30
PANDUAN HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR 1.1. Pendahuluan Sejalan dengan visi Unsoed dan komitmen Unsoed dalam pengembangan sumberdaya perdesaan tropis dan kearifan lokal, Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Unsoed, menetapkan visi pada tahun 2022 LPPM Unsoed “menjadi acuan pengembangan desa mandiri sejahtera”. Visi ini akan diupayakan dapat dicapai dengan mengarahkan seluruh kegiatan lembaga sesuai dengan misi sebagai berikut. (1) Mengembangkan sumberdaya manusia (dosen dan mahasiswa) yang kompeten dan kompetitif. (2) Mengembangkan riset, teknologi, dan rekayasa sosial sesuai dengan kebutuhan masyarakat berbasis sumberdaya dan kearifan lokal menuju terwujudnya pusat kepakaran (centre of excellence) (3) Mengembangkan diseminasi informasi dan transfer teknologi ke masyarakat (4) Mengembangkan tatapamong LPPM yang baik Pencapaian visi LPPM membutuhkan prasyarat dan sinergi empat unsur yaitu sumberdaya manusia yang kompeten dan kompetitif, pengembangan riset yang unggul sesuai kebutuhan pengguna, rekayasa sosial untuk pengembangan masyarakat, dan dukungan tatapamong yang baik. Terkait dengan hal ini, kedudukan dosen peneliti menjadi sangat penting dalam mewujudkan visi LPPM dan visi Unsoed. Beban kerja dosen diatur dalam beberapa peraturan berikut. 1) UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional. 2) UU No.14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen. 3) PP No.19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. 4) PP No. 37 Tahun 2009 tentang Dosen 5) PP No. 41 Tahun 2009 tentang Tunjangan Profesi Guru dan Dosen, Tunjangan Khusus Guru dan Dosen, serta Tunjangan Kehormatan Profesor. 6) Permendiknas No. 47 Tahun 2009 tentang Sertifikasi Pendidik Untuk Dosen. 7) SK. Menkowasbangpan No. 38 Tahun 1999 tentang Jabatan Fungsional Dosen dan Nilai Angka Kreditnya 8) Edaran Dirjen Dikti 12 Januari 2010: Pedoman Beban Kerja Dosen dan Evaluasi Pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi. 9) Peraturan Pemerintah No.17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan. 10) PP. 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan. Tugas utama dosen adalah melaksanakan tridharma perguruan tinggi dengan beban kerja paling sedikit 12 (dua belas) sks dan paling banyak 16 (enam belas) sks pada setiap semester (setara 38 jam kerja per minggu untuk PNS atau 3 jam per sks, Dirjen Dikti: No : 48 /DJ/Kep/1983). Profesor atau guru besar adalah dosen dengan jabatan akademik tertinggi dan mempunyai tugas khusus menulis buku dan karya ilmiah serta menyebar luaskan gagasannya untuk mencerahkan masyarakat. Dosen yang tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana tugas utama dosen, diberhentikan tunjangan profesinya. Profesor yang tidak melaksanakan kewajiban khusus, diberhentikan tunjangan kehormatannya. Pemberhentian tunjangan dilakukan dengan penetapan oleh Rektor. Pelaksanaan tugas utama dosen dievaluasi dan pemberhentian

FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

PANDUAN HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

1.1. Pendahuluan Sejalan dengan visi Unsoed dan komitmen Unsoed dalam pengembangan

sumberdaya perdesaan tropis dan kearifan lokal, Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Unsoed, menetapkan visi pada tahun 2022 LPPM Unsoed “menjadi acuan pengembangan desa mandiri sejahtera”. Visi ini akan diupayakan dapat dicapai dengan mengarahkan seluruh kegiatan lembaga sesuai dengan misi sebagai berikut. (1) Mengembangkan sumberdaya manusia (dosen dan mahasiswa) yang kompeten dan

kompetitif. (2) Mengembangkan riset, teknologi, dan rekayasa sosial sesuai dengan kebutuhan

masyarakat berbasis sumberdaya dan kearifan lokal menuju terwujudnya pusat kepakaran (centre of excellence)

(3) Mengembangkan diseminasi informasi dan transfer teknologi ke masyarakat (4) Mengembangkan tatapamong LPPM yang baik

