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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TEMA
“RELACIÓN ENTRE UNA ACTIVIDAD EDUCATIVA Y EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA SALUD BUCAL EN NIÑOS DE 6 A 8 AÑOS EN LA I.E.
AMISTAD PERÚ - JAPÓN– SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA, 2012”.
TESIS
Para optar el Título Profesional de Cirujano Dentista
AUTOR
Carlos Alberto Naupari Torres
Lima – Perú
2013
2
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………. 1
Marco teórico…………………………………………………………………………... 2
Antecedentes de la investigación……………....…………………………... 2
Bases Teóricas……………………………………………......…………….... 10
Problema…...………………………………………………………..…..……………... 16
Definición del Problema………………………………………….….……… 16
Formulación del Problema…………………………………….….……........ 18
Hipótesis…………………………………………………………….………….….….. 18
Hipótesis principal……………………………………………………………. 18
Hipótesis secundaria…………………………………………...….……...… 18
Objetivos……………………………………………………………...….….…….….… 19
Objetivo General……………………………………………………….…….… 19
Objetivos Específicos………………………………………………….……... 19
MATERIAL Y MÉTODOS……………………………………………………….….….. 20
Materiales……………………………………………………………….….….... 20
Métodos………………………………………………….…………….…….….. 21
3
Variables……………………………………………………..………………….. 25
Criterios de inclusión y exclusión…………………………..……….…..… 26
Tipos de estudio…………………………………………..…………….……… 27
Definición de términos……………………………………..….…..…….……. 28
Población y muestra……………………………………….………..…..…..… 29
RESULTADOS………………………………………………………………….……… 30
DISCUSION………………………………………………………………………....….. 38
CONCLUSIONES………………………………………………………………….……41
RECOMENDACIONES…………………………………………………………………42
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………….… 43
ANEXOS………………………………………………………………………………… 47
4
AGRADECIMIENTO
Al Dr. Fernando Ortiz Culca, profesor de Clínica del Adulto II de la Universidad
Alas Peruanas, asesor de la tesis, por su invalorable colaboración en el desarrollo
de este trabajo.
A la directora y personal docente, padres de familia y en especial a los alumnos de
la I.E. Amistad Perú – Japón – San Juan de Lurigancho Lima por su colaboración.
A todas las personas que de una u otra forma, colaboraron en la realización de
este trabajo, a todos ellos.
5
DEDICATORIA
Dedicada a todas aquellas personas;
familiares, amigos, profesores; gracias a los
cuales he logrado mi formación como un
profesional de la Universidad Alas Peruanas,
aunque solo sea el comienzo...
“Sin ellos nada hubiese sido posible”
6
RESUMEN
El propósito de este estudio fue evaluar la influencia de una “Actividad Educativa”
en una población de niños peruanos de la I.E. “Amistad Perú - Japón” del distrito
de San Juan de Lurigancho, Lima. El estudio fue desarrollado durante dos
semanas. Participaron 60 alumnos, niñas y niños entre 6 y 8 años de edad, del
nivel primario, a los cuales se les evaluó el nivel de conocimientos de salud bucal,
antes y después de la Actividad Educativa.
La “Actividad Educativa” consistió de 4 sesiones, cada una con información sobre
las estructuras de la cavidad bucal, enfermedades bucales más frecuentes y
prevención en salud bucal, se prepararon sesiones con rotafolios, maquetas. Para
medir el nivel de conocimientos se utilizaron cuestionarios validados en
investigaciones anteriores y se realizaron reuniones informativas con los
profesores y padres de familia.
Adicionalmente se realizaron actividades de coordinación con los padres y
profesores del centro educativo.
Los conocimientos de los niños se incrementaron después de la “Actividad
Educativa” (p ‹ 0,05). Los resultados demuestran que los programas educativo-
preventivos diseñados con métodos creativos y novedosos dan resultados
positivos sobre el nivel de conocimiento de salud bucal en los niños.
Palabras clave: Educación, salud bucal
7
SUMMARY
The purpose of this research was to evaluate the influence of an “Educational
Activity” on a Peruvian children population belonging to school “Amistad Perú-
Japón” from the district San Juan de Lurigancho, Lima. The investigation lasted
two weeks. Sixty students participated, girls and boys of primary level between the
ages 6 to 8. Their knowledge on oral health was tested, before and after the
“Educational Activity”.
The “Educational Activity” had four sessions including educational activities related
to the structures of oral cavity, frequent mouth diseases and prevention. Sessions
with flip charts and mockups were prepared. Questions lists were also prepared to
measure the students´ knowledge. The question list was validated and used in a
previous study.
Students´ knowledge increased after the “Educational Activity” (p‹ 0,05). The
results prove that the educational and preventive programmes designed with
creative and original methods have a positive impact on children.
Keywords: education, oral health
8
INTRODUCCIÓN
En el Perú, las enfermedades más comunes de la cavidad bucal son: la caries, las
enfermedades de la encía y las anomalías dentomaxilares. La caries se presenta
en un alto porcentaje entre la población de nuestro país y sigue siendo una de las
enfermedades infectocontagiosas más prevalentes, su aparición se debe a
múltiples factores, entre los cuales podemos nombrar: herencia, malnutrición,
algunas enfermedades metabólicas y malos hábitos de higiene bucal, pudiendo
existir más de un factor causal y así convertirse fácilmente en una enfermedad
crónica.
Hoy en día, la fuerte entrada de la mujer en el mercado laboral, ha producido que
un mayor número de niños ingrese cada año a las Salas Cunas y a los Jardines
infantiles y ha delegado la responsabilidad referida a la salud bucal del niño a
otras personas.
Al evaluar los hábitos de higiene oral de los escolares estamos realizando un
diagnóstico ajustado a la realidad que facilite intervenciones futuras, pues es en
esta etapa de la vida donde los niños necesitan adquirir los conocimientos y el
entrenamiento apropiados para el propio autocuidado bucal.
9
MARCO TEÓRICO
- Antecedentes de la Investigación
Un Programa Educativo es un conjunto de actividades planificadas
sistemáticamente, que inciden en diversos ámbitos de la educación dirigidas a
la consecución de objetos diseñados institucionalmente y orientados a la
introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo. Se caracterizan
por su condición de encontrarse en fase experimental, por su carácter temporal
y por suponer el empleo de recursos a favor de necesidades sociales y
educativas. (1)
Dado que las dos enfermedades bucales principales, la caries y la enfermedad
periodontal comienzan frecuentemente durante la niñez y a menudo tiene
secuelas para toda la vida, la Odontología preventiva debe comenzar
tempranamente en la vida, antes de la aparición de estas dos enfermedades.
Aunque se cree en las causas multifactoriales, se acepta como causa principal
a la placa dental. Estas dos enfermedades por placa son en su mayor parte
prevenibles por medio de la eliminación de la colonización de microorganismos
en la placa dental. Esto puede lograrse mediante la participación del paciente
en un programa amplio de prevención que incluye la eliminación integral diaria
de la placa. (2).
La OMS menciona: las enfermedades bucodentales más comunes son la
caries dental y las periodontopatías. Se estima que el 60% - 90% de los
escolares de todo el mundo tienen caries dental. (3).
10
El odontólogo tiene que enfrentarse con dos de las enfermedades humanas más
diseminadas: la caries dental y la enfermedad periodontal, éstas no constituyen
infecciones clásicas; se deben a cambios complejos en la ecología de la placa
dental y la intervención de otros factores.
