i

HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN VENTILATOR MEKANIK

DENGAN JUMLAH KUMAN DAN KEJADIAN VENTILATOR

ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP) .

Studi Observasi Analitik pada Pasien di Intensive Care Unit Rumah Sakit

Kraton Pekalongan

Skripsi

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

mencapai gelar Sarjana Kedokteran

Oleh:

Fathia Kesuma Dinanti

301.0140.7183

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2018

ii

SKRIPSI

HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN VENTILATOR MEKANIK DENGAN

JUMLAH KUMAN DAN KEJADIAN VENTILATOR ASSOCIATED

PNEUMONIA (VAP) .

Studi Observasi Analitik pada Pasien di Intensive Care Unit Rumah Sakit Kraton

Pekalongan

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

Fathia Kesuma Dinanti

301.0140.7183

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada

dan telah memenuhi syarat

Susunan Tim Penguji

Pembimbing I

dr. Ridha Wahyutomo Sp.MK.

Penguji I

dr. Lusito, Sp. PD.

Pembimbing II

dr. Chodidjah PA, M.Kes.

Penguji II

PProf.Dr.dr.Taufiq R Nasihun, M.Kes Sp.And

S

Semarang, Februari 2018

Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Sultan Agung

Dr. dr. H. Setyo Trisnadi, S.H., Sp.KF.

iii

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah in:

Nama : Fathia Kesuma Dinanti

NIM : 30101407183

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul

HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN VENTILATOR MEKANIK

DENGAN JUMLAH KUMAN DAN KEJADIAN VENTILATOR

ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP) .

Studi Observasi Analitik pada Pasien di Intensive Care Unit Rumah Sakit

Kraton Pekalongan

Adalah benar hasil karya saya dan penuh kesadaran bahwa saya tidak melakukan

tindakan plagiasi atau mengambil alih seluruh atau sebagian besar skripsi yang

lain tanpa menyebutkan sumbernya. Jika saya terbukti melakukan plagiasi, saya

bersedia menerima sanksi seusai peraturan yang berlaku.

Semarang, 5 Februari 2018

Fathia Kesuma Dinanti

iv

PRAKATA

Assalamu ‘alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah robbil ‘alamin, puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Skripsi yang berjudul “HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN

VENTILATOR MEKANIK DENGAN JUMLAH KUMAN DAN

KEJADIAN VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP). Studi

Observasi Analitik pada Pasien di Intensive Care Unit Rumah Sakit Kraton

Pekalongan.” sebagai sebagian persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana

Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada

berbagai pihak, antara lain kepada :

1. Dr. dr. H. Setyo Trisnadi, S.H., Sp.KF. .selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Sultan Agung yang telah memberikan ijin kepada

penulis untuk melakukan penelitian ini.

2. dr. Ridha Wahyutomo Sp.MK selaku dosen pembimbing pertama dalam

penelitian ini, yang telah memberikan bimbingan, wawasan, arahan,

motivasi, dan meluangkan waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian ini.

3. dr. Chodidjah PA, M.Kes sebagai dosen pembimbing kedua dalam

penelitian ini, yang telah memberikan bimbingan, wawasan, arahan,

v

motivasi, dan meluangkan waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian ini.

4. dr. Lusito, Sp.PD selaku dosen penguji pertama, yang telah memberikan

bimbingan untuk perbaikan dan penyelesaian skripsi ini

5. Prof. Dr. dr. Taufiq R Nasihun, M.Kes Sp. And , selaku dosen penguji

kedua, yang telah memberikan bimbingan untuk perbaikan dan

penyelesaian skripsi ini.

6. Keluarga tercinta Ayah Akhmad Faedhoni, S.H M.H , Ibu Dr.Ir.Benny

Diah Madusari, serta kakak tersayang Yusuf Isyrin Hanggara, S.H M.H

Terima kasih atas doa, perhatian, cinta dan kasih sayang, dukungan,

nasehat, kesabaran, dan pengorbanan sejak penulis memulai pendidikan

hingga sekarang.

7. Sahabat karib seperjuanganku sejak SMA Nurul Vanidia S.T, Dyah Ayu

Hidayatul Maula S.KPm, dan Ahmad Syafiq S.T terimakasih atas doa,

waktu, nasihat, motivasi yang telah diberikan.

8. Keluarga keduaku selama menempuh masa pendidikan Shafira Zahra

Ovaditya S.Ked, Umi Riana S.Ked, Nadya Sahnaz S.Ked, dan Rheza

Rizaldy S.Ked. Terimakasih atas doa, waktu, dan rasa semangat belajar

yang selalu ditularkan pada penulis.

9. Dosen, Personil Buaya Jaya, adik-adik asisten Anatomi 2015 dan 2016

serta analis di Laboratorium Anatomi. Terimakasih atas dukungan, nasihat,

dan doanya.

vi

10. PPI, Perawat dan Dokter ICU , DIKLAT dan pihak yang membantu

peneliti di RSUD Kraton Pekalongan.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan

mengingat keterbatasan penulis. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan

saran untuk perbaikan dalam penulisan dimasa mendatang.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil penulisan ini dapat memberikan

manfaat bagi kita semua.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Semarang, 5 Februari 2017

Penulis

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................ii

SURAT PERNYATAAN ...................................................................................... iii

PRAKATA .............................................................................................................. iv

DAFTAR ISI ..........................................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL .................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xi

INTISARI ..............................................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2. Permasalahan Penelitian ................................................................... 4

1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4

1.3.1. Tujuan Umum ......................................................................... 4

1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................ 4

1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6

2.1. Ventilator-Associated Pneumoniae (VAP) ...................................... 6

2.1.1. Definisi Ventilator-Associated Pneumoniae (VAP) ............... 6

2.1.2. Insidensi dan Prevalensi Ventilator-Associated Pneumoniae

(VAP) di ICU .......................................................................... 8

2.1.3. Patogenesis Ventilator-Associated Pneumoniae (VAP) ....... 10

2.1.4. Mikrobiologi Ventilator-Associated Pneumoniae (VAP) ..... 13

2.1.5. Sumber Patogen VAP ........................................................... 15

2.2. Hubungan Lama Penggunaan Ventilator Mekanik dengan Jumlah

Kuman Penyebab Ventilator Associated Pneumonia (VAP). ........ 16

2.3. Lama Penggunaan Ventilator Mekanik di ICU .............................. 17

2.4. Hubungan Lama Penggunaan Ventilator Mekanik dengan Kejadian

Ventilator Associated Pneumonia (VAP). ...................................... 18