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), quien afirma que la rinitis alérgicaafecta a uno de cada tres niños, mientras que el asma lo sufren uno de cada diez.

"La contaminación no sólo afecta a los huma-nos. Las plantas están sufriendo sus efectos yestán reaccionando de manera defensivafabricando nuevas proteínas, denominadasproteínas de estrés, que tienen un efectodirecto sobre la alergenicidad de los granosde polen", explica el doctor Joaquín Sastre,presidente de la Sociedad Española deAlergología e Inmunología Clínica (SEAIC).Al respecto, el doctor Ángel Moral, presidentedel Comité de Aerobiología de la SEAIC,explica que "el cambio climático también estáprovocando cambios en la distribución de lasplantas, ya que estos fenómenos meteorológi-cos (lluvia, sequía, tormentas) pueden extin-guir determinadas especies y hacer aparecerotras nuevas en zonas donde antes no existí-an. Esto va a ocasionar una modificación delos pólenes en una determinada área geográ-fica y, como consecuencia, aparición depacientes con alergia a plantas a las que no loeran". En España, el aumento de las tem-peraturas y los mayores niveles deCO2 está dando como resultado un adelantoen la floración de las gramíneas, el olivo y lascupresáceas. "Esta prolongación del periodode polinización ocasiona mayor tiempo deexposición a pólenes, mayor concentraciónpor los gases con efecto invernadero y másagresividad por la contaminación", añade el

doctor Moral. Las partículas diésel pro-ducidas por vehículos y calefaccionesque, en la actualidad, han superado alos de gasolina, crean un ambiente hostilpara las plantas que generan polen con prote-ínas de estrés como mecanismo de defensa yaumentan su alergenicidad, lo que empeoralos síntomas de los niños con rinitis alérgica oasma, sobre todo en poblaciones que vivencerca de autopistas en comparación con lospólenes de zonas rurales sin contaminación.

La polinosis o alergia al polen se manifiesta enforma de rinitis, conjuntivitis y asma, "acausa de la reacción exagerada de la mucosade las vías respiratorias al contacto o inhala-ción de pólenes", afirma el doctor Torres. Lossíntomas más frecuentes son prurito nasal,ocular, faríngeo, en el paladar; lagri-meo; estornudos; secreción y obstruc-ción nasal; tos u obstrucción bron-quial. El tratamiento puede ser sintomáticocon antihistamínicos o broncodilatado-res inhalados o antiinflamatorio cuandoexiste inflamación de la mucosa nasal o bron-quial. "Por eso es conveniente el uso de corti-coides de forma preventiva desde el inicio dela primavera hasta el final", destaca el doctor

Ciclos alterados

Rinitis, conjuntivitis y asma

ALERGIA EN NIÑOShasta con tres años

El doctor Joaquín Sastrees presidente de la

Sociedad Española deAlergología e

Inmunología Clínica(SEAIC)

El doctor Ángel Morales presidente del

Comité de Aerobiologíade la SEAIC

El cambio climático está alterando los ciclos de poliniza-ción de las plantas, alargando las épocas de polinizacióne intensificándolas. Ello unido a la modificación en losestilos de vida han provocado un incremento de la pre-disposición a sufrir alergia a edades cada vez más tem-pranas, incluso a los tres años.

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Recomendaciones para los más pequesNo es recomendable ir al campo, parques, jardines o lugares con vegetación abundante, entre losmeses de marzo a mayo. Deben evitarse jardines o zonas con césped, sobre todo recién cortado.

Se recomienda proteger las ventanas o balcones con mosquiteras, que se deben limpiar a diario conun paño húmedo, sin sacudir.

Mantener cerradas las ventanas o balcones del dormitorio del menor.

Dos horas antes de acostarse, con las ventanas cerradas, pulverizar agua, hacia el techo, dejando luego cerra-da la habitación hasta acostarse. Con esto se consigue que el polen que flota en el aire sedimente.

En el exterior, proteger los ojos en la medida de lo posible con gafas de sol.

Si se viaja en automóvil, mantener cerradas las ventanillas. Comprobar que los filtros anti-polen están enbuen estado.

Eliminar los elementos que puedan acumular polvo o polen (peluches, alfombras, cortinas u otros). Hacer lalimpieza de la casa sin sacudir, con aspiradora o bayeta húmeda.

Consultar (prensa, televisión, internet, apps) los datos sobre polinización.

* Por el Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica.

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Torres. Estos medicamentos tratan solo los síntomas,"por lo que deben combinarse con inmunoterapiaespecífica mediante vacunas que contienen proteínasprocedentes del polen y cuya función es inmunizar almenor para que precise menos medicación. Es lo

único que cura", apostilla. Para obtener los mejoresresultados, y que se realice de forma personalizadapara cada caso concreto, "es fundamental que los niñosque tengan síntomas de alergia primaveral sean aten-didos por pediatras alergólogos", añade.

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ENURESIS NOCTURNA¡Nunca castigues!