La enfermedad periodontal es una enfermedad multifactorial con una etiología
primaria bacteriana, con daño tisular subsecuente amplificado por factores
asociados como condiciones médicas, factores ambientales y antecedentes
genéticos. Su forma más leve, gingivitis, se caracteriza por ligeros cambios
inflamatorios de los tejidos superficiales que rodean los dientes; puede ser curada
con el uso de medidas preventivas primarias.
En su forma más severa, periodontitis, hay una pérdida masiva de las estructuras
de soporte del diente y pérdida subsecuente de los dientes; el daño causado por la
periodontitis no es reversible con medidas preventivas primarias, pero pueden
jugar un papel esencial en el control de la periodontitis. (4)
La caries dental es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, que
se caracteriza por la desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido
a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes
de la dieta. Como resultado se produce la desmineralización de la porción mineral
y la subsecuente disgregación de la parte orgánica.
El proceso de caries dental se fundamenta en las características de los factores
básicos, primarios o principales: dieta (compuesta por los carbohidratos
fermentables), huésped (diente, saliva) y microrganismos (compuesta en su
mayoría por Streptococos mutans y lactobacilos), cuya interacción se considera
indispensable para vencer los mecanismos de defensa del esmalte y
consecuentemente para que se provoque la enfermedad, ya que de otro modo
será imposible que se produzca
11
La generación de la enfermedad requiere de la intervención adicional de los
factores etiológicos moduladores (contribuyen e influyen decisivamente en el
surgimiento y evolución de las lesiones cariosas): tiempo, edad, salud general,
fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico, experiencia pasada de
caries, grupo epidemiológico y variables de comportamiento. Se toma en cuenta
los factores fuera de la cavidad bucal, no obstante, no todos ellos intervienen
forzosamente en la generalidad de los individuos que contraen caries, sino que su
presencia varia, favorable o desfavorablemente, de modo determinante según el
individuo.
Las variables de comportamiento, aquellas acciones individualizadas de carácter
voluntario, relacionadas con los usos y costumbres culturales inherentes a cada
individuo, también intervienen en la aparición y desarrollo de la enfermedad. Entre
ellas, son especialmente importantes las concernientes al cuidado de la salud
bucal, tales como: cepillado, uso de hilo dental, consumo de azúcares y frecuencia
de visita al dentista, las mismas que pueden influir en el inicio y progreso de la
enfermedad. (5)
Con el objeto de que el odontólogo que se acerque a la tarea educativa, tenga una
idea previa y aproximada de las características generales del comportamiento,
dada la edad del grupo destinatario, se desarrolló a partir de las teorías de Freud,
Gesell, Erickson y Piaget, un perfil hipotético desde el cual se puede comenzar a
elaborar planes de acción.
A los seis años comienza la escolaridad primaria y suele hacer su aparición el
primer molar permanente. La educación deberá alertar al niño y su entorno para
que pongan atención al cepillado de la zona posterior de la boca y concurran al
odontólogo para las medidas preventivas adecuadas.
12
El niño de siete años es concentrado y calmo. Tiene una mayor habilidad manual y
sobre todo ensaya y repite hasta el cansancio.
El niño de ocho años es muy activo, veloz y expansivo. Todo lo quiere hacer
rápido. Ha adquirido su completo sentido de lateralidad, conoce derecha e
izquierda, arriba y abajo, adelante y atrás. Su conjunción ojos-manos boca ha
madurado, y alcanza un nivel de destreza fina.
El niño de nueve años logra hacer apreciaciones de sí mismo, de las otras
personas y del mundo que lo rodea. Ha madurado su motricidad, maneja muy bien
ambas manos. El cepillado dental puede ser absolutamente correcto. Son muy
abiertos al aprendizaje, les agradarán las explicaciones con cierta complejidad,
pedirán aclaraciones y harán sus concusiones.
A los diez años el niño se encuentra en una edad de equilibrio, se basta a sí
mismo y tiene una buena adaptación al mundo del adulto. Las mujeres tienen
mayor conciencia de sí mismas, de su aspecto y sus ropas.
El niño de once años llega a la pubertad y la adolescencia. En general, se muestra
inquieto, exuberante, prepotente y le gusta investigar sobre el mundo de los
adultos. En esta edad comienza a insinuarse una conducta social que los lleva a
cuidar su cuerpo. Tiene conciencia de que está sucio cuando no cepilla sus
dientes.
A los doce años el niño comienza a transitar la adolescencia y ello determina una
conducta muy dispareja, a veces razona como un adulto y otras se encapricha
como un niño. Aunque está capacitado para su aseo personal, aún hay que
recordarle el lavado de manos y de dientes. En grupos o en el grado escolar suele
ser entusiasta y dispuesto al intercambio de opiniones. (6)
13
La Carta de Ottawa, elaborada en 1986, propuso cinco mecanismos para la
promoción de la salud:
� Desarrollo de habilidades personales.
� Reorientación de los servicios de salud.
� Promoción de políticas saludables.
� Fortalecimiento de la acción comunitaria.
� Creación de ambientes favorables.
La prevención y la promoción persiguen como meta la salud, pero la prevención lo
hace situando su punto de referencia en la enfermedad. El objetivo de la
prevención es evitar la enfermedad, mientras que el de la promoción es maximizar
los niveles de salud.
Si la prevención tiene como objetivo evitar la enfermedad, la promoción de la salud
trata de mejorar y aumentar los niveles de salud positiva. La promoción de la salud
engloba la prevención, pero su campo de acción es mucho más amplio.
Prevención es cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparición
de una afección o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión. En
este sentido cualquier actuación odontológica puede considerarse preventiva. (7)
Dávila, M. & col., en el año 2008, realizaron una investigación cuasi/experimental
para determinar el nivel de conocimiento sobre salud bucal y el impacto de las
intervenciones educativas, aplicando un programa educativo, en 66 escolares
venezolanos entre 6 y 10 años, durante cuatro meses. Siguiendo la modalidad del
aprendizaje significativo, se utilizó como estrategias los juegos didácticos,
demostraciones, videos, charlas y dibujos para colorear. En sesiones sucesivas se
aplicó el programa educativo para medir el nivel de conocimiento sobre salud oral
y prevención de enfermedades orales. Antes de la aplicación del programa, el
14
nivel de conocimiento sobre las enfermedades de la cavidad oral fue "malo" 68% y
14% "bueno" variando a 32% y 66%, respectivamente después de la aplicación del
programa. El nivel de conocimiento sobre medidas preventivas varió de "regular"
(74%) antes del PE a 50% después de su aplicación. Al comparar los promedios
del nivel de conocimiento antes y después, se observó diferencia estadísticamente
significativa (p=0,001).
Al comparar los promedios del nivel de conocimiento general, antes y después, en
un cuestionario con un valor máximo de 15 puntos, se observaron diferencias
estadísticamente significativas, resaltando que los hallazgos encontrados fueron
menores comparados con otros estudios. Se concluyó que el programa educativo
facilitó el aprendizaje sobre la identificación de medidas preventivas, existiendo la
necesidad de implementar y fortalecer programas educativos dirigidos a la
población escolar a fin de mejorar su calidad de vida.(8)
Evaristo T., el año 2007, realizó una investigación cuyo propósito fue determinar la
efectividad de un programa educativo sobre prevención de gingivitis asociada a
placa bacteriana utilizando como ayuda educativa títeres, en 110 niños de 5, 6 y 7
años de edad de la I.E.P. Paul Groussac ubicado en Comas. Se aplicó un
cuestionario antes y después del programa educativo, que duró tres semanas,
asimismo se midió el nivel de higiene oral inicial y final. Se logró incrementar los
niveles de conocimiento sobre higiene oral de 63,64 % (malo) a 81,82%
(excelente), y disminuir el nivel de inflamación gingival de 1,26 (inflamación
moderada) a 0,43 (inflamación leve) y de 2,30 (higiene mala) a 0,69 (higiene
regular). Se concluye que utilizar títeres como ayuda educativa logró cambios
significativos, pues mejoraron todos los aspectos evaluado. (9)
En el caso de la población infantil, numerosos estudios han demostrado la relación
entre los conocimientos y las prácticas del cuidado bucal de los padres y la
frecuencia de caries dental en sus hijos. La caries durante la niñez tiene
15
implicaciones en el crecimiento y desarrollo de los niños y es una tarea de primer
orden de la odontología pediátrica, evitarla a través de la educación oportuna,
suficiente y adecuada a los padres.
