Upload
vuongnhan
View
232
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
FAKTOR PENYEBAB LAMA WAKTU TUNGGU DI BAGIAN
PELAYANAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN
RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya
Perekam dan Informasi Kesehatan
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
Disusun oleh:
Inggrida Sero Tena
1314063
PROGRAM STUDI
PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN( D3 )
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan
rakhmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan usulan tugas karya tulis
ilmiah dengan judul “Faktor Penyebab Lama Waktu Tunggu di Bagian Pelayanan
Rekam Medis Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati Bantul” dengan baik.
Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada beberapa pihak yang telah
memberikan kesempatan untuk melaksanakan penelitian dan beberapa pihak
yang telah membantu penulis dalam menyusun karya tulis ilmiah. Pihak-pihak
yang terkait adalah sebagai berikut:
1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKES) Jendral A.Yani Yogyakarta;
2. Sis Wuryanto, A.M.d.PerKes.,SKM., MPH, selaku Ketua Prodi
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jendral Achmad Yani Yogyakarta;
3. Dra. Rawi Miharti,MPH, selaku dosen pembimbing yang telah
membantu penulis dalam pembuatan karya tulis ilmiah;
4. Suryo Nugroho Markus, SE,MPH selaku dosen penguji;
5. dr. I Wayan Sudana, M.Kes sebagai direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Panembahan Senopati Bantul yang telah menerima peneliti
untuk melakukan kegiatan penelitian
6. Dr. M Pandu Nugraha. SP., OT Sebagai Ketua Instalasi Rekam
Medis Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul
yang telah menerima peneliti untuk melakukan penelitian.
7. Rekan – rekan seperjuangan Sekolah Tinggi Ilmi Kesehatan Jenderal
A. Yani Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang kami
banggakan dan semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan
karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.
8. Teristimewa orang tua saya yaitu mama ,papa adik dan kakak yang
tercinta yang telah memberikan kepercayaan, semangat, do’a serta
limpahan kasih sayang.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini
terdapat banyak kekurangan serta kesalahan. Tapi semoga bermanfaat bagi
yang membaca
Penulis
v
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
INTISARI ............................................................................................................... xi
ABSTRACT .......................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN…….……………………….…………………………..1
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3
D. Manfaat ........................................................................................................ 3
E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5
A. Pengertian Rekam Medis ............................................................................ 5
B. Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan ..................................................... 7
C. Unit Rawat Jalan ......................................................................................... 9
D. Waktu Tunggu ........................................................................................... 10
E. Pendistribusian Rekam Medis ................................................................... 11
F. Faktor Penyebab ........................................................................................ 11
G. Kerangka Konsep ...................................................................................... 16
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 18
A. Desain Penelitian ....................................................................................... 18
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 18
C. Subjek dan Objek................................................................................................18
D. Definisi Operasional .................................................................................. 19
E. Teknik Pengumpulan Data ........................................................................ 21
F. Alat Penelitian ........................................................................................... 21
G. Instrumen Penelitian .................................................................................. 22
H. Teknik Validitas Data ................................................................................ 22
I. Analisis Data ............................................................................................. 22
J. Etika Penelitian ......................................................................................... 24
K. Hambatan Penelitian ................................................................................. 24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 26
A. Profil Rumah Sakit .................................................................................... 26
B. Hasil ........................................................................................................ 27
C. Pembahasan ............................................................................................... 33
