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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIRUGÍA
SÍLABO
ESPECIALIDADES II
SEMESTRE ACADÉMICO
2017-II
LIMA - PERÚ
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍLABO DE ESPECIALIDADES II
I. DATOS GENERALES: 1.1. Dirección Académica : Cirugía
1.2. Semestre Académico : 2017 - II
1.3. Código de la Asignatura : 103518
1.4. Año : Quinto Año
1.5. Créditos : 06
1.6. Horas lectivas totales : 144
Teoría : 48
Práctica : 96
1.7. Requisito(s) : Todas las asignaturas de 4to año
1.8. Director del Departamento Académico : Dr. Julio Roberto Diéguez Grimaldo.
de Cirugía Docentes responsables (ver anexo)
II. SUMILLA
La asignatura de Especialidades II se desarrollará durante el segundo semestre académico a los alumnos del quinto año en la Facultad de Medicina Humana de la USMP de acuerdo a la Misión y visión de nuestra Institución y al plan de estudios vigente.
Esta asignatura comprende las unidades de Urología, Oftalmología y Otorrinolaringología; el objetivo principal es que el estudiante de medicina humana se encuentre en condiciones de examinar y evaluar correctamente a un paciente quirúrgico, efectuar una historia clínica bien orientada y solicitar los exámenes necesarios para llegar a un correcto diagnóstico. Asimismo, iniciar los procedimientos terapéuticos de urgencia a su alcance y referir al paciente oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera. Los temas a tratar en la Unidad de Urología son: Infecciones del tracto urinario, Tuberculosis urogenital, Litiasis urinaria, Anomalías congénitas del riñón, uréter, vejiga, uretra y pene, Hipertrofia benigna de prostática, Emergencias urológicas, Tumor de testículo en niños y adultos. Oftalmología: Embriología del ojo y anexos, Fisiología ocular, Óptica y refracción. Agudeza visual, La conjuntiva, Párpados, La córnea, Cristalino, Ojo rojo, El glaucoma. Otorrinolaringología: Oído externo, Oído medio, Oído interno, Exploración funcional de la audición, Rinitis alérgica, Epistaxis, Cuerpos extraños, Sinusitis aguda y crónica, Faringitis aguda y crónica, Tumores faríngeos y laríngeos.
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III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA
3.1. Competencias
3.1.1. Competencias Genéricas:
Aplica el análisis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre otros, como estrategias
generales de adquisición del conocimiento en las patologías quirúrgicas inflamatorias, traumáticas
y oncológicas del aparato digestivo.
Realiza investigaciones, relacionadas a la especialidad, bajo la guía de un profesional de mayor
experiencia.
3.1.2. Competencias Específicas:
Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano.
Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y problemas de salud
aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.
3.2. Componentes 3.2.1. Capacidades
Explica la morfología y estructura y del las principales patologías en urología, oftalmología y
otorrinolaringología.
Maneja los principales riesgos de las patologías relacionadas a urología, oftalmología y
otorrinolaringología.
3.2.2. Contenidos actitudinales
Respeto al ser humano, reconociendo sus derechos y deberes.
Contenido ético en todo su quehacer.
Compromiso con la calidad y búsqueda permanente de la excelencia.
Aplica las normas de bioseguridad protegiendo su salud, de los profesores, del personal de salud y
de los pacientes.
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IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDO
UNIDAD I: UROLOGÍA
Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías del riñón y de las vías urinarias
FECHAS CONTENIDOS
CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
C-1 01/08 - 11/08
C-2 12/08 - 23/08
C-3 24/08 - 05/09
A-1 07/09 - 18/09
A-2 19/09 - 29/09
A-3 30/09 - 11/10
B1 13/10 - 24/10
B2 25/10 - 06/11
B3 07/11 - 17/11
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
TUBERCULOSIS UROGENITAL
El alumno puede elaborar un diagnóstico certero, solicitando la ayuda diagnostica adecuada.
