Anonymitetskod: __________________________________ 1

Farmakologi 6,0 hp Provmoment: Individuell salstentamen Ladokkod: B1SF01, 61SF01 Tentamen ges för: Gsjuk 20V

Tentamensdatum: 13 november Tid: 09:00-13:00

Hjälpmedel: Inga

Totalt antal poäng på tentamen: 75 p För att få respektive betyg krävs: För Godkänt (G) krävs 70% 52,5 p För Väl Godkänt (VG) krävs 85% 63,5 p

Allmänna anvisningar:

• Var noga med att läsa frågan ordentligt så att du förstår frågeställningen. • Var noga med att svara på det som efterfrågas. • Skriv tydligt, oläsliga svar lämnas orättade • Kryssa endast för de två alternativ som är vanligast förekommande. • Om fler svar än två lämnas så resulterar det i noll poäng på frågan.

Nästkommande tentamenstillfälle: 201217

Rättningstiden är i normalfall 15 arbetsdagar, till detta tillkommer upp till 5 arbetsdagar för administration. Annars är det detta datum som gäller:

Viktigt! Glöm inte att skriva anonymitetskod på alla blad du lämnar in!

Lycka Till!

Ansvarig lärare: Telefonnummer:

Anonymitetskod: __________________________ 2

Markera tydligt de alternativ (bara två!) som du anser är mest korrekta på frågorna. 2 p för rätt svar.

OBS! Mer än två markerade alternativ ger 0 p på frågan!

1/ Vilka påståenden nedan är korrekta? Interaktioner – 2p

A/ drabbar ofta patienter som äter många läkemedel

B/ är vanligare vid användning av läkemedel med brett terapeutiskt spektrum

C/ kan uppträda vid intag av vissa födoämnen tillsammans med läkemedel

D/ kan inte förändra serumkoncentrationen av ett läkemedel

E/ med Johannesört brukar innebära minskad metabolisering av läkemedel

2/ Farmakologisk behandling av epilepsi - 2p

A/ går ut på att öka nervsignalsaktiviteten i CNS

B/ kan innebära att man blockerar kalciumkanaler

C/ kan ske med läkemedel som stimulerar dopaminreceptorer

D/ kan innebära att man ger neuroleptika

E/ kan innebära att man stimulerar GABA

3/ Cellgifter (cytostatika) – 2p

A/ påverkar främst celler med långsam delningstakt

B/ kan ge påverkan på blodbildande organ med bl a anemi

C/ ger ofta illamående och kräkningar

D/ påverkar endast tumörceller

E/ stärker kroppens immunförsvar

Anonymitetskod: __________________________ 3

4/ Bredspektrumantibiotika – 2p

A/ verkar även antiviralt och antimykotiskt

B/ är alltid förstahandsval p g a sin effektivitet vid infektioner av alla slag

C/ påverkar många typer av mikrober och kan användas vid akuta allvarliga infektioner, som sepsis av okänd orsak

D/ ger påverkan på normalfloran med risk för candidainfektion

E/ minskar risken för resistens eftersom många bakterietyper dör vid behandlingen

5/ Vilka biverkningar kan ses vid behandling av opioider? 2p

A/ illamående och kräkningar

B/ diarré

C/ andningsdepression

D/ rethosta

E/ blödningstendens

6/ Cox-hämmare (NSAID) kan användas – 2p

A/ vid njursvikt

B/ vid osteoporos

C/ vid akut gikt

D/ som trombosförebyggande läkemedel

E/ vid hjärtsvikt

7/ Antidot mot opioider – 2p

A/ är en opioidreceptorantagonist

B/ är naloxon

C/ stimulerar opioidreceptorer

D/ ska ej ges vid andningsdepression

E/ ska ges vid smärtgenombrott

Anonymitetskod: __________________________ 4

8/ Indikationer för att ge kortisonpreparat är – 2p

A/ förmaksflimmer

B/ organtransplantation

C/ akut hjärtinfarkt

E/ illamående av cytostatika

G/ ulkus

9/ Gabareceptorn – 2p

A/ är kopplad till en natriumkanal

B/ ger hyperpolarisering vid stimulering

C/ ökar nervsignaleringen vid stimulering

D/ stimuleras av benzodiazepiner

E/ är en intracellulär receptor

10/ Vilka receptorer kan påverkas på organnivå när det gäller det sympatiska nervsystemet?

2p

Muskarinreceptorer

Myreceptorer

Alfareceptorer

Nikotinreceptorer

Betareceptorer

11/ Följande läkemedelstyper ger inte symtomlindring vid Parkinsons sjukdom – 2p

A/ Dopaminantagonister

B/ SSRI-preparat

C/ MAO-B-hämmare

D/ Antikolinergika

E/ Levodopa

Anonymitetskod: __________________________ 5

12/ Dopadekarboxylashämmare har följande egenskaper: 2p

A/ ökar omvandlingen av L-dopa till dopamin perifert

B/ minskar omvandlingen av L-dopa till dopamin centralt (CNS)