Watson M. y col., el año 1995, realizó un estudio a una muestra de niños de 2 a 5
años de edad y una encuesta de los conocimientos, opiniones y prácticas de sus
padres. Los datos clínicos de los niños fueron comparados con los padres de los
encuestados dando como resultado el 53 % de los niños estaban libres de caries.
El 18% de todos los niños estaban en la necesidad del cuidado dental inmediato y
el 26 % estaba en la necesidad del cuidado dental temprano o no urgente. Sólo el
7 % de los padres sabían el objetivo de los selladores y el 52 % de los padres
sabían el objetivo de los fluoruros. Además, sólo el 9 % pensó que cepillándose
con pasta dental se puede prevenir la caries. (10)
Kristina Arnrup y col., el año 2001 investigaron la utilidad y fiabilidad de un
cuestionario diseñado para capturar cuatro aspectos de las actitudes dentales de
los padres: el conocimiento dental, el comportamiento infantil de la salud bucal y
de la responsabilidad paternal. Se llevó a cabo en un grupo de 140 padres de los
escolares de 8-12 años de edad de cuatro escuelas generales en Suecia. Dando
como resultado en el primer aspecto sobre conocimiento dental. Los padres
calificaron como "insuficiente cepillado", "comer entre las comidas " y
"composición de la saliva” como el más importantes de los factores de riesgo de
caries. En el segundo aspecto el 16% de los niños recibieron ayuda diaria o
asistencia de un adulto cuando se cepillaban los dientes. En el último aspecto dio
como resultado mayor responsabilidad de los padres o familia, sobre el consumo
de dulces y cepillarse los dientes en comparación con las calificaciones de la
conducta infantil en odontología y el tratamiento dental. (11)
Juan Carlos Cuartas y col., el año 2002, realizaron un estudio sobre relación entre
percepción de los padres sobre el tratamiento odontológico y sus hábitos de
16
higiene oral, con la historia de caries dental en sus hijos, entre 3 y 5 años de edad,
en una población de 100 niños, clasificados según el índice COE-D, en 50 niños
sanos y 50 niños enfermos determinados mediante el uso de los cuestionarios.
Los resultados indicaron una diferencia estadísticamente significativa entre los
hábitos de higiene oral de los padres y el estado de la salud oral de los niños,
mostrando padres de los niños sanos clasificados con; malos, regulares y buenos
hábitos en un porcentaje de 10%, 68 % y 22% respectivamente; mientras que con
los niños enfermos se obtuvo 30%, 52% y 18% en la misma clasificación. (12)
En 2003 se diseñó una encuesta para evaluar conocimientos, actitudes y prácticas
en la salud oral de los padres/cuidadores de niños de estrato socioeconómico bajo
de 0-5 años de edad, localidad Usaquén, Bogotá, que conjuntamente evaluaba los
tres aspectos conceptualmente diferentes y no reportaba validez y confiabilidad.
(13)
Ángela María Franco y col., el año 2004, realizaron un estudio con el objetivo de
identificar la prevalencia de la caries dental en los niños y las niñas menores de
seis años residentes en la ciudad de Medellín y describir los conocimientos y las
prácticas del cuidado bucal de sus madres, se realizó un examen clínico bucal a
365 niños de los estratos socioeconómicos medio, alto y bajo y se entrevistaron
con base en una encuesta estructurada, a 346 madres. La prevalencia de caries
en el estrato medio y alto fue del 48.4% y en el bajo del 58.3%. Se encontró caries
dental desde el primer año de edad, en ambos estratos. El promedio de las
superficies afectadas por caries es de 3.4 y 6.6 para el estrato medio, alto y bajo
respectivamente. Se encontró una diferencia significativa en el nivel de
escolaridad de las madres. El 42% de las madres del estrato medio y alto y el
50% del bajo afirman no haber recibido información sobre el cuidado bucal de sus
hijos. En el momento del estudio se encontró que el 18% de los niños presentaban
hábito prolongado del biberón y el 50% de las madres tenían la costumbre de
dejar dormir al niño con el biberón. (14)
17
- Bases Teóricas
Caries Dental
La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica que ocurre en
la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos que debido al
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae
como resultado una pérdida del mineral de la superficie dental, cuyo signo
clínico es la destrucción localizada de tejidos duros. Esta enfermedad persiste
como problema de la salud bucal en el orbe. La probabilidad de desarrollarla y
la severidad de las lesiones difieren entre las comunidades. Diversos factores
se han vinculado al riesgo de la caries dental. La desnutrición lleva a mayor
susceptibilidad. (15)
La caries dental puede aparecer en la corona del diente y en la porción
radicular; puede ser muy agresiva y puede afectar la dentición decidua.
Existen muchos factores de riesgo: físicos, biológicos, ambientales,
conductuales; además el número de bacterias que causan caries, la
disminución en el flujo salival, poca o nula exposición al flúor, la higiene oral
deficiente y la pobre alimentación. Los dientes con defectos en la estructura del
esmalte son más susceptibles a las caries. (16)
Etiología de la caries dental
La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que esté
en la boca y presente en su superficie la placa bacteriana. Si bien es cierto que
la caries dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en las
18
características e interrelaciones de los llamados factores básicos, etiológicos,
primarios o principales: dieta, huésped y microorganismos. (17)
Posteriormente algunos autores, señalan que existen factores moduladores,
los cuales contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y la
evolución de las lesiones cariosas, entre ellos se encuentran: tiempo, edad,
salud general, fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico,
experiencia pasada de caries, grupo epidemiológico y variables de
comportamiento. Los microorganismos, los carbohidratos fermentables y las
alteraciones estructurales de los dientes, sumado a una susceptibilidad
marcada del huésped son factores que interactúan en la aparición de lesiones
cariosas. (18)
Salud Bucal
La salud bucal es parte integrante de la salud general, pues un individuo no
puede considerarse completamente sano si existe presencia activa de
enfermedad bucal. Las enfermedades bucales, en particular la caries dental,
las periodontopatías y las maloclusiones, han sido subvaloradas por no
ocasionar mortalidad directa, cuando en realidad su elevada frecuencia,
molestias locales, estéticas y la repercusión en la salud general que ocasionan,
justifica plenamente su atención como problema de salud pública.(19)
Enfermedad Periodontal
Las enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades que
afectan a los tejidos (periodonto) que rodean y sujetan a los dientes en los
maxilares. Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa
(causadas por bacterias) que dependiendo de su grado de afectación las
denominamos gingivitis, cuando el proceso inflamatorio solamente afecta al
periodonto superficial (la encía) y no están afectados los tejidos que sujetan el
19
diente. Cuando el proceso inflamatorio afecta a los tejidos periodontales
profundos, se produce destrucción del hueso y ligamento que soportan y
sujetan los dientes, a este grado de afectación lo denominamos periodontitis.
Si la periodontitis no se trata evoluciona destruyendo todo el soporte del diente
y con ello el aflojamiento y pérdida del mismo. Estos procesos inflamatorios
raramente cursan un dolor intenso, por lo que muchos pacientes los padecen
sin ser conscientes de ello.
