レセプトオンライン請求をおこなうにはblog.osakazine.net/usr/faithonlineblog/レセオン説明... · 2011-09-27 · 555 株式会社フェイス・オンライン

株式会社フェイス・オンライン1111

レセプトオンライン請求をおこなうには…


レセプトオンラインレセプトオンラインレセプトオンラインレセプトオンライン請求請求請求請求とはとはとはとは

ネットワーク回線を利用し、電算処理したレセプトデータを支払基金・国保連合会へ送信するものです。

オンライン請求を行うにはレセコンがレセプト電算処理（レセプトを紙ではなく、フロッピーディスクや光ディスクで電子的にする為のシステム）に対応している機械であることが前提です。

レセプト電算化


オンラインオンラインオンラインオンライン請求請求請求請求ののののメリットメリットメリットメリットはははは

（（（（1111））））受付時間受付時間受付時間受付時間のののの延長延長延長延長既存の請求では基本的に毎月9日までは休日（土・日・祝日）を除いた17時まで、10日は

休日を含めた17時までの受付としています。オンライン請求では、毎月5日から休日（土・日・祝日）を含め毎月9日までは21時、10日は

24時まで請求が可能となります。

（（（（2222））））レセプトレセプトレセプトレセプトのののの事前事前事前事前チェックチェックチェックチェック受付・事務点検【ＡＳＰ】というシステムを利用し、不備のあるレセプトデータを事前に

チェックし修正のうえ、当月のうち（12日まで）に請求することができ、ミスを軽減することが出来ます。

（（（（3333））））安全性安全性安全性安全性のののの確保確保確保確保既存の請求ではレセプトを審査支払機関へ持参もしくは送付時に破損や紛失などの危険

が起こりえましたが、オンライン請求ではセキュリティを確保したネットワークを利用し安全に請求できます。


オンラインオンラインオンラインオンライン請求請求請求請求をををを開始開始開始開始するにはするにはするにはするには

レセプト電算処理導入済

オンライン請求用パソコン

設定ツール

ネットワーク回線

以上4点が揃った状態でセットアップ訪問設定に伺います。

その翌月からオンライン請求（本請求）可能となります。


審査支払機関、厚生労働省の推奨によると、「他のシステムとネットワークを接続する場合は、オンライン請求用パソコンを別に用意すること」と示されています。

セキュリティ、接続方法などいずれの観点においても、オンライン請求用パソコンを準備していただく事をお奨めしています。

パソコンを用意頂く際は審査支払機関において導通の確認が取れている組合せにご注意下さい。

※フロッピｰディスクドライブ内臓のものをお奨め致します。

オンラインオンラインオンラインオンライン請求用請求用請求用請求用パソコンパソコンパソコンパソコン


ＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘ2.02.02.02.0UbuntuUbuntuUbuntuUbuntu 8.04 8.04 8.04 8.04 （（（（Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6）））） *

ＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘ2.02.02.02.0TurbolinuxTurbolinuxTurbolinuxTurbolinux 10 Desktop 10 Desktop 10 Desktop 10 Desktop （（（（Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6））））

Ｌｉｎｕｘ

IE7.0IE7.0IE7.0IE7.0、、、、IE8.0IE8.0IE8.0IE8.0WindowsＸＰｓｐＸＰｓｐＸＰｓｐＸＰｓｐ3333

IE7.0IE7.0IE7.0IE7.0、、、、IE8.0IE8.0IE8.0IE8.0WindowsＶｉｓｔａＶｉｓｔａＶｉｓｔａＶｉｓｔａ

ＩＥＩＥＩＥＩＥ5.55.55.55.5sp2sp2sp2sp2Windows2000200020002000ｓｐｓｐｓｐｓｐ4444

Windows

ＩＥＩＥＩＥＩＥ6.0sp26.0sp26.0sp26.0sp2、、、、IE7.0IE7.0IE7.0IE7.0WindowsＳｅｒｖｅｒＳｅｒｖｅｒＳｅｒｖｅｒＳｅｒｖｅｒ2003200320032003ｓｐｓｐｓｐｓｐ2222