C/ minskar biverkningar av dopamin

D/ ökar verkan av dopamin i extrapyramidala bansystem

E/ passerar lätt blod-hjärnbarriären

13/ Enteral administrering sker via – 2p

A/ injektionslösning/infusionslösning

B/ inhalation

C/ enterotablett

D/ granulat

E/ vagitorier

14/ Perorala diabetesläkemedel kan – 2p

A/ ha effekt på diabetes typ1 och typ 2

B/ ge blodsockersänkning genom minskad insulinfrisättning

C/ ge blodsockersänkning genom ökad glukostransport in i celler

D/ öka urinens glukosutsöndring

E/ ge blodsockersänkning genom ökad insulinresistens

15/ Dermal administrering sker via – 2p

A/ krämer

B/ inhalation

C/ salvor

D/ injektionslösning/infusionslösning

E/ klysma

Anonymitetskod: __________________________ 6

16/ Tiazider och loop-diuretika har likartade biverkningar. Vilka? 2p

A/ Hypotoni

B/ Hypokalemi

C/ Hypernatremi

D/ Hypertoni

E/ Metabol acidos

17/ Vanliga läkemedel vid hypertonibehandling är - 2p

A/ ACE-hämmare och kalciumflödeshämmare

B/ Organiska nitrater och beta -1-stimulerare

C/ Beta-1-blockerare och diuretika

D/ Digitalisglykosider och beta-2-stimulerare

E/ ACE-hämmare och beta-1-stimulerare

Anonymitetskod: __________________________ 7

18/ Läkemedel har olika biologisk tillgänglighet beroende på hur det administreras.

a) Varför är inte tillgängligheten av ett läkemedel 100% vid per oral administrering? 2p

b) Vad händer med den biologiska tillgängligheten vid intravenös administrering? 1p 19/ Om distributionsvolymen för ett läkemedel är 3 liter/kg, d v s 240 liter om en person väger 80 kg. Vad säger detta om läkemedlets egenskaper och var det befinner sig i kroppen? 2p 20/ Morfin har ”ej dosberoende kinetik”, vilket är detsamma som ”1:a ordningens kinetik”. Hur påverkas då halveringstiden för Morfin om man höjer dosen? Ökar halveringstiden, minskar den eller är den oförändrad? 1p

Anonymitetskod: __________________________ 8

21/ Förklara hur en agonist respektive antagonist i princip fungerar? 2p 22/ Om ett läkemedel har hög affinitet för en typ av receptorer, vad menas då? 1p 23/ Läkemedelsgruppen statiner är mycket vanliga vid sjukdomar kopplade till ateroskleros.

a) Vad är effekten av dessa läkemedel? 1p

b) Nämn en vanlig biverkan av statiner. 1p

c) Vilken är den mest fruktade biverkan av statiner? 1p

Anonymitetskod: __________________________ 9

24/ Ramipril är en substans som hör till gruppen ACE-hämmare.

a) Ange två vanliga indikationer för att behandla patienter med dessa läkemedel. 1p

b) Vilken effekt har ACE-hämmare på preload (venösa återflödet) och på vilka sätt uppnås denna effekt? 3p

27/ Warfarin är ett vanligt läkemedel som används för antikoagulation.

a) Vid överdosering av warfarin kan en antidot ges. Vilket är antidotet mot warfarin? 1p

b) Ge två andra exempel på läkemedel förutom warfarin, som har effekt mot koagulation (antikoagulantia). 2p

Anonymitetskod: __________________________ 10

25/ Selektiva beta-2-stimulerare är vanliga läkemedel vid vissa sjukdomssymtom.

a) Ange en vanlig indikation för denna grupp läkemedel. 1p

b) Vilka effekter i kroppen vill man uppnå vid behandling med beta-2-stimulerare? 2p

26/ Ibland behöver extra kortisonbehandling ges till patienter som behandlats med peroralt kortison under längre tid, t ex inför en större operation. Förklara orsaken till detta. 2p

28/ Ange två olika läkemedel som är lämpliga att ge vid illamående, samt deras verkningsmekanismer 3p

Anonymitetskod: __________________________ 11

29/ Omeprazol är en substans som används i stor utsträckning.

a) Vad är verkningsmekanismen för omeparozol? 2p

b) och nämn indikationerna för denna grupp läkemedel? 1p

30/ Många människor behandlas med läkemedel ur gruppen antipsykotika. Första och andra generationens antipsykotika skiljer sig åt vad gäller biverkningsprofilen. Ge exempel på biverkningar från första generationens antipsykotika respektive andra generationens antipsykostika. 2p 1:a generationens: 2:a generationens: 31/ SSRI är en grupp läkemedel med flera användningsområden.

a) Ange två sjukdomar som kan behandlas med SSRI. 1p

Anonymitetskod: __________________________ 12

b) På vilket sätt påverkas transmittorfunktionen av SSRI? Förklara. 2p

32/ Cytostatika är läkemedel vid cancer och det har många biverkningar. Ange två biverkningar som beror på att cytostatika påverkar snabbväxande celler. 2p 33) Paracetamol har få biverkningar om rekommenderade doser följs. Förklara vad som kan ske vid en överdosering? 2p

34/ Hur fungerar osmotiskt verkande laxantia (verkningsmekanismen) och vad får det för effekt på avföringen? 2p

Anonymitetskod: __________________________________ 13