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Nombra dei Instructor Programa

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actividad / evento

DEPORTE PARA LA PAZ (FÚTBOL)

Barrio: comuna

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Urbana: Rural:

Nom.bre escenario : CÍ^JUÍÎJ^- <!^^^¿:?^c%{^/SíLDirección escenario: POBLACION BENEFICIADA 2018

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E-iT¡aJ!: [email protected] P á g i n a 'Web: W.VVJ.imtiri.gov.co i b a g u é T o í i m a

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Nombre del instructor

JUAN CARLOS GONZALEZ

Programa DEPORTE PARA LA PAZ (FÚTBOL)

actividad / evento

comuna

corregimiento

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Urbana: Rural: X Dirección escenario:

POBLACION BENEFICIADA 2018 Datos Personaies del Estudiante y/o Deportista identidad Discapaci

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E-mail: [email protected] P á g i n a Web: www.imdri.gov.co I b a g u é T o l i m a

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Nombre dei instructor Programa DEPORTE PARA LA PAZ (FÚTBOL)

Barrio: comuna i3 Zona:

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JUAN CARLOS GONZALEZ MORENO

actividad / evento corregimiento Urbana: Rural:

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Nombre escenario : Dirección escenario: DOCUME NTACIÓN ENTREGA DA

FIRMA/H

POBLACIÓN BENEFICIADA 2018 DOCUME NTACIÓN ENTREGA DA

FIRMA/H Datos Personales de! Estudiante y/o Deportista Identidad Discapaci dades

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Mombre de! Instructor Programa DEPORTE PARA LA PAZ (FÚTBOL)

Barrio: :omuna Zona:

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Nombre escenario POBLACIÓN BENEFICIADA 2018

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