Se llama enuresis nocturna al problema que padecen los niños que, después de los cinco o seis años, siguenhaciéndose pis en la cama con cierta frecuencia (cuatro o más veces por mes). Es más común en niños que

en niñas y, si no se trata, el 16 por ciento de los mayores de siete años seguirá padeciéndola. Según la AsociaciónEspañola de Pediatría de Atención Primaria, se trata de "un trastorno más frecuente de lo percibido por lospediatras", ya que afecta a entre el 10% y el 13% de los pequeños de seis años y hasta el 8% a la edad de 10.Según explicaba el doctor Xavier Pastor, del Hospital Clínic y Universidad de Barcelona durante un congresoextraordinario de la Asociación Española de Pediatría, "la enuresis nocturna es un trastorno en el desarrollomadurativo del niño. Aunque es una enfermedad que muchas veces se lleva en secreto, un pediatra que atien-de a 1.000 niños, tiene a unos 50 en esa situación". Así, señala que "es responsabilidad del pediatra ayudar a queel problema aflore, que no quede escondido", porque con la motivación y el tratamiento adecuado, lo normales que un niño, cuyo pediatra efectúa el diagnóstico a partir de los 5 años, cumpla los 6 años con el problemaresuelto en la mayoría de los casos.

Motivación positiva"Los estudios existentes indican que unasnormas básicas junto a la medica-ción es la combinación más efectiva paralograr el éxito y mejorar la calidad devida de los niños, su propia autoestima ysus relaciones con los demás", ha indica-do. Trabajar la motivación pasa por tra-tar el problema de mojar la cama connormalidad, sin culpabilizar al niño nia la familia, y "consiste en corresponsabi-lizar al niño de su higiene y de la adqui-sición este hábito". Para ello, XavierPastor opta por usar un registro de lasnoches secas y las noches húmedasy seguir unas normas higiénicasantes de irse a dormir, como "notomar muchos líquidos a partir de ciertahora". Igualmente, aconseja no utilizar

pañales y que el menor participe en elcambio de ropa cuando se produce elescape, eso sí, "nunca como un casti-go", advierte. También es importantefelicitar por las noches secas y establecerrecompensas que refuercen la autoestimadel menor, uno de los aspectos que pue-den resultar más afectados ante este pro-blema. Además, la motivación debe iracompañada de terapias desde el mismomomento del diagnóstico, pues se hademostrado que son eficientes. "Unaopción pueden ser las alarmas sono-ras a los escapes de orina, que entrenanal niño a despertarse. Otra opción es laadministración de desmopresina paradisminuir el volumen de orina noctur-no", explica el doctor Pastor.

En la farmaciapuedes encon-trar solucionesnaturales que,

inhaladas, actúansobre el sistemanervioso centraly son capaces deactivar y/o inhi-

bir señales nodeseadas duran-

te la noche.

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En plena estación primaveral, la conjuntivitis retorna como uno de los procesos oculares alér-gicos más frecuentes que, a pesar de no ser grave y dejar pocas secuelas, puede ser muy incó-modo y contagioso.

CONJUNTIVITIS ¡Ojo a la primavera!

Esta afección consiste en una inflamación de la conjuntiva, la capa que reviste el interior del párpado y quecubre la parte blanca del ojo. Según explican los expertos de Innova Ocular Clínica Vila se puede clasificar

en tres tipos según su origen:

FARMACIA Y SALUD VISUAL

Identifícala.Los síntomas de la conjuntivitis se recono-cen de inmediato y, aunque pueden variarsegún la causa, por lo general incluyenenrojecimiento o inflamación de laparte blanca del ojo o detrás del párpado,aumento de la cantidad de lágrimas,mayor sensibilidad a la luz, secre-ción blanca, amarillenta o verdosa,picazón y ardor en los ojos, sensaciónde cuerpo extraño o arena, o apariciónde legañas y costras en ojos o pestañas,según explican los expertos.

Encuentra alivio.Así, si bien por lo general la conjuntivitisleve se cura sola, es importante consultar aloftalmólogo para prevenir contagios y com-plicaciones, tomando como primera medi-da la realización de una limpieza de losojos y quitando las secreciones con unpaño limpio, agua hervida tibia o suerofisiológico. También suelen ser útiles lascompresas frías y los analgésicos,mientras que el tratamiento médico suele

consistir en la administración de colirio ogel antibiótico, que siempre debe serprescrito y controlado por el oftalmólogo.

Y acude al especialista si…En este sentido, en este centro insisten en lofundamental de acudir al especialista "si laconjuntivitis va acompañada de dolor en losojos entre moderado y fuerte; si causa pro-blemas en la vista, como sensibilidad a laluz o visión borrosa, que no mejorancuando se elimina la secreción de los ojos; enlos casos en los que provoque enrojeci-miento intenso; o cuando los síntomasempeoran o continúan y se sospecha queel paciente puede tener una forma grave deconjuntivitis viral, por ejemplo, causadapor los virus del herpes simple o de la varice-la-zóster". Asimismo, la presencia de inflama-ción de la conjuntiva en un paciente inmu-nodeprimido por afecciones médicas o tra-tamientos, o la ausencia de mejora tras 48horas de tratamiento de la conjuntivitis bac-teriana con antibióticos son causas igualmen-te claras para la visita al oftalmólogo.

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De cara a EVITAR SUCONTAGIO,es clave aplicarmedidas dehigiene agudas,especialmenteel lavado demanos y nocompartir artí-culos que pue-dan estar infec-tados.

La conjuntivitis viral puede estar causada por diferentes virus, generalmente asociados a infeccionesde las vías respiratorias.

La bacteriana, causada por la infección de ciertas bacterias en el ojo, es muy frecuente en niños y secontagia fácilmente.

