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FAC SIMILE DOMANDA di PARTECIPAZIONE e DICHIARAZIONI_doc Fac-simili domanda di partecipazione e dichiarazioni

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FAC SIMILE DOMANDA di PARTECIPAZIONE e DICHIARAZIONI_doc

Fac-simili domanda di partecipazione

e dichiarazioni

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FIRMA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

PROCEDURA APERTA Oggetto: Appalto dei servizi di manutenzione del sistema informativo studenti – Infostud - Procedura aperta indetta ai sensi del D.Lgs. 163/2006 e ss. mm. e ii., con aggiudicazione ai sensi dell’art. 83 dello stesso Decreto. Il sottoscritto.........…...................................................................................….....………………….…………

nato a …………………………………………………………………… il………………………….residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………… n…………,

in qualità di…..…………………………………………………………………………………………………………...

dell’Impresa……………………………………….……………………………………………………………………..

con sede in………………………………………………………………………………………………….…

Provincia………………

Via/Piazza………………………………….…………………………………………………..… n………….…,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale………………………………………………………

P.I……………………………………………………………..…

tel…………………………………….…….. fax……………………………….

e-mail……………………………….………………….

CHIEDE di partecipare alla gara indicata in oggetto.

FIRMA

___________________________

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DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER IMPRESE PARTECIPANTI IN R.T.I., CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI O GEIE COSTITUENDI

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

PROCEDURA APERTA Oggetto: Appalto dei servizi di manutenzione del sistema informativo studenti – Infostud - Procedura aperta indetta ai sensi del D.Lgs. 163/2006 e ss. mm. e ii., con aggiudicazione ai sensi dell’art. 83 dello stesso Decreto. Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

E

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

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FIRMA

E

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

CHIEDONO

di partecipare alla procedura aperta per la gara indicata in oggetto in Raggruppamento Temporaneo d’Imprese/Consorzio ordinario di concorrenti/GEIE1, impegnandosi, in caso di aggiudicazione della gara sopracitata, a conformarsi alla disciplina contenuta nel D.Lgs. n. 163/2006 e ss. mm. e ii..

FIRMA

FIRMA

FIRMA

1 Depennare le parti che non interessano

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di cui al PUNTO 2 dell’ART. 6 BIS del DISCIPLINARE DI GARA

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

Oggetto: Appalto dei servizi di manutenzione del sistema informativo studenti – Infostud - Procedura aperta indetta ai sensi del D.Lgs. 163/2006 e ss. mm. e ii., con aggiudicazione ai sensi dell’art. 83 dello stesso Decreto.

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………; Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA: a) di essere iscritto nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio di ____________ per

la seguente attività ______________________ ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista Ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione ___________________________________________ data di iscrizione _____________________________________________ durata della ditta/data termine __________________________________ forma giuridica ______________________________________________ Di seguito indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita ed i luoghi di residenza di: titolari (per le Imprese individuali) _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

soci (per le società in nome collettivo) ________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice)_______________________________ _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

amministratori muniti di rappresentanza – o socio unico persona fisica o socio di maggioranza per società con meno di quattro soci - (per altri tipi di società o Consorzi)

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FIRMA

_________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

direttori tecnici _____________________________________________________ _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________;

I soggetti cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando sono i seguenti (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e i luoghi di residenza):

titolari (per le Imprese individuali) _________________________________ ____________________________________________________________

soci (per le società in nome collettivo) ______________________________ ____________________________________________________________

soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) ______________ ____________________________________________________________

amministratori muniti di rappresentanza – o socio unico persona fisica o socio di maggioranza per

società con meno di quattro soci - (per altri tipi di società o Consorzi)_______________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

direttori tecnici _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________

b) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente2;

OPPURE di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano,

rispetto al concorrente, in una delle situazioni di cui all’art.2359 c.c., e di aver formulato l’offerta autonomamente2;

OPPURE di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di cui all’art.2359 c.c., e di aver formulato l’offerta autonomamente2;

c) che l’Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una delle suddette situazioni;

d) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 legge 31/05/1965 n. 575;

e) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/19913;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all’Autorità Giudiziaria3;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell’art. 4 della Legge n. 689 del 24/11/19813;

2 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera b) che non interessa. 3 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera e) che non interessano

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f) che nei confronti del titolare o del direttore tecnico (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio) non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/184;

OPPURE che sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, e/o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. nei confronti di: (elencare i soggetti e le cariche ricoperte) ______________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ elencare i precedenti penali5:_________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

g) che sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, e/o emessi decreti penali

di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, nei confronti del titolare o del direttore (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio), cessati dalla carica ricoperta nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando6: (elencare i soggetti e le cariche ricoperte da cui sono cessati)______________________________ _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ elencare i precedenti penali7: ________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ esplicitare la motivazione della non reperibilità dei soggetti cessati________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

OPPURE

4 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera f) che non interessano. 5 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato

della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

6 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera g) che non interessano, oppure l’intera lettera se i soggetti cessati sono reperibili ed hanno reso le dichiarazioni personalmente.

