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Hermann Blumenau - Complexo Educacional
Curso Técnico em Saúde Bucal
Professor Bruno Aleixo Venturi
FARMACOLOGIA
“A qualidade básica do cirurgião era a rapidez”, prossegue Scliar. “Ele tinha de lutar com a agitação dos pacientes,
muitos dos quais eram amarrados. Os mais sortudos desmaiavam.”
Os pacientes só deixaram de ser amarrados e
desmaiar graças a dois dentistas norte-
americanos: Horace Wells e William Thomas
Green Morton.
A idéia de Horace Wells de usá-lo em extrações
dentárias surgiu na noite anterior ao bem-
sucedido 11 de dezembro de 1844. Wells atendia
a uma animada palestra sobre os efeitos
hilariantes do óxido nitroso quando, a certa
altura, um dos alegres convidados – que havia
inalado o gás – começou a correr feito doido
entre os bancos do auditório. Suas canelas e
joelhos ficaram ensangüentados, mas nenhuma
dor lhe acometeu. Foi aí, então, que o astuto
dentista percebeu a importância do que estava
diante de seus olhos e decidiu ser sua própria
cobaia na manhã seguinte.
Durante um mês, Wells fez fama e dinheiro na cidade
com suas práticas indolores. Dezenas de clientes
bateram à sua porta. Depois, rumou para Boston para
realizar uma demonstração a um importante grupo
de cirurgiões de Harvard. A apresentação fora
acertada graças ao seu conhecido William Thomas
Green Morton. Mas transformou-se num fracasso
grandiloqüente. O dentista deveria extrair o dente de
um aluno da universidade. A quantidade aplicada de
óxido nitroso, porém, não foi suficiente. O voluntário
gritou de dor e Wells foi posto para fora como
charlatão e impostor. De volta a Hartford, quase
matou um paciente. Caiu em descrédito, foi
humilhado e terminou por abandonar a odontologia.
Já William Morton, seu colega, persistiria na idéia,
substituiu o óxido nitroso pelo éter. O elemento era mais
poderoso que o anterior e oferecia menos risco de causar
asfixia. Morton utilizou-o com sucesso em animais, nos
seus aprendizes e, não satisfeito, testou em si mesmo.
Logo após apresentou novamente a comunidade médica
com o nome de Anestesia.
Anestésicos locais
Corresponde ao bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência, com a reversibilidade de efeito sendo sua principal característica.
Riscos anestésicos
Grandes quantidades de anestésicos podem deprimir o sistema nervoso
central de um indivíduo e também podem prejudicar outros órgãos como o
fígado, onde parte deles são metabolizados.
Alergias
Pacientes podem apresentar alergia a conservantes dos anestésicos, como
bisulfito de sódio e metilparabeno, podendo em casos mais graves levar a um
choque anafilático.
* Importância da anamnese.
Pessoas com problemas
cardíacos podem tomar anestesia
? Resposta: Pacientes controlados e com doses
adequados podem se submeter a anestesia
odontológica sem colocar em risco sua saúde.
Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco
são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente
químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos.Quando dois
medicamentos são administrados, concomitantemente, a um paciente, eles
podem agir de forma independente ou interagirem entre si, com aumento ou
diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um ou de outro.
Interações
Pacientes que fazem uso de varfarina podem
ter sangramentos se passarem a usar um
antiinflamató-rio não-esteróide (AINE) sem
reduzir a dose do anticoagulante
Exemplo
Interações
Alguns antibióticos podem diminuir a eficácia dos
anticoncepcionais, sendo assim, os pacientes devem ser
alertadas dessa situação.
Ingestão
Os antiinflamatórios da Classe AINES podem causar problemas
gástricos, devido à inibição da COX-1. No estômago as
prostaglandinas levam à produção de muco que protege as células da
mucosa dos efeitos corrosivos do ácido gástrico. Com a ingestão
desses medicamentos há uma diminuição desse muco,
consequentemente o estômago fica mais propenso a problemas
gástricos.
Estômago vazio x cheio
Vai depender do medicamento que será tomado. Existe alguns
medicamentos que devem ser tomado de estômago vazio, justamente
por o pH do estômago estar mais ácido.
Cerca de 60% de todos os medicamentos prescritos são dispensados ou usados incorretamente. Somente 40 % dos pacientes, em média, tomam corretamente seus medicamentos. Segundo o Sistema Nacional de Informações Tóxico Farmacológicas (SINITOX)
Tarjas dos medicamentos
Os medicamentos possuem uma ampla ação e atuam em diversos sistemas no nosso organismo, desde os mais simples até os mais complexos. Desta forma são classificados conforme o grau de risco que o seu uso pode oferecer à saúde do paciente. Para esta classificação, foi adotado o critério de tarjas (faixas), que são facilmente identificadas nas embalagens dos medicamentos.
Não tarjados
Não tarjados : sua venda é livre. São medicamentos com poucos efeitos colaterais ou contra-indicações, desde que usados corretamente e sem abusos.
Tarja vermelha
Tarja vermelha sem retenção da receita: são vendidos mediante a apresentação da receita. Na tarja vermelha está impresso "venda sob prescrição médica". Estes medicamentos têm contra-indicações e podem provocar efeitos colaterais graves. Tarja vermelha com retenção da receita: são os medicamentos que necessitam de retenção da receita,
Tarja preta
São os medicamentos que exercem ação sedativa ou que ativam o sistema nervoso central, portanto também fazem parte dos chamados psicotrópicos. Só podem ser vendidos com receituário especial de cor azul. Na tarja vem impresso "venda sob prescrição médica – o abuso deste medicamento pode causar dependência".
Tarja amarelha
Significa que este medicamento é um produto genérico, que tem a ação idêntica aos de marca.
Na odontologia,a maioria das vezes os medicamentos são coadjuvantes, sendo que é
necessário tratar a causa
Analgésicos
Analgésicos são divididos em dois grupos: Analgésicos não narcóticos (fraco) São substancia utilizadas para diminuir a dor, que age a nível periférico Utilizados em dores moderadas ou fracas Dipirona Paracetamol Ácido Acetílsalicílico *Possuem também atividade antitérmica e anti-inflamatório
Analgésicos
Analgésicos narcóticos (forte) Também conhecidos como Opióides. Agem a nível Central. O uso excessivo pode causar dependência. Utilizados em dores intensas Cloridrato de Tramadol (Tramal, Tramadon)
São medicamentos utilizados para diminuir a temperatura corporal, aliviando os estados febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas. Também chamado de Antipirético, Antifebril. Importante lembrar que esses remédios só impede a temperatura corporal suba, mais não cura o distúrbio que está causando a elevação. Dipirona, paracetamol, aspirina.
Antitérmicos
São medicamentos utilizados para amenizar dores, edemas decorrentes de uma agressão. Inflamação é uma reposta do nosso corpo a uma agressão sofrida. Ela faz parte do nosso sistema imune. Caraterizada pelos sintomas como calor, rubor, dor e inchaço.
Antiinflamatórios
- Aumenta o risco de formação de gastrite e úlceras - É uma das principais causas de hemorragia digestiva - São contraindicados em pacientes com insuficiência renal - Hepatite medicamentosa
Riscos dos AINES