FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PASIEN SKIZOFRENIA MELAKUKAN

KONTROL RUTIN TERHADAP KESEHATAN JIWA DI POLIKLINIK RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO

SEMARANG

SKRIPSI

Disusun Oleh: KRISTIN ELEN KONIS

(462008067)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2012

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PASIEN SKIZOFRENIA MELAKUKAN KONTROL RUTIN TERHADAP

KESEHATAN JIWA DI POLIKLINIK RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

SKRIPSI

DIAJUKAN UNTUK MEMENUHI SEBAGIAN PERSYARATAN DALAM MEMPEROLEH GELAR SARJANA KEPERAWATAN UNIVERSITAS

KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

Disusun Oleh:

KRISTIN ELEN KONIS

(462008067)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2012

i

Halaman Persembahan

Skripsi ini terutama penulis persembahkan kepada Tuhan Yesus karena

atas pertolongan-Nya skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

Penulis juga mempersembahkan skripsi ini untuk keluarga tercinta juga buat

mama tercinta dan adik-adik tersayang.

Segala sesuatu yang dikerjakan bersama Tuhan tidak pernah sia-sia

seberat apapun pekerjaan akan berhasil tepat pada waktunya sebab segala

sesuatu yang kita kerjakan semuanya oleh Dia, untuk Dia dan dari Dia.

Motto:

Sebab segala sesuatu yang kami kerjakan, Engkaulah yang melakukannya

bagi kami . Yesaya 26:12b

ABSTRAK

Kristin Elen Konis, 462008067, Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien Skizofrenia Melakukan Kontrol Rutin Terhadap Kesehatan Jiwa Di Rumah Sakit Jiwa Amino Gondohutomo Semarang, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis (Menkes RI, 2002). Pada era globalisasi sekarang ini banyak permasalahan yang muncul dalam masyarakat, semakin memicu atau meningkatkan berbagai gangguan kejiwaan dimasyarakat, dari gangguan jiwa yang ringan hingga gangguan jiwa yang tergolong berat (Balitbang Depkes, 2001). Skizofrenia tergolong gangguan jiwa berat. Skizofrenia adalah penyakit yang mempengaruhi lingkup yang luas dari proses psikologis, mencakup kognisi, afek dan perilaku (Arago.dkk, 2000). Orang yang menderita skizofrenia biasanya dirawat dan rumah sakit memiliki pengobatan yang begitu modern sekarang ini ternyata memberikan prognosis yang baik pada pasien skizofrenia. Keadaan pasien yang membaik dilanjutkan dengan rawat jalan (Hawari, 2007). Penderita yang patuh berobat adalah yang menyelesaikan pengobatan secara teratur dan lengkap tanpa terputus selama minimal 6 bulan sampai dengan 9 bulan (Depkes RI, 2000). Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi kepatuhan pasien skizofrenia melakukan kontrol rutin terhadap kesehatan jiwa di poliklinik RSJD Dr. Amino Gondohutomo- Semarang. Metode penelitian ini menggunakan tipe penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Teknik pengumpulan data berupa observasi, wawancara dan dokumentasi. Responden yang diambil 4 orang. Teknik analisa data yaitu reduksi data, penyajian data verifikasi data. Uji keabsahan data menggunakan Triangulasi data. Hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien skizofrenia untuk melakukan kontrol rutin yaitu dari pasien yaitu motivasi dan keyakinan untuk ingin sembuh, dukungan dari keluarga, dukungan dari petugas kesehatan, sedangkan dukungan dari masyarakat/ sosial masih kurang.

Kata kunci : Kepatuhan, Pasien Skizofrenia, Kontrol Rutin Dan Kesehatan Jiwa Daftar pustaka: 38 (1994-2011)

vi

ABSTRACT

KRISTIN ELEN KONIS, 462008067, THE FACTORS THAT INFLUENCE THE SCHIZOPHRENIA PATIENTS’ OBEDIENCE IN DOING THE REGULARLY CONTROL TO GET MENTAL HEALTH AT AMINO GONDOHUTOMO LUNATIC ASYLUM, SEMARANG, THESIS, FACULTY OF HEALTH SCIENCES AT SATYA WACANA CHRISTIAN UNIVERSITY, SALATIGA