7 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

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che, per quanto a propria conoscenza, non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. nei confronti del titolare o del direttore (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio), cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando;

esplicitare la motivazione della non reperibilità dei soggetti cessati________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

OPPURE che non ci sono soggetti cessati, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando, dalla carica di titolare o direttore (per le imprese individuali); soci o direttore tecnico (per le società in nome collettivo); soci accomandatari o direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); amministratori muniti di potere di rappresentanza o direttore tecnico, o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio);

h) (solo nel caso di soggetti cessati con condanne a carico) che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, tenuta dai suddetti soggetti cessati8;

OPPURE

che non vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata;

i) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

j) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro;

k) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell’esecuzione di contratti affidati dall’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” e che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

l) che non ha commesso violazioni definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui il soggetto concorrente è stabilito e che l’Agenzia delle Entrate territorialmente competente è _______________

_________________________________________e che il numero fax _______________________;

m) che non risulti iscritto nel casellario informatico presso l’Osservatorio per aver presentato false dichiarazioni o false documentazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

n) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui il soggetto concorrente è stabilito;

o) (Per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) la propria non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/19999;

OPPURE

8 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera h) che non interessa, o l’intera lettera h) qualora non ci siano soggetti

cessati con condanne a carico. 9 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera o) che non interessa

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FIRMA

(per le Imprese che occupano più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell’art. 17 legge 68/19997;

p) che non è stata pronunciata sentenza di condanna per responsabilità amministrativa, a carico del soggetto concorrente, comportante il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 231/2001, o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la stessa, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36-bis comma 1 del D.L. 4.7.2006, n. 223, convertito, con modificazioni, nella legge 4.8.2006, n. 248;

q) di aver realizzato, negli ultimi tre esercizi, con bilancio depositato alla data di presentazione dell’offerta, un fatturato globale per un importo complessivo non inferiore ad Euro 2.600.000,00 oltre IVA (globali in caso di raggruppamenti, di consorzi ordinari di concorrenti ex art. 2602 cod. civ. o GEIE, ma con una misura minima del 40% per la mandataria/consorziata, e la restante percentuale posseduta cumulativamente dalle mandanti/altre consorziate, ciascuna nella misura minima del 10%; in caso di consorzi di cui all’art. 34, co. 1 lett. b) e c), del D.Lgs. 163/2006 e ss. mm. e ii., il requisito del fatturato deve essere posseduto dal consorzio concorrente);

r) di aver eseguito (esecuzione conclusa o in corso) negli ultimi tre anni almeno tre servizi di manutenzione nello specifico settore richiesto dall’appalto presso Pubbliche Amministrazioni o Enti pubblici o Enti di diritto privato, ciascuno di importo non inferiore a Euro 100.000,00 + IVA per ogni singolo servizio (in caso di raggruppamento, di consorzio ordinario di concorrenti o GEIE costituito o costituendo, tale requisito deve essere posseduto dall’Impresa mandataria; in caso di consorzi di cui all’art. 34, co. 1 lett. b) e c), del D.Lgs. 163/2006 e ss. mm. e ii., il requisito deve essere posseduto dal consorzio concorrente) (il concorrente deve indicare il committente, l’oggetto del contratto e l’importo relativo agli anni di riferimento); al concorrente aggiudicatario verrà richiesta la documentazione probatoria, a conferma di quanto dichiarato in sede di gara;

