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Fibromyalgie Fibromyalgie Chronisches Schmerzsyndrom Chronisches Schmerzsyndrom Alternativen zur Alternativen zur Schulmedizin? Schulmedizin? AnFa 2004

Fibromyalgie - Chronisches Schmerzsyndrom Alternativen zur Schulmedizin?

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FibromyalgieFibromyalgieChronisches SchmerzsyndromChronisches Schmerzsyndrom

Alternativen zur Schulmedizin?Alternativen zur Schulmedizin?

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Studie Studie MüllerA., Hartmann M. (2000) Inanspruchnahme MüllerA., Hartmann M. (2000) Inanspruchnahme medizinischer Versorgungsleistungen bei FMS. Schmerz 14: 77-83medizinischer Versorgungsleistungen bei FMS. Schmerz 14: 77-83

Prävalenz 2% der BevölkerungPrävalenz 2% der Bevölkerung Frauen = 8 mal häufiger als Männer betroffenFrauen = 8 mal häufiger als Männer betroffen Durchschnittsalter 51 J. (40-70 J.)Durchschnittsalter 51 J. (40-70 J.) Patientenkollektiv n = 259Patientenkollektiv n = 259 5,4 Jahre generalisierte Schmerzen5,4 Jahre generalisierte Schmerzen

Vorher 10 Jahre lokalisierte SchmerzenVorher 10 Jahre lokalisierte Schmerzen

5 verschiedene Fachärzte5 verschiedene Fachärzte Orthopäde, Praktischer-, Internist, RheumatologeOrthopäde, Praktischer-, Internist, Rheumatologe

Neurologe, Gynäkologe, ZahnarztNeurologe, Gynäkologe, Zahnarzt

73% wurden bereits einmal stationär behandelt73% wurden bereits einmal stationär behandelt

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Fibromyalgie-Definition und Fibromyalgie-Definition und BeschwerdenBeschwerden

ACR Definition(Amerian College ACR Definition(Amerian College of Rheumatologie)of Rheumatologie)

Schmerzen > 3 MonateSchmerzen > 3 Monate Wirbelsäule li. + reWirbelsäule li. + re Mindestens 11 von 18Mindestens 11 von 18

Tender PointsTender Points Körperhälfte oben + untenKörperhälfte oben + unten

BegleitsymptomeBegleitsymptome Gastrointestinale BeschwerdenGastrointestinale Beschwerden SchlafstörungenSchlafstörungen HerzbeschwerdenHerzbeschwerden Kalte AkrenKalte Akren GlobusgefühlGlobusgefühl Par-, DysästhesienPar-, Dysästhesien MundtrockenheitMundtrockenheit HyperhidrosisHyperhidrosis DermographismusDermographismus TremorTremor SchwindelSchwindel AtembeschwerdenAtembeschwerden DepressivitätDepressivität

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FibromyalgieFibromyalgie

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Fibromyalgie-Fibromyalgie-konventionelle Therapiekonventionelle Therapie

87% Medikamente87% Medikamente AntirheumatikaAntirheumatika AntidepressivaAntidepressiva AnalgetikaAnalgetika Homöopathika (20%)Homöopathika (20%) OpiateOpiate KortikoideKortikoide

86% Physiotherapie86% Physiotherapie 41% psychosomatische 41% psychosomatische

TherapieTherapie 28% Zahnbehandlung28% Zahnbehandlung 20% z.T. mehrfache 20% z.T. mehrfache

OperationenOperationen CTS, EHL, Knie, Discotomie, CTS, EHL, Knie, Discotomie,

SchulterSchulter

Medikamente sind Medikamente sind nachgewiesenermaßen nachgewiesenermaßen ineffektiv und werden vom ineffektiv und werden vom Patienten schlecht beurteiltPatienten schlecht beurteilt

Psychosomatische und passive Psychosomatische und passive (Fange/Massage)/aktive (Fange/Massage)/aktive Physiotherapiewird am besten Physiotherapiewird am besten beurteiltbeurteilt

Operationen bewirken Operationen bewirken teilweise Schmerzverstärkungteilweise Schmerzverstärkung

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Fibromyalgie-TCM ZuordnungFibromyalgie-TCM Zuordnung

Erkrankungsdauer 5,4 JahreErkrankungsdauer 5,4 Jahre > 11 Tender Points> 11 Tender Points „„Care seeking behavior“Care seeking behavior“ Gastrointestinale BeschwerdenGastrointestinale Beschwerden SchlafstörungenSchlafstörungen HerzbeschwerdenHerzbeschwerden Kalte AkrenKalte Akren GlobusgefühlGlobusgefühl DepressivitätDepressivität Par-, DysästhesienPar-, Dysästhesien TremorTremor SchwindelSchwindel MundtrockenheitMundtrockenheit SchwitzenSchwitzen DermographismusDermographismus AtembeschwerdenAtembeschwerden

Leere

MP Qi oder Yang Schwäche,

Leber Qi Stagnation

Herz, MP, Nieren Yang Schwäche

MP NässeLeber Blut SchwächeLeber Yin Schwäche

Lu Qi Schwäche, allg. Qi Schwäche

Innere StörungBlutstase bei Nässe der Milz

Blut- MangelEvtl. Wind

Herz Qi MangelBlut MangelYin Mangel

Leber Qi Stagnation

Le Blut Yin MangelNieren Yin Mangel

Leere HitzeYin MangelTrockenheit

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Yin/YangYin/Yang

Alle Dinge tragen das Yin in sich,Das Yang ist in den ArmenDie Kraft der Leere erzeugt die Harmonie. (Laotse)

