6
0 1 2 3 456789a8b6cdef4567 4567 !"#$%&ff' $456789a8b6cde() 45674567*+,-./01 45672)3-.f4567456 78498:;-.<8 <8<=>?@8ABC#D)E -.fFGHI@J) KLMNO4567*+,-.C MfPK<8<-.Q RfBST)UVWNX)Y T4567 ZE)U[\])P^_`a65 QR)b\c4567-.b)\P M)A✁✂✄& \☎✆✝✞✟f✠@Jfæ 4567C MFKV ("4567W4 e-.CPM)✠ $4567)✂!K ✁✂\ M4567✁\4567 M✁$)✂\✁ CP )F4567456 7\2801-.'4 567-.)✟ST)U V&R&f4567 \)☎✆ &ff )2801-.' \45678 \)4567)Y %W☎✆ ✄=M / 4567☎✆)E 0✁\✂0 ✄=M 1 2 3 4 5 6789abcd3ef070 !"#$$% $"&e'()a*+,-.!()/a01 2(),-)a23456789:;!3 3<=>?d3@ABCDEa3<83<,-)a?FG3< 3HI!JKLMNO230aa3 PQRST4U!VWIXa560)Y'3Z2[\a780 ]^U!_`abc2)3C'4U! ✁✂✄☎✆✝✞ 4567*+,-.?@ æ0 æ

ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

� � � �

����ab�cdef� ������

��������������� ! ���"#

$�%&'()*+,-�./�0123�4ff5

627�8�9:;����ab�cde�<=�

���"#$����>?@ABCDEFGH

���IJ�KL=M��ABf���NO�P

QRNSRTU V�WXABYZ) &[\R,-

\R%H\�]�^ _`Rgh�i8*+1j=k

�lABmnof �;�p� qr�stu`v=

(wxyz{m|}� ���>?@ABmi~l

����yf ��'w ,-\R%H\�AB��

�f�h~ 8��=��;��l� z�,-=�

���~l���*+,-������"#$m�

��k=��;��p�H�=(���������

m��=��7� ���AB���=�� p�

l��� �y�= ¡¢g�£����¤¥8;4

7��¦§¨�©ªf��«¬­¡�`v�®¯fæ

°�l���"#$�±²³¢mi´7�8�;µ

l ¶y�� ·̧¹¹r¹·º(w­¡»¼�½¾� �

�<�¿À0 ���"#$�±²³¢�l���

ÁeAB»¼�i��8�;�y�=«¬­¡�ÂÃ

27����"#$='8�¤Ä/ Åw �Æ�

��»¼�£Ç��¤�8 ±²­¡�ÈÉ��8�;

Êy����˾Ì�£��7l���"#$m

¶y�£Ç27l��='8�¤ ÍÎp�Ï �£

� ­¡»¼��³¢�i��8�;

­¡»¼='8� qr ���"#$Ð���

"#$�³¢$p�KLRDEABÑ5­¡ÎÒ�

��AB=ª8��ÓÔm�~�8���=��;

�4� ÓÔÕÖ��×��4f� ���"#$

�*+,-Ø�¬Ù��Ú�p=� ¬Ù¦§Û�Ü

Ý�4fm�Æ�fÞ~l;

ß à á â

­¡»¼='8� KLRDEABÑ5­¡ÎÒ�

ÓÔÕÖp����"#$R³¢$��~�¬Ù�

�p=� ���"#$m*+,-='8���

!ãä3�l��¬Ù¦§Û�ÜÝ�;

åçèéêëìí îï ¥ð]�ñy ­¡òCóôô̧õ̧ ·̧ôö÷øùúûüý¹þÿ¹·õ·¹Y

�ffßà

���"#$�¬Ù¦§=k��

�­¡»¼�£�lÓÔp�Ü~�Æl¤��

¥ð]�ñy ­¡ò

ì í î ï ù � � �

� �

��abcd�ef� ������������������� !"#�$%&'()*�� �+,

-,./01223204e5�ff67"89: ���;<=a>?@A"8B:$/;<=Ca��"DEFG*$

��;<=�@A=HIaJKLM"�N:OPQRS"TU)V�"áâ�:$/ ���WX�YW:$JK�

Z[�\)*JK�]^â_d�`ghijkalm�\)*JK�nop�\)*JK�q@A=a_rs�\

)*JK��tFu$/vw�xy�"z{Y�)*$����|}:~). ���a�9~�9�a����.