Pencapaian visi LPPM membutuhkan prasyarat dan sinergi empat unsur yaitu sumberdaya manusia yang kompeten dan kompetitif, pengembangan riset yang unggul sesuai kebutuhan pengguna, rekayasa sosial untuk pengembangan masyarakat, dan dukungan tatapamong yang baik. Terkait dengan hal ini, kedudukan dosen peneliti menjadi sangat penting dalam mewujudkan visi LPPM dan visi Unsoed. Beban kerja dosen diatur dalam beberapa peraturan berikut. 1) UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional. 2) UU No.14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen. 3) PP No.19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. 4) PP No. 37 Tahun 2009 tentang Dosen 5) PP No. 41 Tahun 2009 tentang Tunjangan Profesi Guru dan Dosen, Tunjangan Khusus

Guru dan Dosen, serta Tunjangan Kehormatan Profesor. 6) Permendiknas No. 47 Tahun 2009 tentang Sertifikasi Pendidik Untuk Dosen. 7) SK. Menkowasbangpan No. 38 Tahun 1999 tentang Jabatan Fungsional Dosen dan

Nilai Angka Kreditnya 8) Edaran Dirjen Dikti 12 Januari 2010: Pedoman Beban Kerja Dosen dan Evaluasi

Pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi. 9) Peraturan Pemerintah No.17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan

Pendidikan. 10) PP. 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun

2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan. Tugas utama dosen adalah melaksanakan tridharma perguruan tinggi dengan beban

kerja paling sedikit 12 (dua belas) sks dan paling banyak 16 (enam belas) sks pada setiap semester (setara 38 jam kerja per minggu untuk PNS atau 3 jam per sks, Dirjen Dikti: No : 48 /DJ/Kep/1983). Profesor atau guru besar adalah dosen dengan jabatan akademik tertinggi dan mempunyai tugas khusus menulis buku dan karya ilmiah serta menyebar luaskan gagasannya untuk mencerahkan masyarakat.

Dosen yang tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana tugas utama dosen, diberhentikan tunjangan profesinya. Profesor yang tidak melaksanakan kewajiban khusus, diberhentikan tunjangan kehormatannya. Pemberhentian tunjangan dilakukan dengan penetapan oleh Rektor. Pelaksanaan tugas utama dosen dievaluasi dan pemberhentian

Page 2: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

tunjangan profesi dosen dan pJenderal Pendidikan Tinggi

Masing-masing pergukerja dosen, perguruan tinggBahkan pada keadaan khususkerja dosen setiap saat dipePendidikan Tinggi harus dilak

Tugas melaksanakan profesor (12 SKS) tetapi meKewajiban khusus yang wajibtahun. Seorang profesor dalamsesuai gambar berikut dengan ketentuan bahwa kkhusus tidak bisa menggugur

Kewajiban Khusus Pro

profesor , dilaporkan oleh Rektor setiap tahun

uruan tinggi dapat menentukan sendiri perioggi dapat melakukan dalam semesteran d

us pemimpin perguruan tinggi dapat melakukerlukan. Namun demikian laporan kepada kukan setiap tahun. kewajiban khusus bagi profesor tidak menarupakan bagian dari tugas yang wajib dipb dipilih ini paling sedikit sepadan dengan m tiga tahun wajib melaksanakan ketiga kew

sesuai gambar berikut dengan ketentuan bahwa kelebihan SKS pada salrkan kewajiban khusus yang lain.

rofesor Dilaksanakan Setiap Tahun (satu ta

hun kepada Direktur

ode evaluasi beban dan atau tahunan. kan evaluasi beban Direktur Jenderal

ambah beban tugas pilh oleh profesor. 3 (tiga) SKS setiap wajiban khususnya lah satu kewajiban

tahun = 3 sks)

Page 3: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Dua dari Tiga Kewajiban

Semua Kewajiban Khusus

Khusus Profesor Dilaksanakan Dalam Satahun = 6 sks)

Profesor Dilaksanakan Dalam Satu Tahusks)

atu Tahun (satu

un (satu tahun = 9

Page 4: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Dalam rangka pemenuhan kewajiban dosen, Unsoed telah memfasilitasinya dengan berbagai scheme penelitian, namun demikian terkait dengan Tugas Khusus Profesor, Unsoed belum menetapkan satu scheme khusus untuk memfasilitasi pemenuhan tugas tersebut. Terkait dengan pengembangan SDM dan riset yang unggul sesuai kebutuhan pengguna dan sesuai dengan kebutuhan pengembangan sumberdaya perdesaan tropis dan kearifan lokal, Unsoed menetapkan 6 tema Riset Unggulan sebagai berikut. 1) Biodiversitas tropis dan bioprospeksi (tropical biodiversity and bioprospecting) 2) Pengelolaan wilayah kelautan, pesisir, dan pedalaman (marine, coastal, and inland

management) 3) Pangan, gizi dan kesehatan (food, nutrition, and health) 4) Energi baru dan terbarukan (new and renewable energy) 5) Kewirausahaan, koperasi, dan UMKM (enterpreneurship, cooperation, micro & small scale

enterprise) 6) Rekayasa sosial dan pengembangan pedesaan (social engineering and rural development)

