25
7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 1/25 Kelompok D1 Fibroadenoma Mammae Sinistra

Fibroadenoma Mammae Pleno

Embed Size (px)

DESCRIPTION

m

Citation preview

Page 1: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 1/25

Kelompok D1

Fibroadenoma Mammae Sinistra

Page 2: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 2/25

 Anggota kelompok Rani Frasputy Hallan (102007178) Ritan Yapnita (102008163)

Fadly Carnady Lase (102009161)

Laurence (102010014)

Meilan Tahir Refra (102010026)

Dinto Purwandanu (102010104)

Nathania Suharti (102010153)

Ricco Marsel (102010198) Dalton Nagangi (102010301)

Eswary Mani Raj (102010390)

Page 3: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 3/25

Skenario 2

Seorang wanita berusia 20 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada

payudara kirinya yang semakin membesar sejak

6 bulan yang lalu. Pada status lokalis, didapatkan

benjolan pada kuadran lateral bawah daripayudara kiri berukuran 2x2 cm, konsistensi

kenyal, batas tegas, tidak melekat pada kulit,

tidak ada nyeri tekan.

Page 4: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 4/25

Identifikasi istilah

-

Page 5: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 5/25

Rumusan masalah

Wanita usia 20 tahun terdapat benjolan padapayudara kiri yang semakin membesar.

Benjolan didapat konsistensi kenyal, batas tegas,

tidak melekat pada kulit, tidak ada nyeri tekan.

Page 6: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 6/25

 Analisis masalah

Payudara kiri wanita

usia 20 tahun dengan

benjolan membesar 

 AnamnesisPemeriksa

an

Fisik

Penunja

ngWd/:

fibroadenomamammae

sinistra

Dd/:

•Ductal ca

mammae in situ

•Lobular camammae in situ

Etiologi

Epidemiolo

giPatofisiologi

Penatalaksanaan

Komplikasi

Prognosis

Page 7: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 7/25

Hipotesis

Wanita berusia 20 tahun dengan keluhanbenjolan pada payudara kiri yang makin

membesar dengan ukuran 2x2 cm, konsistensi

kenyal, batas tegas, tidak melekat pada kulit,

tidak ada nyeri tekan menderita penyakitfibroadenoma mammae (FAM).

Page 8: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 8/25

Sasaran pembelajaran Mahasiswa dapat mengerti, mengetahui, dan dapat

menjelaskan berkaitan fibroadenoma mammae antara

lain:

 Anamnesis

PF dan PP Dd/ dan Wd/

Etiologi

Epidemiologi

Patofisiologi

Penatalaksaanaan

Komplikasi

Prognosis

Page 9: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 9/25

 Anamnesis Identitas

Sudah menikah/belum

Sudah memiliki anak/belum?

Bila sudah apakah asi lancar/tidak?

Riwayat penyakit sekarang

Benjolan payudara kiri

Ukuran 2x2 cm

Batas tegas

Tidak melekat pada kulit

Tidak ada nyeri tekan Haid teratur tidak?

Keluar cairan dari puting susu/tidak?

Page 10: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 10/25

 Anamnesis (2)

Riwayat penyakit dahulu Riwayat terkena penyakit ini sebelumnya?

Operasi sebelumnya?

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat keluarga terkena kanker?

Riwayat sosial

Riwayat pengobatan

Page 11: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 11/25

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi payudara

Palpasi payudara

Palpasi KGB regional

 Aksila Mammaria eksterna

Subskapularis di posterior aksila;

Sentral di bagian pusat aksila;

 Apikal di ujung atas fossa aksilaris Leher 

Page 12: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 12/25

Pemeriksaan Fisik (2)

Page 13: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 13/25

Pemeriksaan penunjang

USG mammae

Terutama berperan pada payudara yang

padat

Membedakan apakah tumor itu solid/kistik Nilai ketepatan USG untuk lesi kistik adalah

98-100%, sedangkan untuk lesi solid seperti

fibroadenoma adalah 78-85%.

