Faal Pankreas

Mandasari Mansur1102011153

Anatomi

• Pankreas merupakan organ retroperitoneal yang terletak di bagian posterior dari dinding lambung.

• Letaknya diantara duodenum dan limfa, di depan aorta abdominalis dan arteri serta vena mesenterica superior.

• Pankreas terdiri bagian kepala/caput yang terletak di sebelah kanan, diikuti corpus ditengah, dan cauda di sebelah kiri.

Fungsi

Peran Eksokrinmenghasilkan/memproduksi enzim penting yang terlibat pada sistem pencernaan.

- Enzim protease : menyerap protein- Enzim amilase : mencerna karbohidrat

dan gula- Enzim lipase : mencerna lemak.

Peran Endokrinterdiri dari pulau-pulau Langerhans/Islet of Langerhans. yang tersebar di seluruh jaringan pankreas, yang menghasilkan insulin dan glukagon ke dalam darah.

Pulau-pulau Langerhans tersebut terdiri dari beberapa sel yaitu:

1.Sel α (sekitar 20%), menghasilkan hormon glukagon.

2.Sel ß (dengan jumlah paling banyak 70%), menghasilkan hormon insulin.

3.Sel δ (sekitar 5-10%), menghasilkan hormon Somatostatin.

4.Sel F atau PP (paling jarang), menghasilkan polipeptida pankreas.

Glukagon

• Merupakan polipeptida yang terdiri dari 29 asam amino yang merupakan hasil sekresi dari sel-sel alfa, yang mempunyai prinsip aktifitas fisiologis meningkatkan kadar glukosa darah

Insulin

- Merupakan proein kecil yang disusun oleh 51 asam amino yang tersusun atas dua rantai yang dihubungkan oleh jembatan disulfida

- Dibentuk di retikulum endoplasma sel B- Berfungsi mengubah glukosa menjadi

glikogen

Masuknya Glukosa

• Pertama, ketika sel otot melakukan kerja yang lebih berat, sel otot akan lebih permeabel terhadap glukosa.

• Kedua, ketika beberapa jam setelah makan, glukosa darah akan meningkat dan pankreas akan mengeluarkan insulin yang banyak. Insulin yang meningkat tersebut menyebabkan peningkatan transport glukosa ke dalam sel.

• Reseptor insulin merupakan kombinasi dari empat subunit yang berikatan dengan ikatan disulfida yaitu dua subunit-α yang berada di luar sel membran dan dua unit sel-ß yang menembus membran.

• Insulin akan mengikat serta mengaktivasi reseptor α pada sel target, sehingga akan menyebabkan sel ß terfosforilasi. Sel ß akan mengaktifkan tyrosine kinase yang juga akan menyebabkan terfosforilasinya enzim intrasel lain termasuk insulin-receptors substrates (IRS)

• Dalam tubuh kita terdapat mekanisme reabsorbsi glukosa oleh ginjal,dalam batas ambang tertentu. Kadar glukosa normal dalam tubuh kira-kira 100mg glukosa/100ml plasma dengan GFR/Glomerular Filtration Rate 125ml/menit.

• Glukosa akan ditemukan diurin jika telah melewati ambang ginjal untuk reabsorbsi glukosa yaitu 375 mg/menit dengan glukosa di plasma darah 300mg/100ml

DIABETE MELITUS

Diabetes Mellitus (DM) adalah kumpulan penyakit metabolik dengan hiperglikemi yang bisa disebabkan oleh kekurangan insulin, kerja insulin yang menurun, atau keduanya.

KLASIFIKASI

• Diabetes tipe 1 (kerusakan sel beta pankreas, umumnya kearah defisiensi insulin absolut)a) Immune mediatedb) Idiopatik

2. Diabetes tipe 2 (beragam dari predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin yang relatif sampai dengan predominan gangguan sekresi dengan resistensi insulin