29
Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi Over Transpozisyonu Over Dokusu İmplantasyonu Dr. L. Cem Demirel Memorial Ataşehir IVF

Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi

Over Transpozisyonu

Over Dokusu

İmplantasyonu

Dr. L. Cem Demirel

Memorial Ataşehir IVF

Page 2: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 3: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 4: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 5: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 6: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 7: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 8: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 9: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 10: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 11: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 12: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 13: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Xenograft

30 Livebirths

Page 14: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

LS excision of ovarian tissue for cryo

Page 15: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Reimplantasyon - I

Page 16: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Reimplantasyon - II

Page 17: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 18: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Overin medullasına sütüre edilmiş dondurulmuş over dokusu parçaları

Page 19: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

İskemi Primordial folliküllerin çoğu transplantasyon sonrası

kaybedilir (survi:%5-50)

Teorik olarak:antioksidan veya anti apopitotik

kullanımı veya anjiogenez indüksiyonu (GT kullanımı)

Anjiogenez 48 saat-7gün

Page 20: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Frozen vs Fresh ortotopik reimplantasyon

Donnez j, Annals of Medicine, 2011

Page 21: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Reimplantasyondan 4.5 ay

sonra 14 mm lik folikül

Bir hafta sonra 21 mm lik

korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Page 22: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 23: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Malign hastalıklarda ovarian transpozisyon endikasyonları

Jinekolojik maligniteler Non-jinekolojik maligniteler

Erken servikal karsinom

Erken vajinal karsinom

Erken vulvar karsinom

Rektosigmoid tümör

Pelvik ya da extrapelvik

sarkoma

Kemik kanseri

(osteosarkoma, Ewing

sarkomu)

Lenfoma

Medulloblastoma

Page 24: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 25: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 26: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 27: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Tulandi et al, Obstet Gynecol Clin N Am , 2004

Page 28: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri
Page 29: Fertilite Koruyucu Laparoskopik Cerrahi - utcd.org.tr · Reimplantasyondan 4.5 ay sonra 14 mm lik folikül Bir hafta sonra 21 mm lik korpus luteum ve eşlik eden 6.5 ng / mL P4 değeri

Teşekkür ederim.......