Y la alérgica, causada por la reacción del cuerpo a ciertas sustancias como el polen, los ácaros del polvo,los animales, las lentes de contacto y el líquido para limpiarlas, los cosméticos...

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Los probióticos se definen como microorganismos vivos que, administrados en cantidadesadecuadas, confieren un efecto beneficioso para la salud. Entre los requisitos para ser consi-derados como tales, están su identificación a nivel de cepa y su tolerancia al entorno dondeejercen el beneficio.

Antes de adentrarnos en el mundo de los pro-bióticos, es preciso entender el concepto de

microbiota: el conjunto de microorganismos quehabitan en el organismo, en su gran mayoría bac-terias, llevando a cabo distintas funciones benefi-ciosas para la salud como proteger frente a laacción de bacterias patógenas, mejorar la funciónbarrera de la mucosa intestinal o vaginal, sintetizarvitaminas y estimular el sistema inmunitario, entreotras. Así pues, los probióticos contribuyen al

correcto funcionamiento de la microbiota autóc-tona. Existen probióticos dirigidos al cuidado dela flora intestinal, vaginal, urinaria, y alrestablecimiento de las defensas en situa-ciones en las que la microbiota puede versealterada como en terapias con antibióticos,infecciones recurrentes, uso continuado de laxan-tes, alergias e intolerancias alimentarias, trastor-nos gastrointestinales agudos y crónicos o estadosde déficit del sistema inmunitario.

PROBIÓTICOS A favor de la vida

Funciones de los probióticosEntre sus funciones están la de recuperar el equi-librio de la flora intestinal y por lo tanto elcorrecto funcionamiento de nuestro aparato digesti-vo, recuperar el equilibrio de la flora vaginal

y urinaria, reforzar el sistema inmunitario, asícomo desplazar los microorganismos nocivospara la salud y evitar su proliferación en todos estosambientes. Igualmente, nos ayudan a digerir ali-

REQUISITOS PARA FORMAR PARTE DEL CLUB1. Los microorganismos probióticos deben estar correctamente identificados.

2. Deben carecer de factores de virulencia y de la capacidad de producir metabolitos indeseables.

3. Deben mostrar tolerancia a las condiciones del entorno donde ejercen el beneficio.

4. Que se verifique su funcionalidad probiótica en ensayos de intervención en humanos.

5. Deben estar identificados a nivel de cepa, debido a que los efectos saludables demostrados parauna cepa microbiana específica no son extrapolables o atribuibles a otras cepas de la misma especie.

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mentos, a la vez que colaboran en la formaciónde nutrientes esenciales como las vitaminas,las enzimas digestivas y ácidos grasos decadena corta, estimulan la formación de ácidoláctico disminuyendo el pH del tubo digestivo, y

favorecen la absorción del calcio, magnesio yhierro. Igualmente ayudan a prevenir y mejorarlos síntomas de enfermedades inflamatoriasa nivel intestinal y también a nivel cutáneo y ayu-dan a prevenir alergias alimentarias.

Lactobacilos en infección vaginalSegún el Consenso sobre la utilización probiótica de lac-tobacilos en infección vaginal de la Asociación Españolade Estudio de la Menopausia, los probióticos vagina-les están formados por una o más cepas concretas delactobacilos. Éstos tienen las mismas funciones que losprobióticos intestinales, es decir, impiden la prolife-ración de microorganismos patógenos que son loscausantes de desequilibrios de la flora vaginal y de lasinfecciones vaginales. La presencia de estas bacteriastiene una función protectora, ya que producen ácidoláctico y otras sustancias, que mantienen el pH vagi-nal ácido inhibiendo la proliferación de microorga-nismos patógenos. Cuando la flora vaginal se des-equilibra, por ejemplo por el uso de anticonceptivos,tratamientos con antibióticos o antifúngicos, esper-micidas, una higiene íntima excesiva, ropa demasia-do ajustada, el estrés o desajustes hormonales, se dalugar a molestias e irritaciones pudiéndose desarro-

llar en la zona íntima otros microorganismos patóge-nos (como las bacterias Prevotella bivia y Gardnerellavaginalis y el hongo Cándida albicans) que puedendar lugar a infecciones como vaginosis bacteria-nas y vaginitis candidiásicas. En cualquier caso, los probióticos son efectivoscomo coadyuvantes en el tratamiento de las infeccio-nes vaginales más frecuentes, mejoran las tasas decuración de enfermedades vaginales, disminu-yen las recurrencias de la vaginosis bacteria-na y de las infecciones del tracto urinario ymejoran las tasas de curación de la vulvova-ginitis candidiásica. Las vías de administración delos probióticos vaginales son dos, la oral y la vagi-nal. En el primer caso, suelen usarse cápsulas y en elsegundo óvulos, aunque recientemente se hancomercializado tampones en cuyo interior seencuentran los lactobacilos.

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El 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celíaco, una enfermedad intes-tinal crónica, relativamente común, que produce una alteración en lamucosa del intestino delgado dificultando la absorción de determina-dos nutrientes. Está causada por la intolerancia permanente al glu-ten que contienen cereales como el trigo, la cebada o el centeno.

2. SIN GLUTEN DURANTE TODA LA VIDA

El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estómagocon el intestino grueso con una longitud de entre 5 y 7 metros. Según explicala Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), en sus paredes, formadas por pliegues circulares y vello-sidades, se produce la absorción de los nutrientes. La intolerancia a una proteína presente en el gluten provo-ca una atrofia en esta mucosa dando lugar a la aparición de la enfermedad.

