SZSZÜÜLLÉÉSZNSZNŐŐI I KOMPETENCIKOMPETENCIÁÁKK

ÉÉS S FELELFELELŐŐSSSSÉÉGG

PROF.DR.GARDPROF.DR.GARDÓÓ SSÁÁNDORNDOR

XVII. ORSZXVII. ORSZÁÁGOS SZGOS SZÜÜLLÉÉSZNSZNŐŐI KONFERENCIAI KONFERENCIA

GYGYŐŐR, 2009. MR, 2009. MÁÁJUS 22JUS 22--23.23.

A SZÜLÉSZNŐK TÖBBRE LENNÉNEK

HIVATOTTAK,

MINT AMIRE MOST

LEHETŐSÉGÜK NYÍLIK.

A BA BÁÁBASBASÁÁG A LEGRG A LEGRÉÉGIBBGIBB

ÁÁLLAMILAG FELLLAMILAG FELÜÜGYELT,GYELT,

OKTATOTT, OKTATOTT,

VIZSGVIZSGÁÁHOZ KHOZ KÖÖTTÖÖTT TT ÉÉSS

FIZETETT NFIZETETT NŐŐI FOGLALKOZI FOGLALKOZÁÁS!S!

MÁRIA TERÉZIA 1770

GENERALE NORMATIVUM IN RE SANITATIS(INSTRUCTIO OBSTETRICUM)

WESZPRÉMI ISTVÁN 1766BÁBA MESTERSÉGRE TANÍTÓ KÖNYV

ISMERJE A BETISMERJE A BETŰŰVETVETÉÉSTST

LEGYEN

JJÓÓ EMLEMLÉÉKEZKEZŐŐTEHETSTEHETSÉÉGGŰŰ

KITARTKITARTÓÓ

DISZKRDISZKRÉÉTT

JJÓÓ FELFELÉÉPPÍÍTTÉÉSSŰŰ

LEGYENEK HOSSZLEGYENEK HOSSZÚÚ, V, VÉÉKONY UJJAI KONY UJJAI ÉÉS RS RÖÖVIDVID KKÖÖRMEIRMEI

AZ ELSAZ ELSŐŐ SZSZÜÜLLÉÉSZNSZNŐŐI TANKI TANKÖÖNYVNYV

SORANOS, A KR. U. 117 SORANOS, A KR. U. 117 „„A NA NŐŐK BETEGSK BETEGSÉÉGEIRGEIRŐŐLL””

„„AA MIDWIFEMIDWIFE SHOULD SHOULD POSSESSPOSSESS

LADY'S HAND,

HAWK'S EYE

LION'S HEART„

AA 1616THTH CENTURYCENTURY MIDWIFERY MIDWIFERY TEXTTEXT

HHEADEAD

HHANDAND

HHEARTEART

„NEHEZEN JÓVÁTEHETŐ HIBÁNK:

A SZÜLÉSZETET NEM KÍVÁNT

MÉRTÉKBEN MEDIKALIZÁLTUK”

Lampé László MNL 2008.

AKTAKTÍÍV SZV SZÜÜLLÉÉSZKEDSZKEDÉÉS S

INTENZINTENZÍÍV SZV SZÜÜLLŐŐSZOBASZOBA

A TECHNIKA A TECHNIKA „„ZSARNOKSZSARNOKSÁÁGAGA””

“A SZÜLÉSZ KÉT LEGFŐBB SEGÍTŐTÁRSA

A TÜRELEM ÉS AZ IDŐ”

““AZ MEGY JAZ MEGY JÓÓL, AMI MAGL, AMI MAGÁÁTTÓÓL MEGYL MEGY””

„„BEKBEKÁÁBELEZTEK, BELEZTEK,

ÉÉS KIKS KIKÖÖNYNYÖÖKKÖÖLTLTÉÉK BELK BELŐŐLEM LEM

A MAGZATOTA MAGZATOT””

(N(Nőők Lapja k Lapja CafeCafe))

KIHKIHÍÍVVÁÁSOKSOK

A PATERNALISTA SZA PATERNALISTA SZÜÜLLÉÉSZETNEK SZETNEK

VVÉÉGE GE -- PARTNERI VISZONY!!PARTNERI VISZONY!!