El alumno demuestra que durante su práctica asistencial y visita clínica puede evaluar al paciente
con infección del tracto urinario alto y bajo así como la prostatitis aguda y crónica.
Realiza la valoración inicial del politraumatizado.
Conoce y aplica el ABC del manejo inicial del politraumatizado.
Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
16 HORAS
32 HORAS
LITIASIS URINARIA
El alumno demuestra que durante su práctica asistencial y visita clínica puede evaluar al paciente
con litiasis urinaria y cólico nefrítico.
Puede elaborar un diagnóstico certero, solicita la ayuda diagnostica adecuada.
PATOLOGÍA PROSTÁTICA
Sabe interpretar los marcadores tumorales.
Sabe solicitar las pruebas de laboratorio más importantes.
Sabe solicitar las pruebas imagenológicas.
Conoce el tratamiento quirúrgico de la hipertrofia prostática benigna
EMERGENCIAS UROLÓGICAS
Identifica las principales emergencias urológicas
Plantea el manejo inicial de estas patologias
PATOLOGÍA TESTICULAR
Sabe solicitar las pruebas de laboratorio e imagenologicas necesarias.
Conoce el tratamiento médico y quirúrgico de los tumores en testículo.
TUMORES RENALES
Sabe interpretar los marcadores tumorales.
Sabe solicitar las pruebas de laboratorio más importantes.
Sabe solicitar las pruebas imagenológicas.
PATOLOGÍA DE VEJIGA Sabe solicitar las pruebas de laboratorio e imagenológicas necesarias.
Conoce el tratamiento.
INCONTINENCIA URINARIA Y ANOMALÍAS CONGÉNITAS
El alumno demuestra que durante su práctica asistencial y visita clínica puede evaluar al paciente
con incontinencia urinaria.
Puede elaborar un diagnóstico certero, solicita la ayuda diagnostica adecuada.
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UNIDAD II: OFTALMOLOGÍA
Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías del sistema ocular y neurosensorial
FECHAS CONTENIDOS
CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
C-2 01/08 - 11/08
C-3 12/08 - 23/08
C-1 24/08 - 05/09
A-2 07/09 - 18/09
A-3 19/09 - 29/09
A-1 30/09 - 11/10
B2 13/10 - 24/10
B3 25/10 - 06/11
B1 07/11 - 17/11
EL OJO COMO SISTEMA ÓPTICO
El alumno, evalúa al paciente en su agudeza visual y defectos de refracción así como el estrabismo
y construye la historia clínica.
Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
16 HORAS
32 HORAS
PATOLOGÍA DE PÁRPADOS Y VÍAS
LACRIMALES
El alumno evalúa la patología del parpado y vías lacrimales. Construye la historia clínica.
LA CONJUNTIVA El alumno puede evaluar al paciente portador de conjuntivitis, pterigión, blefaritis, chalazión y orzuelo
y puede construir la historia clínica correcta.
LA CORNEA - PATOLOGÍA DEL CRISTALINO
El alumno observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de queratitis, queratocono, pannus y leucomas y puede elaborar un diagnóstico
certero.
El alumno observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de cataratas y puede elaborar un diagnóstico certero.
INFLAMACIONES INTRAOCULARES –
UVEITIS
El alumno observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de procesos inflamatorios intraoculares y puede elaborar un diagnóstico certero.
GLAUCOMA
El alumno observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de ojo rojo y emergencias oculares como quemaduras, cuerpos extraños o
traumatismos así como estudiar los avances en oftalmología.
PATOLOGÍA DE RETINA
El alumno observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de patología de la retina y del nervio óptico, y puede construir la historia clínica
correcta.
URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS
El alumno observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de una urgencia oftalmológica.