1. CÓMO RECONOCERLA

Los síntomas más frecuentes son pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómi-tos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso en el crecimien-to, alteraciones del carácter (irritabilidad, apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales,meteorismo y anemia por déficit de hierro resistente a tratamiento. Sin embargo, los síntomas pue-den ser atípicos o estar ausentes dificultando el diagnóstico:

Mediante un examen clínico y una analítica de sangre se establece el diagnóstico. Para confirmarlose realiza una gastroscopia con biopsia intestinal. Una novedosa técnica, la cápsula endoscópica,puede aportar información crucial ya que permite, de forma no invasiva y cómoda para el paciente, lavisualización del tracto digestivo y especialmente del intestino delgado.

ENFERMEDAD CELÍACA

El número de personas afectadas por enfermedadcelíaca está creciendo en los últimos años de mane-ra sustancial y, especialmente, aumentan los casosdiagnosticados en adultos. Se estima que el númerode celíacos es muy alto, en torno al 1% de la pobla-

ción, si bien algunos estudios recogen que un 75%no están diagnosticados. Por ello, la prevalencia dela celiaquía tiene las características de un iceberg,ya que un porcentaje importante de casos está poraflorar.

La prevalencia, un iceberg

1. Se eliminará de la dieta cualquier cereal con gluten: TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO,ESPELTA, TRITICALE y productos derivados.: almidón, harina, panes, pastas...Eliminar el glutenconlleva una normalización clínica y funcional, así como la reparación de la lesión vellositaria.

2. El celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales (legumbres, carnes, pescados, huevos, fru-tas, verduras, hortalizas) y cereales sin gluten: arroz y maíz.

3. Se debe tener cuidado con los alimentos elaborados y envasados, ya que en estos es más difí-cil garantizar la ausencia de gluten.

En el niño pequeño los síntomas gastrointestinales y la falta de crecimiento son los que nosllevan a sospechar que existe la enfermedad. En niños mayores se pueden encontrar también otrossíntomas, como dermatitis herpetiforme, anemia ferropénica e incluso talla baja.

En el adulto los síntomas más comunes son diarrea crónica, náuseas y vómitos, debilidadgeneralizada, anemia, dolor de cabeza y estreñimiento, entre otros.

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El daño neuronal puede dar lugar a una amplia sintomatología comodebilidad muscular, cansancio, problemas de visión, de memoria odepresión, y conducir a una discapacidad progresiva. La mayoría de las per-sonas con esclerosis múltiple (EM) experimentan sus primeros síntomas entrelos 20 y los 40 años, convirtiendo esta enfermedad en la principal causa de discapa-cidad no traumática en personas jóvenes. En España, la prevalencia es de 100-125 pacien-tes por cada 100.000 habitantes.

2. CUANTO ANTES, MEJOR

A pesar de que hoy en día no existecura para la EM, cada vez se controlamejor con la ayuda de fármacos modi-ficadores del curso de la enferme-dad, que logran reducir el número, lafrecuencia y la intensidad de los brotes yla cantidad y volumen de lesiones queaparecen en el cerebro. Las personas conesclerosis múltiple pueden experimentaractividad y progresión de su patología,incluso cuando no muestran síntomas,con el consiguiente aumento del daño yriesgo de discapacidad. Por esta razón, laaplicación del tratamiento desdelas primeras etapas de la enferme-dad es clave para proteger la calidadde vida de los pacientes.

1. SUS FORMAS

ESCLEROSIS MÚLTIPLELa esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervio-so central para la que actualmente no existe cura. La provoca una alte-ración del sistema inmunológico propio que actúa contra la mielina,una sustancia de aislamiento y apoyo que rodea las neuronas del cere-bro, la médula espinal y el nervio óptico, provocandoinflamación y las consiguientes lesiones.

La esclerosis múltiple recurrente es la forma más común de esta enfermedad. En las fases ini-ciales puede no haber síntomas, a veces incluso durante varios años, aunque las lesiones inflamatoriasya se están produciendo. Los brotes son imprevisibles y pueden aparecer síntomas en cualquiermomento -nuevos o ya conocidos- que duran algunos días o semanas y luego desaparecen de nuevo.

Algunas personas con EM recurrente, desarrollan con el tiempo un empeoramiento neurológico pro-gresivo. Es lo que se llama forma secundaria progresiva (EMSP). Otros enfermos, sin embargo,se mantendrán estables durante muchos años sin entrar nunca en esta fase progresiva.

La esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP) es una forma discapacitante caracterizadapor un empeoramiento continuo de los síntomas, pero generalmente sin periodos diferenciados derecaída y remisión. Aproximadamente, la sufre una de cada diez personas con esclerosis múltiple y enla actualidad, no existen tratamientos aprobados para ella.

