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Paulo Viol
Gerente de Operações Pró-Saúde
FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO DA GESTÃO HOSPITALAR DESENVOLVIDA PELA PRÓ-SAÚDE PARA MONITORAMENTO DO DESEMPENHO DE
SERVIÇOS DE SAÚDE.
DESAFIO
COMO SEDIMENTAR UM MODELO DE GESTÃO
CORPORATIVA, EFICIENTE E SUSTENTÁVEL, DIANTE
DA DIVERSIDADE DE UNIDADES DE SAÚDE E
DISPOSIÇÃO GEOGRÁFICA?
MAPA DOS PROJETOS
PADRONIZAÇÃO DO MODELO DE GESTÃO,
MONITORAMENTO E DESENVOLVIMENTO DA
MELHORIA CONTÍNUA DOS PROCESSOS.
OBJETIVO
DESENVOLVIMENTO
ESTRUTURAÇÃO DO NÚCLEO DA
QUALIDADE E SEGURANÇA DO PACIENTE
CORPORATIVO (NQSP-C)
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DOS NÚCLEOS
NQSP-Corp.
DG
NQSP-Local
PQSP-C
PQSP
CGR
CGR-Corp.
Unidades Saúde
NÚCLEO DA QUALIDADE E
SEGURANÇA DO PACIENTE
CORPORATIVO
•Núcleo de excelência e
segurança do paciente
MEG/MEA
EstruturaAtuação
Sede
• Planejar, formular diretrizes e criar modelo corporativo – Programa da Qualidade e
Segurança do Paciente Corporativo (PQSP-C)
• Capacitar, orientar e coordenar (coaching) os NQSP-Locais na implementação das
diretrizes corportivas;
• Controlar e monitorar a implementação de critérios de segurança nas Unidades de
Saúde;
• Supervisionar o desempenho do NQSP-L; e
• Gerenciar Certificações, Selos e Prêmios.
Atribuições
NÚCLEO DA QUALIDADE E SEGURANÇA DO PACIENTE
CORPORATIVO
• Matriz de Segurança Assistencial;
• Acompanhamento online e on time da gestão de
incidentes; e
• Auditorias e Certificações.
Monitoramento
REQUISITOS DE APOIO À GESTÃO
RAG
AUDITORIAS E
CERTIFICAÇÕES
Desenvolvido em 2008, o RAG tem como objetivo acompanhar, aplicar e monitorar a execução dos requisitos de gestão e legais nos serviços de saúde sob a Gestão Pró-Saúde.
Auditorias e Certificações
REQUISITOS DE APOIO À GESTÃO
RAG
Embasado em:
Revisões Bibliográficas
Atualização da Legislação Vigente
Protocolos e Diretrizes Clínicas
Programas de Certificações e Premiações
Modelo de Boas Práticas
Diretrizes da Pró-Saúde
Ferramenta Institucional para estabelecer critérios,
unificar e monitorar os Hospitais da Rede Pró-Saúde.
COMPOSIÇÃO DO RAG
Níveis
Nível I
Nível II
Nível III
Grupos
Infraestrutura
Gestão
Técnico Operacional
Segurança e Riscos
O RAG possui 03 critérios de avaliação, que são diferenciados pelo crescente nível de exigência dos requisitos de gestão.
Nível 1
Nível 2 Nível 3
EVOLUÇÃO DA
GESTÃO
CRITÉRIOS DE
AVALIAÇÃO POR NÍVEIS
RAG I – Envolve a estrutura física, o cumprimento da legislação,
questões de segurança do paciente, evolução da gestão e
gerenciamento de risco.
RAG II – Gestão Integrada.
RAG III – Excelência em Gestão.
APLICAÇÃO
RAG INFORMATIZADO
Metodologia do RAG
• Entrevista com checagem de evidências• SIM – Quando o requisito em questão estiver conforme, ou seja, está sendo
atendido;
• NÃO - Quando o requisito em questão não estiver conforme, ou seja, não atende na sua parcialidade ou totalmente o critério;
• NÃO SE APLICA - Quando o requisito não for aplicável ao caso ou não possuir razão de existir naquela situação.
APLICAÇÃO
APLICAÇÃO
APLICAÇÃO
7 dias
• O Diretor Geral e o NQSP deverão responder ao “Questionário sobre a Avaliação do RAG”
30 dias
• A Sede encaminha o relatório final
60 dias
• Unidade de Saúde encaminha o Compromisso com Melhorias para a Sede
16 meses• Reavaliação do RAG
A evolução da metodologia RAG possibilitou o desenvolvimento dos
seguintes fatores:
• Melhoria na Qualidade e na Segurança das Unidades de Saúde;
• Com informatização do RAG contribuiu na redução do tempo para
aplicação das Avaliações de 5 para 3,5 dias com o mesmo número de
avaliadores, impactando diretamente na redução do custo;
• Direcionamento das Unidades de Saúde em busca do modelo de
certificação com reconhecimento nacional.
RESULTADOS
• Autonomia das Unidades de Saúde quanto ao processo de Auto Avaliação.
• Alinhamento do Modelo da Gestão Corporativa;
• Desenvolvimento de Avaliadores Internos, de modo a multiplicar a cultura
da Melhoria Contínua.
RESULTADOS
RESULTADOS
• Ciclos de Evolução Hospital Regional do Baixo Amazonas – Santarém/PA
CERTIFICAÇÕES - ONA
IECPN é reconhecido na categoria Bronze do PQRio
Marabá GREEN KITCHEN
Pinhais Hospitais Saudáveis
RECONHECIMENTOS
RECONHECIMENTOS
HEAPN é reconhecido Nível 3 GesPública
Pinhais é reconhecido como Hospital Amigo da Criança
RESULTADOS
OBRIGADO!
PAULO VIOL Gerente de Operações