1.2. Tujuan Tujuan hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor adalah:

1) Memfasilitasi pemenuhan Tugas Khusus Profesor 2) Meningkatkan kualitas penelitian dan publikasi ilmiah internasional

1.3. Luaran

Luaran hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor adalah: 1) Buku yang diterbitkan oleh lembaga penerbit baik nasional maupun internasional

yang mempunyai ISBN (Internasional Standard of Book Numbering System) 2) Karya ilmiah yang diterbitkan dalam jurnal internasional bereputasi; dan 3) Gagasan yang disebarluaskan.

1.4. Kriteria dan Pengusulan

Kriteria, persyaratan pengusul dan tata cara pengusulan dijelaskan sebagai berikut: 1) Pengusul adalah guru besar tetap di Universitas Jenderal Soedirman; 2) Pengusul adalah guru besar aktif di Universitas Jenderal Soedirma; 3) Pengusul mempunyai track record dalam bidang yang akan usulkan; 4) Usulan hibah bersifat multi tahun dengan jangka waktu paling lama 3 tahun; sesuai

dengan tugas khusus yang akan dipenuhi. Pilihan jenis tugas khusus/luaran harus dinyatakan secara jelas di dalam proposal.

5) Usulan hibah bersifat mandiri sesuai dengan kebutuhan dan/atau peta jalan (peta jalan) pengembangan ilmu/penelitian;

6) Setiap pengusul hanya boleh mengusulkan satu judul hibah; 7) Besarnya dana hibah yang disediakan per judul untuk setiap tahun Rp25.000.000,- 8) Pengusul tidak memiliki tunggakan kewajiban penyerahan laporan penelitian, dan

tidak sedang studi lanjut. 9) Usulan penelitian disimpan menjadi satu file dalam format pdf dengan ukuran

maksimum 5 MB dan diberi nama NamaKetuaPeneliti_NamaPT_FTKP.pdf, kemudian diunggah ke SINELITABMAS dan hardcopy dikumpulkan di LPPM.

Page 5: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku dan ditulis sesuai tata

aturan format yang ditentukan. Usulan Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan 25 font Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti sistematika sebagai berikut.

a. HALAMAN SAMPUL (Lampiran 1.1). b. HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran 1.2). c. DAFTAR ISI d. RINGKASAN (maksimum satu halaman)

Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan.

e. BAB 1. PENDAHULUAN

Uraikan latar belakang dan permasalahan yang akan diteliti/dikembangkan, tujuan khusus, dan urgensi (keutamaan) penelitian/publikasi/gagasan. Pada bab ini juga dijelaskan luaran apa yang ditargetkan serta kontribusinya terhadap pengembangan ilmu pengetahuan atau peningkatan kesejahteraan.

f. BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

Kemukakan state of the art dalam bidang yang diteliti/dikembangkan, peta jalan penelitian/pengembangan ilmu pengusul yang mengacu kepada RIP atau bidang unggulan perguruan tinggi sebagai acuan primer serta hasil penelitian yang up to date dan relevan dengan mengutamakan hasil penelitian pada jurnal ilmiah. Jelaskan juga studi pendahuluan yang telah dilaksanakan dan hasil yang sudah dicapai oleh pengusul.

g. BAB 3. METODE PENELITIAN/PENULISAN

Metode penelitian dilengkapi dengan bagan alir penelitian yang

menggambarkan apa yang sudah dilaksanakan dan dicapai sebelumnya sesuai peta jalan penelitian perguruan tinggi. Akan lebih baik jika penyajian dapat dikaitkan dengan capaian peneliti yang dapat dijadikan sebagai referensi untuk melanjutkan kegiatan penelitian yang akan diusulkan dan yang akan dikerjakan selama periode penelitian. Metode harus menjelaskan secara utuh tahapan penelitian/pengembangan ilmu yang jelas, luaran, indikator capaian yang terukur di setiap tahapan

Page 6: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

h. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

1.1 Anggaran Biaya

Anggaran biaya yang diajukan disusun secara rinci dan dilampirkan dengan format seperti pada Lampiran 1.3. Ringkasan anggaran biaya disusun sesuai dengan format Tabel 4.1.