BAB VPENUTUP ................................................................................................. 37
A. Kesimpulan ................................................................................................ 37
B. Saran ........................................................................................................ 37
vii
DAFTAR GAMBAR
hal
Gambar 2.1 Kerangka Konsep.......................................................................16
viii
DAFTAR TABEL
hal
Tabel 4.1 Data Performance di RSUD Panembahan Senopati Bantul...................27
Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien RSUD Panembahan Senopati Bantul..........27
Tabel 4.3 Waktu Tunggu ......................................................................................30
Tabel 4.4 Hasil observasi sarana dan prasarana.................................................32
ix
DAFTAR SINGKATAN
DRM : Dokumen Rekam Medis
DEPKES : Departemen Kesehatan
KIB : Kartu Indeks Berobat
KIUP : Kartu Indeks Utama Pasien
Menkes : Menteri Kesehatan
Permenkes : Peraturan menteri kesehatan
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
TPPRJ : Tempat Pendaftaran Rawat Jalan
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan Kepada Direktur RSUD Panembahan
Senopati Bnatul
Lampiran 2 Surat keterangan Izin Studi Pendahuluan Kepada Kepala Kesatuan
Bangsa dan Politik Kabupaten Bantul
Lampiran 3 Surat Keterangan Izin Studi Pendahuluan Kepada Kepala Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Bantul
Lampiran 4 Surat Keterangan Izin Studi Pendahuluan Kepada Direktur RSUD
Panembahan Senopati Bantul
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul
Lampiran 6 Surat Keterangan Izin Penelitian Kepada Kepala Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah
Lampiran 7 Surat Keterangan Izin Penelitian Kepada Kepala Kesatuan Bangsa
dan Politik Kabupaten Bantul
Lampiran 8 Surat Keterangan Izin Penelitian Kepada Direktur RSUD
Panembahan Senopati Bantul
Lampiran 9 Surat Persetujuan Lahan Penelitian dari RSUD Panmebahan Senopati
Bantul
Lampiran 10 Surat Keterangan Persetujuan Etik Penelitian
Lampiran 11 Lembar Informed Consent Responden A
Lampiran 12 Lembar Informed Consent Responden B
Lampiran 13 Lembar Informed Consent Triangulasi
Lampiran 14 Lembar Mengikuti Ujian Usulan
Lampiran 15 Lembar Bimbingan
Lampiran 16 Check-list Observasi
xi
FAKTOR PENYEBAB LAMA WAKTU TUNGGU DI BAGIAN
PELAYANAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL
Inggrida Sero Tena1, Rawi Miharti
2
INTISARI
Latar Belakang: Di RSUD Panembahan Senopati Bantul ditemukan
penumpukan berkas rekam medis sebelum di antar ke poliklinik yang dapat
menyebabkan lama waktu tunggu pasien.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor- faktor yang
mempengaruhi lama waktu tunggu di bagian pelayanan rekam medis rawat jalan
serta untuk mengetahui pelayanan rekam medis rawat jalan dan menghitung
waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan
Metode Penelitian: Desain penelitian yang dilakukan adalah desain penelitian
deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian ini dilaksanakan di RSUD
Panembahan Senopati Bantul pada bulan Agustus 2017.Definisi operasional dari
penelitian ini yaitu waktu tunggu, pelayanan rekam medis rawat jalan, filing, dan
distribusi berkas rekam medis. Penelitian ini dilakukan dengan cara wawancara,
pengamatan dan studi dokumentasi. Analisis data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah analisis data kualitatif. Penelitian ini dilakukan menggunakan
check-list observasi dan pedoman wawancara. Penelitian ini dilakukan dengan
cara triangulasi sumber.
Hasil: Dari sekian banyaknya berkas rekam medis yaitu sekitar 15 berkas rekam
medis yang kondisinya masih menumpuk pada bagian filling. Rata-rata waktu
tunggu di RSUD Panembahan Senopati Bantul yaitu 1 jam 10 menit. Dan Faktor-
faktor lama waktu tunggu di RSUD Panembahan Senopati Bantul yaitu SIMRS
sering mengalami macet ,pasien banyak yang tidak membawa kartu berobat dan
pasien tidak membawa kartu asuransi atau persyaratan asuransi ( bagi pasien
asuransi).
Kesimpulan: Pelayanan Rekam medis rawat jalan sering mengalami
keterlambatan pelayanan pada bagian tempat pendaftaran pasien rawat jalan dan
pada bagian filing sehingga dapat menyebabkan waktu tunggu pasien menjadi
lama.Rata-rata waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan yaitu 1 jam 10
menit. Semua faktor penyebab lama waktu tunggu di bagian pelayanan rekam
medis rawat jalan yaitu SIMRS yang sering mengalami macet, pasien banyak
yang tidak membawa kartu berobat dan tidak membawa kartu asuransi atau
persyaratan asuransi (bagi pasien asuransi)
Kata Kunci : Waktu Tunggu,Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan,Filing
1Mahasiswa (D-3) Perekam dan Informasi Kesehatan Stikes Jendral Achmad Yani
Yogyakarta 2Dosen Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta
xii
THE CAUSE FACTOR OF A LONG WAITING TIME
IN OUTPATIENT MEDICAL RECORD CARE
BANTUL PANEMBAHAN SENOPATI REGIONAL GENERAL
HOSPITAL
Inggrida Sero Tena1, Rawi Miharti
2
ABSTRACT
Background: Bantul Panembahan Senopati Regional General Hospital can be
found about medical record stocking before delivered to policlinic it’s can cause
patient’s long waiting time.