IE8.0IE8.0IE8.0IE8.0WindowsＶｉｓｔａ（ｓｐＶｉｓｔａ（ｓｐＶｉｓｔａ（ｓｐＶｉｓｔａ（ｓｐ2222））））

ＩＥＩＥＩＥＩＥ6.06.06.06.0ｓｐｓｐｓｐｓｐ2222、、、、IE7.0IE7.0IE7.0IE7.0、、、、IE8.0IE8.0IE8.0IE8.0WindowsＸＰｓｐＸＰｓｐＸＰｓｐＸＰｓｐ2222

ブラウザＯＳ

IE7.0IE7.0IE7.0IE7.0、、、、IE8.0IE8.0IE8.0IE8.0WindowsＶｉｓｔａ（ｓｐＶｉｓｔａ（ｓｐＶｉｓｔａ（ｓｐＶｉｓｔａ（ｓｐ1111））））

ＩＥＩＥＩＥＩＥ8.08.08.08.0Windows7777 ※ 「Starter」エディションを除く。

ＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘ2.02.02.02.0DebianDebianDebianDebian GNU/Linux 3.1 GNU/Linux 3.1 GNU/Linux 3.1 GNU/Linux 3.1 （（（（Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6）））） *

Ｍａｃ

ＩｃｅｗｅａｓｅｌＩｃｅｗｅａｓｅｌＩｃｅｗｅａｓｅｌＩｃｅｗｅａｓｅｌ2.02.02.02.0DebianDebianDebianDebian GNU/Linux 4.0 GNU/Linux 4.0 GNU/Linux 4.0 GNU/Linux 4.0 （（（（Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6Linux Kernel 2.6）））） *

ＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘＭｏｚｉｌｌａＦｉｒｅｆｏｘ2.02.02.02.0TurbolinuxTurbolinuxTurbolinuxTurbolinux 8 Workstation 8 Workstation 8 Workstation 8 Workstation （（（（Linux Kernel 2.4Linux Kernel 2.4Linux Kernel 2.4Linux Kernel 2.4））））

Safari 4Mac OS X v10.5 Leopard

現在、ご利用可能なパソコンの仕様は次のとおりです。


※フレッツ光プレミアムとWindows2000 sp4の併用は不具合が生じますので、推奨致しません。※普段インターネットを閲覧しているパソコンをオンライン請求用として利用するには、ご利用者様の

責任において可能とされています。ただし普段インターネットを閲覧しているので、データ損失、漏洩などの危険を伴う状況です。

※設定ツール用ソフトはＣＤ-Ｒの為、【ＣＤドライブ】が必要です。※前項図*印は日医標準レセプトソフトが対象です。※ディスク容量 1ＧＢ以上推奨

オンライン請求用パソコンをご用意頂く際、ご確認ください。


審査支払機関審査支払機関審査支払機関審査支払機関へのへのへのへの届出書類提出届出書類提出届出書類提出届出書類提出

・電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出…支払基金支部、国保連合会へ各1部ずつ

・電子証明書発行依頼書…支払基金支部へのみ1部

以上３部をオンライン請求を開始したい月の前々月20日締切（当日消印有効）までに提出。

※弊社では事前調査へお伺いした際に作成補助をさせて頂きます。用紙などは弊社で用意致します。

期日までに届出書類を各機関へ提出すると、翌月中旬（11～15日頃）に支払基金支部から

【設定ツール】（オンライン請求システムセットアップキット）が到着します。設定ツール


◇◇◇◇「「「「安全対策安全対策安全対策安全対策のののの規定規定規定規定」」」」のののの策定策定策定策定医療機関・薬局がオンライン請求を行うにあたり、厚生労働省のガイドラインに沿った