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UNIDAD III: OTORRINOLARINGOLOGÍA
Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologías inherentes a los órganos de los sentidos
FECHAS CONTENIDOS
CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
C-3 01/08 - 11/08
C-1 12/08 - 23/08
C-2 24/08 - 05/09
A-3 07/09 - 18/09
A-1 19/09 - 29/09
A-2 30/09 - 11/10
B3 13/10 - 24/10
B1 25/10 - 06/11
B2 07/11 - 17/116
OÍDO EXTERNO / OÍDO MEDIO
El alumno, evalúa al paciente con dolor de oído, afecciones del oído medio, laberintitos y puede
elaborar un diagnóstico certero.
Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
16 HORAS
32 HORAS
OÍDO INTERNO: SÍNDROME VERTIGINOSO
El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente el oído interno, el examen funcional del VIII par craneal, exploración de la rama vestibular y
coclear, tinitus y síndrome laberínticos y puede construir la historia clínica correcta.
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DE LA
AUDICIÓN
El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente y realizar la exploración funcional de la audición así como determinar hipoacusias y tratar
el trauma acústico, puede elaborar un diagnóstico certero.
RINITIS ALÉRGICA
El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente con rinitis alérgica y enfermedades específicas como leishmaniasis, ocena, rinofima así
como traumatismos del septum nasal, fracturas maxilofaciales y el estudio de la rinoscopía anterior,
puede elaborar un diagnóstico certero.
EPISTAXIS El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de una epistaxis
SINUSITIS AGUDA Y CRÓNICA
El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente con sinusitis aguda y crónica y puede construir la historia clínica correcta, puede elaborar
un diagnóstico certero.
AMIGDALITIS AGUDA ADENOIDES
El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente con amigdalitis aguda y crónica, adenoides en niños y flemones faríngeos y puede construir
la historia clínica correcta, puede elaborar un diagnóstico certero.
CUERPOS EXTRAÑOS EN ORL Y FRACTURA NASAL
El alumno, observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica que puede evaluar al
paciente portador de cuerpo extraño en naríz, conducto auditivo, faringe o laringe y puede construir
la historia clínica correcta, puede elaborar un diagnóstico certero.
EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO C MIÉRCOLES 06 DE SETIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH
EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO A JUEVES 12 DE OCTUBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH
EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO B SÁBADO 18 DE NOVIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH
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V. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
La asignatura se desarrollará por competencias en base a Seminario- Taller y Clases Prácticas. Habrá clases teóricas en calidad de apoyo. La enseñanza estará centrada en el alumno y la función del docente sólo será de facilitador. El total de alumnos de la asignatura, será dividido en base a la elección de sedes que se realizará antes del inicio del semestre 2017-II; este proceso se llevará a cabo por orden de mérito. Los alumnos elegirán sede hospitalaria y una de tres secuencias de rotaciones disponibles. (Cada secuencia de rotación incluye las asignaturas de Cirugía General y Digestiva, Cirugía del Aparato Locomotor y Especialidades II).
5.1. SEMINARIO: El Seminario Se implementa en las sedes hospitalarias todos los dias y es de naturaleza participativa, donde se desarrollan los temas nosográficos de acuerdo a la programación propuesta en el sílabo y con la ayuda de suficiente material iconográfico. Las actividades se desarrollaran de lunes a viernes en las aulas de la sede hospitalaria, las cuales darán inicio a las 10:15 am y culminarán a la 11:45 am. Procedimiento El seminario del día, se desarrollará en base a las clases teóricas programadas según la calendarización incluida en el sílabo. El coordinador responsable del curso, distribuirá a los alumnos en grupos, cada uno de ellos con sus respectivos temas. Los grupos desarrollarán el seminario con el docente programado, quien se encargará de orientar, dirigir y calificar la actividad. 5.2. PRÁCTICAS CLÍNICAS: Las prácticas clínicas se realizan en las sedes hospitalarias, en ellas se desarrollarán las actividades propias del servicio por el que se encuentra rotando: visitas clínicas médicas, confección de historias clínicas, curaciones, discusión de casos clínicos, ingreso a sala de operaciones, además actividades en emergencia, consultorios externos y tópicos de cirugía menor. 5.3. CLASE VIRTUAL: Las clases virtuales estarán a disponibilidad de los alumnos las 24 horas del día. Las clases de la semana académica serán subidas al campus virtual, 48 horas antes del inicio de la semana correspondiente. La evaluación de las clases teóricas, se realizarán mediante un post test de 5 preguntas, con una duración de 3 minutos. Para el acceso a la clase virtual, tanto el docente como el alumno, deberá contar obligatoriamente con su correo institucional, donde se le indicará el usuario y la contraseña. Las clases virtuales permanecerán colgadas durante todo el curso.