3. TRATAMIENTO CONSENSUADO

La evolución de la esclerosis múltiple es impredecible, loque la convierte en una patología con un abordaje espe-cialmente complejo. En las últimas dos décadas se hapasado de no tener tratamientos a contar con un ampliocampo terapéutico. El doctor Javier Carod, delDepartamento de Neurología del Hospital Raigmore, enInverness (Reino Unido), explica que "los pacientes conelevada actividad de la enfermedad se pueden beneficiarde tratamientos más agresivos, de carácter inmunosu-presor. Sin embargo, estos nuevos fármacos puedentener un perfil mayor de efectos secundarios a corto,medio y largo plazo. En cambio, los pacientes con formasmenos agresivas prefieren un fármaco inmunomodu-lador de primera línea, cuyo perfil de eficacia y seguri-dad se conoce mejor a largo plazo". Por todo ello, la deci-sión sobre el tratamiento en EM debe ser consensuadaentre médico y paciente, explica este experto.

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ALERGIA

¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com

El cuadro que me describes se debe efectivamente a una alergia estacional que arranca con el período de poli-nización y está vinculada a determinados alérgenos que entran en contacto por vía aérea, provocando una

reacción en las conjuntivas, nariz y bronquios. Estos alérgenos suelen ser, según la comunidad autónoma en laque vivas, los pólenes de algunos árboles como el plátano de sombra, el olivo, las gramíneas, el ciprés, etc., yprovocan estornudos, dificultad para respirar, obstrucción nasal y picor en la nariz.

"Soy alérgica al polen y sufro todos los síntomasasociados (picor de ojos y nariz, estornudos…)¿Existe algún producto natural que pueda ayudar-me y que me evite tomar otros medicamentos quepuedan ser más agresivos?"

María SastreFarmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia

DOS VÍAS DE ACCIÓN

Nos escribe... María B. (Madrid)

1. Preventiva: procura mantener en buen estado el hígado y losintestinos: por un lado, evitando aquellos alimentos que dañen la mucosaintestinal y que intoxiquen el hígado: café, azúcares refinados, cho-colates, bollería industrial, tabaco y alcohol. Para ello podemostomar complementos nutricionales que favorezcan el buen funciona-miento del hígado: boldo, cardo mariano, aminoácidos azufra-dos y/o alcachofa. Además, algunos oligoelementos como el mangane-so y el azufre ayudan a prevenir los síntomas alérgicos.

2. Tratamiento natural de los síntomas: para atenuarlos síntomas de alergia, podemos recurrir a nutrientes que presentanuna acción fisiológica antihistamínica natural, como puede ser querci-tina, un flavonoide muy eficaz para mejorar los procesos alérgicos, labromelaína, cuya actividad se centra en su acción mucolítica y reduc-tora del edema y la inflamación asociada a la rinitis alérgica. La vita-mina C, que previene la secreción de histamina y aumenta su detoxi-ficación, y los bioflavonoides cítricos, cuya acción antioxidante yantihistamína resultan claves para aliviar las molestias de la alergia pri-maveral. Por último, el comino negro posee una actividad antihista-mínica e antiinflamatoria que alivia los síntomas asociados a la rinitis(congestión nasal, picor, rinorrea, estornudos), gracias al aceite quecontienen sus semillas.

En la farmacia encontrarás preparados específicospara paliar los efectosde la alergia primave-ral. No olvides consul-tar a tu farmacéutico.

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SEQUEDAD OCULAR

CONSEJOSEN MAYO

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Nos escribe...Eugenia (Jaén)

Las lágrimas desempeñan un papel fundamental enla salud de nuestros ojos, tienen la función de lim-

piar, oxigenar y defender de bacterias nocivas de lasuperficie ocular. Pero sucede que, en determinadosmomentos de la vida, hasta un 30% de las personasno producirán la cantidad de lágrima adecuada paracumplir todas estas funciones (lo que se conoce como"lagrimodeficiencia"), o bien sí producirán la canti-dad necesaria, pero se evaporará antes de tiempo.

Esta deficiencia en la cantidad de lágrima es lo que seconoce comúnmente como "ojo seco". Por su parte,la alergia ocular estacional tiene un origen com-pletamente distinto: surge como reacción alérgica endeterminadas personas ante la presencia ambientalde polen (tanto de flores y árboles como de hierba).Su resultado más habitual es la denominada "conjun-tivitis alérgica estacional", una afección que presentabastantes similitudes sintomáticas con el ojo seco.

Acertar en el diagnósticoAunque ambas patologías presentan síntomas muy parecidos, es importante realizar un diagnóstico precisopara que la prevención sea realmente efectiva, ya que lo que puede mejorar los síntomas de la alergia puedeempeorar los del ojo seco. En concreto, estas son las diferencias más remarcables entre ambas patologías:

"Tengo 45 años y desde hace unos meses tengomolestias en los ojos, me duelen y los tengo enro-jecidos. Me han dicho que puede que tenga alergiao sequedad ocular propio de la edad ¿Cómo distin-guir la sequedad ocular de una alergia?"

Teresa Martín BuendíaFarmacéutica comunitaria

OJO SECOMás sensación de quemazón y escozor

Es común notar cierto alivio al cerrar losojos, aunque la molestia empeora durante el día.

Hay que evitar los lugares secos o con aireacondicionado, ya que agravan los síntomas.

El ojo seco se relaciona con el paso de losaños y, debido a factores hormonales que influ-yen en la calidad de la lágrima, suele afectarmás a las mujeres posmenopáusicas.

Picor que puede ir acompañado o no de estornudos.

La molestia permanece aún cerrando los ojos y sueleser constante.

