FAAL RESPIRASI

Bambang Purwanto

Sistem Respirasi

Sistem respirasi :• Rongga dada• Jalan napas• Paru• Aliran udara

respirasi

Bernapas (respirasi)

• Bernapas : menarik napas : inhalasimenghembus napas : ekshalasi

• Inspirasi : dinding thoraks mengembang, volume bertambah

• Ekspirasi : dinding thoraks menciut, volume menurun

• Dikendalikan oleh otot dinding thoraks

Model bernapas• Saat inspirasi rongga

dada mengembang, diikuti paru

• Paru tak akan mengembang terus krn ada yang menahan

• Penahan itu adalah gaya recoil/ compliance paru

NORMAL EMFISEMA

Recoil/ compliance paru

• Gaya yang menyebabkan paru bersifat elastis

• Gaya tsb muncul dari jaringan penyekat alveolus

• Recoil ↓ vol. paru menekan jalan napas resistensi ekspirasi slt sesak (emfisema, manula)

• Recoil inspirasi sulit vol paru ↓ sesak (fibrosis paru)

Jalan napas• Terbagi atas 2 bagian :

a. jalan napas atas(laryng s/d bronchus)otot polos + tlg rawanb. jalan napas bawah bronchiolus & alveolushanya otot polos

• Resistensi jalan napas atas lebih besar karena ada tulang rawan & diameter >

Hukum Laplace pada alveolus

0 0 0 0

Static (no air flow in the lung)

- 5 - 5

+ 5

P lung recoil = +5 P surf = - 5 P alv. = 0

Tek. Intra Pulmonal = +5 -5 = 0 = P atm.

P peribronchial

Dynamic Inspiration

- 5 - 3 - 1

-12

+5

-70

P intra Pulm = -12 + 5 = -7

P recoil thorax from the muscle

Dynamic expiration

E.P.P

+ 12

+ 5

+ 17+2 0+12+15

P Intra Pulmonal = +12 + 5 = + 17

P recoil abdomen muscle

Pemeriksaan Volume Paru

• Alat : spirometer• Variabel :

– Dinamis • Volume ekspirasi

paksa saat detik ke-1FEV1

• Kapasitas paru maksimal (KPM)

– Statis • kapasitas vital VC

– TV, IRV, ERV

Restriksi

• Re & konstriksi : kembali “kempes”

• Gangguan inspirasi• Tegangan permukaan

alveolus lebih besar karena faktor – Intra alveolar – Intra pulmonal– Intra pleural – Intra thorax

0 0 0 0

- 5

+ 5

P peribronchial

RDS, lung fibrosis, TB, pneumonia,

pneumothorax, pleural effusion, hematothorax, costal fracture, muscle spasm

Restriksi

Obstruksi

• Gangguan aliran gas:– Jalan napas atas :

gangguan inspirasi– Jalan napas bawah :

gangguan ekspirasi• Yang diperiksa :

– PEFR, MEFR 25 – 75

– FEV1, KPM (MMV) • Co: Corp alienum,

aspiration, asthma

0 1 2 3 4 Time (sec)

FEV 1

FEV 2

FEV 3

EKSPIROGRAM PAKSA

KPM/ MVV

Fluktuasi = 2 x TV

Jarak