MARTES 01 DE
AGOSTO AL
MIÉRCOLES 06 DE
SETIEMBRE
JUEVES 07 DE
SETIEMBRE AL JUEVES
12 DE OCTUBRE
VIERNES 13 DE
OCTUBRE AL SÁBADO
18 DE NOVIEMBRE
ESPECIALIDADES II
GRUPO C
ESPECIALIDADES II
GRUPO A
ESPECIALIDADES II
GRUPO B
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5.4. CASO CLÍNICO: Los días sabados se desarrollará la discusión de casos clínicos o revisión bibliográfica de uno de los temas dictados durante la semana. El tema del caso clínico a discutir, deberá ser seleccionado por el coordinador de la asignatura, y deberá ser distribudio a los alumnos, el primer día de la semana. Esta actividad se desarrollará los días sábados en el horario de 8 am a 11 am con el docente designado, quien se encargara de orientar, dirigir y evaluar la actividad (ficha de evaluación de caso clínico), reportando la nota respectiva. Adicionalmente, todos los días sábado, los alumnos rendirán un examen virtual de 20 preguntas concerniente a los temas de las semanas.
5.5. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS BÁSICOS
PROCEDIMIENTOS CLINICOS / AMBIENTE DE APRENDIZAJE / EVALUACION APRENDIZAJE
a. Sutura heridas / EMERGENCIA - CENTRO QUIRÚRGICO / libreta. b. Concepto de técnicas de asepsia y antisepsia / CENTRO QUIRÚRGICO / libreta. c. Incisión y drenaje de lesiones superficiales / CIRUGÍA MENOR / libreta. d. Colocación de Sondas / AMBIENTE DE HOSPITALIZACION / libreta. e. Observación de la Colocación de una vía endovenosa / EN LA SEDE /. f. Manejo ventilatorio básico / ANESTESIOLOGÍA / libreta. g. Realizar inmovilización cervical de emergencia / SIMULACIÓN - EMERGENCIA / libreta. h. Aplicación de férulas de emergencia / SIMULACIÓN - EMERGENCIA TRAUMATOLOGÍA /. i. Observacion de colocación de tubo endotraqueal / ROTACIÓN ANESTESIOLOGÍA. j. Taponamiento Nasal Anterior y Posterior / ROTACIÓN OTORRINOLARINGOLOGÍA / libreta. k. Otoscopía y Rinoscopía / ROTACIÓN OTORRINOLARINGOLOGÍA / libreta. l. Fondo de Ojo / rotación oftalmología / rotación.
Nota: La vestimenta para Sala de Operaciones, no será usada por los estudiantes para caminar por los servicios ni pasillos ni Aula de Clase. El mandil con su logo de identificación, sigue siendo la vestimenta oficial para estos lugares (Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017 Capitulo III, articulo 10).