Committente Oggetto contratto Importo Anno

s) di aver sviluppato negli ultimi 3 (tre) esercizi applicazioni software in ambiente Oracle DB e AS realizzato, presso Pubbliche Amministrazioni o Enti pubblici o Enti di diritto privato, per un importo complessivo non inferiore ad euro 1.000.000,00 (globali in caso di raggruppamenti, di consorzi ordinari di concorrenti ex art. 2602 cod. civ. o GEIE, ma con una misura minima del 40% per la mandataria/consorziata, e la restante percentuale posseduta cumulativamente dalle mandanti/altre consorziate, ciascuna nella misura minima del 10%; in caso di consorzi di cui all’art. 34, co. 1 lett. b) e c), del D.Lgs. 163/2006 e ss. mm. e ii., il requisito del fatturato deve essere posseduto dal consorzio concorrente); per gli appalti pluriennali deve essere computata solo la quota parte ultimata negli ultimi tre anni (il concorrente deve indicare il committente, l’oggetto del contratto e l’importo relativo agli anni di riferimento); al concorrente aggiudicatario verrà richiesta la documentazione probatoria, a conferma di quanto dichiarato in sede di gara;

Committente Oggetto contratto Importo Anno

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FIRMA

Committente Oggetto contratto Importo Anno

t) che, essendo in grado di soddisfare singolarmente i requisiti economici e tecnici richiesti, non partecipa alla gara in forma di R.T.I. con uno o più soggetti anch’essi in grado di soddisfare singolarmente i requisiti richiesti, pena l’esclusione dalla gara dell’R.T.I. così composto. (tale dichiarazione deve essere resa, pena l’esclusione, anche se negativa, ossia “che non essendo in grado da sola di soddisfare i requisiti tecnici ed economici richiesti, partecipa alla gara in RTI)10

OPPURE

che non essendo in grado da sola di soddisfare i requisiti tecnici ed economici richiesti, partecipa alla gara in forma di RTI;

u) di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

v) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi, che possano aver influito o influire sia sulla esecuzione dell’appalto sia sulla determinazione della propria offerta, nonché di aver tenuto conto degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro, di previdenza e assistenza in vigore nei luoghi in cui verrà eseguito l’appalto;

w) di aver tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dell’appalto, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione di merito;

x) di giudicare l’importo offerto pienamente remunerativi e tali da consentire la formulazione dell’offerta;

y) di impegnarsi a garantire le attività in argomento alle condizioni, clausole e modalità tutte di cui all’intera documentazione di gara;

z) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nell’intera documentazione di gara;

aa) di assumere, in caso di aggiudicazione, l’obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’art. 3 della Legge 13/08/2010 n. 136 e ss. mm. e ii.;

bb) di autorizzare l’Amministrazione ad inviare tutte le comunicazioni relative al presente appalto seguente indirizzo di posta elettronica certificata__________________________________________;

cc) di voler subappaltare le seguenti parti dell’appalto (indicare anche le percentuali)11: ______________________________________________________________________________________________________________________;

dd) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti sono trattati dall’Amministrazione anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

FIRMA

___________________________

10 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera t) che non interessa. 11 Depennare la lettera cc) qualora non interessi

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FIRMA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di cui al PUNTO 2 dell’ART. 6 BIS del DISCIPLINARE DI GARA, LETTERE d), e) E f) CHE DEBBONO, PENA

L’ESCLUSIONE, PRESENTARE I SOGGETTI DI CUI ALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERA b), DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II.

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:

DICHIARA

1) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di

cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 legge 31.5.65 n. 575;

2) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. 203 del 12/07/199112;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all’Autorità Giudiziaria12;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell’art. 4 della L. 689 del 24/11/198112;

3) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/1813

12 Depennare le opzioni alternative di cui al numero 2) che non interessano 13 Depennare l’opzione alternativa di cui al numero 3) che non interessa

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FIRMA

OPPURE

di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. (elencare)14: ____________________________________________________ ____________________________________________________________;

FIRMA

___________________________

N.B.: La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia firmata e non autenticata, di documento

valido di identità del sottoscrittore.

14 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato

della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

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FIRMA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di cui al PUNTO 2 dell’ART. 6 BIS del DISCIPLINARE DI GARA, LETTERA f), CHE DEBBONO, PENA L’ESCLUSIONE,

PRESENTARE I SOGGETTI CESSATI DALE CARICHE PREVISTI DALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERA c), ULTIMO CAPOVERSO, DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II.