Tumor ganas nilai ketepatan diagnostik USG

masih dibawah mamografi yaitu, hanya 62-

78%

Page 14: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 14/25

Pemeriksaan penunjang (2) Mamografi Mengenal secara dini keganasan

Dapat ditemukan benjolan kecil sekalipun

Indikasi Mamografi :

Adanya benjolan pada payudara

Adanya rasa tidak enak pada payudara Pada penderita dengan riwayat risiko tinggi untuk mendapatkan

keganasan payudara

Pembesaran kelenjar aksiler yang meragukan

Adanya penyebab metastasis tanpa diketahui asal tumor primer 

Teknik Pembuatan : kranio-kaudal dan medio-lateral/medio-lateral-obliqTumor jinak mamografi memberikan tanda : Lesi degan densitasmeningkat, batas tegas, licin, dan teratur, adanya halo, kadang-kadang tampak perkapuran yang kasar.

Page 15: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 15/25

Pemeriksaan penunjang (3)

Pemeriksaan Sitologi

Sediaan diperoleh dari pungsi dengan jarum

(FNAB)

Tumor Marker  Dipakai bila diagnosis sudah ditegakkan

Digunakan untuk monitor terapi serta

progresivitas tumor 

Page 16: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 16/25

Diagnosis kerja

Fibroadenoma mammae

1. Wanita muda, umumnya 20 tahun pertama

2. Benjol bulat, padat, kenyal, dapat

digerakkan3. Tidak nyeri

4. Tumor semakin membesar 

5.Ukuran FAM berkisar 1-5 cm. Ada yangsampai 15 cm yang dinamakan Giant FAM

Page 17: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 17/25

Diagnosis banding

Page 18: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 18/25

Etiologi

Tumor payudara yang akan berkembangmenjadi kanker payudara :

1. Perubahan genetik

2. Pengaruh hormon (estrogen)3. Faktor lingkungan.

4. Usia

Page 19: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 19/25

Epidemiologi

Sering pada wanita umur 21-25 tahun (muda)

5% pada wanita menopause

Tumor tunggal 80 %

Tumor multiple 10% -15 % 9% populasi wanita terkena fibroadenoma

Page 20: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 20/25

Patofisiologi

Tumor dapat terjadi karena mutasi dalam DNA sel

Pada jaringan fibrosa dan jaringan epitel

Proliferasi sel dan hyperplasia yang abnormal

Tumor yang membentuk lobus - lobus Anaplasia

Rangsangan estrogen → meningkatkan ukuran 

Page 21: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 21/25

Penatalaksanaan

MEDIKA MENTOSA

Hanya diberikan jika pasien mengeluh gejala-

gejala simptomatik, seperti :

Demam : Antipiretik

Nyeri : Analgesik

Bila dipengaruhi oleh peningkatan kadar hormon

estrogen, bisa diberikan : Anti-Estrogen untuk

menurunkan kadar estrogen yang berlebihan.

Page 22: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 22/25

Penatalaksanaan (2) NON-MEDIKA MENTOSA Biopsi jarum halus (tindakan pertama pada

pembedahan)

Potong beku 15 menit (menentukan hasil)

Tumor jinak : radioterapi/kemoterapi (ukurantumor besar)

Tumor ganas : bedah kuratif 

Kuratif (bedah): mastektomi radikal klasik danbedah konservatif eksisi tumor luas

Paliatif : Rekonstruksi payudara (prosedur operasi plastik)

- Salah satu jenis : implan payudara

Pemulihan kasus atau diagnosa harus tepat baru

dilakukan tindakan selanjutnya

Page 23: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 23/25

Komplikasi

Sebagian besar jadi ca mamae

Metastase melalui kelenjar limfe dan kelenjar 

getah bening

Page 24: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 24/25

Prognosis

Prognosis FAM biasanya baik, walaupun pasienFAM memiliki resiko lebih besar untuk mengidap

kanker payudara nantinya. Benjolan yang tidak

dibuang harus diperiksakan secara teratur 

Page 25: Fibroadenoma Mammae Pleno

7/16/2019 Fibroadenoma Mammae Pleno

http://slidepdf.com/reader/full/fibroadenoma-mammae-pleno 25/25

Kesimpulan

Wanita berusia 20 tahun dengan keluhanbenjolan pada payudara kiri yang makin

membesar dengan ukuran 2x2 cm, konsistensi

kenyal, batas tegas, tidak melekat pada kulit,

tidak ada nyeri tekan menderita fibroadenomamammae (FAM).