VI. RECURSOS DIDÁCTICOS EQUIPOS Y MATERIALES 6.1. Material audiovisual durante las conferencias y seminarios-talleres: Multimedia. 6.2. Pacientes de las diferentes sedes hospitalarias para su examen clínico y la confección de las historias clínicas respectivas. 6.3. Historias clínicas propuestas y cuestionarios para el desarrollo del Seminario-Taller. 6.4. Participación en el procedimiento quirúrgico de los pacientes que le sean asignados. 6.5. Guía de práctica de la asignatura. 6.6. Guía de procedimientos quirúrgicos de la asignatura. 6.7. Instrumentos académicos de evaluación de la práctica clínica y procedimientos quirúrgicos. 6.8. Reglamento de evaluación 2017. 6.9. Aula Virtual (OBLIGATORIO DOCENTES Y ALUMNOS CONTAR CON CORREO INSTITUCIONAL ACTUALIZADO Y ACCESO AL AULA VIRTUAL)
VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
La calificación incorpora aspectos de conocimientos, destrezas y desempeño. La evaluación de la actividad académica del alumno, está regida por el Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017 de la Facultad de Medicina Humana de la USMP, por lo que se recomienda su revisión. La evaluación será permanente.
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EVALUACIÓN DE LA TEORÍA : 50% DE LA NOTA FINAL
Examen Teórico Virtual: Se llevará a cabo en la Facultad de Medicina Humana al término de la rotación
de Cirugía. Se rendirá un (01) examen de 40 preguntas, de las cuales el 70% son de Historia Clínica (el
alumno deberá desarrollar preguntas relacionadas a la Historia Clínica que se muestra en el examen) y
el 30% está compuesto por evaluación de conceptos en los tres niveles (básico, intermedio y avanzado).
o EXAMEN ROTACION C 06 SET 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION A 12 OCT 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION B 18 nov 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA: 50% de la nota final Composición: 20% Evaluación de los Seminarios (Post Test) 30% Evaluación de la práctica
Evaluación de los Seminarios: Está comprendido por lo siguiente:
o Post Test: Cada tema revisado tendrá una evaluación diaria de 5 preguntas, los alumnos
deberán acceder al campus virtual desde una computadora con acceso a internet, la evaluación
estará programada en los siguientes horarios:
Urología 21:00 h.
Oftalmología 21:10 h.
Otorrinolaringología 21:20 h.
La evaluacion de la practica propiamente dicha: La nota se tomará de la libreta de evaluación.
La nota final de la asignatura se obtendrá promediando la nota de teoría (50%) con la nota de práctica (50%), siempre y cuando ambas estén aprobadas con una nota mínima de ONCE (11.00), caso contrario se consignará una nota máxima de DIEZ (10). (según el Cap III, art. 15 del Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017). Tres (03) inasistencias inhabilita la evaluación del alumno (según el Cap III, art. 8 del Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017).
VIII FUENTES DE INFORMACIÓN 8.1 Bibliográficas
1. Temas selectos en otorrinolaringología, Andrade Pradillo, Juan , Editorial Alfil, S. A. de C. V.
2. Manejo moderno del trauma ocular ,Boyd, Samuel , Jaypee - Highlights Medical Publishers
3. VALENTIN THOMPSON Y COL. TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
4. Guía de procedimientos quirúrgicos, Primera edición. Perú: Univsersidad de San Martín de Porres,
2014.
8.2 Hemerográficas
1) ANNALS OF SURGERY. 2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY. 3) BRITISH MEDICAL JOURNAL. 4) JOURNAL OF SURGERY.
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5) JOURNAL OF TRAUMA.. 6) JOURNAL THORACIC SURGERY. 7) JOURNAL CARDIOVASCULAR SURGERY. 8) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE. 9) VALENTIN THOMPSON Y COL. TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
8.3 Electrónicas
www.annalsofsurgery.com www.blackwell-synergy.com www.bmj.com/all.htlm www.freemedicaljournals.com www.jtrauma.com www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm
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ANEXOS
ANEXO 1 (Ver pag. 12) Personal Docente ANEXO 2 (Ver pag. 14) Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías de Procedimientos (Alumnos – Profesores) ANEXO 3 (Ver pag. 17) Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticas clínicas de los estudiantes de Medicina Humana ANEXO 4 (Ver pag. 19) Secuencia diaria de clases
ANEXO 5 (Ver pag. 20) Secuencia general de asignaturas: Cirugía General y Digestiva, Cirugía del Aparato Locomotor, Especialidades I y Especialidades II
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ANEXO 1 PERSONAL DOCENTE
DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIRUGÍA: Dr. Julio Roberto Diéguez Grimaldo.