Purpose: The purpose from this research is for knowing about factors was can be
affect of a long waiting time in outpatient medical record caring unit and for
knowing about outpatient medical record caring and calculating about outpatient
medical record caring waiting time.
Method research: The research of design was be do is descriptive research
design with a qualitative approach. This research is in Bantul Panembahan
Senopati Regional General Hospital on August 2017. The operational definition
from this research is time to wait, outpatient medical record caring, filing and
medical record folder distribution. This research was can be do with interview,
observation and study documentation. The analysis data was be used in this
research is qualitative data analysis. This research was be do with using
observation check-list and instruction of interview. This research is with
triangulation source.
Result: From the many of medical record folder is amount 15 medical record
folder condition was still very stacking at filing room. The average about a long
waiting time in Bantul Panembahan Senopati Regional General Hospital is 1 hour
10 minute. And the factors about a long wait to time in Bantul Panembahan
Senopati Regional General Hospital is Hospital Information Management System
was often congestion, some patient was not bring treatment card and the patient
was not bring assurance card or assurance requirements (if assurance patient).
Conclussions: Outpatient medical record caring was often have delays about
caring on outpatient register room and filing room so can causing the patient wait
time to long. The time wait average at outpatient medical record caring is 1 hour
10 minute. The factors a long waiting time on outpatient medical record caring is
Hospital Management Information System has often congestion, the patients was
not bring treatment card and not bring assurance card or assurance requirements
(if assurance patient).
Kata Kunci : Waiting Time, Place outpatient Registration,Filing
1(D-3) student of medical and health information Stikes Lecture Achmad Yani
General Yogyakarta 2Stikes Lecturer Achmad Yani Generals Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut Undang- Undang RI No 44 tahun 2009 Rumah Sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik
tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat
yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan
terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya, merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Menurut Permenkes RI No. 269/ Menkes/ Per/ III/ 2008 tentang Rekam
Medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien. Unit rekam medis mempunyai
beberapa bagian salah satunya adalah Tempat Pendaftaran Pasien Rawat
Jalan (TPPRJ). Bagian tersebut merupakan tempat kontak pertama kali
antara pasien dan petugas pelayanan kesehatan yang menerima pasien
menuju ke Unit Rawat Jalan (URJ). URJ Merupakan tempat pelayanan
kesehatan rawat jalan dengan beberapa jenis pelayanan medis. Pelayanan
medis tersebut diselenggarakan di poliklinik. TPPRJ maupun URJ
bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan cepat, tepat, akurat dan
tepat waktu sesuai dengan kebutuhan pasien agar merasa puas dalam
pelayanan rumah sakit.
Salah satu kualitas pelayanan rumah sakit yang perlu ditingkatkan
adalah di tempat pendaftaran pasien rawat jalan. Karena tempat pendaftaran
pasien rawat jalan mempunyai fungsi atau peran sebagai pemberi pelayanan
yang pertama kali diterima pasien atau keluarganya sehingga baik buruknya
2
mutu pelayanan akan dinilai di tempat penerimaan pasien rawat jalan
(Sudra,2013).
Instalasi Rawat Jalan (IRJ) merupakan unit fungsional yang menangani
penerimaan pasien di rumah sakit, baik yang akan berobat jalan maupun
yang akan dirawat di rumah sakit. Pemberian pelayanan di IRJ pertama kali
dilakukan di loket karcis yang dikelola oleh bagian rekam medis rawat jalan
salah satu dimensi mutu pelayanan kesehatan adalah akses terhadap
pelayanan yang ditandai dengan waktu tunggu pasien (Wijono, 1999).
Dalam pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu tunggu adalah
waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan rawat
jalan dan rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk ke ruang
pemeriksaan dokter. Waktu tunggu pasien merupakan salah satu komponen
yang potensial menyebabkan ketidakpuasan. Pasien akan menganggap
pelayanan kesehatan jelek apabila sakitnya tidak sembuh- sembuh, antri
lama, dan petugas kesehatan tidak ramah meskipun profesional
(Wijono,1999). Berdasarkan observasi yang di lakukan pada tanggal 19 mei
2017 di Tempat Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati
Bantul selama 3 jam dari pukul 8.00 – 10.00 Wib, dari 10 orang pasien
menunjukan rata – rata 1 jam 10 menit waktu tunggu pasien terhadap
pelayanan rekam medis di pendaftaran rawat jalan. Mulai dari kedatangan
pasien di tempat penerimaan pasien sampai dikirimnya berkas rekam medis
ke poliklinik tujuan. Dalam pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu
tunggu adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan
pelayanan rawat jalan dan rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk
ke ruang pemeriksaan dokter. Di sebut cepat jika waktu tunggu kurang dari
atau sama dengan 10 menit, dan disebut lama jika waktu tunggu lebih dari
10 menit (Depkes RI, 2007), selain itu masalah penumpukan berkas RM
sebelum diantara ke Poli Klinik sehingga lama waktu tunggu pasien.