Los primeros signos y síntomas que aparecen en las fases más tempranas de
la enfermedad (gingivitis) son:
- Enrojecimiento e hinchazón de la encías
- Sangrado de las encías al cepillarse los dientes o de un modo
espontáneo.
Cuando las enfermedades periodontales han evolucionado a periodontitis,
suelen aparecer otros síntomas tales como:
- Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.
- Movilidad de los dientes.
- Separación de los dientes.
- Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
- Sensación de quemazón y dolor de encías.
- Mal aliento.
- Aparición de abscesos y flemones en la encía.
La gingivitis además de producir inflamación de la encía y sangrado, sobre
todo al cepillarse, en algunos individuos evoluciona a periodontitis, la
periodontitis al destruirse el hueso que soporta los dientes en los maxilares
provoca movilidad y separación de los dientes. Con el tiempo los dientes
20
acabarán perdiéndose, bien por la necesidad de extraerlos debido a su
inestabilidad o bien por caerse prácticamente solos.
Se trata de enfermedades de causa infecciosa bacteriana. Se debe a unas
bacterias que todos tenemos en la boca, alrededor de los dientes, y que si no
eliminamos correctamente, ganan acceso al espacio entre el diente y la encía y
pueden colonizar este espacio creciendo en número y provocando la reacción
inflamatoria y destructiva que define a estas enfermedades.
Las bacterias por sí mismas no son capaces de provocar las consecuencias de
estas enfermedades, sino que necesitan de un individuo susceptible
(predisposición genética) y un medio ambiente adecuado (factores como
tabaco y stress son factores de riesgo muy importantes en la colonización de
estas bacterias).
La gingivitis es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano,
siendo muy frecuente en todas las edades (en jóvenes 75% de 20 a 25 años).
Una parte de las gingivitis, aún en ausencia de tratamiento, no progresan a la
destrucción de los tejidos periodontales de soporte dentario (periodontitis).
La periodontitis es muy rara en jóvenes y adolescentes (aproximadamente 1
caso/10.000). Sin embargo su frecuencia aumenta con la edad (alrededor del
10% a los 30-40 años y del 25-30% entre 50 y 60 años). Por lo tanto, es una
enfermedad relativamente frecuente en adultos y su frecuencia aumenta
claramente con la edad.
Si el paciente está en buen estado de salud, normalmente no se afecta su
estado general, por ser una infección localizada exclusivamente en la boca. Sin
embargo, puede afectar muy negativamente en casos de pacientes con
21
enfermedades sistémicas crónicas tales como diabetes, enfermedades
cardíacas, circulatorias, etc.
Igualmente, esta demostrada una clara asociación entre periodontitis y riesgo
de infarto de miocardio y riesgo de niños prematuros y de bajo peso en
mujeres embarazadas. Estas infecciones también pueden representar un grave
riesgo a pacientes inmunodeprimidos (pacientes con defensas bajas, tal como
ocurre en pacientes en tratamiento de cáncer, pacientes con SIDA, etc.).(20)
Factores Etiológicos Modulares
Estos factores son adicionales a los denominados primarios, pero no son los
causantes directos de la enfermedad, sin embargo, si pueden revelar una
acentuación de riesgo de caries, ya que contribuyen con los procesos
bioquímicos en la superficie del diente en las cuales podrían desarrollarse las
lesiones cariosas. Las otras variables en este grupo no son tan contundentes
para asegurar el desarrollo de la caries dental y más bien se comportan como
factores de predicción. (21)
Grado De Instrucción
Constituye un indicador de caries dental, habiéndose encontrado una relación
directa entre el grado de instrucción y el nivel de salud bucal.
Los padres son los principales transmisores de los hábitos de higiene,
responsables de que tengan una consulta odontológica temprana, sin
embargo, en las zonas rurales el grado de instrucción de los padres, hacen de
que tengan menor grado de capacidad de entendimiento, cuanto más
instruidos mayor capacidad de entendimiento y tendrá un panorama más
amplio de las necesidades de salud de su familia. (22)
22
Nivel socioeconómico
No necesariamente promueve la aparición de la enfermedad, ya que depende
de las características de un grupo social determinado. En los países
desarrollados que poseen una óptima estructura económica y de servicio, el
nivel socioeconómico es inversamente proporcional a la prevalencia de la
enfermedad. (21)
Conocimientos
Los conocimientos en la salud se han definido como la información a la que
tiene acceso la población y que constituye la base cognitiva para la toma de
decisiones en relación con la salud, las conductas orientadas hacia la salud y
las conductas de riesgo; de esta información importa tanto la cantidad como la
calidad.
El hombre occidental ha reconocido dos formas básicas de conocimiento, el
saber de la vida cotidiana (el conocimiento social) y el saber científico
(conocimiento científico), uno y otro se interrelacionan, no se manifiestan
puros, ni uno u otro guían exclusivamente las conductas de las personas.
Los conocimientos en cambio, provienen de los diferentes mecanismos con los
que las personas hacen contacto en todas las etapas de su vida: los medios
masivos de comunicación, la escuela, la relación con las demás personas
dentro del mismo núcleo familiar o dentro del grupo social, los acontecimientos
de la vida diaria y las características del ambiente.
En ese orden de ideas puede decirse que los conocimientos y las prácticas
provienen de la información que el sujeto ha recibido, de lo que ve, de lo que
cree y de lo que siente. (14)
23
PROBLEMA
- Definición del Problema
Las enfermedades bucales se encuentran dentro de los problemas más
prevalentes a nivel mundial, afectando a países industrializados como a países
en vías de desarrollo, en especial a las comunidades más pobres.
El Perú es uno de los países latinoamericanos más afectados por las
enfermedades bucales, siendo también alarmante que dichas enfermedades
suelan comenzar en etapas muy tempranas de la vida.
Desde hace muchos años se sabe que los conocimientos y conducta en
relación con la salud son muy importantes para la prevención y curación de las
enfermedades. Sin embargo, la caries dental y la enfermedad periodontal
aparecen entre las primeras causas de morbilidad bucal a nivel mundial y
nuestro país no está exento de estos problemas, lamentablemente, estos no
son temas trascendentales para la población peruana debido a la crisis
económica que atraviesa el país.
La mayoría de los pobladores no se preocupan por asistir al odontólogo a
menos de que tenga un problema grande y doloroso que lo incapacite a seguir
con la rutina diaria, sabiendo que el ingreso económico está primero para
cubrir las necesidades básicas de alimentación, vivienda y educación. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2003 publicó un informe sobre
el problema mundial de las enfermedades bucodentales, en el cual la caries
dental, la periodontitis (enfermedad gingival) y el cánceres de boca y faringe
24
son un problema de salud de alcance mundial que afecta a países
industrializados, cada vez con mayor frecuencia, y a países en desarrollo,
haciendo referencia a las comunidades más pobres.
La OMS ha declarado que se estima que cinco mil millones de personas en el
planeta han sufrido caries dental. Según la OMS los efectos de las
enfermedades bucodentales en términos de dolor, sufrimiento, deterioro
funcional y disminución de la calidad de vida son considerables y costosos. Se
estima que el tratamiento representa entre el 5% y el 10% del gasto sanitario
de los países industrializados, y está por encima de los recursos de muchos
países en desarrollo.