En la alergia es preferible aislarse del ambiente exte-rior manteniendo las ventanas cerradas y con el aireacondicionado en funcionamiento si es preciso, a fin deevitar el contacto del alérgeno con la superficie ocular.

La alergia no conoce edad. Puede presentarse en cualquier etapa de la vida.

ALERGIA ESTACIONAL

Remedios eficacesSe trata de dos patologías que no son graves, pero que ocasionan un buen número de visitas al oftalmólogo con elfin de evitar o paliar sus síntomas. En el caso de la alergia, existen desde hace algunos años una serie de colirios quereducen el picor y evitan que las células causantes de la alergia se desencadenen, todo ello sin los efectos secunda-rios que sí producen los corticoides. Las lágrimas artificiales pueden ser útiles para paliar los síntomas en ambaspatologías, aunque debe ser el oftalmólogo quien establezca el tratamiento más adecuado para cada caso concreto.

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LA ECONOMÍA CIRCULAR

construcción, donde se utilizan ya losladrillos puzolánicos, hechos conresiduos de demoliciones y que permitenahorros de hasta un 80% en energía res-pecto a los fabricados convencionales. Laeconomía circular permite crear valordonde antes había pérdidas. Es tambiénun motor para la creación de empleo y larecuperación de materiales, cada vez másescasos. Sirve para relocalizar los proce-sos productivos, reducir las emisiones deCO2 y potenciar el desarrollo sostenible.Hay que cambiar nuestro modelo de con-sumo. Basta pensar que el 80% de losproductos se desechan en los primerosseis meses de vida.

Imaginemos una ciudad donde todo se aprovecha. Nohabría vertederos donde recoger los residuos porque no haríafalta ¿Es esto posible? La Naturaleza es una buena muestrade cómo se puede funcionar sin que nada se desperdicie.Todo tiene utilidad y, en ese ciclo cerrado, cada material vuelve al punto de partida después derealizar su cometido.

Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y GestorEnergético. Acreditado LEED AP por el Green Building Council de USA.

Utiliza los contenedores y separa parareciclar: Azul para papel y cartón.Verde para vidrio. Amarillo paraenvases plásticos y metálicos. Vierte elaceite de cocina usado en su con-tenedor. Las pilas y baterías gasta-das se pueden depositar en muchoscomercios y tiendas. Busca enwww.ocu.org los Puntos Limpios deque dispone tu ciudad para recogidade residuos y posterior reciclaje.

Una lata reciclada ahorra la misma energía que consume la teledurante tres horas. Una botella de plástico reciclada ahorra laenergía que consume una bombilla encendida 6 horas. Los enva-ses tipo brik se pueden convertir en pasta para fabricar suelos ymuebles o bien, reciclados por separado, se pueden obtener alu-minio, papel y plástico. Los envases de vidrio y metálicos son reci-clables indefinidamente.

¿SABÍAS QUE…?

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A LO PRÁCTICO

En nuestra sociedad, hoy por hoy, funciona al contrario convir-tiendo en residuos todos los recursos que utiliza para crecer y

vivir. Es lo que se conoce como economía lineal. El objetivo de laeconomía circular es producir bienes y servicios, al mismo tiempoque reducir el consumo y el desperdicio de materias primas, aguay fuentes de energía. Se basa, entre otros conceptos, en la "eco-concepción" que tiene en cuenta el impacto medioambiental a lolargo del ciclo de vida del producto, la "reutilización" para elabo-ración de nuevos productos, la reparación, el reciclaje y la valori-zación o aprovechamiento energético de los residuos. Formaparte de la estrategia Europa 2020, que pretende generar un cre-cimiento inteligente, sostenible e integrador. Actualmente es laprincipal estrategia de Europa para generar crecimiento yempleo, con el respaldo del Parlamento y el Consejo Europeos.Los Países Bajos fueron pioneros en el 95 cuando, por razonesambientales y de espacio, eliminaron sus vertederos. Se vieronobligados a un cambio en su modelo de producción y consumo.Existen ya ciudades que funcionan de modo sostenible y que ser-virán de ejemplo en el futuro próximo, como Peterborough enInglaterra, nombrada ciudad inteligente del 2015. Ha sido laprimera en aplicar estrategias de economía circular, junto a unmodelo de implicación ciudadana que ha transformado la ciudad.Hoy tenemos ejemplos como el Fairphone2, un teléfono inteli-gente fabricado en Holanda con materiales reciclados, reparabley con diez años de duración. O la empresa CardboardTechnologies, que fabrica bicicletas, sillas de ruedas y juguetes abase de cartón, plástico y neumáticos reciclados. Además son resis-tentes al agua y al fuego. Otras son curiosas iniciativas como losRepair Cafés, donde voluntarios expertos reparan gratis pequeñoselectrodomésticos que antes no funcionaban. O en el campo de la

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N Pelamos las zanahorias y las cortamos en bastones. Lo mismo con la remolacha. Cocinamos la zanahoria conun poco de agua hasta que estén tiernas. Escurrimos bien. Aparte, picamos el cilantro y el ajo. Finamente

colocamos un chorrito de aceite en una bandeja para horno y luego añadimos las zanahorias y la remolachacocida. Añadimos cilantro, ajo, tomillo y mezclamos bien, condimentando con sal y pimienta. Lo metemos enel horno durante 15 minutos hasta que se doren un poco, y estará lista para servir.El consejo NC: puedes añadir col lombarda a esta receta, dándole un sabor diferente.