Tabel 4.1. Ringkasan Anggaran Biaya Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor yang

Diajukan Setiap Tahun

No Jenis Pengeluaran

Biaya yang Diusulkan (Rp) Sumber Dana

(Unsoed/Ditjend

Dikti

Tahun 1 Tahun..... Tahun n

1 Honor tim penngusul (Maks. 30%).

2 Peralatan penunjang, ditulis secara terperinci sesuai kebutuhan (jika ada).

3 Bahan habis pakai, ditulis secara terperinci sesuai dengan kebutuhan (jika ada).

4 Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan apa (maksimum 15%).

5 Lain-lain: publikasi, seminar, laporan

Jumlah Persentase

1.2 Jadwal Penelitian

Jadwal penelitian/kegiatan disusun dalam bentuk bar chart untuk rencana penelitian yang diajukan dan sesuai dengan format pada Lampiran 1.4.

Page 7: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

i. DAFTAR PUSTAKA

(Ditulis 1 spasi dan jumlah halaman bebas sesuai dengan kebutuhan)

Disusun sesuai aturan : nama pengarang, tahun, judul, penerbit dan kota penerbitan. Susunan nama dan tahun mengikuti urutan abjad.

Contoh :

Denzin, N.K and Y.S. Lincoln, 1994. Handbook of Qualitative Research. Sage Publication. London.

Pickering, I.J., C. Wright, B.Bubner, D. Ellis, and M.W. Persans, 2003. Chemical form and distribution of selenium and sulfur in the selenium hyperaccumulator Astragalus bisulcatus. Plant Physiol. 131 (2): 1450-1457

j. LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian (Lampiran 1.3). Lampiran 2. Dukungan sarana dan prasarana penelitian menjelaskan

fasilitas yang menunjang penelitian, yaitu prasarana utama yang diperlukan dalam penelitian ini dan ketersediannya di perguruan tinggi pengusul. Apabila tidak tersedia, jelaskan bagaimana cara mengatasinya.

Lampiran 3. Biodata ketua dan anggota (Lampiran 1.5). Lampiran 6. Surat pernyataan ketua peneliti (Lampiran 1.6).

1.6. Sumber Dana Hibah Sumber dana Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor dapat berasal dari: a) Internal perguruan tinggi: (Rp. 25.000.000,-/Tahun) b) Kerjasama penelitian dengan industri, atau lembaga pemerintah/swasta

dari dalam dan/atau luar negeri.

1.7. Seleksi dan Evaluasi Proposal Seleksi dan evaluasi proposal Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor dilakukan

dalam dua tahapan, yaitu evaluasi online dan undangan pembahasan untuk proposal yang dinyatakan lolos dalam evaluasi online. Komponen penilaian desk evaluasi proposal online menggunakan formulir sebagaimana pada Lampiran 1.9. Sedangkan komponen penilaian pembahasan proposal menggunakan formulir sebagaimana pada Lampiran 1.10.

Page 8: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

1.8. Pelaksanaan dan Pelaporan Pelaksanaan Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor akan dipantau dan

dievaluasi oleh penilai internal dan dilaporkan oleh masing-masing perguruan tinggi melalui SINELITABMAS.

Setiap peneliti wajib melaporkan pelaksanaan penelitian dengan melakukan hal-hal berikut: a. mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian

Penelitian/kegiatan (logbook) dan mengisi kegiatan harian secara rutin terhitung sejak penandatanganan perjanjian penelitian secara online di SINELITABMAS (Lampiran 1.11) ;

b. menyiapkan bahan pemantauan oleh penilai internal melalui SINELITABMAS dengan mengisi/mengunggah laporan kemajuan mengikuti format pada Lampiran 1.12. (format penilaian pemantauan dan evaluasi mengikuti Lampiran 1.13);

c. mengunggah ke SINELITABMAS softcopy laporan tahunan atau laporan akhir (Lampiran 1.14) yang telah disahkan lembaga penelitian dalam format pdf dengan ukuran file maksimum 5 MB, berikut softcopy luaran penelitian (publikasi ilmiah, HKI, paten, makalah yang diseminarkan, teknologi tepat guna, rekayasa sosial, buku ajar, dan lain-lain) atau dokumen bukti luaran;

d. menyiapkan bahan presentasi kelayakan capaian dan usulan tahun berikutnya (format penilaian pembahasan/ kelayakan mengikuti Lampiran 1.15);

e. bagi peneliti yang dinyatakan lolos dalam presentasi kelayakan, harus mengunggah proposal tahun berikutnya dengan format mengikuti proposal tahun sebelumnya; dan

f. kompilasi luaran penelitian sesuai dengan formulir pada Lampiran 1.16 pada akhir pelaksanaan penelitian melalui SINELITABMAS termasuk bukti luaran penelitian yang dihasilkan.