Existen esfuerzos realizados por entidades gubernamentales y privadas para
que la prevención llegue a todos los rincones de nuestro país, siendo uno de
los principales centros de acción los colegios El problema radica en que no
existe una enseñanza correcta y minuciosa de higiene y cepillado dental en las
instituciones educativas del Perú , existiendo esta problemática inclusive en
los distritos de Lima, especialmente en aquellos de situación socioeconómica
baja, a esto se suma lamentablemente aquellas poblaciones excluidas en las
zonas rurales y urbano marginales; andinas y amazónicas, en cuyos lugares el
problema se agudiza mucho mas, donde no existen formas más efectivas de
prevenir la caries dental.
Por lo general, los esfuerzos realizados quedan inertes y no se aprecia un
trabajo a largo plazo con controles objetivos de los resultados. Por ese motivo
este trabajo pretende contribuir con una acción educativa que permita
desarrollar una acción efectiva con resultados concretos que le brinden a la
población sujeta a estudio herramientas que puedan resultarle útiles para
fomentar la prevención de su salud bucal.
25
- Formulación del Problema
¿Tiene relación la actividad educativa sobre el nivel de conocimiento de salud
bucal en los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan
De Lurigancho Lima?
HIPÓTESIS
- Hipótesis Principal:
La actividad educativa tiene relación con el nivel de conocimiento de salud
bucal de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan
de Lurigancho en Lima
- Hipótesis Secundarias:
La actividad educativa tiene relación con el nivel de conocimiento de la caries
dental de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan
de Lurigancho en Lima
La actividad educativa tiene relación con el nivel de conocimiento de
enfermedad periodontal de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú
Japón de San Juan de Lurigancho en Lima
La actividad educativa tiene relación con el nivel de conocimiento de la dieta
cariogénica de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San
Juan de Lurigancho en Lima.
26
OBJETIVOS
- Objetivo General
Establecer la relación entre la actividad educativa y el nivel de conocimiento de
salud bucal de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San
Juan de Lurigancho en Lima
- Objetivo específicos
Establecer relación de la actividad educativa y la caries dental de los niños de
6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en Lima.
Establecer relación de la actividad educativa y enfermedad periodontal de los
niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho
en Lima.
Establecer relación de la actividad educativa y los problemas de dieta
cariogenica de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San
Juan de Lurigancho en Lima
27
MATERIAL Y MÉTODOS
- Materiales:
Recursos materiales:
08 cajas de guantes descartables.
240 Bajalenguas
01 caja de mascarillas.
01 caja de gorros descartables.
Sablón
02 rollos de papel toalla
100 cepillos dentales
60 pastas dentales
150 formatos de cuestionarios
150 fichas de datos, material educativo
01 rotafolio
01 macromodelo
01 macrocepillo
04 hilos dentales
01 disfraz: muñeco en forma de diente
Material de escritorio: lapiceros, lápices de colores, borradores, reglas,
portaminas.
300 vasos descartables.
01 cámara fotográfica digital
01 equipo de sonido
01 computadora.
60 fichas de consentimiento informado para los padres de familia.
28
Recursos humanos:
Bachiller investigador
02 Bachilleres colaboradores
Estudiantes de la institución educativa que formaron parte de este estudio
Profesores y padres de familia
- Método:
Antes de realizar la actividad educativa se realizó una reunión con los
profesores y padres de familia en la cual firmaron un consentimiento informado.
Se realizó una primera reunión con los profesores y luego con los padres
demostrando el contenido de la información a ser brindada sus menores hijos y
para explicarles los objetivos y alcances de esta investigación. Además se
realizó una motivación a los padres y una demostración correcta de la técnica
de cepillado que sus hijos deben practicar en casa.
La actividad educativa se realizó en 4 sesiones, durante dos semanas, en las
cuales se abarcaron actividades educativas demostrativas acerca de las
estructuras normales del sistema estomatognático y de los cuidados básicos
de higiene bucal, se trataron los temas de dieta cariogénica, flúor y sellantes,
visitas al dentista e instrucción de cepillado: Técnica de Bass modificada.
Participaron 02 bachilleres y una odontóloga en las sesiones educativas,
previamente capacitados para el desarrollo correcto de esta actividad, el
bachiller investigador y dos colaboradores.
29
Para la actividad educativa se utilizaron, rotafolios, macromodelos y un muñeco
en forma de diente, esto especialmente diseñado para los niños.
El objetivo era brindar a los niños del estudio un acceso entretenido y ameno
de los temas a desarrollar, además de afianzar los conocimientos impartidos
durante las consecutivas exposiciones y que a la vez sirva como elemento
motivador y reforzador, generando un aprendizaje significativo.
Las sesiones educativas con los niños se realizaron 02 veces por semana y
tuvieron una duración de 45 minutos cada una. Tuvieron que repetirse tres
veces, porque los niños se encontraban distribuidos en tres aulas de primer y
segundo grado. Veinte se encontraban cursando el primer grado y cuarenta el
segundo, distribuidos a su vez en dos aulas.
Como introducción a los temas se dedicaron aproximadamente 10 minutos,
con la participación activa de los niños como la exposición de sus experiencias
respecto a los temas, seguidamente pasamos al desarrollo del tema
correspondiente por otros 10 minutos, y para culminar cada sesión se realizó
una actividad lúdica (juego de preguntas y respuestas) diseñada
especialmente para consolidar los conocimientos y servir de retroalimentación
de los temas impartidos, en los cuales además los niños recibían premios que
servían como incentivos, enfatizando en la importancia del correcto cepillado
de sus dientes.
Se procuró en todo momento fomentar la participación activa de los
estudiantes, y se contó también con la colaboración de la profesora tutora del
salón de clases.
Finalmente, se les pidió a los niños cepillarse los dientes, por grupos de 10,
observándose su desarrollo y corrigiendo la técnica desarrollada por ellos
30
mismos bajo la supervisión del equipo de la actividad educativa y de sus
profesores tutores.
Todas las sesiones fueron realizadas de la misma manera, con los mismos
contenidos y la misma metodología, con la finalidad de motivar a los niños en
el cumplimiento de los objetivos planteados en esta investigación y
estandarizar los resultados.
Paralelamente se realizaron dos reuniones con los profesores de las aulas
correspondientes y una reunión final con los padres de familia a quienes se les
expuso los resultados de la investigación.
Solo en la primera sesión se realizó la presentación de los integrantes del
equipo de motivación y se le obsequió un cepillo dental a cada niño.
Al inicio de la primera sesión y al final de la última, se distribuyó un cuestionario
previamente validado por juicio de expertos y utilizado en una investigación
preliminar en nuestro país, el cual debía ser llenado por los estudiantes. (23)
Esta investigación se realizó a fines del año académico, con lo cual se
garantiza la comprensión de los textos simples incluidos en el cuestionario, y
se realizó una orientación personalizada por parte del equipo de la actividad
educativa y del profesor tutor en los niños, a fin de poder recolectar la
respuesta que el niño consideraba la correctas a todas preguntas.
No hubo un tiempo límite para el llenado del cuestionario, pero se trató de no
prolongarlo más de 20 minutos. Se realizaron 3 sesiones cada fecha
programada, totalizando 12 sesiones realizadas por el investigador.
31
Técnicas de recolección de datos:
Se empleó un cuestionario previamente validado (23)
El cuestionario fue de 12 preguntas, con dibujos que orienten al niño a
la comprensión del texto incluido en cada una ellas.
Las preguntas 1, 2, 3, 4 y 5 midieron el nivel de conocimiento de caries
dental.
Las pregunta 6, 7, 8 y 9 midieron el nivel de conocimiento sobre
enfermedad periodontal.
Las preguntas 10, 11 y 12 midieron el nivel de conocimiento sobre dieta
cariogénica.
Todas las pruebas se verificaron al momento de la entrega, constatando
que no faltara el nombre de los estudiantes y que todas las preguntas
tengan una sola respuesta.