INGREDIENTES: (para dos persona)

Milhojas de calabacín,pimientos y anchoas

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N Rociamos los pimientos rojos con aceite de oliva, añadiéndoles una pizca de sal y horneándolos durante 30minutos a 180ºC. Mientras se asan los pimientos, cortamos los calabacines (sin pelar) longitudinalmente

para conseguir láminas de unos 3 milímetros de espesor, que cocinaremos por ambas caras en una plancha osartén antiadherente con unas gotas de aceite de oliva. Una vez estén asados los pimientos, los pelamos y reti-ramos las semillas. Los pimientos asados se pelan muy bien si se envuelven en papel de aluminio justo despuésde sacarlos del horno. Cortamos los pimientos y las láminas de calabacín hasta conseguir que tengan el mimotamaño. Montamos la milhoja intercalando láminas de calabacín y láminas de pimiento asado. Por último, ter-minamos la milhoja con unos lomos de anchoas en aceite.

El consejo NC: la anchoa es un pescado azul, y como tal, destaca por su elevado contenido en ácidos grasos omega-3, quenos protegen frente a enfermedades circulatorias. Los pimientos rojos son hortalizas ricas en vitamina C. Los minerales des-tacados son el potasio y el magnesio, nutrientes saludables para nervios y músculos, entre ellos el músculo del corazón.

Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud

* Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud, empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias.

· 2 pimientos rojos.· 1 calabacín.· 10-12 anchoas en aceite.· Aceite oliva al gusto.

· Sal al gusto.· Unas hojas aromáticas

para decorar.

INGREDIENTES: (para dos personas)

Juliana de zanahoria y remolacha al horno· 1 zanahoria.· 1 remolacha cocida.· 1 cucharada de aceite de oliva.· 1 cucharada de cilantro.

· 1 diente de ajo.· 1 cucharadita de tomillo en polvo.· Sal y pimienta.

UN, DOS, TRES... Refréscate con verduras

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ROKO

Es tu arma profesional, supongo que debes prestarespecial atención a los cuidados de la voz y la gar-ganta...Por supuesto. Todo depende de tu instrumento parapoder realizar cualquier acción. Soy actriz y cantan-te, y la voz es un aspecto esencial en ambas profesio-nes. Procuro prestarle la atención necesaria sin obse-sionarme. Al final, la salud de tu voz es el resultadode tu salud general. Por eso considero que al igualque es importante el entrenamiento de las cuerdas

vocales, lo es también el descanso y reposo vocal.

Eres natural de Alcalá la Real, en Jaén, y creciste unambiente donde la música tenía mucho protagonis-mo, ¿crees que ha sido esto lo que ha marcado tudevenir profesional?De alguna manera si. Para mí la música siempre ha sidoun juego familiar, una experimentación continua y undisfrute. Y tengo la suerte de que profesionalmente medejan seguir haciéndolo siempre que quiero.

Rocío Pérez, conocida artísticamente como Roko, es cantante, compositora yactriz, registros en los que ha demostrado que se desenvuelve como pez en elagua con tan solo 26 años. Su participación en Tu cara me suena la hizo famosay sus fantásticas imitaciones, su maravillosa voz, simpatía y vitalidad nos encan-dilaron. Poco después tuvo que enfrentarse a ella misma y quitarse el disfraz allanzar su primer álbum en solitario 3, 2, 1: ROKO. Por todo ello ha sido mere-cedora de los “Premios Própolis a la Voz del Año” que anualmente otorga elCentro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito).

"Al final, la salud de tu vozes el resultado detu salud general"

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Luego estudiaste en la Escuela Superior de ArteDramático de Málaga “Antonio Banderas”, ¿cómofueron esos años?Han sido unos años inolvidables y muy difíciles deresumir en unas pocas líneas. En mi caso coincidiócon la independencia de mi casa familiar, lejos demis padres, mis hermanas y mis amigos de siempre,lejos de las costumbres, los primeros años en losque conocí la convivencia con personas desconoci-das que al final se convirtieron en mi familia elegi-da. Lo mejor de todo fue poder compaginar losestudios con la vida profesional de actriz y cantan-te en diversos proyectos, y toda la gente que meayudó a entender el escenario como un maravillo-so trabajo en equipo lleno de disciplina, diversióny amor. Málaga, desde entonces se convirtió enparte de mi hogar.

Con Tu cara me suena llegó tu salto a la fama, ¿cómola has afrontado?, ¿te molesta a veces?Siempre lo digo y siempre lo diré. La fama nunca hasido mi objetivo, solo una consecuencia del trabajoy el medio en el que me he movido estos últimosaños. Lo más positivo de ello es haber podido acce-der a público tan variado y tan amplio. A día de hoysigo sintiendo el amor y cariño reales con los que lagente me habla o para por la calle. No puede habernada más gratificante que sentir que la gente te res-peta y valora lo que haces. Sólo pido un poco depaciencia, las redes sociales a veces te dejan pocotiempo para seguir creando cosas. Al final todo elmundo necesita su espacio personal y privado.Aunque a veces me gustaría ser invisible agradezcocada día las cosas bonitas que me dicen y me escri-ben.