「オンライン請求システムに係る安全対策の規定」の策定を行う必要があります。これは、医療機関・薬局において、オンライン請求システムで使用する機器、ソフトウエア及び運用に必要な仕組み全般について、その取り扱い並びに管理に関する事項を定め、

患者の氏名や傷病名等の慎重な取り扱いを要する個人情報を適切に保護し、業務を円滑に遂行できることを目的としています。

◇◇◇◇利用規約利用規約利用規約利用規約のののの同意同意同意同意医療機関・薬局がオンライン請求を行うにあたり、システム利用者の責任や禁止事項を

定めた審査支払機関の「オンライン請求システム利用規約」への同意が必要となります。

セキュリティセキュリティセキュリティセキュリティ対策対策対策対策


◇◇◇◇電子証明書電子証明書電子証明書電子証明書のののの取得取得取得取得ネットワーク上のなりすましを防止する為、審査支払機関の専用認証局が発行する

電子証明書が必要です。尚、電子証明書は支払基金及び国保連合会共通であり、取得には発行事務コスト4,000円（3年間有効）が必要です。

◇◇◇◇オンラインオンラインオンラインオンライン請求用請求用請求用請求用パソコンパソコンパソコンパソコンののののウイルスウイルスウイルスウイルス対策対策対策対策オンライン請求用パソコンに、ウイルス対策ソフトによるチェックを行う等の対策が

必要です。


ネットワークネットワークネットワークネットワーク回線回線回線回線

オンラインでレセプトデータを審査支払機関へ送信（オンライン請求を）する為には、ネットワーク回線が必要です。

ネットワーク回線は厚生労働省より、３つの接続方法が示されています。

◎◎◎◎IP-VPN接続方式接続方式接続方式接続方式

◎◎◎◎ISDNののののダイヤルアップダイヤルアップダイヤルアップダイヤルアップ接続方式接続方式接続方式接続方式

◎◎◎◎IP-sec+IKE（（（（インターネットインターネットインターネットインターネット））））接続方式接続方式接続方式接続方式


オンラインオンラインオンラインオンライン請求請求請求請求ネットワークネットワークネットワークネットワーク

審査支払機関 ONU CTU

オンライン請求用PC

ＮＴＴ回線をご利用中のお客様が回線網（閉域ＩＰ網）を利用し、一時的に医療機関様と審査支払機関の間をあたかも専用回線のように接続する方式です。※ＮＴＴ西日本エリアではフレッツ光ネクストは未対応です。

