FACULDADE NOVO MILÊNIO

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

TABAGISMO NA GRAVIDEZ

Driely BarbosaJoaquim dos SantosLetícia MarcheziMarcio FlávioMarilange GouvêaVirginia Abreu

PRÉ-TESTE

Quais as conseqüências do tabagismo na fertilização?

Quais são as principais substâncias que trazem sérias conseqüências na gestação?

Que eventos são observados no feto devido ao tabagismo.

Cite 5 fatores de risco para a gestante?

Qual o período mais crítico para o uso do cigarro na gestação?

O que é tabagismo?

É o ato de consumir cigarros ou outros produtos que contenham tabaco, cuja droga ou princípio ativo é a nicotina;

O tabagismo foi introduzido na sociedade moderna com a chegada da revolução industrial;

O hábito de fumar surgiu inicialmente entre os homens, e somente após a década de 50 tornou-se comum entre as mulheres;

Todos os anos morrem aproximadamente 5 milhões de pessoas vítimas de doenças relacionadas ao fumo.

TABAGISMO

O tabagismo é muito prevalente na mulher, 24% nos países desenvolvidos;

É a principal causa previnível de óbitos e mata através de doenças crônicas;

O tabagismo possui efeitos deletérios sobre o organismo, causando diferentes malefícios a saúde, sendo as alterações do aparelho respiratório as mais importantes.

A fumaça do cigarro é uma mistura de aproximadamente 4.720 substâncias tóxicas diferentes. Que se constitui de duas fases fundamentais: a fase particulada e a fase gasosa. Na fase gasosa é composta, entre outros por monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína.

A fase particulada contém nicotina e alcatrão.

Essas substâncias tóxicas atuam sobre os mais diversos sistemas e órgãos, contém mais de 60 cancerígenos, sendo as principais citadas abaixo:

COMPONENTES DO CIGARRO

Nicotina - é a causadora do vício e cancerígena;

Benzopireno - substância que facilita a combustão existente no papel que envolve o fumo;

Substâncias Radioativas - polônio 210 e carbono 14;

Agrotóxicos - DDT;

Solvente - benzeno;

Metais Pesados - chumbo e o cádmio (um cigarro contém de 1 a 2 mg, concentrando-se no fígado, rins e pulmões, tendo meia-vida de 10 a 30 anos, o que leva a perda de capacidade ventilatória dos pulmões, além de causar dispnéia, enfisema, fibrose pulmonar, hipertensão, câncer nos pulmões, próstata, rins e estômago);

Níquel e Arsênico - armazenam-se no fígado e rins, coração, pulmões, ossos e dentes resultando em gangrena dos pés, causando danos ao miocárdio, etc;

Tabagismo ativo é o ato de acender o cigarro e tragá-lo.

Define-se tabagismo passivo como a poluição decorrente da fumaça de derivados do tabaco (cigarro, charuto, cigarrilhas, cachimbo e outros produtores de fumaça) por indivíduos não-fumantes, que convivem com fumantes em ambientes fechados

TABAGISMO ATIVO E PASSIVO

TABAGISMO NA GRAVIDEZ

O tabagismo interfere na função reprodutora da mulher no período pré-concepção, na evolução da gravidez e na lactação.

O hábito de fumar durante o período gestacional propicia o aparecimento de inúmeras patologias que podem se desenvolver desde o período intra- uterino até a vida adulta.

Abortos espontâneos;Nascimentos prematuros;Bebês de baixo peso;Mortes fetais e de recém-nascidos;Gravidez tubária;Deslocamento prematuro da placenta;Placenta prévia e Episódios de sangramento.

Alguns estudos mostram uma maior freqüência desse hábito na grávida jovem, com menor escolaridade, de classe social mais baixa, sem companheiro e em gestantes com baixa paridade;

Geralmente o número de cigarros fumados pela mulher diminui

durante a gestação;

O abandono do tabagismo na gravidez foi mais comum entre mulheres com melhor escolaridade e renda;

A fumaça do cigarro inalada de forma voluntária ou não traz prejuízos sobre o binômio materno-fetal.

EFEITOS DO TABAGISMO NA GESTANTE

NICOTINA- Estimula o SNC;- Liberação de noradrenalina, dopamina e vasopressina;- Aumenta a freqüência cardíaca (taquicardia);- Aumenta a pressão arterial;- Interfere na agregação plaquetária e fatores de coagulação- Vasocronstrição dos vasos uterinos;- Alteração dos movimentos dos cílios da trompa de Falópio;- Maior incidência de gravidez ectópica;- Redução do hormônio estradiol.

COTININA- Induz o trabalho de parto prematuro;- Contração dos vasos;- Aborto espontâneo.

EFEITOS DO TABAGISMO NO FETO

MONÓXIDO DE CARBONO

- Maior afinidade pela hemoglobina;- Responsável pelo efeito na diminuição do peso fetal.- Redução do sufactante.

CIANATO E TIOCINATO (CIANIDA)

- Diminui a concentração de vitamina B12;- Altera a síntese da mielina;- Dificulta a formação de glóbulos vermelhos;- Diminuição do surfactante.

ANIDRASE CARBÔNICA

- Causa hipóxia e acidose tissular do feto.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Realizar palestras educativas sobre o tabagismo;

Orientar sobre os malefícios do fumo para a mãe e o feto;

Promover atividades na comunidade com terapia ocupacional;

Fazer algumas atividade física sem esforço devido a gestação;

Oferecer folder educativos;

Encaminhar a um psicólogo;

Oferecer estratégias para diminuição do fumo.

O tabagismo durante a gravidez traz inúmeros malefícios. Em função disso deve-se prestar uma atenção especial a mulheres grávidas e orientá-la sobre seu efeito nocivo na gestação.

Além dos cuidados que a gestante deve ter com a alimentação e com o acompanhamento e desenvolvimento do feto através do pré-natal, é importante que ela evite contatos com substâncias presentes no cigarro tanto na forma ativa quanto na forma passiva.

CONCLUSÃO

PÓS-TESTE Quais as conseqüências do tabagismo na fertilização?

Quais são as principais substâncias que trazem sérias conseqüências na gestação?

Que eventos são observados no feto devido ao tabagismo?

Cite 5 fatores de risco para a gestante?

Qual o período mais crítico para o uso do cigarro na gestação?

BRASIL, Ministério da Saúde. VIGITEL BRASIL 2008. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Disponível em: <http://www.portal.saude.gov.br>. Acesso em: 04/08/2009.

CORREIA, S.; et al; Gravidez e tabagismo: Uma oportunidade para mudar comportamentos. Artigo Original 2007. Disponível em acatamedicaportuguesa.com. Acesso em 02/08/09.

POSSATO, M. et al. Representação de gestantes tabagistas sobre o uso do cigarro estudo realizado em hospital do interior paulista. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v.41. n.3, São Paulo, set./2007.

REFERÊNCIAS

MELLO, P.R.B.; PINTO,G.R.; BOTELHO, C. Influência do tabagismo na fertilidade, gestação e lactação. Jornal Brasileiro . de pediatria; Porto Alegre, July/aug 2001 Disponível em www.scielo.com Acesso em 07/08/09

UTOGAWA, C. Y.; SOUZA, R.A.; SILVA, M.O.; Tabagismo na gravidez:repercussões no desenvolvimento fetal. Caderno uniFOA ano 2 nº4 agosto 2007. Disponível em www.unifoa.edu.br, Acesso em 08/08/09

FIM