HOSPITAL LOAYZA
CHAPARRO MORANTE JUAN CARLOS Otorrinolaringología
VALDIVIA CALDERON VICTOR RAUL Otorrinolaringología
SALERNO CORDERO MARIO YVAN Otorrinolaringología
NUÑEZ ROMERO LINO ULISES Urología
LOO TAMAYO JORGE ENRIQUE Urología
SOLIS VASQUEZ ZARELA ESTHER Urología
HOSPITAL DOS DE MAYO
DURAN ESPINOZA CESAR ARTURO Oftalmología
QUIROZ MALCA ESTELA MARGARITA Oftalmología
MASCIOTTI BARRAZA JOSE CARLOS EMILIO Otorrinolaringología
LI LU JULIO Otorrinolaringología
FALCONI GALVEZ GIOVANNI MARTIN Urología
TORRES ALVARADO EDWIN FELIPE Urología
HOSPITAL SANTA ROSA
OSORIO SEDANO NORMA SUSANA Oftalmología
OSTOLAZA ORE DE MEZA LUISA ESTHER Otorrinolaringología
FIGUEREDO MUÑOZ JUAN MANUEL Urología
HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE
CHACON ROSSELLO ENRIQUE WENCESLAO Oftalmología
CLEMENTE RODRIGUEZ JOSE CARLOS Oftalmología
DELGADO MESIAS HECTOR MARTIN Oftalmología
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HOSPITAL ALMENARA
BERMUDEZ MALDONADO IVAN ROGER Oftalmología
BOZA BUSTAMANTE TATIANA ELVIRA Oftalmología
QUIROZ CERNA DORIS AMPARO Oftalmología
LLANCARI LUCAS EDMUNDO WILFREDO Otorrinolaringología
MACCHIAVELLO LERCARI DUILIO AURELIO Otorrinolaringología
VERA CALDERON JULIO FERNANDO MANUEL Otorrinolaringología
ARIAS DELGADO JOSÉ ANTONIO Urología
ROSADO GARCÍA MANUEL FRANCISCO Urología
Urología
HOSPITAL REBAGLIAIT
VELARDE BONILLA RAFAEL MARTIN Oftalmología
QUEZADA GOMEZ GABRIELA DEL ROSARIO Oftalmología
URIBE DULANTO VERONICA GREGORIA Oftalmología
VELA ZEGARRA JORGE LUIS Otorrinolaringología
ALCAS ARCE OLENKA Otorrinolaringología
SALAZAR LEGUIA MIGUEL ANGEL Otorrinolaringología
ALMOGUER MARTÍNEZ EMILIO ENRIQUE Urología
PEREYRA VELASQUEZ WILSON PEDRO Urología
VELARDE PONCE LUIS ALBERTO Urología
ASISTENTE AULA VIRTUAL
VILLAR DIAZ CARMEN ISABEL
MARQUEZ DIAZ JULIO CESAR
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ANEXO 2
DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLINICAS Y LA UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
(PARA ALUMNOS Y PROFESORES)
INTRODUCCIÓN Este instrumento didáctico, como su nombre lo dice, es una guía orientadora de la práctica clínica de profesores y alumnos que reseñan las actividades prácticas que deben realizarse entre las 08.00 y las 11.00 horas de lunes a viernes con el fin de asegurar que al finalizar el curso, los alumnos hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el campo de la Cirugía, así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos (aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas desarrolladas por profesores y alumnos en cada sede docente de acuerdo a la programación que aparece en el Syllabus con las adaptaciones propias de cada sede. La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que comprende la Cirugía y por las cuales deben rotar los alumnos bajo la supervisión de sus profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria. Dado que para la práctica clínica los alumnos se distribuyen en nueve (09) sedes, se comprende que la Guía cumple una función orientadora de la programación, aunque todos los aspectos contemplados, deben cumplirse independientemente de la sede en que se realicen. ÁREAS DE ROTACIÓN
1. Ambientes de: Consulta Externa, Hospitalización, Centro Quirúrgico 2. Emergencia
ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN EN LAS SEDES DOCENTES
Bajo diferentes modalidades, las siguientes actividades se realizan diariamente en los Departamentos y/o Servicios de Cirugía y Especialidades, de las diferentes Sedes Hospitalarias.