◇◇◇◇ＩＰ－ＶＰＮＩＰ－ＶＰＮＩＰ－ＶＰＮＩＰ－ＶＰＮ接続方式接続方式接続方式接続方式

月額利用料月額利用料月額利用料月額利用料５５５５，，，，２１８２１８２１８２１８円円円円(フレッツ光プレミアムファミリータイプ、あっと割引適用の場合）

医療機関様内配線例医療機関様内配線例医療機関様内配線例医療機関様内配線例

設定ツール


○―モア40/モア24/モア/8Ｍプラン/1．5プラン

ビジネスタイプ

モアⅢ/モアⅡ/モア/8Ｍタイプ/1．5タイプ/エントリー ―○

ビジネスタイプ ××

―○ファミリー・ハイスピードタイプ

○○ファミリータイプ

××ビジネスタイプ

○○ベーシックタイプ

―○ニューファミリータイプ/ハイパーファミリータイプ

○○ファミリータイプ

○―ファミリー100

○―ファミリータイプ

○―マンションタイプフレッツフレッツフレッツフレッツ光光光光プレミアムプレミアムプレミアムプレミアム

―○マンション・ハイスピードタイプ

○○マンションタイプフレッツフレッツフレッツフレッツ光光光光ネクストネクストネクストネクスト

マンションタイプ

回線種別回線種別回線種別回線種別

―×

フレッツフレッツフレッツフレッツADSLADSLADSLADSL

○○BBBBフレッツフレッツフレッツフレッツ

NTTNTTNTTNTT西日本西日本西日本西日本NTTNTTNTTNTT東日本東日本東日本東日本

○：接続可能 ×：接続不可－：サービス提供外※NTT東日本エリアのBフレッツファミリータイプ、ニューファミリータイプの新規申込みは終了しています。

★★★★ＩＰＩＰＩＰＩＰ-VPN接続可能回線接続可能回線接続可能回線接続可能回線



審査支払機関ターミナルアダプタ

電話機


◇◇◇◇ＩＳＤＮＩＳＤＮＩＳＤＮＩＳＤＮののののダイヤルアップダイヤルアップダイヤルアップダイヤルアップ接続方式接続方式接続方式接続方式

ＩＳＤＮ回線を利用して、審査支払機関が指定する接続先へダイヤルし、データを送信する接続方式です。

光回線やＡＤＳＬ回線が敷設されていない地域の場合は、このＩＳＤＮ回線のダイヤルアップ接続方式であれば、オンライン請求が可能です。

また、既存の回線も利用可能です。


全国一律全国一律全国一律全国一律１０１０１０１０円円円円/分分分分のののの通信料通信料通信料通信料がががが必要必要必要必要ですですですです。。。。

設定ツール


○○おとくラインＩＳＤＮ64ソフトバンクテレコムソフトバンクテレコムソフトバンクテレコムソフトバンクテレコム

××その他ＩＳＤＮサービスそのそのそのその他他他他

××フレッツＩＳＤＮ

○○ＩＮＳネット1500

○○ＩＮＳネット64・ライト

○○ＩＮＳネット64

ＮＴＴＮＴＴＮＴＴＮＴＴ東日本東日本東日本東日本・・・・西日本西日本西日本西日本

回線種別回線種別回線種別回線種別西日本西日本西日本西日本エリアエリアエリアエリア東日本東日本東日本東日本エリアエリアエリアエリア

○：接続可能 ×：接続不可

★★★★ＩＳＤＮＩＳＤＮＩＳＤＮＩＳＤＮダイヤルアップダイヤルアップダイヤルアップダイヤルアップ接続可能回線接続可能回線接続可能回線接続可能回線

フレッツＩＳＤＮ、その他のＩＳＤＮ回線をご利用の場合はＩＳＤＮダイヤルアップ接続方式はご利用頂けませんが、ＩＰＩＰＩＰＩＰ‐‐‐‐ｓｅｃｓｅｃｓｅｃｓｅｃ++++ＩＫＥＩＫＥＩＫＥＩＫＥ接続方式接続方式接続方式接続方式でででで接続可能接続可能接続可能接続可能なななな場合場合場合場合がありますがありますがありますがあります。。。。

詳しくは事前調査の際に確認させて頂きます。


ＩＰＩＰＩＰＩＰ-sec+IKEsec+IKEsec+IKEsec+IKE接続方式接続方式接続方式接続方式

ＮＴＴ以外のインターネット回線を利用した接続方式です。ただし、このままレセプトデータをインターネットの中を通じて送信すると、盗聴や改ざん等の恐れがある事から、厚生労働省より示されている、暗号化した通信経路（インターネット網）に安全なトンネル(ＩＰ-sec+IKE)を作りその中を通り送信する方式です。

※弊社では事前調査へお伺いした際にお申込用紙をお持ち致します。口座振替用紙のご記入をして頂きますので、銀行印のご用意をお願い致します。

この接続方法でオンライン請求を行うには、プロバイダ（ＩＳＰ）の他に

ＩＰ-sec+IKEサービス提供事業者へお申込みが必要です。


インターネットインターネットインターネットインターネット・・・・プロバイダプロバイダプロバイダプロバイダ

有線ルーター（プロバイダー情報）

IP-ｓｅｃ+ＩＫＥサービス提携業者


審査支払機関

インターネット用ＰＣ

オンライン請求用ＰＣ設定ツール

ＵＳＢトークン


モデムなど

初期費用初期費用初期費用初期費用１２１２１２１２，，，，００００００００００００円円円円+年会費年会費年会費年会費２２２２２２２２，，，，６８０６８０６８０６８０円円円円（月額換算１，８９０円））