Del total de las 12 preguntas empleadas en el cuestionario se estableció
la siguiente escala ordinal de calificación para el nivel de conocimiento
de los estudiantes sometidos a esta investigación:
- 1-4 preguntas correctas: malo,
- 5-8 preguntas correctas: regular
- 9-12 preguntas correctas: bueno.
32
Se recolectaron los cuestionarios llenados al inicio de la primera sesión
y al final de la última, verificando contar con 120 cuestionarios llenos,
para su posterior análisis.
Todos los datos se incluyeron en un archivo Excel y al análisis
estadístico fue realizado con el software SPSS versión 20.
Se realizó la contrastación de la hipótesis siguiendo lo establecido en la
operacionalización de variables. Para la variable dependiente, nivel de
conocimientos, se incluyeron dos escalas de medición una cuantitativa,
por el puntaje obtenido antes y después de las sesiones educativas y
por el nivel de calificación cualitativo (ordinal) alcanzado en los
cuestionarios.
También se realizó la contrastación de las hipótesis secundarias
mediante la medición cuantitativa de los puntajes alcanzados en los ítem
que correspondían al nivel de conocimiento de caries dental,
enfermedad periodontal y dieta cariogénica.
- Variables
Variable independiente: Actividad educativa
Variable dependiente: Nivel de conocimiento de la salud bucal
33
- Criterios de Inclusión y Exclusión
Criterios de Inclusión
Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión:
- Niños de 6 a 8 años de edad de ambos sexos, cursando el primer y
segundo grado.
- Niños de los que se obtuvieron el formato de consentimiento informado,
firmado por el padre, madre o tutor.
Criterios de Exclusión
Los criterios de exclusión fueron los siguientes:
- Niños no colaboradores
- Niños que no se presentaron el formato de consentimiento informado
firmado por el padre, madre o apoderado.
- Niños que no asisten de manera regular a su centro de estudios
34
- Tipo de estudio
La presente investigación es mixta, transversal, longitudinal, aplicada y
explicativa. Es mixta, por cuanto la recolección de la información permitirá
obtener datos cuantitativos de mediciones de los cuestionarios y cualitativa
porque al final de la investigación se contrastará la influencia sobre los niveles
de aprendizaje en niveles ordinales.
Es transversal porque se recolectará la información en un momento
determinado, al inicio y al final de la investigación y longitudinal por que se
contrastaran variables al final del proceso de la actividad educativa, cuya
influencia será evaluada en el tiempo.
Es aplicada, porque está diseñada a la resolución de un problema existente en
nuestro contexto social y además por la aplicación de una actividad educativa,
la cual propone resultados concretos al final de la investigación.
Es explicativa porque permite resolver de manera racional las situaciones
problemáticas actividad educativa y evaluar sus ventajas y desventajas.
En cuanto al diseño es una investigación cuasiexperimental, con diseño de pre
y pos prueba y grupos intactos.
35
Es cuasi-experimental porque los individuos estudiados ya se encontraban
agrupados en las aulas estudiadas, es decir no fueron seleccionados al azar,
por lo que se constituyeron como grupos intactos.
Se incorpora la administración de una pre prueba al grupo del estudio y una
pos prueba al mismo grupo que recibió la actividad educativa.
- Definición de términos:
Caries Dental: Es una enfermedad crónica que ocurre en la estructura
dentaria en contacto con los depósitos microbianos que debido al desequilibrio
entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae como
resultado una pérdida del mineral de la superficie dental. (15)
Factores Etiológicos Modulares: Son los que contribuyen e influyen
decisivamente en el surgimiento y evolución de las lesiones cariosas, entre
ellos se encuentran: tiempo, edad, salud general, fluoruros, grado de
instrucción, nivel socioeconómico, experiencia pasada de caries, grupo
epidemiológico y variables de comportamiento. (25)
Grupo epidemiológico: Permite ubicar al individuo en grupos que presentan
alto o bajo riesgo de caries. (24)
Variables de comportamientos: Aquellas acciones individualizadas de
carácter voluntario, relacionadas con el uso y las costumbres culturales
inherentes a cada individuo. (24)
36
- Población y muestra
Población:
Alumnos del nivel primario de la Institución Educativo PERU-JAPON del
distrito de San Juan de Lurigancho de la ciudad de Lima Perú, que totalizan
480 estudiantes
Muestra:
La muestra fue intencional y se seleccionaron a los niños del nivel primario de
la Institución Educativa PERÚ - JAPON del distrito de San Juan de Lurigancho
Lima, que de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión ascienden a 60.
Veinte de ellos se encuentran en el primer grado de primaria en una sola
sección y 40 de ellos se encuentran en el segundo grado de primaria
agrupados en dos secciones con veinte alumnos cada una.
37
RESULTADOS
Para la determinación de la relación estadística entre las variables de estudio, se
procedió primeramente a establecer el tipo de distribución de los datos
cuantitativos obtenidos de las puntuaciones de las evaluaciones realizadas antes y
después de las sesiones educativas. Por tener una muestra de 60 estudiantes se
aplicó la prueba de Kolmogorov-Smirnoff a todas las puntuaciones obtenidas en
ambas pruebas. (tabla 1).
TABLA 1
Prueba de normalidad de las puntuaciones de
los cuestionarios
Puntuación
obtenida en el
cuestionario
inicial
Puntuación
obtenida en el
cuestionario
final
N 60 60
Parámetros
normales
Media 6,6500 10,6500
Desviación típica 2,29830 1,42407
Z de Kolmogorov-Smirnov 1,267 1,656
Sig. asintót. (bilateral) ,081 ,008 *
*Significativo
38
Se encontraron distribuciones que no cumplían con los criterios de normalidad, por
lo cual se aplicó la prueba no paramétrica de WIlcoxon para muestras
relacionadas. Al utilizar la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas para
establecer la relación entre la actividad educativa y el nivel de conocimiento de
salud bucal de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan
de Lurigancho en Lima, se encontró una relación estadísticamente significativa.
(Tabla 2)
TABLA 2
Comparación de las puntuaciones de los cuestionarios antes y después de
la actividad educativa el nivel de conocimiento de salud bucal de los niños
de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en
Lima
Puntuación N Media
Desviación
típica
Mínimo Máximo Rango
promedio
Suma
de
rangos
Signif
inicial 60 6,6500 2,29830 2,00 11,00 6,17 18,50
final 60 10,6500 1,42407 6,00 12,00 30,77 1692,50 ,000
Significativo
39
Para establecer relación de la actividad educativa y la caries dental de los niños
de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en Lima,
se utilizaron los ítems del cuestionario, que medían el conocimiento sobre caries
dental, encontrándose una relación significativa. (Tabla 3)
TABLA 3
Comparación de las puntuaciones de los cuestionarios antes y después de la
actividad educativa el nivel de conocimiento de caries dental de los niños de 6 a 8
años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en Lima
Puntuación N Media Desviación
típica Mínimo Máximo
Rango
promedio
Suma
de
rangos
Signific
antes
60 4,1500 1,54947 1,00 7,00 14,83 89,00
después 60 6,1667 1,10724 2,00 7,00 29,08 1396,00 ,000
40
Para establecer relación de la actividad educativa y enfermedad periodontal de
los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho
en Lima, se utilizaron los ítems del cuestionario, que medían el conocimiento
sobre enfermedad periodontal, encontrándose una relación significativa. (Tabla 4)
TABLA 4
Comparación de las puntuaciones de los cuestionarios antes y después de la
actividad educativa el nivel de conocimiento de enfermedad periodontal de los
niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en
Lima
Puntuación N Media Desviación
típica Mínimo Máximo
Rango
promedio
Suma
de
rangos
Signif
antes
60
,
6833
,
65073
0,00
2,00
17,00
17,00
después 60 1,6667 ,54202 0,00 2,00 24,15 1111,00 ,000
41
Para establecer relación de la actividad educativa y los problemas de dieta
cariogénica de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan
de Lurigancho en Lima, se utilizaron los ítems del cuestionario, que medían el
conocimiento sobre dieta cariogénica, encontrándose una relación significativa.