1. Visita clínica diaria 2. Atención ambulatoria (consulta externa)* 3. Atención en internamiento (hospitalización)* 4. Atención de emergencia* 5. Actividades académicas complementarias:
Presentación de casos clínicos
Presentación y discusión de seminarios programados
Discusión clínico patológica
Actualización o revisiones bibliográficas
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UTILIZACIÓN DE LA DEL INSTRUMENTO ACADÉMICO DE EVALUACION EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOGROS O
DEFICIENCIAS
Naturaleza del Instrumento académico de evaluacion Es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificación. La guía incluye los principales procedimientos del campo de la cirugía que el alumno debe dominar al término del curso. Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el alumno debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable – CMA o patrón de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido. Componentes de los procedimientos Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda. El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales y el segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento. Estos dos componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan aspectos generales básicos comunes. El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el procedimientos. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que corresponda a cada procedimiento. En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el alumno realizó el procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir. Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde le facilitador debe escribir la inicial que corresponda. En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realización del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.
Uso del Instrumento Académico de Evaluación
A. Por el Alumno El alumno debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente sea este correspondiente a las horas regulares de práctica o en las guardias. Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y observe y al terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem. Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C (correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho procedimiento y la firma correspondiente. No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revisar las calificaciones parciales. Es de interés del alumno realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un calificativo de C o A en cada uno de ellos ya que la nota final de práctica se basa en el análisis de estas calificaciones.
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B. Por el Sr. Docente Cada vez que el alumno realice un procedimiento, sea porque se presenta la oportunidad o porque el docente se la brinda, debe guiar y observar el accionar del alumno y consignar en el lugar correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda. Cuando un alumno haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de veces prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al alumno a la realización de otros procedimientos que le falten.
1. El Docente debe revisar periódicamente la guía de sus alumnos para facilitar a quien lo necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su calificación no sea C o A.
2. Cuando un alumno haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento,
debe calificarlo y brindar a otro alumno que lo necesite, la oportunidad de completar satisfactoriamente los procedimientos prescritos.
3. Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del alumno en la
Sede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los facilitadores y el Coordinador de la Sede.
4. A la oficina de la Jefatura del curso, el Coordinador de Sede debe hacer llegar la lista de
alumnos de su Sede con la nota de práctica correspondiente. De acuerdo a lo anterior la nota que de cada alumno envíe el Coordinador de Sede, corresponderá al 50% de la nota de evaluación del desempeño.
ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVA DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL ADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA Es imposible seguir una secuencia de enseñanza – aprendizaje que exponga al alumno a la práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma progresiva de las más simples y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la dinámica de las actividades diarias en un Departamento de Cirugía, y la necesidad de distribuir a los grupos de alumnos en cada una de las rotaciones (consulta externa, hospitalización, emergencia, sala de operaciones) Sin embargo, el binomio alumno – docente debe buscar la oportunidad para ir practicando los procedimientos y tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación.
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ANEXO 3
DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Los estudiantes de Medicina Humana desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividades académicas en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos de adquirir enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, las presentes normas buscan asegurar el empleo adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes de Medicina a fin de minimizar o anular tales riesgos. EN LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS Las presentes directivas son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes desarrollan Prácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de Infecciones de establecimientos de salud.
