FIBROADENOMA MAMMAE (FAM) DEXTRA

FIBROADENOMA MAMMAE(FAM) DEXTRAOleh : Fitria Rizka UtamiNama: Nn. PMKelamin: PerempuanUmur: 16 tahunAlamat: Bongas cikaumPekerjaan: PelajarStatus: Belum menikahAgama: IslamBangsa: SundaTgl. Pemeriksaan : 20 November 2014IDENTITAS PASIENANAMNESIS(cont.)Keadaan umumT: 100/80 mmHgKesadaran: Kompos mentisN: 80x/menitGCS: E4M6V5 (15)R: 24x/menitS: 36,6 0C

PEMERIKSAAN FISIK(cont.)(cont.)a/r mammae dextraInspeksi: payudara simetris, retraksi puting susu (-), edema (-), nodul satelit (-), ulserasi (-), discharge (-), kulit hiperemis (-)

Palpasi: pada kuadran lateral atas teraba 1 buah massa berukuran 1,5 x 1,5 x 1 cm, berbentuk bulat, permukaan rata, batas tegas, konsistensi lunak kenyal, mobile, nyeri tekan (-), pengeluaran discharge (-)

STATUS LOKALISUSULAN PEMERIKSAANDarah lengkap (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit)USG mammae dextraBiopsi eksisiDIAGNOSIS KERJASuspek Fibroadenoma mammae dextra

DIAGNOSIS BANDINGKarsinoma mammae dextraKista mammae dextraPENATALAKSANAANUmumEdukasi penderita mengenai penyakitnyaKhusus Eksisi massa tumorPROGNOSAQuo ad vitam : Ad bonamQuo ad functionam: Ad bonam

TINJAUAN PUSTAKAANATOMI PAYUDARA

Fibroadenoma kelainan pada perkembangan payudara normal dimana ada pertumbuhan berlebih dari sel-sel yang melapisi saluran air susu di payudara dan tidak normal pada jaringan payudaraDEFINISIPenyebab pasti fibroadenoma tidak diketahui Kemungkinan aktivitas estrogenETIOLOGIFAKTOR RISIKOKLASIFIKASICommon Fibroadenoma ukuran 1-3 cmbenjolan berbentuk oval atau bulat, halus, tegas, dan bergerak sangat bebas.

(cont.)Giant Fibroadenoma ukuran > 5 cmbiasanya ditemui pada wanita hamil dan menyusuiimerusak bentuk payudara dan menyebabkan tidak simetris karena ukurannya yang besar

(cont.)Juvenile Fibroadenoma Juvenile fibroadenoma biasa terjadi pada remaja perempuanLesi yang multiple atau bilateral

Secara histologi antara lain:Fibroadenoma Pericanaliculare, kelenjar berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel selapis atau beberapa lapis.Fibroadenoma intracanaliculare, kelenjar berbentuk panjang-panjang (tidak teratur) dengan lumen yang sempit atau menghilang(cont.)PATOFISIOLOGITerdapat benjolanBatas yang tegasKonsistensi padat dan kenyalMobileUmumnya tidak menimbulkan rasa nyeri atau tidak sakitMANIFESTASI KLINISPemeriksaan FisikInspeksiBandingkan bentuk dan ukuran kedua payudaraWarna kulitAda pembengkakkanPori-pori kulit membesarAda kulit yang tertarik atau cekungAmati puting susu serta areola mammaeApakah puting susu tertarik kedalam atau tidak sama antara kedua payudaraApakah bagian bersisikApakah terlihat pelebaran pembuluh darahApakah ada benjolan yang terlihatApakah ada penonjolan di bagian ketiakApakah terdapat pembesaran kelenjar di bagian infra dan supraklavikularApakah terdapat nodul setelit Palpasi Gunakan jari 1 hingga 3 dan mulai dengan tekanan ringan lalu makin kuat dan apabila perlu dengan sangat kuatDIAGNOSISLaboratoriumHistologiAspirasi jarum halusCore biopsi jarumBiopsi dibantu VacuumBiopsi Langsung & FrontalBiopsi bedah terbukaRadiologi (USG, Mammografi, MRI mammae)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG

Mammografi

MRITerdapat 3 tipe insisi yang biasa digunakan, yaitu Radial Incision, yaitu dengan menggunakan sinar.Circumareolar IncisionCurve/Semicircular Incision

TATALAKSANAPENCEGAHAN

Prognosis dari penyakit ini baik, walaupun penderita mempunyai resiko yang tinggi untuk menderita kanker payudara. Bagian yang tidak diangkat harus diperiksa secara teraturPROGNOSISTERIMA KASIH