��������'�*/�$��u�6aOP�[="�5�-��,�����:�.*$����'aQR�

��'�*/����"����ff67'[=�����G$��~�JK'�*i �-5�¡�'�*/

¢£¤¥¦§̈©ë���ª­¡»¼ª>?@AB_`

¥ðÍ« ¬­® ¬À¯;ôæ�°± ·̧¹ô ôæ

Page 2: ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

� � � �

���

�aabacde�afb�c ��b�dc����

��������������� !"�#$%&'

(aa)*�#$%&'(�+,(-.)�

��/0�12

�#$%&'(�+,(*34�#$%&'(56

78�9:;<4��%=$>?$4�#$%��@

AB9:CD��E4FGH$4IJKL*!"�

M�N$OPQRS

����� T@�#$%&'(UVWXYZ��

[1��E@67\]�!"^_`4�#$%&'(

�+,(degh` ijklmn4gop$G�\

]��q"^_� irstuv9:�

w�xyRS

uv!"N$O�z{|}$x~!4�����S

���!"�

�������

��jk&��"�4PQ!"N$O3���@�

�!4��U�1����s�@��!�I!"�

� �

���(���

�#$%&'(3aa)4+,(3-.)���"���

��M 

��\]^_@¡�¢

\]^_34�#$%&'(4+,(£Rde�\

]4�#$%&'(de�\]4+,(de�\]�

M¤¥@x~!4¦§��M¨@©x~!"�

� �#$%&'(4+,(£Rde�\]^_3M

¨@x~��"��ª� 

« �#$%¬­@®¬!"\]

YZ¯�æ�5��°\]4�#$%±²VWU

³´`µ¶4·¸¹º�VW#»¼G5�\]4

½¾½¿À�ÁÂÃ@�9:\]4�#$%ÄÅ

ÆÇÈ�ÉÊ@�9:\]Uuv��"�

Ë ÌÍÎÏ�ÉÊ@ÐÑÒ\]

ÍÓ�ÔÕ@Ö�×ØÙÚÉÊ@�9:\]4Û

Ü�ÝÞß`àáâã@s:�#$%��äå5

�\]4Íçèé@Ö���äå5�\]Uuv

��"�

ßê

ëß .ì)�íîï 

ðñbò í-óíô

�faõöfô 

÷ß ìö)�ìîï 

ðñbò .íó�ô

�fíõö.ô 

�#$%

øGù

��Úú

�� T 

ûüý )��ï 

�8þ

ÿ�+,( .f)�ííï 

U8þ

û�+,( aí)�afï 

U8þ

ff�;<

�!Ì�t�! í)�ìï 

Ì�t�t ì-)�ìfï 

�t��(�� f)�ì-ï 

��(�� í)� îï 

��Úú

�( ìì)�öï 

K( .ö)�.aï 

���í-)3íîô�a 

bc def� �����

ßê

ëß .ì)�íîï 

ðñbò í-óíô

�faõöfô 

÷ß ìö)�ìîï 

ðñbò .íó�ô

�fíõö.ô 

�#$%

øGù

��Úú

�� T 

ûüý )��ï 

�8þ

ÿ�+,( .f)�ííï 

U8þ

û�+,( aí)�afï 

U8þ

ff�;<

�!Ì�t�! í)�ìï 

Ì�t�t ì-)�ìfï 

�t��(�� f)�ì-ï 

��(�� í)� îï 

��Úú

�( ìì)�öï 

K( .ö)�.aï 

���í-)3íîô�a 

b� def� ������

Û�Í��1Û� f-)�fìï 

��Û� íf)�î.ï 

��� í-)�íaï 

ÿT� ff)�ìöï 

�Ê�� � î)�ï 

�#$% ! .í)�í-ï 

"#��

�#$%

� ö)� -ï 

$%

#%)� ï 

VW&

.a)�íìï 

£'(�#$% fa)�ì.ï 

)* af)�aï 

+* aa)�a�ï 

)* îa)�fíï 

+* ìí)�ìï 

�t -f)�.îï 

�!