3
Oleh karena itu peneliti perlu melakukan penelitian yang berjudul
“Faktor Penyebab Lama Waktu Tunggu di Bagian Pelayanan Rekam Medis
Rawat Jalan”
B. Rumusan Masalah
Apa penyebab faktor lama waktu tunggu di bagian pelayanan rawat
jalan?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi lama waktu tunggu di
bagian pelayanan rekam medis rawat jalan.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pelayanan rekam medis rawat jalan
b. Menghitung waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan
c. Untuk mengetahui Penyebab lama waktu tunggu
D. Manfaat
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan mampu mengatasi lama waktu tunggu di tempat
penerimaan pasien rawat jalan
b. Bagi peneliti
Peneliti dapat menambah wawasan dan pengetahuan tentang faktor
penyebab lama waktu tunggu di tempat pendaftaran rawat jalan
2. Manfaat Teoritis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dimanfaatkan sebagai bahan diskusi dalam proses belajar
mengajar maupun penelitian di bidang rekam medis dan informasi
kesehatan.
b. Bagi Peneliti Lain
4
Sebagai referensi untuk dasar atau acuan dalam pengembangan
penelitian lain di kemudian hari.
E. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian di bidang kesehatan yang terkait dengan penelitian
ini adalah
1. Sumi (2016) melakukan penelitian tentang “ Pengaruh Waktu Tunggu
Pasien di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Terhadap Tingkat Kepuasan
Pasien di RSUD DR. MDJOEELHAM BINJAI. Perbedaan: Penelitian yang
dilakukan Sumi (2016) yaitu untuk mengetahui pengaruh waktu tunggu pasien
di tempat pendaftaran pasien rawat jalan terhadap tingkat kepuasan pasien
Persamaan: penelitain ini yaitu untuk mengetahui faktor penyebab lama waktu
tunggu di bagian pelayanan rekam medis rawat jalan.Sama-sama dilakukan di
bagaian pelayanan rekam medis rawat jalan di rumah sakit.
2. Dewi (2015) melakukan penelitian tentang” Hubungan Waktu Tunggu
Pendaftaran Dengan Kepuasan Pasien di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat
Jalan (TPPRJ) RSUD Sukoharjo”.
Perbedaan: Peneliti yang dilakukan oleh Dewi (2015) yaitu menggunakan
analisis univariat dan bivariat.
Persamaan: Peneliti ini sama-sama membahas tentang lama tunggu pasien
rawat jalan.
3. Soebarto (2011) melakukan penelitian tentang “Tinjauan Faktor-faktor
yang mempengaruhi waktu tunggu pelayanan rekam medis di pendaftaran
rawat jalan RSUD Datu Sanggul Rantau Borneo”. Perbedaan : Penelitian yang
di lakukan oleh Soebarto (2011) metode penelitian yang di gunakan metode
penelitian deskriptif dengan pendekatan cross secsional sedangkan peneliti
menggunakan metode penelitan deskriptif dengan pendekatan kualtatif,tempat
dan waktu penelitian. Persamaan: Peneliti ini sama-sama menghitung waktu
tunggu di bagian pelayanan rawat jalan.
26
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Profil Rumah Sakit
RSUD Panembahan Senopati Bantul berlokasi di Jl. Dr. Wahidin
Sudirohusodo Bantul 55714Berdiri sejak tahun 1953 sebagai RS
Hongeroedem (HO)Tahun 1956 resmi menjadi RS Kabupaten dengan 60
Tempat Tidur (TT), pada tahun 1967 menjadi 90 TT. Pada Tanggal 26
Pebruari 1993 ditetapkan sebagai RS Type C (SK Menkes RI Nomor
202/Menkes/SK/11/1993.Tanggal 29 Maret 2003 berubah nama menjadi
RSD Panembahan Senopati Bantul, Tahun 2012 mendapatkan akreditasi
sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.03.05/III/431/12 tentang Penetapan Rumah Sakit Pendidikan Utama
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta dan sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama dan pada tanggal
14 april 2015 telah mendapatkan sertefikat akreditasi dari Komite Akreditasi
Rumah Sakit (KARS) dengan predikat “Paripurna”.