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………; Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:

DICHIARA

che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/1815

OPPURE

di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. (elencare)16: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________;

FIRMA

_________________________

15 Depennare l’opzione alternativa che non interessa 16 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato

della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

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FIRMA

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE SPECIFICHE PER R.T.I., CONSORZI E GEIE di cui al PUNTO 5 dell’ART. 6 BIS del DISCIPLINARE DI GARA

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

NEL CASO DI RAGGRUPPAMENTI O CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI O GEIE NON ANCORA COSTITUITI17

a) che, in caso di aggiudicazione, si conformerà alla disciplina contenuta nel D.Lgs. n. 163/06 e ss.mm. e ii. e che sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a: ____________________________________________________________;

NEL CASO DI RAGGRUPPAMENTI O CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI O GEIE COSTITUITI O COSTITUENDI17

b) di non partecipare alla gara in oggetto in qualsiasi altra forma;

c) che le parti dell’appalto che saranno eseguite da ciascuna Impresa sono le seguenti (indicare le prestazioni e le percentuali): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ____________________________________________________________;

NEL CASO DI CONSORZI DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETTERE B) E C), DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II.17

d) di concorrere per i seguenti consorziati (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato): _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ____________________________________________________________;

e) di non partecipare alla gara in oggetto in qualsiasi altra forma.

NEL CASO DI RAGGRUPPAMENTI O CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI O GEIE GIA’ COSTITUITI.17

f) si allega alla presente dichiarazione originale o copia conforme del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza, conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, oppure originale o copia conforme dell’atto costitutivo del consorzio ordinario di concorrenti o GEIE.

FIRMA

___________________________

NB: La dichiarazione deve essere sottoscritta in ogni pagina e deve essere corredata da fotocopia,

firmata e non autenticata, di documento valido di identità del sottoscrittore.

17 Depennare se non rientra nel caso

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FIRMA

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE di cui al PUNTO 2 dell’ART. 6 BIS del DISCIPLINARE DI GARA, LETT. a), DA c) A p), aa) E dd)) CHE DEBBONO, PENA L’ESCLUSIONE, PRESENTARE I RAPPRESENTANTI DELLE IMPRESE CONSORZIATE, DESIGNATE PER L’ESECUZIONE DELL’APPALTO DAI CONSORZI DI CUI ALL’ART. 34, CO. 1, LETT. b) E c), DEL

D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II..

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:

DICHIARA a) di essere iscritto nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio di ____________ per

la seguente attività ______________________ ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista Ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione ___________________________________________ data di iscrizione _____________________________________________ durata della ditta/data termine __________________________________ forma giuridica ______________________________________________ Di seguito indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita ed i luoghi di residenza di: titolari (per le Imprese individuali) _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

soci (per le società in nome collettivo) ________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice)_______________________________ _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ amministratori muniti di rappresentanza – o socio unico persona fisica o socio di maggioranza per società con meno di quattro soci - (per altri tipi di società o Consorzi)__________________________ ___________________________________________________________________

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FIRMA

direttori tecnici _____________________________________________________ _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________;

I soggetti cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando sono i seguenti (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e i luoghi di residenza):

titolari (per le Imprese individuali) _________________________________ ____________________________________________________________

soci (per le società in nome collettivo) ______________________________ ____________________________________________________________

soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) ______________ ____________________________________________________________

amministratori muniti di rappresentanza – o socio unico persona fisica o socio di maggioranza per

società con meno di quattro soci - (per altri tipi di società o Consorzi)_______________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

direttori tecnici _______________________________________________________

____________________________________________________________________________

b) che l’Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una delle suddette situazioni;

c) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 legge 31/05/1965 n. 575;

d) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/199118;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all’Autorità Giudiziaria18;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell’art. 4 della Legge n. 689 del 24/11/198118;

e) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/1819

OPPURE

di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi

18 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera d) che non interessano 19 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera e) che non interessa

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FIRMA

dell’art. 444 del c.p.p. ( (elencare)20: ____________________________________________________ ___________________________________________________________;

f) che sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, e/o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, nei confronti del titolare o del direttore (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio), cessati dalla carica ricoperta nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando21:

(elencare i soggetti e le cariche ricoperte da cui sono cessati)______________________________ _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ elencare i precedenti penali22: ________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ esplicitare la motivazione della non reperibilità dei soggetti cessati________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

OPPURE che, per quanto a propria conoscenza, non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. nei confronti del titolare o del direttore (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio), cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando; esplicitare la motivazione della non reperibilità dei soggetti cessati________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

OPPURE

che non ci sono soggetti cessati, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando, dalla carica di titolare o direttore (per le imprese individuali); soci o direttore tecnico (per le società in nome collettivo); soci accomandatari o direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); amministratori muniti di potere di rappresentanza o direttore tecnico, o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio);

20 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato

della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

21 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera f) che non interessano, oppure l’intera lettera se i soggetti cessati sono reperibili ed hanno reso le dichiarazioni personalmente.

