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CálcioMonitores: Patrícia Mendes
Professor: Nilo César do Vale Baracho
Faculdade de Medicina de Itajubá - FMIt
Laboratório Clínico
O adulto apresenta cerca de 1.000 a 1.500 mg de cálcio, sendo 99% deste em forma de hidroxiapatita no esqueleto e 1% no compartimento extracelular e tecidos moles.
Funções:- Integridade fisiológica e resistência ao
esqueleto- Manutenção e controle de vários
processos bioquímicos.
Predominantemente extracelular.
O Ca pode estar:- Livre e ionizado: Forma ativa = 50%- Ligado a proteínas plasmática, como
albumina.- Ligado a ânions.
Fundamental na contração muscular, coagulação sanguínea, condução neuromuscular e regulação de glândulas exócrinas e endócrinas.
Seus níveis séricos são mantidos por hormônios reguladores, como o paratormônio (PTH), a vitamina D e a calcitonina.
A ingestão diária de cálcio é de cerca de 1 g/dia, dos quais 300 mg são absorvidos pelo intestino.
A excreção do cálcio é realizada pelos rins.
Fontes de Cálcio
Leite e seus derivados
Folhas verdes escuras
Cereais Peixes
Hipercalcemia
Hiperparatireoidismo Neoplasia com metastáse óssea Hipervitaminose D Uso de antiácidos alcalinos Acromegalia Doença de Paget
Sintomas
Obstipação intestinal Anorexia Náuseas Vômitos Úlcera péptica Poliúria Polidipsia
Tratamento
Assintomática ou sintomática leve: não requerem tratamento imediato.
Mais grave ou sintomática: requerem hidratação salina.
Hipocalcemia
Hipoparatireoidismo Insuficiência renal Osteoporose Deficiência de vitamina D Diarréias crônicas Pancreatite aguda
Sintomas
Parestesias Sinal de Chvostek Sinal de Trousseau Laringoespasmo Broncoespasmo Tetania Convulsões
Tratamento
● Hipocalcemia Leve Assintomática: - Reposição de cálcio pela dieta
● Hipocalcemia Sintomática:- Cálcio endovenoso- Reposição de vitamina D
● Hipocalcemia Crônica e Hipoparatireoidismo:- Reposição por via oral de cálcio- Uso de alimentos ricos em cálcio e pobres em fosfato- Reposição de vitamina D
Osteoporose
Redução do mineral e da matriz óssea com deterioração do tecido ósseo.
Aumenta a fragilidade dos ossos e o risco de fratura.
Fatores de risco:- Idade avançada- Sexo (mulheres > homens) - Diabetes- Tabagismo- Consumo de álcool ou café em excesso
Sintomatologia A doença progride
lentamente e raramente apresenta sintomas.
Se não forem feitos exames diagnósticos preventivos, é percebida apenas quando surgem as primeiras fraturas, acompanhas de dores agudas.
Tratamento e Prevenção
Prática de atividade física orientada Prevenção de quedas Dieta balançada rica em:- Cálcio- Fósforo- Vitamina D
Tratamento Farmacológico
Agentes anti-reabsorção óssea:- Calcitonina- Estrógenos- Bifosfonados
Agentes estimuladores da formação óssea:- PTH- Fluoreto de sódio
Referências Bibliográficashttp://www.labclinisul.com.br/artigos/Bioq.Clinica%20-%20Metab.%20Mineral%20e%20Osseo.pdfhttp://bioquimicaclinicaonline.wordpress.com/2012/05/19/distrbios-do-clcio-2/http://www.academicoo.com/calcio-bioquimicahttp://bioquimicadanutricao.blogspot.com.br/2011/05/calcio.htmlPubMed:Effect of Phosphate, Calcium and Magnesium on Bone Resorption and Hormonal Responses in Tissue Culture. LAWRENCE G. RAISZEffect of calcitonin on calcium and magnesium transport in rat nephron. Quamme GA.
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