RSUD Panembahan Senopati Bantul merupakan pendukung
penyelenggaraan pemerintah daerah yang dipimpin oleh seorang Direktur
yang berkedudukan di bawah dan bertanggungjawab kepada Bupati melalui
Sekretaris Daerah. Tugas Pokok Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan
Senopati mempunyai tugas melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan
kebijakan daerah Bidang Pelayanan Kesehatan. Fungsi Rumah Sakit Umum
Daerah Panembahan Senopati Kabupaten Bantul dalam melaksanakan
tugasnya mempunyai fungsi perumusan kebijakan teknis di bidang
pelayanan rumah sakit, penyelenggaraan urusan pemerintahan dan
pelayanan umum di bidang pelayanan rumah sakit, pembinaan dan
27
pengendalian pelayanan rumah sakit dan pelaksanaan tugas lain yang
diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya
Tabel 4.1 data Perfomance di RSUD Panembahan Senopati Bantul
No Indikator 2015 2016
1. BOR (%) 77,18% 79,50%
2. LOS (hari) 4,9 5,1
3. TOI (hari) 1,19 1,09
4. BTO (kali) 69,74 57,05
5. GDR (%) 18,98 21,74
6. NDR (%) 35,76 39,09
Sumber: Laporan RSUD Panembahan Senoapti Bantul
Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien RSUD Panembahan Senopati Bantul
No Unit 2015 2016
1. IGD (pasien) 44.593 45.131
2. Kunjungan Rawat Jalan (pasien) 90.847 91.213
3. Kunjungan Rawat Inap (pasien) 12.938 13.239
Sumber: Laporan RSUD Panembahan Senoapti Bantul
B. Hasil
1. Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan
a. Pendaftaran Rawat Jalan
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di RSUD Panembahan
Senopati Bantul di dapatkan informasi proses pendaftaran pasien rawat jalan
meliputi
28
1) Petugas memangil pasien sesuai dengan nomor urut pendaftaran
Petugas meminta persyaratan :
a) Asli kartu peserta JKN ( Jaminan Kesehatan Nasional)
b) Asli rujukan dan PPK I
c) Asli Kartu Identitas Penduduk (KTP)
d) Asli kartu keluarga ( hanya utuk pasien PBI)
2) Petugas memverifikasi persyaratan, jika tidak lengkap pasien di sarankan
menjadi pasien umum atau periksa dilain waktu dengan melengkapi
persyaratan.
3) Petugas meminta kartu identitas berobat pasien dan menginput nomor
rekam medis, nama dokter dan poliklinik yang dituju sesuai rujukan.
4) Petugas mencetak print out antrian dokter polikliniknya untuk diberikan
kepada pasien dan membuat tracer pengambilan berkas rekam medis.
5) Petugas mencetak SEP ( Surat Eglibilitas Peserta)
6) Petugas mempersilakan pasien untuk menunggu panggilan di poliklinik
yang di tuju.
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas pendaftaran rawat jalan
tersebut juga dibenarkan pernyataan responden. Berikut kutipan wawancara
tersebut :
Pasien datang mengambil nomor antrian kemudian di panggil sesuai
nomor antrian setelah di panggil pasien di tanya mau kepoli apa dan
menggunakan jaminan apa, petugas mengecek syarat-syarat jaminan
apakah lengkap atau tidak kemudian mencetak SEP dan
mempersilakan pasien menunggu di poliklinik.
Responden A
Pasien datang mengambil nomor antrian kemudian di panggil sesuai
nomor antrian setelah di panggil pasien di tanya mau kepoli apa dan
menggunakan jaminan apa, apabila pasien tidak membawah
persyaratan lengkap petugas meminta pasien melengkapi terlebih
dahulu persyaratan jaminan setelah itu petugas mencetak SEP dan
mempersilakan pasien menunggu di poliklinik.
Responden B
29
Berdasarkan kutipan di atas didapatkan informasi bahwa proses
pendaftaran pasien menjadi lama apabila pasien tidak membawa lengkap
persyaratan jaminan yang dibutuhkan.
Berikut merupakan hasil wawancara dengan Triangulasi
2. Menghitung Waktu Tunggu di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Untuk mengetahui waktu tunggu pasien di tempat pendaftaran rawat
jalan sampai berkas tiba di poliklinik, peneliti melakukan pencatatan
kegiatan pada pendaftaran pasien lama rawat jalan terhadap 30 pasien dan
mengukur rata- rata waktu dengan menggunakan microsoft exel. Berikut
rumus mengitung waktu tunggu dari pasien datang hingga berkas rekam
medis pasien tiba di poliklinik.