(Tabla 5)
TABLA 5
Comparación de las puntuaciones de los cuestionarios antes y después de la
actividad educativa el nivel de conocimiento de dieta cariogénica de los niños de
6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en Lima
Puntuación N Media Desviación
típica Mínimo Máximo
Rango
promedio
Suma
de
rangos
Signif
antes
60 1,8167 ,98276 0,00 3,00 10,50 42,00
después 60 2,8167 ,43146 1,00 3,00 22,66 861,00 ,000
42
Para contrastar la relación entre las variables en base a una escala cualitativa se
agruparon los puntajes totales obtenidos en ambas pruebas, en tres categorías,
malo, regular y bueno. Para este análisis se empleó la prueba de chi cuadrado,
encontrándose una relación significativa (Tabla 6)
TABLA 6
Comparación de las puntuaciones de los cuestionarios antes y después
(escala cualitativa) de la actividad educativa el nivel de conocimiento de
salud bucal de los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San
Juan de Lurigancho en Lima
Puntuación
antes cuali Total
malo regular Bueno
antes 9 37 14 60
después 0 6 54 60
Total 9 43 68 120
Chi-cuadrado 54,878 gl 2 p= ,000
43
Figura 1
Se aprecia respecto al nivel de conocimientos sobre salud bucal, un porcentaje
inicial 51% comparado con el porcentaje final de 88%, indica que hubo un
incremento favorable al finalizar la actividad educativa.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Antes Despues
51%
88%
Figura 2
Se aprecia respecto al nivel de conocimientos sobre caries dental, un porcentaje
inicial 59% comparado con el porcentaje final de 88%, indica que hubo un
incremento favorable al finalizar la actividad educativa.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Antes Despues
59%
88%
44
Figura 3
Se aprecia respecto al nivel de conocimientos sobre enfermedad periodontal, un
porcentaje inicial 60% comparado con el porcentaje final de 93%, indica que hubo
un incremento favorable al finalizar la actividad educativa.
Figura 4
Se aprecia respecto al nivel de conocimientos sobre dieta cariogénica, un
porcentaje inicial 34% comparado con el porcentaje final de 83%, indica que hubo
un incremento favorable al finalizar la actividad educativa.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Antes Despues
60%
93%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Antes Despues
34%
83%
45
DISCUSIÓN
La presente investigación fue realizada en la I.E. AMISTAD PERU JAPON del
distrito de San Juan de Lurigancho, en Lima ; con niños del nivel primario, cuyas
edades correspondían desde los 6 hasta los 8 años, donde el objetivo fue
establecer la relación entre la actividad educativa y el nivel de conocimiento de
salud bucal.
El trabajo de Chiong, L. del 2002, empleó métodos como dinámicas grupales y
refuerzos didácticos, también alcanzó resultados satisfactorios después aplicar su
programa educativo en niños de 6 a 12 años, durante 7 meses. Los resultados
obtenidos reflejaron una mejora en conocimientos de 227 casos (63.1%) en la
categoría regular a 214 casos (59.4%) bueno, y para el nivel higiene bucal
presentó inicialmente mayor incidencia el valor de 2.1 que cambió a 1.3. (25)
La actividad educativa consiguió resultados favorables en los conocimientos sobre
salud bucal de los niños, se afirma esto porque se hallaron promedios finales
elevados respecto a los iniciales. Otros programas en los cuales se emplearon
otros métodos también alcanzaron buenos resultados:
La intervención de Crespo, M. & col., del 2010, denominada “Bella sonrisa” se
desarrolló en 50 estudiantes de quinto grado de la Escuela Primaria “Lidia Doce
Sánchez” en Cuba, con técnicas educativas, afectivas y participativas, así como
juegos didácticos. Los escolares fueron divididos en grupos de no más de 10
integrantes, a los cuales se les aplicó un cuestionario con 20 preguntas antes y
después de la intervención, las reuniones se efectuaron con intervalo de un mes,
siete meses después, al evaluar nuevamente los conocimientos se halló que
habían aumentado favorablemente en 98% de los escolares.(26)
46
La investigación de Dávila, M. & col, en el 2008, realizada para medir el nivel de
conocimiento sobre salud oral y el impacto de las intervenciones educativas, en 66
escolares entre 6 y 10 años, durante un período de 4 meses, determinó que el
nivel de conocimientos sobre medidas preventivas antes y después de la
aplicación del programa fue 74% (regular) y 50% (regular) respectivamente. Al
comparar los promedios del nivel de conocimientos antes y después, obtuvieron
10.62 y 11.96 respectivamente sobre una nota máxima de 15, observándose que
no hubo mucha variación, probablemente debido a que el lenguaje no fue
apropiado a la población a la que se dirigió. Respecto al promedio general de los
conocimientos antes y después encontramos un incremento de 11.2 a 16.9, sobre
una nota máxima de 20.(8).Contrastando con el presente estudio, los
conocimientos acertados sobre salud bucal, un porcentaje inicial 51% comparado
con el porcentaje final de 88%, indica que hubo un incremento favorable al finalizar
la actividad educativa.
El estudio de Evaristo, T. & col., del 2007, desarrolló un programa educativo sobre
prevención en salud oral con un fuerte componente basado en estrategia lúdica en
28 niños de 7 a 9 años del tercer grado de primaria. Las sesiones se desarrollaron
por un lapso de seis semanas, incluyendo una exposición y una actividad lúdica
Se evaluaron los conocimientos antes y después de la intervención,
encontrándose que se logró modificar el concepto de momentos de cepillado de
17.9% a 56% de respuestas correctas, e identificar el sellante como elemento
preventivo, que varió de 28% a 74%.(9).En el presente estudio los conocimientos
sobre caries dental, mostraron incrementos favorables, de 59% a 88%, lo que tal
vez se atribuye a que el estudio fue demostrativo , reiterativo y tuvo como
estrategia adicional la entrega de premios a los que respondieron a las preguntas
de modo correcto , permitiendo que los conocimientos queden fijados en la mayor
parte de la población.
Comentario [F1]: Escribir valores
Comentario [F2]: Escribir valores
47
El estudio desarrollado por Figueroa, H., en el año 2007, mediante la aplicación de
un programa educativo sobre prevención de gingivitis asociada a placa bacteriana
utilizando como ayuda títeres en niños de primer y segundo grado del nivel
primario de una escuela privada, logró disminuir los niveles de higiene bucal de
2.33 (higiene mala) a 0.66 (higiene regular), e incrementar los conocimientos de
1.23 (malo) a 3.82 (conocimiento excelente) (27); similarmente, en el presente
estudio encontramos resultados satisfactorios, y evaluando la muestra se aprecia
respecto al nivel de conocimientos sobre enfermedad periodontal, un porcentaje
inicial 60% comparado con el porcentaje final de 93%; y además respecto al nivel
de conocimientos sobre dieta cariogénica, un porcentaje inicial 34% comparado
con el porcentaje final de 83%, indica que hubo un incremento favorable al finalizar
la actividad educativa.