�#$%

�(

�#$%

�,~

-.��,~

//½¾

�#$%@09:

#»¼G

)'(�#$%

ð1

21

-)�îï 

b3 45����

;<

��( ìì)�ì-ï 

o m aö)�ï 

6�7 )� ï 

��%=$>?$ ì)� ìï 

CD��E a)�fï 

8�FGH$ î)� íï 

IJKL f)� îï 

í�

Page 3: ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

� �������

abcdef� ���������abcd

ef����������������

���� �����!"#$%&

'(abcd)*+,-��./012�34#$

%&56'(

7 89:;<=9:>��

abcd?@�����AB�C�DEF

����G9:H�������IJKL�

MNOP��<=9:�����!"#$%&

Q RS��� >��

TUaVH�WX>���YZ�����

[\H]^�����]_`g��h"Ha

icj�� k�����lm�����

no�����!"#$%&

� pq+�rs���>��

pq+�rs���>�tu�����

)*+�vwxw�yz{|}$�X��>�

��!"#$%&

1(abcd)*+�pq+,-��./0'2�

34#$%&561(

7 abcd)*+���~������

�� ��������������������

�� ��������������

��

Page 4: ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

��������abcdef�a ��

����������������� !�

"#$%&'()*+������a,-./

c0�������a123045

6 789� �()*+��

�������:;de<=(>?���@A�

��BC�DCE�F��"789� �(>

?��a123045

G H

I5�������J89�K�LM��aNO4

����PQ�RSTUV�W)X(Y�/

Z[\]^_`*+�������ghijklm

(����PQ�RSTano./pq�WUV

rcs���t0(u+vw�NO45���t

0UVrcs�������xy3z{�|}

z{(u+~a������0/�+��5Z[\]^

_`*+��������gia�������^�

�30/�+5jklm������(p�/���

������"(uO/��|}��az���N

q�|}z{��O/�+d��ar�5�4����

����y3^2*4�(s��������(�

�^��2* ¡aN+a��������¢�

;£%¤¥^¦§.¢�o¨^©ª*+����^

��2*#$«�a=.���aN+53M(��

�:£a�¬­�®¯æ(uO/°±a²³4��

����´µ.a<=����y3^2*��a=

.�¶·(N+5W4��|}z{����(y3

a�c�¸¹%(º~»q�¼a½�q�*�¶·

^�O/pq����t0(u+¾¿�RST^½

�./�45

���t0(ÀÁ.4#(s�ÂÃ��ÄÅ�Æ

ÇÈ�ÉÊÈ���^_Ë4���ÌÍÎ^ÏcÐ�

���0/�+5ÑÒÓ��(ÏcCÔ�Õs�.

/{�~�s�c�Ö×���t0^ØÙ*+��

�4�t0+�s��L��?ÚÛ�Üq��Ý�

�+4������PQ���^��������

89�ÞfLM_Ë+sßcà4q�¸¹��á

+5â��ÔC�ãäå��(¢�açèJçé

(êMÝ+u?(¦§./�����aëì��Q(�

{�í��M0+ãäaN+î�5ïðñïòuqÓóôõJ

Óóö÷����ø}ùúaúû30+u?(�q�

¢�¶·(��Ý/�|}��^üý./�+a�

������(p�/���|}��az���

Nq�þÿ�ff�� ¡���J��(s�O/

���5������(LL�+*�/��a

üa��+u?(b�cda ¡�N+5�4���

����s���#$^¦§.��e.�*�|}

uq~��a��(��2Ý+|}^©ª.4|}�

�a ¡�N+�¦á+5

�����f¾¿s���¾¿�s �q��

����(u+��%������q�á(u+

�e%�����(u+¬�����"(uq¾¿�

�^½�.�*�5W��~�ë~r�¾¿��

UVs��������eT�� !"(u+!

"�¾¿®���0/�+#�5Z[\]^_`*+¢�

rca���t0����Nq� $%(��

�!"(>?¾¿®^�%./�+��arc��

�&'sr�j(Im5_`#(����(u+)*+

,^-.*+4�B�/�0b*+12a�M0/�

34 56789:;<=>

Page 5: ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

��������abcdef� ������

�������������� !"#$%&

�'()*�+,��� -./0.123�45a

678 45a69: d;<�123�=>ef�

$%5?@A�B�� -�7a4C��./45a

6DE�FGHIJeK- L45a6MN��O

LPeQR FGHIJ�ST���UV�WXe

OSY9:9Z[\e]^_���T`gh�i

jR`k_lemn�op�/iTi45a6qr

�s�FGH�tueK- L9:9ZLgh��

^R�.vwxTke�-/yz{�45a6|!