Berikut merupakan hasil observasi mengenai waktu tunggu pasien dari
pasien datang hingga berkas rekam medis pasien tiba di poliklinik.
Pasien datang mengambil nomor antrian kemudian petugas memangil
berdasarkan nomor urut pendaftaran kemudian petugas mengecek
syarat-syarat jaminan apa yang di pakai setelah itu menerbitkan SEP
dan pasien di persilakan menunggu di poliklinik yang dituju
Triangulasi
Waktu berkas rekam medis tiba di poliklinik- waktu pendaftaran
pasien
30
Tabel 4.3 Waktu tunggu
No
Jam
Datang Loket
Pendaftaran
Rekam Medis Poliklinik
(Jam) Masuk Selesai
1 08.00 08.10 09.20 09.30 09.35
2 08.10 08.15 08.30 09.00 09.30
3 08.20 08.25 09.20 09.30 09.39
4 08.25 08.30 09.30 10.00 10.10
5 09.00 09.40 09.45 09.50 10.15
6 14.00 14.10 14.15 14.20 14.25
7 14.10 14.10 14.12 14.20 14.30
8 14.15 14.20 14.25 14.30 14.40
9 14.20 14.25 14.30 14.35 14.40
10 14.30 14.35 14.40 14.45 14.50
11 09.00 09.30 10.00 10.05 10.20
12 10.00 10.10 10.15 10.20 10.22
13 10.10 10.15 10.20 10.30 11.00
14 09.00 09.10 09.15 09.25 09.30
15 09.20 09.30 09.35 09.40 09.45
16 10.00 10.10 10.15 10.20 10.25
17 08.00 08.05 09.10 09.20 09.30
18 08.15 08.20 09.15 09.25 09.40
19 08.20 08.30 08.35 08.40 09.10
20 08.30 08.35 08.40 08.40 09.15
21 10.00 10.10 10.20 10.30 10.45
22 08.00 08.15 08.20 08.25 08.40
23 08.10 08.15 08.20 08.35 08.40
24 08.15 08.20 08.40 08.50 09.00
25 09.00 09.10 09.25 09.30 09.40
31
Lanjutan tabel 4.3 Waktu tunggu
No. Jam Datang Loket Rekam Medis
Poliklinik (Jam) Pendaftaran Masuk Selesai
26 09.50 09.55 10.10 10.20 10.30
27 14.00 14.10 14.20 14.30 14.50
28 14.50 `14.55 16.00 16.15 16.30
29 08.10 08.20 08.40 08.45 08.50
30 09.00 09.15 09.25 09.35 09.45
Dari tabel di atas dapat di lihat bahwa waktu tunggu yang di butuhkan
pasien untuk menunggu di loket pendaftaran hingga berkas tiba di poliklinik
yang di tuju rata-rata 1 jam 10 menit.
3. Faktor- faktor penyebab lama waktu tunggu
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan lama waktu tunggu di RSUD
Panembahan Senopati Bantul yaitu:
a. Sumber Daya Manusia
Petugas pendaftaran terdapat 15 petugas, dibagi menjadi 3 zona (tempat)
pendaftaran, beberapa tugas yang dilakukan oleh petugas pendaftaran yaitu,
mendaftar pasien, mencetak SEP, mencetak traser dan menaikan traser.
Pada bagian pendaftaran pasien rawat jalan petugas pendaftaran tidak
segera melakukan pendaftaran secara manual ketika sistemnya mengalami
macet sehingga menyebakan lama waktu tunggu pasien di bagian
pendaftaran.
Petugas filing terdiri dari 8 petugas dibagi menjadi 2 shift, shift pagi
pukul 07:00-12:00 ada 6 petugas, dan shift siang pukul 12:00-17:00 ada 2
petugas. Beberapa tugas yang dilakukan oleh petugas filing yaitu melakukan
pencarian berkas rekam medis,dan menginput berkas di komputer untuk di
distribusi. Untuk berkas yang tidak ditemukan di tempat rak filing, maka
petugas akan mencari berkas rekam medis yang tidak ditemukan di
komputer berdasarkan kunjungan terkahir dan mencari disetiap sudut
32
poliklinik maupun ruang pelaporan, jika dibangsal masih tidak ditemukan,
maka petugas akan mencetak berkas rekam medis untuk sementara,
sehingga hal tersebut memakan waktu lebih banyak. pertugas filing sering
menumpuk berkas sebelum di distribusikan ke poliklinik alasannya agar
petugas tidak bolak- balik ruang filing dan poliklinik. Dari sekian banyak
berkasrekam medis yaitu sekitar 15 berkas rekam medis yang kondisinya
masih menumpuk pada bagian filing.