Page 9: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.1. HALAMAN SAMPUL

USULAN

HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

JUDUL (DITULIS HURUF BESAR DAN MAKSIMUM 20 KATA)

OLEH (NAMA PENGUSUL LENGKAP DENGAN GELAR DAN NIDN)

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

Bulan, Tahun

Warna sampul : Oranye

* Sebutkan bidang unggulan penelitian perguruan tinggi (sesuai RIP Unsoed) ** Tulis salah satu kode dan nama rumpun ilmu mengacu pada Lampiran 1.3

Page 10: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.2. Format Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHAN HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Judul Penelitian/Kegiatan : ………………………………………………………………

……………………………………………………………… Bidang Unggulan PT : ……………………………………………………………… Topik Unggulan : ……………………………………………………………… Pengusul : a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………… b. NIDN : ……………………………………………………………… c. Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………… d. Program Studi : ……………………………………………………………… e. Nomor HP : ……………………………………………………………… f. Alamat surel (e-mail) : ……………………………………………………………… Lama Penelitian/Kegiatan Keseluruhan: ………… tahun Penelitian/Kegiatan Tahun ke : ……….. Biaya Keseluruhan : Rp. ……………. Biaya Tahun Berjalan : - dana internal PT Rp. …………….

- dana institusi lain Rp. ……………. - inkind sebutkan …………………

Kota, tanggal-bulan-tahun Mengetahui, Dekan/Ketua Pengusul, Tanda tangan Tanda tangan ( Nama Lengkap ) ( Nama Lengkap ) NIP NIP

Menyetujui, Ketua lembaga penelitian

Tanda tangan

( Nama Lengkap ) NIP

Page 11: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.3. Format Justifikasi Anggaran

1. Honor

Honor Honor/ Jam (Rp)

Waktu (jam/

minggu) Minggu

Honor per Tahun (Rp)

Th I Th .. Th n

Ketua

SUB TOTAL (Rp)

2. Peralatan penunjang

Material Justifikasi Pemakaian

Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya per tahun (Rp)

Th I Th .. Th n

Peralatan penunjang 1

Peralatan penunjang 2

Peralatan penunjang 3

............................................

Peralatan penunjang n

SUB TOTAL (Rp)

3. Bahan Habis Pakai

Material Justifikasi Pemakaian

Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya per tahun (Rp)

Th I Th .. Th n

Material 1

Material 2

Material 3

…………..

Material n

SUB TOTAL (Rp)

4. Perjalanan

Material Justifikasi Perjalanan

Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya per tahun (Rp)

Th I Th .. Th n

Perjalanan ke tempat/kota - A

survei/sampling/dll.

Perjalanan ke tempat/kota - n

SUB TOTAL (Rp)

Page 12: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

5. Lain-lain

Kegiatan Justifikasi Perjalanan

Kuantitas Harga Satuan (Rp)

Biaya per tahun (Rp)

Th I Th .. Th n

Lain-lain (publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan)

survei/sampling/dll.

SUB TOTAL (Rp)

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SETIAP TAHUN (Rp)

Th I Th .. Th n

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SELURUH TAHUN (Rp)

Page 13: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.4. Format Jadwal Kegiatan

No Jenis

Kegiatan Tahun 1 Tahun ... Tahun n

1 2 3 4 .. .. 6 1 2 3 4 .. .. 6 1 2 3 4 .. .. 6

Page 14: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.5. Format Biodata Pengusul

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) 2

Jenis Kelamin

3 Jabatan Fungsional 4 NIP/NIK/Identitas lainnya 5 NIDN 6 Tempat dan Tanggal Lahir 7 E-mail 9 Nomor Telepon/HP 10 Alamat Kantor 11 Nomor Telepon/Faks 12 Lulusan yang Telah Dihasilkan S-1 = … orang; S-2 = … orang; S-3 = … orang 13. Mata Kuliah yg Diampu 1.

2.

3.

Dst

B. Riwayat Pendidikan

Riwayat Pendidikan S1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu

Tahun Masuk-Lulus

Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

Nama Pembimbing/Promotor

C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

(Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi)

No. Tahun Judul Penelitian Pendanaan

Sumber* Jml (Juta Rp)

1 2 3 Dst Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema penelitian DIKTI maupun dari sumber lainnya.

Page 15: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

No. Tahun Judul Pengabdian Kepada

Masyarakat

Pendanaan

Sumber* Jml (Juta Rp)

1 2 3 Dst Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema penelitian DIKTI maupun dari sumber lainnya.

E. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal alam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/

Tahun

1 2 3

Dst

F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir

No. Nama Pertemuan Ilmiah /

Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

1 2 3

Dst

G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Buku Tahun Jumlah

Halaman Penerbit

1 2 3

Dst

H. Perolehan HKI dalam 5–10 Tahun Terakhir

No. Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID

1 2 3

Dst

I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam 5 Tahun

Terakhir

Page 16: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

No.

Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial Lainnya yang Telah

Diterapkan

Tahun Tempat

Penerapan Respon

Masyarakat

1 2 3

Dst

J. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi

Penghargaan

Tahun

1 2 3

Dst

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..

Kota, tanggal-bulan-tahun Pengusul, Tanda tangan

( Nama Lengkap )

Page 17: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.6. Format Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana

KOP PERGURUAN TINGGI

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………..

NIDN : …………………………..

Pangkat / Golongan : …………………………..

Jabatan Fungsional : …………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian/kegiatan saya dengan judul:

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

yang diusulkan dalam skema …..(tulis skema penelitian)…… untuk tahun anggaran

................ bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga / sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya

bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan

seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Kota, tanggal-bulan-tahun Mengetahui, Yang menyatakan, Ketua Lembaga Penelitian,

Materai 6000

Cap dan tanda tangan Tanda tangan ( Nama Lengkap ) ( Nama Lengkap ) NIP NIP

Page 18: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.9. Formulir Desk Evaluasi

FORMULIR DESK EVALUASI PROPOSAL HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Judul Penelitian/Kegiatan : ………………………………………………………………

……………………………………………………………… Bidang Unggulan PT : ……………………………………………………………… Topik Unggulan : ……………………………………………………………… Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………… Program Studi : ……………………………………………………………… Pengusul : a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………… b. NIDN : ……………………………………………………………… c. Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………… Lama Penelitian Keseluruhan: ………… tahun Penelitian Tahun ke-1 : a. Dana internal PT : Rp. ……………. b. Dana institusi lain : Rp. ……………./in kind ...........................……………… c. Direkomendasikan : Rp. …………….

No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai

1 Keterkaitan antara proposal penelitian/kegiatan dengan RIP

20

2 Rekam jejak (track record) tim pengusul 25

3 Keutuhan peta jalan (peta jalan) penelitian/kegiatan 25

5 Potensi tercapainya luaran: a. Buku yang diterbitkan oleh lembaga penerbit baik nasional

maupun internasional yang mempunyai ISBN (Internasional Standard of Book Numbering System)

b. Karya ilmiah yang diterbitkan dalam jurnal internasional bereputasi; dan

c. Gagasan yang disebarluaskan

30

Jumlah 100 Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai = Bobot x Skor Komentar Penilai: .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, Tanda tangan ( Nama Lengkap )

Page 19: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.10. Formulir Evaluasi Pembahasan

FORMULIR EVALUASI PEMBAHASAN PROPOSAL HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Judul Penelitian : ………………………………………………………………

……………………………………………………………… Bidang Unggulan PT : ……………………………………………………………… Topik Unggulan : ……………………………………………………………… Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………… Program Studi : ……………………………………………………………… Pengusul : a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………… b. NIDN : ……………………………………………………………… c. Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………… Lama Penelitian Keseluruhan : ………… tahun Penelitian Tahun ke-1 : a. Dana internal PT : Rp. ……………. b. Dana institusi lain : Rp. ……………./in kind ...........................……………… c. Direkomendasikan : Rp. …………….

No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai

1 Keterkaitan antara proposal penelitian/kegiatan dengan RIP

20

2 Rekam jejak (track record) tim pengusul 20

3 Keutuhan peta jalan (peta jalan) penelitian/kegiatan 20

4 Potensi tercapainya luaran: d. Buku yang diterbitkan oleh lembaga penerbit baik nasional

maupun internasional yang mempunyai ISBN (Internasional Standard of Book Numbering System)

e. Karya ilmiah yang diterbitkan dalam jurnal internasional bereputasi; dan

f. Gagasan yang disebarluaskan

30

5 Kelayakan (dukungan dana dari institusi/mitra, jadwal pelaksanaan, usulan pembiayaan)

10

Jumlah 100 Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai = Bobot x Skor

Komentar Penilai: ....................................................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, Tanda tangan ( Nama Lengkap )

Page 20: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.11. Format Catatan Harian (Logbook) Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor

No Tanggal Kegiatan 1 …/…./…… Catatan: …………………………………………………………………

Dokumen Pendukung: 2 …/…./…… Catatan: …………………………………………………………………

Dokumen Pendukung: 3 …/…./…… Catatan: …………………………………………………………………

Dokumen Pendukung: dst dst Dan seterusnya Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, grafik, tabel, catatan, dokumen, data dan

sebagainya) dilampirkan (diunggah).