22 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

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FIRMA

g) (solo nel caso di soggetti cessati con condanne a carico) che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, tenuta dai suddetti soggetti cessati23;

OPPURE

che non vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata;

h) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55

i) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro;

j) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell’esecuzione di contratti d’appalto affidati dall’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” e che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stessa Amministrazione;

k) che non ha commesso violazioni definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l’Impresa è stabilita e che l’Agenzia delle Entrate territorialmente competente è ____________________________________ numero fax _____________________________;

l) che non risulti iscritto nel casellario informatico presso l’Osservatorio per aver presentato false dichiarazioni o false documentazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

m) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l’Impresa è stabilita;

n) (Per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) la propria non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/199924;

OPPURE (per le Imprese che occupano più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell’art. 17 legge 68/1999;

o) che non è stata pronunciata sentenza di condanna per responsabilità amministrativa, a carico del soggetto concorrente, comportante il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la stessa compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36-bis del D.L. 4/7/2006 n. 223, convertito, con modificazioni, nella legge 4/8/2006 n. 248;

p) di assumere, in caso di aggiudicazione, l’obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’art. 3 della Legge 13/08/2010 n. 136 e ss. mm. e ii.;

q) di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

FIRMA

___________________________

N.B. La dichiarazione deve essere sottoscritta in ogni pagina e deve essere corredata da fotocopia, firmata, non autenticata, di documento valido di identità del sottoscrittore.

23 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera g) che non interessa, o l’intera lettera h) qualora non ci siano soggetti

cessati con condanne a carico. 24 De pennare l’opzione alternativa di cui alla lettera n) che non interessa

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FIRMA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di cui al PUNTO 4 dell’ART. 6 BIS del DISCIPLINARE DI GARA, PRODOTTA DALL’IMPRESA CONCORRENTE

IN CASO DI AVVALIMENTO

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss. mm. e ii., consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:

DICHIARA

Di avvalersi del requisito relativo a __________________________________ dell’Impresa

___________________________________________________, con sede legale in

_______________________________________________ ;

Di produrre, quale allegato alla presente dichiarazione copia autentica/originale25 del contratto in virtù del

quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a

disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto

IN CASO DI AVVALIMENTO NEI CONFRONTI DI UN’IMPRESA CHE APPARTIENE AL MEDESIMO GRUPPO, IN LUOGO DEL CONTRATTO26

che il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo è il seguente:

_____________________________________________________________

FIRMA

___________________________

25 Depennare l’alternativa che non interessa 26 Depennare qualora tale ipotesi non interessi

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FIRMA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’IMPRESA AUSILIARIA di cui al PUNTO dell’ART. 6 DEL DISCIPLINARE DI GARA

All’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Centro InfoSapienza Piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma

Il Sottoscritto .........................................................................…………………….................................................

nato a ………………………………………………………………… il…………………………. residente nel

Comune di ……………….………………..…………… Provincia………………

Via/Piazza…………………………………………………………………………………………….…n……………….,

in qualità di ….…………….…………………………………………………………………

dell’Impresa………………………………………………………………………………………………………………..

con sede in……………………..………………………………………………………………………….………………

Provincia……………………

Via/Piazza……………………………………………………………………………………..…..……n……..………...,

C.A.P.………………

ed iscritta al Registro delle Imprese di……………………………al n…………….,

Codice Fiscale …………………………………………………………………………………

P.I. …………………………………………………..……………………………………………………………………

tel……………………………..fax…………………….…….

e-mail……………………………………………………;

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/00 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:

DICHIARA

a) di essere iscritto nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio di ____________ per la seguente attività ______________________ ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista Ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione ___________________________________________ data di iscrizione _____________________________________________ durata della ditta/data termine __________________________________ forma giuridica ______________________________________________ Di seguito indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita ed i luoghi di residenza di: titolari (per le Imprese individuali) _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

soci (per le società in nome collettivo) ________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice)_______________________________ _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ amministratori muniti di rappresentanza – o socio unico persona fisica o socio di maggioranza per società con meno di quattro soci - (per altri tipi di società o Consorzi)__________________________ ___________________________________________________________________

direttori tecnici _____________________________________________________ _________________________________________________________________________