Health is a prosperous condition from body, soul, and social that enable every person to live productive socially and economically (Indonesia Health Department, 2002). In this globalization era, there are so many problems occur that trigger or increase many psychopathic in society, from the easy psychopathic to the difficult one (Balitbang Health Department, 2001). Schizophrenia is the hard psychopathic. It is a disease that affects in large areas from the process of psychology involving cognition, affective, and behavior (Arago et al., 2000). People who suffer from schizophrenia usually looked after in a hospital that has modern medication and can give good prognosis to the sufferers. The condition of the sufferers can be better and be the outpatient (Hawari, 2007). The sufferers that obey to have medication are they who can finish the medication regularly and completely without stopping having treatment for minimum 6 until 9 months (Indonesia Health Department, 2002). The purpose of this research was to find out the factors that influence the schizophrenia patients’ obedience in checking the regularly control to get mental health at Amino Gondohutomo Lunatic Asylum, Semarang. The method of this research was descriptive qualitative. The techniques to collect the data were by doing observation, interview, and having documentation. The participants have taken as many as four (4) people. The techniques of the data analysis were the data reduction and verification. In order to test the validity of data, it used data triangulation. The results conducted to obtain the answers from the research were the motivation and belief to heal, the support from the family’s sufferers and the hospital’s workers become the factors that influence the schizophrenia patients’ obedience in doing the regularly control; nevertheless, it also revealed that the support from society is still lack of being considered.

Key words : Obedience, Schizophrenia patients, the regularly control, get mental health

Reference : 38 (1994-2011)

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur pertama penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang maha

kuasa, karena atas berkat limpahan kasih anugerah dan berkat-Nya maka

penulis dapat menyelesaikan penulisan skrispsi dengan judul faktor-faktor

yang mempengaruhi kepatuhan pasien skizofrenia melakukan kontrol rutin

terhadap kesehatan jiwa di poliklinik RSJD. Dr. Amino Gondohutomo

Semarang dengan baik. Meskipun ada halangan namun semuanya indah

pada waktunya. Dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,

namun peneliti sudah berusaha memberikan yang terbaik, dan dalam

penulisan skripsi ini, peneliti tidak bekerja sendiri namun ada dukungan dari

orang-orang terdekat peneliti yang selalu memberi dukungan berupa doa

maupun semangat sungguh peneliti bersukacita dan bahagia atas semua

dukungan dan tentunya peneliti mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada pihak-pihak yang telah bersama-sama membantu peneliti

dalam menyelasaikan skripsi ini dengan baik ucapan terimakasih ditujukan

kepada:

1. Ibu K.D Ambarwati, M.Psi sebagai pembimbing I yang selalu

menyediakan waktunya untuk membimbing peneliti dan yang

telah memperbaiki penulisan skripsi dari awal hingga akhir.

2. Ibu Anita Mayasari, S.Kep.,Ns sebagai pembimbing II yang

selalu bersedia memberi masukan pada peneliti melakukan

ix

viii

penulisan skrispi dan selalu memberi kata-kata kekuatan pada

peneliti untuk tetap semangat.

3. Ibu Johana R.H Kawonal, Bsc.,Appl.Sc.,CV,RN selaku ketua

Program Studi FIK-UKSW yang selalu memberikan dukungan

dan semangat bagi penelti untuk tetap menyelesaikan penulisan

skripsi

4. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku dekan Fakutas Ilmu

Kesehatan yang bersedia menandatangani setiap surat ijin

penelitian sehingga peneliti dapat melaksanakan penelitian

dengan baik.

5. Ibu Karina dan Ibu Dary sebagai Koordinator yang membantu

dalam pelaksaan seminar proposal sampai tahap ujian skrispsi

6. Staf akademik FIK (Pak Budi, Bu Vera, Bu Oti) dan staf TU FIK

(Pak Eri, Pak Heri dan Bu Sri) yang bersedia dalam membantu

segala pengurusan skripsi.

7. Semua pihak di rumah sakit jiwa RSJD Dr. Amino Gondohutomo

Semarang yang telah membantu dalam proses penelitian

berlangsung.

8. Ibu tercinta Rahel Lobang meskipun sebagai single parent tetapi

atas dukungan doa, kerja kerasnya hingga peneliti bisa

menyesaikan penulisan skiripsi dengan baik.

9. Adik-adik tersayang Rani dan Gusti yang selalu medukung

peneliti dalam doa dan memberi semangat pada peneliti.

10. Mama Oba, bapak Os, adik Fadly yang selalu memberi

dukungan doa, materi, semangat dan sebagainya pada peneliti.

11. Keluarga-keluarga peneliti yang tidak sempat disebut namanya

teriamakasih atas dukungan doa, materi yang selalu diberikan

kepada peneliti

x

12. Sahabat-sahabat dekat peneliti Ida dan Sinta yang bertahun-

tahun bersama peneliti selalu merasakan suka dan duka

bersama-sama.

13. Teman-teman kos Amin tersayang Ida, Shinta, Ita, Dina, K

Dha’y, Allen dan Ona yang selalu bersama-sama dan saling

berbagi dan kita semua bersaudara selama barada dirantauan.