Hasil wawancara kepada responden dapat di lihat melalui kutipan berikut
Responden Triangulasi juga membenarkan kutipan tersebut
b. Sarana
Tabel 4.4 Hasil observasi sarana dan prasarana
NO Obyek yang diamati
Hasil
Keterangan
Ya Belum
1.
Adanya sarana dan
prasarana yang memadai:
a. Komputer
√
Sistem pelayanan
sudah menggunakan
komputerisasi
Petugas sering menumpuk berkas baru di antar ke poliklinik yang di tuju
sehingga waktunya menjadi lebih lama.
Triangulasi
Petugas sering menumpuk berkas rekam medis sebelum di antar ke
poliklinik dan berkas sering di ambil sendiri oleh perawat dari poliklinik
karena petugas lama mengantar ke poliklinik yang di tuju.
Responden B
33
Berdasarkan hasil pengamatan di RSUD Panembahan Senopati Bantul
untuk keseluruhan menggunakan komputerisasi yang sudah terkoneksi dari
pendaftaran sampai ke kasir. Berikut pernyataan responden.
Hasil wawancara kepada responden dan triangulasi dapat dilihat melalui
kutipan sebagai berikut :
Hal serupa juga disampaikan oleh triangulasi dengan kutipan sebagai
berikut
c. Pasien
Pasien tidak membawa persyaratan yang di butuhkan seperti kartu
asuransi, kartu berobat serta dokumen-dokumen yang digunakan untuk
registrasi pasien asuransi.
C. Pembahasan
1. Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan
a. Pendaftaran Rawat Jalan
Menurut Permenkes (2008) Standar Prosedur Operasional (SPO) adalah
suatu perangkat intruksi/langkah-langkah yang di bakukan untuk
menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu, dimana Standar Prosedur
Operasional memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan
konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi
SIMRS sering mengalami macet dan Pasien tidak membawah kartu
berobat
Responden A
Faktornya lama di bagian pendaftaran proses menginput data
sampai BPJS menerbitkan SEP sering mengalami macet dan pasien
tidak membawah lengkap persyartan jaminan.
Triangulasi
34
pelayanan yang di buat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan
standar profesi.
Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien
yang tidak mendapatkan pelayanan rawat inap di fasilitas pelayanan
kesehatan. Menurut Sudra (2014) Pelayanan pasien lama meliputi :
1) Menanyakan terlebih dahulu membawa KIB atau tidak
Bila membawa KIB, maka catat nama dan no rekam mediknya pada
tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing
2) Bila tidak membawa KIB, maka tanyakan nama dan alamatnya untuk
dicari di KIUP
3) Mencatat nama dan nomor rekam medik yang ditemukan di KIUP pada
tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing
4) Mempersilahkan pasien baru atau lama membayar di loket pembayaran
5) Pelayanan pasien asuransi kesehatan disesuaikan dengan peraturan dan
prosedur asuransi penanggung biaya pelayanan kesehatan. Pada
pelaksanaannya rumah sakit memiliki pedoman yang digunakan
berdasarkan pengamatan dan wawancara, pendaftaran pasien di TPP
rawat jalan sudah mengacu pada SPO No.21.2022.205.104
2. Cara menghitung waktu tunggu
Rata-rata waktu tunggu yang di butuhkan pasien di RSUD Panembahan
Senopati Bantul untuk menunggu di loket pendaftaran hingga berkas sampai
ke poliklinik adalah 1 jam 10 menit.Sedangkan menurut Depkes RI tahun
2007 pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu tunggu adalah waktu yang
dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan rawat jalan dan
rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk ke ruang pemeriksaan
dokter. Di sebut cepat jika waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 10
menit, dan disebut lama jika waktu tunggu lebih dari 10 menit. Waktu
tunggu pasien merupakan salah satu komponen yang potensial
menyebabkan ketidakpuasan. Pasien akan menganggap pelayanan jelek
apabila sakitnya tidak sembuh-sembuh, antrian lama, dan petugas kesehatan
tidak ramah dan profesional.