Ropa de Trabajo: El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las actividades
prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado. El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al momento
de usarlo. Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica y
dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente. Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles (guardapolvo)
empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas. El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este
elemento de trabajo. Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan. Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas, curaciones de heridas
con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes con hemorragia, ante la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos.
Mascarillas: Las mascarillas serán de uso estrictamente personal. Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o fluidos
corpóreos. Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca). Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una vez que
no cumplan con la función para la cual están diseñadas. Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de enfermedades que
se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis).
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Guantes:
En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables. Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o evitar
contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes: Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas, Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural,
entubación endotraqueal, etc.) En intervenciones quirúrgicas o al realizar suturas. Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.
Procedimientos para ambientes de riesgo
En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio hospitalarios u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital, los alumnos deberán solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de las prácticas.
Los alumnos deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo. Recomendaciones adicionales:
Está prohibido portar mochilas en las áreas de práctica clínica médico quirúrgica (salas de hospitalización o de consulta externa).
Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos , utilizar celular y cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo.
Deben lavarse las manos al iniciar y finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado.
El pelo largo debe llevarse atado y recogido. Todos los incidentes y accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de
inmediato al docente jefe de práctica responsable.
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ANEXO 4
PRÁCTICAS – SALA DE HOSPITALIZACIÓN – SALA DE
OPERACIONES – EMERGENCIAS 8:00 h. a 10:15 h.
CADA DOCENTE CON SUS ALUMNOS CONVERSATORIO CLÍNICO QUIRÚRGICO INTEGRAL
08:00 h. a 11:00 h.
Caso clínico Revista de revista
Protocolo de Investigación
LUNES A VIERNES SÁBADOS
SECUENCIA DIARIA DE CLASES
EN CADA SEDE HOSPITALARIA
SEMINARIO DE LA CLASE
PROGRAMADA (realizada por los alumnos)
10:15 h. a 11:45 h. ASISTEN TODOS LOS ALUMNOS DE
CIRUGÍA QUE ESTÁN ROTANDO EN LA SEDE
CLASES VIRTUALES DISPONIBLE LAS 24 HORAS PREVIAS AL TEMA DEL DÍA. (VER PROGRAMACIÓN)
POST-TEST DEL TEMA DEL DÍA PROGRAMADO Urología 21:00 h.
Oftalmología 21:10 h. Otorrinolaringología 21:20 h.
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ANEXO 5
GRUPOS
SECUENCIA C
ESPECIALIDADES II
GRUPO C
CIRUGÍA DEL
APARATO LOCOMOTOR
GRUPO C
CIRUGÍA GENERAL Y
DIGESTIVA
GRUPO C
SECUENCIA B
CIRUGÍA DEL
APARATO LOCOMOTOR
GRUPO B
CIRUGÍA GENERAL Y
DIGESTIVA
GRUPO B
ESPECIALIDADES II
GRUPO B
ROTACIÓN ASIGNATURAS: CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA, CIRUGÍA DEL
APARATO LOCOMOTOR, ESPECIALIDADES I & II (*Exam. Final de asignatura:
último día de cada rotación)
MARTES 01 DE
AGOSTO AL
MIÉRCOLES 06 DE
SETIEMBRE
JUEVES 07 DE
SETIEMBRE AL JUEVES
12 DE OCTUBRE
VIERNES 13 DE
OCTUBRE AL SÁBADO
18 DE NOVIEMBRE
LUNES 20 DE
NOVIEMBRE AL
MARTES 21 DE
NOVIEMBRE
SECUENCIA A
CIRUGÍA GENERAL Y
DIGESTIVA
GRUPO A
ESPECIALIDADES II
GRUPO A
CIRUGÍA DEL
APARATO LOCOMOTOR
GRUPO A
ESPECIALIDADES I
GRUPO A, B, C