Por tanto la hipótesis demuestra que la actividad educativa tuvo relación con el
nivel de conocimiento de la salud bucal en niños de 6 a 8 años en la I.E. Amistad
Perú – Japón – San Juan de Lurigancho Lima, pues se logran mejoras
significativas en los aspectos evaluados, concluyéndose que la motivación con la
técnicas y actividades lúdicas en la actividad educativa tiene gran importancia en
la adquisición y mejora de conocimientos en salud bucal.
Paralelamente aunque no fue motivo de estudio se fomentó la educación de la
técnica de cepillado (cambio de conducta) mostrando favorables avances, no solo
en los niños sino también en padres y maestros porqué de ellos depende el control
a futuro para ejecutar la prevención en salud.
48
CONCLUSIONES
El nivel de conocimientos sobre salud bucal se incrementó significativamente
después de la Actividad Educativa, lo que es muy favorable y refleja que adquirieron
por medio de la intervención importantes aspectos sobre la salud bucal.
Se demuestra una mejora significativa con respecto la caries dental de los niños
de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en Lima.
Se demuestra una mejora significativa con respecto a la enfermedad periodontal de
los niños de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en
Lima.
Se demuestra una mejora significativa con respecto a dieta cariogenica de los niños
de 6 a 8 años de la I.E. Amistad Perú Japón de San Juan de Lurigancho en Lima,
49
RECOMENDACIONES
Realizar programas educativos en los cuales se puedan combinar técnicas, que
permita comparar y determinar la técnica más apropiada según la edad.
Realizar investigaciones en periodos de tiempo más largos, de modo que permita
hacer comparaciones en función del tiempo y el impacto producido por el
programa.
Realizar programas educativos considerando aspectos como el geográfico,
ambiental, cultural, económico, entre otros, de la población a la cual estará
dirigida.
Involucrar a nuestra escuela académica en el desarrollo de actividades similares,
que permitan sensibilizar a los futuros profesionales y de este modo promueva la
salud bucal de nuestro país.
50
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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1988:762-82.
20. García, Sixto. Enfermedad de las encías.
En : http://enciasanas.com/sixto/index/2011/artículos.htm
21. Henostroza Haro G. Principios y procedimientos para el diagnóstico.
Lima: UPCH; 2007
22. Holan G, Iyad N, Chosack A. Dental caries experience of 5-year-old
children related to their parents' education levels: a study in an Arab
community in Israel. Int Dent J Paediatric. 1991 Aug; 1 (2):83-7.
53
23. Ávila, S. (2011). Influencia del programa educativo “Sonríe feliz” sobre la
promoción de la salud bucal en niños del colegio “José Olaya Balandra,
distrito de Mala, Lima 2009.Tesis de título profesional de Cirujano
Dentista. Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal.
24. New Brun E. Cariologia. Estudio retrospectivo de uno de los factores que
influye en la caries dental. Editorial Limusa; 1984.
25. Chiong, L. (2002) Educación en la salud bucal y control de placa
bacteriana en niños de 6 a 12 años del Centro Educativo José Gálvez
Callao. Tesis de título profesional de Cirujano Dentista. Lima:
Universidad Nacional Federico Villarreal.
26. Crespo, M.; Lobaina, Y.; Riesgo, Y.; Rodríquez, A. & Torres, A. (2010)
Instrucción educativa sobre salud bucal en la Escuela Primaria “Lidia
Doce Sánchez”. MEDISAN, 14(1), 232-242. En: 78
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2010.
27. Figueroa, H. (2007) Evaluación de un programa educativo sobre
prevención de gingivitis como ayuda educativa títeres. Tesis de título
profesional de Cirujano Dentista. Lima: Universidad Nacional Federico
Villarreal.
54
ANEXOS
55
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Señor padre de Familia del menor:
Nombre del alumno: ……………………………………………………………
Tenemos a bien remitirle la presente para hacer de su conocimiento que su menor
hijo(a) ha sido seleccionad para participar en el trabajo de investigación,
“Relación entre una actividad educativa y el nivel de conocimiento de salud
bucal en niños de 6 a 8 años en la I.E. amistad Perú - Japón – san juan de
Lurigancho lima.
Su firma al presente documento indica su consentimiento para la participación
voluntaria de su menor hijo. Los beneficios para usted y su menor hijo(a) serán la
información acerca del desarrollo de su hijo(a) en lo que concierne a
conocimientos de las enfermedades bucales, su detección y su prevención, así
como el aprendizaje de técnicas y hábitos de higiene bucal.
Firma: ______________________________
Nombres y apellidos: __________________________________________
Fecha: ___________________
DNI: _____________________
56
CUESTIONARIO I (1° Y 2° GRADO)
NOMBRE: ……………………………………………………………………. GRADO:
………………….. FECHA: ………………….
MARCA CON UNA “X” LA RESPUESTA CORRECTA
1.- Un niño con caries es un niño……………………….
a) Sano
b) Feliz
c) Enfermo
d) Sonriente
2.- ¿Cuándo te lavas los dientes?
a) A veces
b) Después de comer
c) Antes de comer
d) Nunca
3. ¿A quienes atacan las bacterias de la boca?
57
GOLOSINAS DIENTE Y ENCIA
CEPILLO FRUTAS
4.- ¿Por qué le duele la muelita al niño?
a) Porque esta chueca
b) Porque tiene caries
c) Porque la pasta dental es mala
d) Porque el niño se cepilla los dientes
5.- ¿A quién debemos visitar si nos duele la muelita?
MEDICO INGENIERO DENTISTA PROFESOR
58
6.- ¿Cómo puedo evitar las enfermedades de las encías?
a) Eliminando las bacterias de la boca
b) Comiendo mucho
c) Tomando jarabe y pastillas
d) Enjuagando la boca con agua
7.- ¿Qué le pasa a las encías enfermas?
a) Se pone de color rosado
b) Se ponen rojas y sangran
c) Se ponen amarillas
d) Nada
8.- ¿Si no me cepillo los dientes tendré?
e) Caries y encías sangrantes
f) Dientes sanos y fuertes
g) Encías sanas
h) Nada
9.-¿Qué usas para lavarte los dientes?
PASTA DENTAL PEINE CEPILLO
59
10.- ¿Qué comes en el recreo?
11. ¿En tu alimentación diaria incluyes:
a leche y frutas
b. Sobre todo snack, dulces y galletitas.
c. Otro tipo de alimentos.
12. ¿Qué ayuda a tus dientes ser fuertes y protegerse de la caries
a Agua con azúcar
b. jarabes
c. caramelos de menta
d. pasta dental con fluor
ESCOBILLA JABON HILO DENTAL
60
FOTOGRAFÍAS DE LAS INSTALACIONES DE LA I.E. AMISTAD PERU-JAPON
61
FOTOGRAFÍAS DURANTE LA REUNIÓN CON LOS PADRES DE FAMILIA.
62
FOTOGRAFIAS DURANTE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
63
FOTOGRAFIAS DURANTE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
ENTREGA DE CEPILLOS A LOS NIÑOS
64
INSTRUCCIÓN DE CEPILLADO
65
APRENDIENDO A USAR LA PASTA DENTAL
FOTOGRAFÍA DURANTE LA PRIMERA EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS
66
PREMIACIÓN A LOS ALUMNOS MÁS DESTACADOS
67
PREMIACIÓN A LOS ALUMNOS MÁS DESTACADOS
68
FOTOGRAFÍAS DEL EQUIPO DE TRABAJO DE LA I. E. AMISTAD PERÚ –
JAPÓN
69
![RRHH en Salud Brechas II III Nivel[1]](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/56d6bfbd1a28ab30169779e5/rrhh-en-salud-brechas-ii-iii-nivel1.jpg)