35
3. Faktor Penyebab Lama Waktu Tunggu
a. Sumber Daya Manusia
Pada bagian pendaftaran pasien rawat jalan di RSUD Panembahan
Senopati Bantul petugas pendaftaran tidak segera melakukan pendaftaran
secara manual ketika sistemnya mengalami macet sehingga menyebabkan
lama waktu tunggu pasien di bagian pendaftaran dan pada bagian filing
petugas sering menumpuk berkas rekam medis sebelum di distribusikan ke
poliklinik sedangkan menurut Sabarguna (2003) Sumber daya manusia
merupakan aset rumah sakit yang penting dan merupakan sumber daya yang
berperan besar dalam pelayanan rumah sakit. Penaganan SDM penting
karena mutu pelayanan rumah sakit sangat tergantung dari perilaku sumber
daya manusia dan kemajuan ilmu teknologi memerlukan tenaga yang
profesional dan spesialistis.
b. Sarana
Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit di RSUD Panembahan
Senopati Bantul sering mengalami macet yang mengakibatkan petugas tidak
bisa mencetak SEP sehingga pelayanan yang di berikan kepada pasien
menjadi lama sedangkan menurut Permenkes No 82 tahun 2013 tentang
Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) sistem teknologi
informasi komunikasi yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur
proses pelayanan Rumah Sakit dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan
dan prosedur administrasi untuk memperoleh informasi secara tepat dan
akurat, dan merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan. Suatu alat
36
yang berhubungan dengan alat penampung, penyimpanan dan untuk
melakukan proses produksi serta menyangkut macam teknologi yang
berkaitan dengannya. Berdasarkan hasil pengamatan di RSUD Panembahan
Senopati Bantul untuk pelayanan keseluruhan menggunakan komputerisasi
yang sudah terkoneksi dari pendaftaran sampai ke kasir.
c. Pasien
Pasien tidak membawah persyaratan yang di butuhkan seperti kartu
asuransi,kartu berobat serta dokumen-dokumen yang digunakan untuk
register pasien asuransi.
37
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Pelayanan yang di berikan petugas di RSUD Panembahan Senopati Bantul kepada
pasien kurang maksimal
2. faktor yang dapat menyebabkan lama waktu tunggu dapat di lihat dari:
a. Sarana
Proses penyediaan berkas rekam medis sudah terkomputerisasi, namun aplikasi
ada yang belum diperbarui dan masih sering mengalami macet.
b. Sumber Daya Manusia
Sikap dan perilaku petugas disiplin dalam memberikan pelayanan kepada pasien
rawat jalan.
c. Pasien
Pasien tidak disiplin pada saat akan melakukan pemeriksaan di rumah sakit
3. Rata-rata waktu tunggu pasien di RSUD Panembahan yaitu 1 jam 10 menit.
B. Saran
1. Sebaiknya SIMRS di RSUD Panembahan Senopati Bantul segera di perbaiki
supaya tidak terjadi kemacetan yang sering terjadi sehingga pasien tidak
menunggu terlalu lama.
2. Sebaiknya petugas rekam medis pada bagian pendaftaran atau petugas
pendistribusian harus lebih disiplin dalam memberikan pelayanan kepada pasien
agar tidak terhambat
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Azrul. (2007). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Azwar, Saifuddin. (2014). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Budiarto,Eko.(2012). Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan
Masyarakat.Jakarta:Buku Kedokteran EGC.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2007).StandarPelayanan Minimal
Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Notoatmodjo, S. (2002) Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta:
PT. Rineka Cipta.
Permenkes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008.tentang Rekam Medis.
Jakarta:Republik Indonesia.
Permenkes RI No.129/ MENKES/SK/II/2008.Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit, Jakarta: Republik Indonesia.
Permenkes RI No.82 tahun 2013. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit,
Jakarta: Republik Indonesia
Moloeng, Lexy J.(2014.)Metodologi Penelitian Kualitatif.Bandung:Remaja
Rosdakarya
Sabarguna, B. (2003) Sistem Informasi Rumah Sakit. Yogyakarta: Konsorium
Rumah Sakit Islam Jateng-DIY.
Sudra, Rano I. (2014).Rekam Medis.Tangerang : Universitas Terbuka.
Sugiyono. (2013). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabetika.
Sugiyono.(2016).Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R &D.Bandung:
Alfabeta
Undang-Undang Republik Indonesia No 44 tahun (2009) tentang Rumah Sakit.
Wijono, D. (1999). Manajemen mutu pelayanan kesehatan. Surabaya: Airlangga