DISCIPLINA DE FARMACOLOGIE

CAILE DE ADMINISTRARE ALE MEDICAMENTELOR

Prof. Dr. Rodica Cinca

ADMINISTRAREAORALASUBLINGUALARECTALAPARENTERALAINHALATORIELOCALA

1. ADMINISTRAREA ORALACaracteristici:

a) Locul de absorbtie: - intestinul - stomacul b) Factorii care influenteaza absorbtia

EFECTUL PRIMULUI PASAJ

CICLUL HEPATO-ENTERO-HEPATICFICATCAI BILIAREDUODENINTESTINVENA PORTA

Factorii care influenteaza absorbtiaviteza de evacuare gastrica tranzitul intestinalforma farmaceutica

2. ADMINISTRAREA SUBLINGUALA

Avantajele administrarii sublinguale:viteza de absorbtie rapidaUtilizata in urgentele medicaleevita inactivarea M la prim pasaj hepatic

Conditii pentru administrarea sublinguala:doar M ce se dizolva rapid=timp de stationare scurtdoar M cu gust si miros acceptabil

3. ADMINISTRAREA RECTALA

Absorbtie partiala si neregulata

4. ADMINISTRAREA PARENTERALA (INJECTABILA)Administrarea M pe cai artificiale (provocate) cu siringa!

IDSCIVIAIM

CONDITIILE PENTRU ADMINISTRAREA PREPARATELOR INJECTABILESM trebuie sa fie:SterileApirogeneLimpeziNeutreIzotonice

a) CALEA INTRADERMICAcantitatea injectata foarte mica (0,1-0,2 ml)administrata pe fata anterioara a antebratului

b) CALEA SUBCUTANATAcantitatea injectata foarte mica (1-3 ml)administrata pe fata externa a coapsei, regiunea deltoidiana

c) CALEA INTRAVENOASADIRECTA (5-20 ml)PERFUZIE I.V.

d) CALEA INTRAARTERIALAArteriopatie diabeticaNeoplasmeRadiologie

e) CALEA INTRAMUSCULARAIn cadranul sup.-ext. al fesei sau 1/3 mijlocie a coapseiEfect terapeutic rapid (15-20)Permite administrarea de solutii apoase, uleioase, preparate retardIncidente posibile: abcese, flegmoane, intepare de vas

f) CALEA INTRACARDIACAAdrenalina 10/00 in stop cardiac

g) ADMINISTRAREA IN SEROASE (PLEURA, PERICARD, PERITONEU)DOAR IN SPITAL !!!

5. ADMINISTRAREA INHALATORIEGENERALE: anestezice generale volatileLOCALE: bronhodilatatoare in flacoane presurizate dozate

!!! Preparatele cortizonice inhalate:NU provoaca efecte cortizonice sistemiceNU deprima functia CSR

6. ADMINISTRAREA LOCALA

LEGAREA M DE PROTEINELE PLASMATICEADMINISTRAREABSORBTIE SANGE (PP)SM libera, activaSM legata de PP (albumine, 1-glicoproteine, globuline) inactiva

Cantitatea de SM legate de PP depinde de:c% plasmatica a SM liberecantitatea de PP si locurile libere pe PPKa

Fixarea SM pe PP delimiteaza 3 grupe de SM:puternic moderatslab

Legarea este REVERSIBILA, DINAMICA, SATURABILA, NESPECIFICA CONSECINTELE LEGARII SM PE PPBLOCHEAZA TEMPORAR EFECTUL SI IL PRELUNGESTErezerva provizorie a SMfavorizeaza absorbtiadetermina alergia medicamentoasahipoproteinemiile (CIROZA) => intoxicatiile medicamentoase

Distributia SM in organismAbsorbtia SM sange tesuturi

Compartiment vascular vas

Compartiment extracelular

Compartiment intracelular

EpurareaMetabolizarea SMa. reactii de oxidare !, hidrolizab. reactii de conjugareB. Eliminarea SMa. renal prin filtrare glomerulara, secretie si reabsorbtie tubulara;b. extrarenal: - pulmonar;- salivar; ex. Fenitoin lizereu cenusiu gingival- biliar.

Mod de actiune al SM:nespecificspecific prin receptori medicamentosi = farmacoreceptoriFarmacoreceptori

FR.

SM = agonistSM = agonistSM=antagonist deplin partial

Interactiuni medicamentoaseCand administram 2 sau mai multe SMFarmacocineticeFarmacodinamicea. sinergiceA + B = ABA + B < ABex.: Codeina + Fenacetinab. antagoniceA + B = 0ex.: Cofeina + Diazepam

In stomatologie

Aspirina + TrombostopAspirina + PrednisonTetracicilina + TrisilicalmTetraciclina + Hidroxid de Al

Reactii adverse medicamentoaseToxiceMutageneCancerigeneImunoalergice soc anafilacticIdiosincraziaObisnuintaDependenta ex. Morfina

Reactii adverse in stomatologieexprimare in cavitatea bucalaCandidoza bucala dupa ATBUlceratii bucale dupa AINS; Beta blocanteHiperplazie gingivala dupa FenitoinHipertrofie gingivala dupa NifedipinaXerostomie dupa Atropina