Farmacologie Curs 1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

farmacologie curs

Text of Farmacologie Curs 1

  • DISCIPLINA DE FARMACOLOGIE

  • CAILE DE ADMINISTRARE ALE MEDICAMENTELOR

    Prof. Dr. Rodica Cinca

  • ADMINISTRAREAORALASUBLINGUALARECTALAPARENTERALAINHALATORIELOCALA

  • 1. ADMINISTRAREA ORALACaracteristici:

    a) Locul de absorbtie: - intestinul - stomacul b) Factorii care influenteaza absorbtia

  • EFECTUL PRIMULUI PASAJ

  • CICLUL HEPATO-ENTERO-HEPATICFICATCAI BILIAREDUODENINTESTINVENA PORTA

  • Factorii care influenteaza absorbtiaviteza de evacuare gastrica tranzitul intestinalforma farmaceutica

  • 2. ADMINISTRAREA SUBLINGUALA

    Avantajele administrarii sublinguale:viteza de absorbtie rapidaUtilizata in urgentele medicaleevita inactivarea M la prim pasaj hepatic

    Conditii pentru administrarea sublinguala:doar M ce se dizolva rapid=timp de stationare scurtdoar M cu gust si miros acceptabil

  • 3. ADMINISTRAREA RECTALA

    Absorbtie partiala si neregulata

  • 4. ADMINISTRAREA PARENTERALA (INJECTABILA)Administrarea M pe cai artificiale (provocate) cu siringa!

    IDSCIVIAIM

  • CONDITIILE PENTRU ADMINISTRAREA PREPARATELOR INJECTABILESM trebuie sa fie:SterileApirogeneLimpeziNeutreIzotonice

  • a) CALEA INTRADERMICAcantitatea injectata foarte mica (0,1-0,2 ml)administrata pe fata anterioara a antebratului

  • b) CALEA SUBCUTANATAcantitatea injectata foarte mica (1-3 ml)administrata pe fata externa a coapsei, regiunea deltoidiana

  • c) CALEA INTRAVENOASADIRECTA (5-20 ml)PERFUZIE I.V.

  • d) CALEA INTRAARTERIALAArteriopatie diabeticaNeoplasmeRadiologie

  • e) CALEA INTRAMUSCULARAIn cadranul sup.-ext. al fesei sau 1/3 mijlocie a coapseiEfect terapeutic rapid (15-20)Permite administrarea de solutii apoase, uleioase, preparate retardIncidente posibile: abcese, flegmoane, intepare de vas

  • f) CALEA INTRACARDIACAAdrenalina 10/00 in stop cardiac

  • g) ADMINISTRAREA IN SEROASE (PLEURA, PERICARD, PERITONEU)DOAR IN SPITAL !!!

  • 5. ADMINISTRAREA INHALATORIEGENERALE: anestezice generale volatileLOCALE: bronhodilatatoare in flacoane presurizate dozate

    !!! Preparatele cortizonice inhalate:NU provoaca efecte cortizonice sistemiceNU deprima functia CSR

  • 6. ADMINISTRAREA LOCALA

  • LEGAREA M DE PROTEINELE PLASMATICEADMINISTRAREABSORBTIE SANGE (PP)SM libera, activaSM legata de PP (albumine, 1-glicoproteine, globuline) inactiva

  • Cantitatea de SM legate de PP depinde de:c% plasmatica a SM liberecantitatea de PP si locurile libere pe PPKa

    Fixarea SM pe PP delimiteaza 3 grupe de SM:puternic moderatslab

    Legarea este REVERSIBILA, DINAMICA, SATURABILA, NESPECIFICA CONSECINTELE LEGARII SM PE PPBLOCHEAZA TEMPORAR EFECTUL SI IL PRELUNGESTErezerva provizorie a SMfavorizeaza absorbtiadetermina alergia medicamentoasahipoproteinemiile (CIROZA) => intoxicatiile medicamentoase

  • Distributia SM in organismAbsorbtia SM sange tesuturi

    Compartiment vascular vas

    Compartiment extracelular

    Compartiment intracelular

  • EpurareaMetabolizarea SMa. reactii de oxidare !, hidrolizab. reactii de conjugareB. Eliminarea SMa. renal prin filtrare glomerulara, secretie si reabsorbtie tubulara;b. extrarenal: - pulmonar;- salivar; ex. Fenitoin lizereu cenusiu gingival- biliar.

  • Mod de actiune al SM:nespecificspecific prin receptori medicamentosi = farmacoreceptoriFarmacoreceptori

    FR.

    SM = agonistSM = agonistSM=antagonist deplin partial

  • Interactiuni medicamentoaseCand administram 2 sau mai multe SMFarmacocineticeFarmacodinamicea. sinergiceA + B = ABA + B < ABex.: Codeina + Fenacetinab. antagoniceA + B = 0ex.: Cofeina + Diazepam

  • In stomatologie

    Aspirina + TrombostopAspirina + PrednisonTetracicilina + TrisilicalmTetraciclina + Hidroxid de Al

  • Reactii adverse medicamentoaseToxiceMutageneCancerigeneImunoalergice soc anafilacticIdiosincraziaObisnuintaDependenta ex. Morfina

  • Reactii adverse in stomatologieexprimare in cavitatea bucalaCandidoza bucala dupa ATBUlceratii bucale dupa AINS; Beta blocanteHiperplazie gingivala dupa FenitoinHipertrofie gingivala dupa NifedipinaXerostomie dupa Atropina