14. Untuk kak Noviani yang selama ini menjadi kakak selama di

salatiga dan telah memberikan dukungan doa maupun semangat

15. Teman-taman angkatan 2008 FIK-UKSW yang selalu bersama

berbagi canda tawa dan saling memberi dukungan satu dengan

yang lain, teman-teman yang unik.

16. Para sivitas akademik maupun non akademik FIK-UKSW yang

selama ini turut campur tangan dalam penyususnan skrispi ini.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………….i

LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………ii

LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………….iii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR………………iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH……………………………v

HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………………vi

ABSRTAK…………………………………………………………..………….vii

KATA PENGANTAR……………………………………………….…………viii

DAFTAR ISI……………………………………………………………………xi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah……………………………….………..1

1.2 Fokus Penelitian………………………………………………...8

1.3 Signifikasi Dan Keunikan Penelitian………………………......9

1.4 Tujuan Penelitian………………………………………………..9

1.5 Manfaat Penelitian……………………………………………. .10

BAB II LANDASAN TEORI

2.1 . Kepatuhan

2.1.1 Pengertian Kepatuhan……………………..………..12

2.1.2 Jenis-jenis Kepatuhan ……………………..……….12

2.1.3 Variabel Yang Mempengaruhi Kepatuhan……..….13

2.1.4 Faktor-faktor Mempengaruhi Kepatuhan……….…14

2.2 Skizofrenia

2.2.1 Pengertian Skizofrenia………………………………16

2.2.2 Prevalensi Skizofrenia ………………………………17

2.2.3 Karakteristik Orang Dengan Skizofrenia……….....18

xii

2.2.4 Penyebab Skizofrenia ……………………………..20

2.2.5 Gejala Gangguan Skizofreinia …………………..…21

2.2.6 Ciri-ciri Utama Skizofrenia ………………………….26

2.2.7 Tipe-tipe Skizofrenia ………………………………..27

2.3 Kontrol

2.3.1Pengertian Kontrol ………………………………...…28

2.3.2 Pandangan Tentang Kontrol …………………….....28

2.3.3 Teori Kontrol …………………………………………29

2.3.4 Kontrol Dari Segi Psikologi Kesehatan ……………30

2.3.5 Kontrol Pribadi………………………………………..30

2.4 Kesehatan Jiwa

2.4.1 Pengertian Kesehatan Jiwa…………………………31

2.4.2 Ciri-ciri Orang Yang Sehat Jiwa ……………………34

1.4.3 Kriteria Sehat Jiwa …………………………………37

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Tipe Penelitian…………………………………………………..39

3.2 Unit Analisa……………………………………………………....40

3.3 Partisipan Penelitian……………………………………….……41

3.4 Teknik Pengumpulan Data

3.4.1 Observasi …………………………………………...…42

3.4.2 Wawancara…………………………………………..…43

3.4.3 Observasi……………………………………………....44

3.5 Analisa Data…………………………...………………………....45

3.5.1 Reduksi Data………………………………………......46

3.5.2 Penyajian Data………………………………………....46

3.5.3 Verifikasi Data……………………………………….…47

3.6 Uji Keabsahan Data ………………………………………..…...47

3.7 Etika Penelitian

3.7.1 Informed Consent ………………………...……....…48

xiii

3.7.2 Anonymity (Tanpa Nama)…………….………….....48

3.7.3 Confidentiality (Karahasiaan)………………….……48

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Setting Penelitian

4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian…………………50

4.1.2 Proses Pelaksanaan Penelitian……………………...51

1.4.2.1 Persiapan Penelitian…………………………...…51

1.4.2.2 Pelaksanaan Penelitian……………………….....52

4.2 Hasil Penelitian

4.2.1 Hasil Penelitian Responden 1………………………...56

4.2.1.1 Gambaran Umum Responden 1…………….......56

4.2.1.2 Observasi Responden 1……………………….....57

4.2.1.3 Analisa Data Responden 1…………….………...59

4.2.2 Hasil Penelitian Responden 2………………………..64

4.2.2.1 Gambaran Umum Responden 2…….…………..64

4.2.2.2 Observasi Responden 2…………….……………65

4.2.2.3 Analisa Data Responden 2……………………....67

4.2.3 Hasil Penelitian Responden 3………………….…..72

4.2.3.1 Gambaran Umum Responden 3………………...72

4.2.3.2 Observasi Responden 3………….………………73

4.2.3.3 Analisa Data Responden 3……………….……...75

4.2.4 Hasil Penelitian Responden 4……………………..80

4.2.4.1 Gambaran Umum Responden 4…………….......80

4.2.4.2 Observasi Responden 4……………………..……81

4.2.4.3 Analisa Data Responden 4……………….………82

xiv

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1Simpulan …………………………………………………......94

5.2 Saran ……………………………………………………......96

DAFTAR REFERENSI…………………………………………………….100

LAMPIRAN

xv