Tu primer álbum en solitario 3, 2, 1: ROKO vio la luza finales de 2014 ¿Cómo lo definirías?, ¿Cuál es tuestilo como intérprete?3, 2, 1: ROKO ha sido un reto enorme en todos lossentidos. Un trabajo que ha concluido una fase muyimportante de mi vida. Es un objetivo vital cumplido.Siempre he soñado con el día en el que viera midisco en las tiendas, o escuchara las canciones en laradio. Y a veces no me creo que sea verdad. Decidílanzarme a la piscina con una autoproducción con laque he aprendido de todo; de música, de interpreta-ción, de diseño, de tipografía, de guiones de video-clips, de estilismo… En un disco así no sólo te metesen el estudio de grabación, cantas los temas y te vas acasa a que otros hagan el trabajo. Además he estadoacompañada de músicos de indudable calidad, unequipo que me ha hecho creer que todo es posible yque los sueños se pueden cumplir.

Has compuesto además algunas de la canciones...Si. Casi todas las composiciones que son mías y quedecidí incluir en el álbum forman parte de momen-tos muy verdaderos y auténticos en mi vida, eraimportante que estuvieran ahí, porque es mi manerade contar las cosas.

¿Te sientes más cantante, más actriz...? Mi primer trabajo de ficción lo hice en Vive Cantandointerpretando a Lucía, la camarera de aquel karaokede La Bamba con tanto encanto en el que disfrutabaaprendiendo a la vez que trabajando de grandes dela interpretación como Manuel Galiana, Jose LuisGarcía Pérez, María Castro o Gorka Otxoa. Un ver-dadero lujo con el que pude hacer mi primera incur-sión en la interpretación ante la cámara y que esperopoder seguir desarrollando. También he tenido lasuerte de trabajar en dos producciones cinematográ-ficas de animación muy especiales; Meñique y el EspejoMágico y Jack, et la mécanique du coeur (Jack y la mecá-nica del corazón).

En cuanto a salud, ¿Tienes algún punto débil?Aunque realmente eres muy jóven...La voz es mi punto débil. Siempre que me debilito desalud me afecta directamente al instrumento. Si tucuerpo está cansado o enfermo recae directamentesobre tu voz, sobre todo si sabes que dependes de ellapara poder trabajar. A día de hoy el estrés es una delos mayores puntos débiles de la sociedad, por estoprocuro practicar yoga, meditación y otras alternati-vas para encontrarme lo más centrada posible.

¿Qué opinión te merece la figura del farmacéutico?¿Te ofrece confianza?Todo depende de la persona en cuestión, si es supasión y su verdadero deseo ayudarte entonces si.Eso se nota. Intento ir a la farmacia cuando de ver-dad lo necesito y combinar con medicina alternativay remedios naturales.

¿Dónde has puesto tus miras ahora? ¿Con qué nos vasa sorprender y cuál es tu próximo proyecto?Ahora mismo estoy en un momento de regenerarcélulas. Después de 4 programas diferentes, unaserie, varios espectáculos y un disco en menos de 4años, necesito volver a formarme, encontrar másherramientas para crear, e inspiración para volver aescribir y a disfrutar del escenario. Desde que termi-né los estudios de Arte Dramático no he tenido ni unhueco libre para volver a sentir que puedo aprendera un ritmo un poco menos frenético. Sigo apren-diendo, evolucionando. Sin prisa pero sin pausa. Ysiempre atenta a las señales que me brinda la vida.

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El 56% de los pacientes psicóti-cos considera importante su vidasexual, por lo que los expertos enpsiquiatría consideran necesariomanejar los efectos secundariosde algunos tratamientos que pue-den causar disfunción sexual. Esel caso de la hiperprolactinemia,un trastorno asociado al consu-mo prolongado de algunos antip-sicóticos, que puede incrementarel riesgo de abandono de la tera-pia. Recientemente se ha publi-cado el primer Documento deConsenso para abordar estaenfermedad que está relaciona-da, entre otras cosas, con la apa-rición de osteoporosis, proble-mas cardiovasculares e infertili-dad. MEDINOTICIAS

Equiparar la esperanza de vidadel paciente con VIH a la deindividuos sanos, así como mejo-rar su calidad de vida, constitu-yen los principales retos plantea-dos por los especialistas en elcorto plazo. Así lo pusieron demanifiesto durante el XXIISimposio internacional sobreVIH, Castelldefels hasta 2016,donde se destacó la importanciadel tratamiento precoz de lainfección, con el fin de dismi-nuir el riesgo de progresión yfrenar la transmisión de la enfer-medad. En España se estima quehay unas 150.000 personas conVIH, de las que un tercio nosabe que está infectado por elvirus. MEDINOTICIAS

La vida sexual,importante para elpaciente psicótico

Micropigmentación:poco realizada pordesinformaciónLa micropigmentación de areolay pezón es una técnica que cubrela Seguridad Social pero que serealiza poco por desinformacióny por el déficit de unidades espe-cializadas para practicarla. Poreso, la Sociedad Española deCirugía Plástica, Reparadora yEstética (SECPRE) pide que seinforme siempre a las pacientesde las opciones de reconstrucciónmamaria y que esta intervenciónsea realizada exclusivamente porlos Servicios de Cirugía Plástica yque estos cuenten con unidadesde Micropigmentación o puedanderivar, en caso contrario, a cen-tros en los que existan por su granvolumen de reconstrucciones.MEDINOTICIAS

Tratamiento precoz,clave para frenar elavance del VIH

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