Page 21: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.12. Format Laporan Kemajuan a. Sampul Muka

LAPORAN KEMAJUAN

HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Logo Perguruan Tinggi

JUDUL

Tahun ke ........ dari rencana ....... tahun

Ketua/Anggota Tim (Nama lengkap dan NIDN)

NAMA PERGURUAN TINGGI Bulan dan Tahun

Warna sampul sama dengan warna sampul proposal masing-masing skema.

Page 22: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

b. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan

HALAMAN PENGESAHAN

Judul : ……………………………………………………………… Peneliti / Pelaksana Nama Lengkap : ……………………………………………………………… NIDN : ……………………………………………………………… Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………… Program Studi : ……………………………………………………………… Nomor HP : ……………………………………………………………… Alamat surel (e-mail) : ……………………………………………………………… Tahun Pelaksanaan : Tahun ke ........ dari rencana ....... tahun Biaya Tahun Berjalan : Rp. ……………. Biaya Keseluruhan : Rp. …………….

Kota, tanggal-bulan- tahun Mengetahui, Ketua Lembaga penelitian dan Ketua, Pengabdian Kepada Masyarakat, Tanda tangan Tanda tangan ( Nama Lengkap ) ( Nama Lengkap ) NIP NIP

Page 23: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

c. Sistematika Laporan Kemajuan Penelitian/Kegiatan

HALAMAN SAMPUL HALAMAN PENGESAHAN RINGKASAN PRAKATA DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN BAB 1. PENDAHULUAN BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIANKEGIATAN BAB 4. METODE PENELITIAN /KEGIATAN BAB 5. HASIL YANG DICAPAI BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN - Artikel ilmiah (draft, bukti status submission atau reprint), jika ada. - Produk penelitian

Page 24: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.13. Borang Monitoring dan Evaluasi

BORANG MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN

HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Judul Penelitian : ………………………………………………………………

……………………………………………………………… Peneliti Utama : ……………………………………………………………… NIP : ……………………………………………………………… NIDN : ……………………………………………………………… Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………… Tahun Pelaksanaan Penelitian : Tahun ke ........ dari rencana ....... tahun Biaya yang diusulkan ke DIKTI : Rp. ……………. Biaya yang disetujui DIKTI : Rp. …………….

No Komponen Penilaian Keterangan Bobot

(%) Skor Nilai

1 Capaian penelitian <25 % 25-50% 51-75% >75% 25

2 Publikasi Ilmiah

Draft Submitted Accepted Published

25

Internasional

3

Sebagai keynote speaker dalam pertemuan ilmiah

Draft Terdaftar Sudah dilaksanakan

10

Internasional

Nasional

Lokal

4 Buku ber ISBN Draft Editing Sudah terbit 5

5

Hak Kekayaan Intelektual: paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia dagang, desain produk industri, indikasi geografis, perlindungan varietas tanaman, perlindungan topografi sirkuit terpa du

Draft Terdaftar Granted

10

6

Produk/Model/ Prototype/Desain/ Karya seni/ Rekayasa Sosial

Draft Produk Penerapan 25

Jumlah 100

Komentar Pemantau: .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................

Page 25: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................. Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, Tanda tangan ( Nama Lengkap )

Keterangan: Skor: 1, 2, 4, 5 (1 = kurang, 2 = cukup, 4 = baik, 5 = sangat baik) a. Capaian penelitian: Skor 5 = > 75 %, 4 = 51-75 %, 2 = 25-50 %, 1 = < 25 %. b. Publikasi ilmiah dalam jurnal internasional/nasional terakreditasi:

Skor 5 = published/accepted, 4 = submitted, 2 = draft/belum ada. c. Pemakalah pada pertemuan ilmiah internasional/nasional:

Skor 5 = sudah dilaksanakan/ terdaftar, 4 = draft, 2 = belum ada. Untuk pertemuan ilmiah lokal : Skor 2 = sudah dilaksanakan, 1 = submitted/draft.

d. HKI: Skor 5 = granted/terdaftar, 4 = draft, 2 = belum/tidak ada. e. Produk/Model/Prototype/Desain/Karya seni/ Rekayasa Sosial:

Skor 5 = penerapan/produk, 2 = draft/belum ada. f. Buku Ajar: Skor 5 = sudah terbit/proses editing, 4 = draft, 2 = belum/tidak ada

Page 26: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.14. Format Laporan Kemajuan / Akhir a. Sampul Muka

LAPORAN TAHUNAN/AKHIR *

HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Logo Perguruan Tinggi

JUDUL

Tahun ke ........ dari rencana ....... tahun

Ketua/Anggota Tim (Nama lengkap dan NIDN)

PERGURUAN TINGGI Bulan dan Tahun

Keterangan: * Pilih salah satu yang sesuai. Warna sampul sama dengan warna sampul proposal masing-masing skema.

