Fatores Associados à Dislipidemia em Crianças de 4 a 7 anos de Idade

Nutrição – º semestre

Limeira, 2015.

OBJETIVO

Avaliar o perfil lipídico e fatores associados à dislipidemia em

crianças

MATERIAL E MÉTODO

Foi utilizado um estudo de coorte, a partir de uma analise

transversal, que avaliou o perfil lipídico de crianças de 04 à 07 anos,

acompanhadas desde os primeiros meses de vida pelo Programa

de Apoio à Lactação (PROLAC).

Uma das questões analisadas, foi a pratica de aleitamento materno

nos primeiros 6 meses, que se acreditava estar relacionado com

perfil lipídico futuramente.

1º) 256 crianças fizeram acompanhamento pelo PROLAC (durante

6 meses amamentadas e 2 meses para crianças que receberam

alimento artificial);

2º) Foi considerado:

Uso de medicamentos

Alterações de saúde

Restaram 185 crianças após os critérios de seleção

3º) Foram coletados 6 mL de sangue, após jejum de 12 horas, para

fazer a dosagem de colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos. A

caracterização do perfil lipídico foi realizada de acordo com a “I

Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e na

Adolescência”.

Para as análises de associação ao perfil lipídico foram analisados:

Aleitamento materno exclusivo pelos tempos de até 0 meses

(no caso não houve AME), 1 a 3 meses e 4 a 6 meses;

Peso ao nascer;

Ganho de peso gestacional;

Que interferiam no perfil lipídico e estado nutricional

Sexo;

Idade;

Fatores sociodemograficos;

Estado nutricional;

Hábitos de vida; e

Alimentação da criança.

4º) para a tabulação dos resultados foi utilizado os testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher.

Com relação á tabulação dos aspectos éticos, foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da UFV, juntamente com o Conselho Nacional de Saúde.

Todas as crianças participantes tiveram retorno em consulta nutricional, com entrega dos resultados dos exames, e quando necessário encaminhamento á conta pediátrica.

QUESTÕES

1) Defina Dislipidemia.Dislipidemia é um quadro clínico que se caracteriza por concentrações anormais de lipídios ou lipoproteínas no sangue, determinadas por fatores genéticos e/ou ambientais.

2) Explique fisiologicamente o processo de elevação de lipoproteínas aterogênicas.É a alteração associada à agressão ao endotélio vascular e aoinício da formação de placas ateroscleróticas.

3) Quais as possíveis causas de lesão do processo aterosclerótico¿

infarto agudo do miocárdio; acidente vascular cerebral isquêmico; obstrução do lúmen arterial; ruptura da placa; liberação de substâncias trombogênicas.

4) Quais são os fatores possivelmente associados ao perfil lipídico¿

Dosagens de colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos; Aleitamento materno; Peso ao nascer; Ganho de peso gestacional; IMC materno; Sexo; Idade da criança; Fatores sociodemográficos; Estado nutricional; Percentual de gordura corporal; Hábitos de vida; e Alimentação da criança.

5) Quais procedimentos foram feitos com as crianças participantes após a pesquisa¿Todas tiveram retorno em consulta nutricional, com entrega dos resultados dos exames bioquímicos aos responsáveis,

orientações nutricionais e, quando necessário, encaminhamento à consulta com pediatra.

6) Qual perfil de criança não podia participar¿Aquelas que apresentavam alterações de saúde ou uso de medicamentos que interferiam no estado nutricional e composição corporal.

7) Quais foram as associações encontradas das variações em relação aos nives de:a) LDL: Com relação ao LDL, nenhuma das variáveis

manteve associação independente com alterações;b) HDL: Com relação ao HDL, nenhuma das variáveis

manteve associação independente com alterações;c) Triglicerideos: Crianças com estado nutricional de risco

de sobrepeso, sobrepeso ou obesidade tiveram uma prevalência 3,74 vezes maior de valores alterados de triglicerídeos.

8) Em relação as crianças que possuem hiestia familiar de doença arterial coronária, quais foram os resultados encontrados¿7,3% apresentaram valores aumentados de colesterol total e 20,2% apresentaram valores limítrofes. No que se refere ao LDL, 7,3% e 12,0% apresentaram valores aumentados e limítrofes, respectivamente.

9) Qual a relação entre níveis e mães que não são alfabetizadas¿Tendem a estar menos inseridas no mercado de trabalho, o quepropicia uma presença constante no domicílio, podendo favorecer que a alimentação da criança seja ali realizada, o que evitaria o consumo excessivo de refeições fora de casa e lanches em substituição às maiores refeições.

10) Qual a necessidade de se estudar os fatores associados ás alterações¿Prevenir, desde a infância, os fatores de risco cardiovasculares.

CONSIDERAÇÃO FINAL

Observa-se que, já em crianças, são encontradas altas prevalências de alterações em perfil lipídico e que fatores sociodemográficos, bem como o estado nutricional, podem influenciar na ocorrência das dislipidemias.