ÚÚJ SZEREPLJ SZEREPLŐŐK A SZK A SZÜÜLLŐŐSZOBSZOBÁÁNN

OTTHONSZOTTHONSZÜÜLLÉÉSS

CSCSÁÁSZSZÁÁRMETSZRMETSZÉÉSS

NYILVNYILVÁÁNOSSNOSSÁÁG G

KKÁÁRTRTÉÉRRÍÍTTÉÉSI PEREKSI PEREK

A SZAKMA PRESZTIZSEA SZAKMA PRESZTIZSE

CSCSÖÖKKENTKKENT

A SZTA SZTÁÁRSZAKMRSZAKMÁÁBBÓÓLL

HIHIÁÁNYSZAKMA LETT NYSZAKMA LETT

„NEHEZEN JÓVÁTEHETŐ HIBÁNK:

- A SZÜLÉS VEZETÉSÉT KIVETTÜK

A

BÁBÁK-SZÜLÉSZNŐK KEZÉBŐL”

Lampé László MNL 2008.

SZÜLÉSZNŐKÉPZÉS - USA

HÁROMSZINTŰ SZÜLÉSZNŐKÉPZÉS

Certified Nurse Midwives (CNM):DIPLOMÁS SZÜLÉSZNŐK (BSC) FELSŐOKTATÁSBAN FOLYÓ KÉPZÉS KERETÉBEN

(„MASTER FOKOZAT” ELÉRÉSE LEHETSÉGES)AZ AMERIKAI SZÜLÉSZNŐI KOLLÉGIUM (ACNM) REGISZTRÁLJA,ÖNÁLLÓAN ÉS KÓRHÁZBAN IS DOLGOZNAK„SZÜLETÉSHÁZAK” ÉS A „FAMILY PLANNING CENTRE” MUNKATÁRSAI TÁMOGATOTT GYÓGYSZERT FELÍRHATNAKREZIDENS ORVOSOK GYAKORLATÁT SEGÍTIK ÉLETTANI SZÜLÉS LEVEZETÉSE SORÁN

Licensed–certified Midwives:AZ 5.5. KÉPZÉSHEZ HASONLÓ

Empirical Midwives:KOMPETENCIÁJUK MINIMÁLIS

BIZTOSÍTÓTÁRSASÁGOKKAL, ELLÁTÓ RENDSZEREKKEL NINCSENEK KAPCSOLATAIKVALLÁSI ALAPON MŰKÖDNEK

SZÜLÉSZNŐKÉPZÉS - EU

SZÜLÉSZNŐK KÉPESÍTÉSE HÁROM SZINTŰ

Diploma (Hollandia 75 %; Svédország 90%, Németország 25%)

(Bachelor of Medical Science in Professional Midwifery Praxis)

CertificateOther Evidenceor Formal Qualifications in Midwifery

KOMPETENCIKOMPETENCIÁÁJUK KJUK KÜÜLLÖÖNBNBÖÖZZŐŐ..

ÖNÁLLÓ MŰKÖDÉSRE EURÓPÁBAN IS CSAK DIPLOMÁS SZÜLÉSZNŐNEK VAN LEHETŐSÉGE.

A DIPLPMÁS SZÜLÉSZNŐK (BSc)

KOMPETENCIA PROFILJA

A SZÜLÉSZNŐ OLYAN ELISMERT EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBER, AKI A

SZAKMAI TEVÉKENYSÉGÉÉRT JOGI FELELŐSSÉGGEL IS TARTOZIK.

PARTNERI VISZONYBAN MŰKÖDIK EGYÜTT A VÁRANDÓSSAL MEGADVA

NEKI A TERHESSÉG, A SZÜLÉS A GYERMEKÁGY ÉS A SZOPTATÁS

ALATT A SZÜKSÉGES TANÁCSOKAT ÉS SEGÍTSÉGET.

TELJES FELELŐSSÉGGEL VEZETI A SZÜLÉST ÉS ELLÁTJA AZ

ÚJSZÜLÖTTET.

MUNKÁJA MAGÁBAN FOGLALJA A PREVENTÍV INTÉZKEDÉSEKET, A

NORMÁL SZÜLÉS ELŐSEGÍTÉSÉT, A RENDELLENESSÉGEK FELISMERÉSÉT

ANYÁNÁL ÉS A MAGZATÁNÁL, BIZTOSÍTJA A SZÜKSÉGES ORVOSI ELLÁTÁST.