}e(~eS.!"i$%&e]^i.���$

%5?@A��gh�i ��)kmn��� -�/

45a6��� ���eL�~�(~�eB�

��O�� $%����Je�- ���e���

^-�����O��������e��� ��

��������i¡~e5?@A�¢£� �f

���i -�¤¥���/¦§�¨©ªp���

«~�������o¨�¤¥#���i -���

�¬¥�­R�/0.45a69:L®¯æ°i

K± �²³�´µ�¶·e^R�9:�W¸)

k -�/¹eº»�¸¼i½�e2i.9:�¾

¿� �f�e�����À>i -�¤¥���/

Á/ÂÃÄÅ�IJ�¥Æ�Ç�ÈÉ

45a6������L45a6ÊËÌeÍν�

�ÏÐ�.vJÑÐÒ ÓÔÕÐÒ�^Sk�/JÑ

ÐÒ ÓÔÕÐÒLÖ�>��×NØ_�.vÙA

Ú78[\�Û B�_¥Æ��� -�/0.Ü

Ý�45a6ÊËÞ�op��OLßÝeà�ÂÃÄ

Å�áRL£p â���L� �-/45a6��

�L45a6ÊËefãä�º�åç.èé�

�Ãêi.i -�ëì/ãí�78�� �-�îe

����k`��ºLfÜ045ï4����

��ðñ� �/�����o¨_�45a6���

�òóô�õ`T�ö'�¤¥�i -��yz{e

÷_����ø��mn� Yùú�eûüi -�

45a6���L�-�­R�/ÂÃÄÅ��ghL

½��ýþ�_ÿ ���e�ffi -�.v�

�§����gh��L[\���/ø����i

�i 78� ���aµ�¤¥�­R�/45a

6����45a6���b -������e�

º�c����de�1f�G?G?�� i�Â

��?��4_���ÿ`k -��ì/��e���

�����ãÂ��º�� Ni45ï4�¸�_

����� -���C�-/�����â� �º

�N���iø��78���_�����45ï

4���^����¬¥�­R�/

�/ùúUeÈi �gh�Ç�ÈÉ

���45a6��OLÂà !�"#$d�%&

È'���45a6()0��~*L_ÿ ã+

,-���/./�45a6�����OLÂÃ

!�"#�00.L10�$dÈ'��ãÏÃT

`�2d3L4567��89:ò;<óó=45>?�

�89:@@;Aóó=���/iTiB45CG5DE

�FGHaI»Jef��45a6����KLMKô�

2d3ªp�L*eOSYNOA;LAò=�,-i -

�Pì/�����o¨_�½��ã+,-_�����

=>9:LQRSvT³:UV9: ± �²³�´

W�.v>"XY$%��Z�s�8�ÙF�a�=

>i -.[�Á\/�kL45a6yzXeÜ)�

�-��45a6]^$%�±�¸D _`�s�

NU9:�³�=>�\i�QRSvT³:UV9

: 8�ÙF�ad;<�>-�pkgyz{�hk

�iñ)k�.v���/yz{�h`)�-���

jk_��+,�elm�,-LnR��e��

./ßR ÏÐeÈ_�lm�,-C�oÌ�

DE�1fep�������L�-/q�r�½

��,-� `_���� ��L45a69:>

<�³��½���îeOS*.9:¾¿�^�

-����¤¥���/

1/®¹DEst�gh�Ç�ÈÉ

45a6��� ���Lu�ve45a678�

³�`Y®¹DEeÈi �st�op -��

45a678�wbex��yvi -�/�.v

��Ì�DE�z{�  -�-����-|ì/0.

}~��§�C½����Ì�®¹DE�� E��

î����½��¯eOS* �y�  K`Y�

��DE��0R.st�1�����Cgh

�i ��`k�/45a6�����Cwei -

���L45a6T`��yz{��-���­S

k -���ì/����o¨_�45a6������

C�- ��eÈ_�mn�����[�Á\/

45a6���Sk -��`yz{�yz)k

�.�e]^e�� -���L�-T��l��`

* -�/45a6�Re�����e�� -�

C���R�/�:� F�b���ÄÅ�èéi

-�.v��ve�`Y4�����ghL��

�e�� L¬����/eK- �L�w e�ff

i -�.v¡�����^���Ce��st

<A

Page 6: ストーマ保有者の問題解決に向けて~看護外来で受けた相談 ......abcdef ˘ˇˆ˘˙˝ ˛˚˜ !"#$%& a adef aa ea ee e ea e ea eee %5?@A‡˘ghi …—)kmn˝ -

��������abcdef� ������

�������������� �� !��"#$

%&�'(���)*+,�-./01�234�f

-./0d1�234����56�7���8

#�92�:���� !�23;�<=�����

8�f3f92�>?4�@ABC�DE�FGH

*I��J.$2�KL!MNOP AdI�?