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FIRMA

_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________;

I soggetti cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando sono i seguenti (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e i luoghi di residenza):

titolari (per le Imprese individuali) _________________________________ ____________________________________________________________

soci (per le società in nome collettivo) ______________________________ ____________________________________________________________

soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) ______________ ____________________________________________________________

amministratori muniti di rappresentanza – o socio unico persona fisica o socio di maggioranza per

società con meno di quattro soci - (per altri tipi di società o Consorzi)_______________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

direttori tecnici _______________________________________________________ _____________________________________________________________

b) che l’Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una delle suddette situazioni;

c) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 legge 31/05/1965 n. 575;

d) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/199127;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all’Autorità Giudiziaria;

OPPURE di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell’art. 4 della Legge n. 689 del 24/11/1981;

e) che nei confronti del titolare o del direttore tecnico (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio) non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/1828;

OPPURE

27 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera d) che non interessano 28 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera e) che non interessano.

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che sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, e/o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. nei confronti di: (elencare i soggetti e le cariche ricoperte) ______________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ elencare i precedenti penali29:________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________;

f) che sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, e/o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, nei confronti del titolare o del direttore (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio), cessati dalla carica ricoperta nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando30:

(elencare i soggetti e le cariche ricoperte da cui sono cessati)______________________________ _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ elencare i precedenti penali31: _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ esplicitare la motivazione della non reperibilità dei soggetti cessati________________________ __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

OPPURE

che, per quanto a propria conoscenza, non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. nei confronti del titolare o del direttore (per le imprese individuali); dei soci o del direttore tecnico (per le società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio), cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando;

esplicitare la motivazione della non reperibilità dei soggetti cessati________________________ __________________________________________________________________________

29 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato

della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

30 Depennare le opzioni alternative di cui alla lettera f) che non interessano, oppure l’intera lettera se i soggetti cessati sono reperibili ed hanno reso le dichiarazioni personalmente.

31 Vanno specificate tutte le condanne penali riportate, ANCHE le sentenze e i decreti penali per i quali abbia beneficiato della non menzione; mentre NON VANNO MENZIONATI esclusivamente: i casi di depenalizzazione del reato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

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OPPURE che non ci sono soggetti cessati, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando, dalla carica di titolare o direttore (per le imprese individuali); soci o direttore tecnico (per le società in nome collettivo); soci accomandatari o direttore tecnico (per le società in accomandita semplice); amministratori muniti di potere di rappresentanza o direttore tecnico, o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di società o consorzio);

g) (solo nel caso di soggetti cessati con condanne a carico) di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come sopra esplicitato, tenuta dai suddetti soggetti cessati32;

OPPURE

di non aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come sopra esplicitato, dai suddetti soggetti cessati24;

h) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

i) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro;

j) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell’esecuzione di contratti d’appalto affidati dall’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” e che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

k) che non ha commesso violazioni definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l’Impresa è stabilita e che l’Agenzia delle Entrate territorialmente competente è ____________________________________ numero fax _____________________________;

l) che non risulti iscritto nel casellario informatico presso l’Osservatorio per aver presentato false dichiarazioni o false documentazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

m) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui il soggetto concorrente è stabilito;

n) (Per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) la propria non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/199933;

OPPURE (per le Imprese che occupano più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell’art. 17 legge 68/1999;

o) che non è stata pronunciata sentenza di condanna per responsabilità amministrativa, a carico del soggetto concorrente, comportante il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la stessa compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36-bis del D.L. 4/7/2006 n. 223, convertito, con modificazioni, nella legge 4/8/2006 n. 248;

p) di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

q) che si obbliga nei confronti dell’Impresa _____________________________ e del Centro InfoSapienza a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto il requisito del ___________________________(indicare in modo specifico i requisiti di cui necessita il concorrente)

r) di non partecipare alla gara in proprio, né come associata né come consorziata. 32 Depennare l’opzione che non interessa, o l’intera lettera g) se non rientra nel caso indicato 33 Depennare l’opzione alternativa di cui alla lettera n) che non interessa

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s) Di non avallare nessun altro soggetto concorrente alla medesima gara.

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___________________________

N.B La dichiarazione deve essere sottoscritta in ogni pagina e deve essere corredata da fotocopia firmata e non autenticata, di documento valido di identità del sottoscrittore.