FONTOS FELADATA AZ EGÉSZSÉGÜGYI FELVILÁGOSÍTÁS NEM CSAK

A VÁRANDÓS RÉSZÉRE, HANEM ANNAK CSALÁDJÁBAN ILLETVE

A TÁRSADALOMBAN IS.

(1991 WHO, 1992 FIGO, ICM 2005)

A BÁBÁK FELADATAI

A NYUGATI ORSZÁGOKBAN

TERHESGONDOZÁS

SZÜLÉSRE FELKÉSZÍTŐ TANFOLYAMOK

ULTRAHANGVIZSGÁLATOK

NORMÁL SZÜLÉS ELLÁTÁSA

AZ ANYA ÉS A GYERMEK POSZTNATÁLIS GONDOZÁSA

TANÁCSADÁS (SZOPTATÁS, GÁTTORNA, ÖLTÖZKÖDÉS,

TÁPLÁLKOZÁS)

ÖNÁLLÓAN TARTOZIK FELELŐSÉGGEL

A NORMÁL VÁRANDÓSSÁGÉRT ÉS SZÜLÉSÉRT.

SZÜLÉSZNŐKÉPZÉS HAZÁNKBAN

1972 10 hónapos munka melletti szakosító

1994 Hároméves nappali képzés (OKJ 5.4)érettségire épülő „post secondary” képzés

2000-ig „Szülésznői Híd”(10 hónaposról OKJ 5.4-re)

2001 Hároméves nappali AIFSZ (OKJ 5.5)

2006 Felsőoktatási (Bolognai) képzés BSc, MSc, PhD

A SZÜLÉSZNŐ KOMPETENCIÁI MAGYARORSZÁGON (OKJ 5.5)

TELJES KOMPETENCIÁK

ÉÉLETTANI SZLETTANI SZÜÜLLÉÉS S ÖÖNNÁÁLLLLÓÓ LEVEZETLEVEZETÉÉSE SE

HELYI HELYI ÉÉRZRZÉÉSTELENSTELENÍÍTTÉÉS S

EPISIOTOMIA EPISIOTOMIA

GGÁÁTVTVÉÉDELEM DELEM

FELTFELTÁÁRRÁÁS S

LEPLEPÉÉNY VIZSGNY VIZSGÁÁLATA LATA

SUTURA SUTURA

APGARAPGAR--ÉÉRTRTÉÉK MEGHATK MEGHATÁÁROZROZÁÁSA SA

Szülés alatti tevékenységek, feladatok önállóan végzi

igenigen nem

Szülés haladásának észlelése, dokumentálása, értékelése 97%97% 3%

Anyai, magzati állapot megfigyelése, értékelése 98%98% 2%

Élettani szülés önálló levezetése (szakorvos jelenlétében, vagy annak utasítására) 82%82% 18%

Helyi érzéstelenítés 21%21% 79%

Gátvédelem 98%98% 2%

Feltárás 21%21% 79%

Lepény vizsgálata 67%67% 33%

Sutura 3%3% 97%

Apgár érték meghatározása 16%16% 84%

Szövődményes szülésre utaló tünetek felismerése, intézkedés 94%94% 6%

Anya-újszülött korai közvetlen kapcsolatának biztosítása 98%98% 2%

A SZA SZÜÜLLÉÉSZNSZNŐŐK SZEREPEK SZEREPE

AKTAKTÍÍV RV RÉÉSZVSZVÉÉTEL A TERHESGONDOZTEL A TERHESGONDOZÁÁSBAN SBAN

ÉÉS A SZS A SZÜÜLLÉÉSRE VALSRE VALÓÓ FELKFELKÉÉSZSZÍÍTTÉÉSBEN.SBEN.

******

A SZA SZÜÜLLÉÉS S ÉÉSZLELSZLELÉÉSE SE ÉÉS VEZETS VEZETÉÉSE ALACSONY SE ALACSONY

KOCKKOCKÁÁZATZATÚÚ ESETEKBEN.ESETEKBEN.

******

A GYERMEKA GYERMEKÁÁGYAS ELLENGYAS ELLENŐŐRZRZÉÉSE SE

OTTHONOTTHONÁÁBAN.BAN.