※ＮＴＴ回線新設の場合、初期費用（¥840）、初期工事費用（サービス、キャンペーン内容により異なります。）が別途必要です。

※ＩＳＤＮダイヤルアップ接続、ＩＰ-sec+ＩＫＥ接続をご利用の場合、別途回線利用料が必要です。

※インターネット接続とオンライン請求を併用する場合は別途プロバイダの契約、月額利用料が必要です。尚、弊社でもご用意させて頂けます。

※料金は全て税込み価格です。

ＮＴＴ光回線へのお申込み・お切り替えは弊社へおまかせ下さい。


インターネットインターネットインターネットインターネットとととと併用併用併用併用するにはするにはするにはするには

厚生労働省の「オンライン請求システムに係る安全対策の規程」によるとIP-VPN接続

方式でオンライン請求を行う場合、「インターネットには接続されていないネットワーク網として利用されているもの」および「他のシステムとネットワーク接続する場合は、他システムからの悪影響を遮断すること」と示されています。

各ＮＴＴ回線をご利用の方の接続例はつぎのとおりです。

審査支払機関

モデム

フレッツフレッツフレッツフレッツＡＤＳＬＡＤＳＬＡＤＳＬＡＤＳＬごごごご利用利用利用利用のののの場合場合場合場合




インターネット用PC（複数台）

オンライン請求用PC 設定ツール

スイッチングＨＵＢ



審査支払機関



ONU

設定ツール


有線ルーター


審査支払機関医療機関様内配線例医療機関様内配線例医療機関様内配線例医療機関様内配線例


ＢＢＢＢフレッツフレッツフレッツフレッツごごごご利用利用利用利用のののの場合場合場合場合

ONU

設定ツール


スイッチングＨＵＢ



ＣＴＵ

インターネットインターネットインターネットインターネット用用用用ルータールータールータールーター設定設定設定設定

光光光光プレミアムプレミアムプレミアムプレミアムごごごご利用利用利用利用のののの場合場合場合場合




ＮＴＴ光回線へのお申込み・

お切り替えは弊社へおまかせ下さい。

あり

なし

インターネット回線工事①

事前調査②

弊社弊社弊社弊社へおへおへおへお申込申込申込申込みみみみ後後後後のののの流流流流れれれれ

必要部材の案内

設定ツール到着

本請求

インターネット回線

セットアップ③

お客様へコンサルティング

①地域により提供までに（1～3ヵ月ほど）時間がかかります。②回線、パソコン環境などの調査。・審査支払機関への届出作成補助。所要時間：1～2時間程度③毎月15～25日に設定、審査支払基金への導通試験を行います。所要時間：1～3時間程度。


レセプトオンラインレセプトオンラインレセプトオンラインレセプトオンライン請求請求請求請求のごのごのごのご準備準備準備準備はおまかせくださいはおまかせくださいはおまかせくださいはおまかせください

◇インターネット回線取次業務

■ＮＴＴ回線・プロバイダの取次業務 ■ユーザー様へのコンサルティング・ヒアリング

◇ユーザー様の現状確認 ◇オンライン請求の設定

ＩＰ-ＶＰＮ接続方式

ＩＰ-ｓｅｃ+ＩＫＥ（インターネット）接続方式

ＩＳＤＮダイヤルアップ接続方式


NTT光回線・レセオン請求設定サポートに関するお問い合わせフリーダイヤル

ＴＥＬ：ＴＥＬ：ＴＥＬ：ＴＥＬ：0120012001200120----765765765765----566566566566 ＦＡＸ：ＦＡＸ：ＦＡＸ：ＦＡＸ：0120012001200120----116116116116----991991991991

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〒564-0053大阪府吹田市江の木町2番31号インフォクロスエサカビル6Ｆ

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