Page 27: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

b. Format Halaman Pengesahan Laporan

HALAMAN PENGESAHAN

Judul : ……………………………………………………………… Peneliti/Pelaksana Nama Lengkap : ……………………………………………………………… NIDN : ……………………………………………………………… Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………… Program Studi : ……………………………………………………………… Nomor HP : ……………………………………………………………… Alamat surel (e-mail) : ……………………………………………………………… Tahun Pelaksanaan : Tahun ke ........ dari rencana ....... tahun Biaya Tahun Berjalan : Rp. ……………. Biaya Keseluruhan : Rp. …………….

Kota, tanggal-bulan- tahun Mengetahui, Dekan/Ketua Ketua, Tanda tangan Tanda tangan ( Nama Lengkap ) ( Nama Lengkap ) NIP NIP

Menyetujui, Ketua lembaga penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Tanda tangan

( Nama Lengkap )

NIP

Page 28: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

c. Sistematika Laporan

HALAMAN SAMPUL HALAMAN PENGESAHAN RINGKASAN PRAKATA DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN BAB 1. PENDAHULUAN BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN/KEGIATAN BAB 4. METODE PENELITIAN/KEGIATAN BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA (untuk laporan tahunan) BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN - instrumen - HKI dan publikasi

Page 29: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

Lampiran 1.16. Formulir Evaluasi Atas Capaian Luaran

FORMULIR EVALUASI CAPAIAN LUARAN

HIBAH FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR

Ketua : ....................................................................... Perguruan Tinggi : ....................................................................... Judul : ....................................................................... Waktu Kegiatan : tahun ke ......... dari rencana ......... tahun Luaran yang direncanakan dan capaian tertulis dalam proposal awal:

No Luaran yang Direncanakan Capaian 1 ……… ……… 2 ……… ……… 3 ……… ……… dst.

CAPAIAN (Lampirkan bukti-bukti luaran dari kegiatan dengan judul yang tertulis di atas, bukan dari kegiatan penelitian/pengabdian dengan judul lain sebelumnya)

i. PUBLIKASI ILMIAH DALAM JURNAL INTERNASIONAL BEREPUTASI

Keterangan

Nama jurnal Klasifikasi jurnal

Impact factor jurnal

Judul artikel

Status Naskah beri tanda (√)

Draf artikel

- Sudah dikirim ke jurnal

- Sedang ditelaah

- Sedang direvisi

- Revisi sudah dikirim ulang

- Sudah diterima - Sudah terbit

* Jika masih ada artikel ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

ii. BUKU

Buku ke-1 Judul: Penulis: Penerbit: ISBN

Jika masih ada buku ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

Page 30: FASILITASI TUGAS KHUSUS PROFESOR - lppm.unsoed.ac.id TUGAS KHUSUS... · 1.5. Sistematika Hibah Fasilitasi Tugas Khusus Profesor Usul disusun dalam kalimat Bahasa Indonesia yang baku

iii. SEBAGAI PEMBICARA UTAMA/ PEMBICARA KUNCI (KEYNOTE SPEAKER)

Nasional Internasional - Bukti undangan dari

Panitia

- Judul makalah - Penulis - Penyelenggara - Waktu Pelaksanaan - Tempat Pelaksanaan - Draf makalah - Sudah dikirim - Sedang direview - Sudah dilaksanakan

Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.

iv. CAPAIAN LUARAN LAINNYA

HKI (Uraikan status kemajuan mulai dari pengajuan sampai “granted”)

TEKNOLOGI TEPAT GUNA (Uraikan siapa masyarakat pengguna teknologi yang dimaksud)

REKAYASA SOSIAL (Uraikan kebijakan publik yang sedang atau sudah dapat diubah

JEJARING KERJA SAMA (Uraikan kapan jejaring dibentuk dan kegiatannya sampai saat ini, baik antar peneliti maupun antarlembaga)

PENGHARGAAN (Uraikan penghargaan yang diterima sebagai peneliti, baik dari pemerintah atau asosiasi profesi)

LAINNYA (Tuliskan) Jika luaran yang direncanakan tidak tercapai, uraikan alasannya: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Kota, tanggal, bulan, tahun Ketua, Tandatangan

( Nama Lengkap )