�8�3f2f�:Q2R�S/23;�CT�UV

����WX;YP*@ABCTZ[�T\]�

^_`g�hi�jk�lmno��f�YP22�

d1��*BC�pq81�drs�tu�����

vwxPd??Syz{

|}�KL!M~�����s�KL!MNOP �

��3��[��*��dW��??92?��K

L!Mbc��Pd��$%&d�wxP�^

�*�� ����356��*�k@�[W���

���B8�������23����� ¡��¢

$KL!MNOP*£¤¥�KL!M¦§¨bcd©

�?*wx���2���f#��ª«P�¬­¥

�®k�f92�¯«P�fæ°��4���±

²P*³*æ°� £́¥��;�µwxP*¶Y[·¸

dX4�wxP*¹º�»¼3(��b!K�½3

(3f¾¿ÀÁ<Â8�f�KL!MNOP��ÃÄ

�����2$ÅÆdÇ92�8È8ÈÉ�s�

�ÃÄ�KL!Mbc�ÊË83s�È3�3(

34�wxP KL!MbcdÌÍ�Î$b!K�'

(��#Ï#3ÐÑ�KL!Mbcd^�*ÒÓ��

��3fb!K��¾ÔÕÁÖ*×Ø�ÙÚÛ�[

Ü���Ýdbc�Þß�f8?8�Ö*��à

(��Ý��08�KL!Mbc��á8�f2

â�3f#��ãä3bcåç���8�f���

KL!MNOP2*èéêë*ìí��î�f3f�

� �Û�ïð[Ü���Ýñ*òóôõP�ãä3

åç�ö÷8��¹º��s���(�2 â�3

f���Bø�ùdúûdüý�î-V*ìí[

þÿïPdXKL!MNOP)*�fftu����

�#��Ü���Ý[Û�ïð3�KL!MNO

Pdwx$òóôõP��á�îX����*�

����3{2�

a b

KL!MNOP�wxP*c���*'( FG

H*I�dXdeLf�§��KL!M �L

f�§��9�3f�k*KL!M~�[bc*ö�

�����#��Ö�� *�� YP��;�

(��3`gd��8�f�� ¡ �����

jk�üý�î�28�*O�C��îX�d-

V���8�f(92�����

ÀÁ@!KL!M"#$"%!�&'(��)*+,-

KL!M"#$"%!�&'(�.o�/01�

2341�56�­¤�7¤¤£

0Á89:;-KL!M*YP*³?�ÊËKL!

M<bc�)$41�56�==>?=7­�7¤¤¤

ÕÁ@3AB-KL!M*�Cdrs�D EFGH�

7>¾==Á-=­=>?=­7¤�7¤¤I

JÁ�KLM�N)OB�PQRS��-KL!M2

2�d�2341�56�=I£?=¬=�=TTT

vÁP9UV�89:;�WQXB��-KL!M*

�YZ2Ö*{KL!Mbc[\]2Êù[�^

_/01�2341�56�7¤T?7=¬�=T£T

`ÁghijB-kKLlmL*nopd+,�»�

�� KL!M ¡�¢ÅÆdqr����

@òWò�s�T¾ Á́-=­¤?=­¬�7¤=́

tÁuvwB�x'ywB�z{|Ñw��-kKL

lmL�KL!M ¡���f}!��§~�!

L�����7£¾ Á́-I7[I¬�7¤¤­

�Á@!kKL�!Ò�-/t�kKLlmLBCÊ

�\!��m���M§���K�56�7¤==

�Á�*����_�D�������-nop��?

�³�KL!M~��YP*�Å5�KL!M

"#��s�7£¾ Á́-I=?I¬�7¤¤£

=¤ÁP9UV�89:;�WQXB��-KL!M*

�YZ2Ö*{KL!Mbc[\]2Êù[�^

_/01�2341�56� 7́́[́7£�=T£T

==Á��³�î��P�����³�;��-� �

¡�d¢s|}P)*1�wx£¤o¥¦§£¾JÁ

-=£=?=£7�7¤¤T

>I