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QiQi

LebensenergieNähr-Qi (Gu-Qi), Erb-Qi (Yuan Qi), Qi des Atems (Yang Qi/Prana)Abwehr-Energie (Wie-Qi)

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BlutBlut

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WandlungsphasenWandlungsphasenHerz, Dünndarm

3 Erwämer, Kreislauf

Magen, Milz/Pankreas

Lunge, DickdarmBlase, Niere

Leber, Gallenblase

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WandlungsphasenWandlungsphasenFrühling/Holz

Sommer/Feuer

Spätsommer,Erde

Herbst,Metall

Winter,Wasser

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Fibomyalgie-EnergiebilanzFibomyalgie-Energiebilanz

SchlafstörungenHerzbeschwerden

Kalte Hände

Magen-DarmbeschwerdenPar-, Dysästhesien

Fixed Pain

AtembeschwerdenDermographismus

Kalte FüßeSchmerzen Knie

Schwindel

GlobusgefühlTremor

SchwindelPar-, Dysästhesien

DepressionWind Pain

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Fibromyalgie-ErkrankungstypenFibromyalgie-Erkrankungstypen Leere Hitze ZeichenLeere Hitze Zeichen

springendspringend Wind vertreibenWind vertreiben Blut und Yin tonisierenBlut und Yin tonisieren

Le 3,5,8, MP6, Ren3, Ren6, Le 3,5,8, MP6, Ren3, Ren6, Ma29, Ni7, Bl 17, He7, Ma29, Ni7, Bl 17, He7, Dü12, Gb31Dü12, Gb31

Diät Diät (trockene Feuchtigkeit)(trockene Feuchtigkeit) Gerste, Mais, Kürbis, Gerste, Mais, Kürbis,

Anchovis, Kastanien, Huhn, Anchovis, Kastanien, Huhn, Hühnermägen, Knoblauch, Hühnermägen, Knoblauch, Kohlrabi, Nierenbohnen, Kohlrabi, Nierenbohnen, Makrele, Majoran, Rettich, Makrele, Majoran, Rettich, Schalotte, Garnelen, Schalotte, Garnelen, SteckrübeSteckrübe

Fülle Nässe Zeichen Fülle Nässe Zeichen (bei Yang (bei Yang Schwäche)Schwäche) gleichbleibengleichbleiben Nässe ausleiten Nässe ausleiten Yang tonisierenYang tonisieren

Ma 40, MP9, Ma36, MP1, Ma 40, MP9, Ma36, MP1, Di10, Bl20, Ni3, Bl23, MoxaDi10, Bl20, Ni3, Bl23, Moxa

Diät Diät (Blut aufbauen)(Blut aufbauen) Huhn, Hühnersuppe, Reis, Möhren, Huhn, Hühnersuppe, Reis, Möhren,

Leber, Beifuß, Leber, Beifuß, Niere stärken: Austern, Hühnerleber, Niere stärken: Austern, Hühnerleber,

HühnerniereHühnerniere

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ErläuterungErläuterung Le 3Le 3 Yuan Punkt Leber Yuan Punkt Leber Le 5Le 5 harmonisiert Leber Qi Fluß, bei harmonisiert Leber Qi Fluß, bei

SehnenerkrankungenSehnenerkrankungen Le 8Le 8 Tonisierungspunkt der Leber Tonisierungspunkt der Leber MP 6MP 6 fördert Qi und Blutfluß, bei fördert Qi und Blutfluß, bei

Blut und Yin Mangel SyndromenBlut und Yin Mangel Syndromen Ren 3Ren 3 reguliert den Qi Fluß, beseitigt reguliert den Qi Fluß, beseitigt

Feuchte HitzeFeuchte Hitze Ren 6Ren 6 tonisiert Yang und das Erb Qi, tonisiert Yang und das Erb Qi,

stärkt und bewegt das Qi, stärkt und bewegt das Qi, energiezuführendenergiezuführend

Ma 29Ma 29 ? ? Ni 7Ni 7 tonisiert das Yin, nährt das Yin, tonisiert das Yin, nährt das Yin,

beseitigt Trockenheitbeseitigt Trockenheit Bl 17Bl 17 Meisterpunkt des Blutes Meisterpunkt des Blutes He 7He 7 beruhigend, psychisch beruhigend, psychisch

ausgleichend, stärkt und nährt das ausgleichend, stärkt und nährt das Herz BlutHerz Blut

Dü 12Dü 12 entspannt die Sehenen, Ah Shi entspannt die Sehenen, Ah Shi PunktPunkt

Gb 31Gb 31 Ah Shi Punkt Ah Shi Punkt

Ma 40Ma 40 wandelt Feuchtigkeit und wandelt Feuchtigkeit und Schleim umSchleim um

MP 9MP 9 He Punkt (Wasser/Meer), He Punkt (Wasser/Meer), Beseitigung von FeuchtigkeitBeseitigung von Feuchtigkeit

Ma 36Ma 36 beseitigt Feuchtigkeit, starkt beseitigt Feuchtigkeit, starkt das Yangdas Yang

MP 1MP 1 ?, Jing Well Punkt ?, Jing Well Punkt Di 10Di 10 ? leitet pathogenen Wind aus, ? leitet pathogenen Wind aus,

harmonisiert den Magenharmonisiert den Magen Bl 20Bl 20 Shu Punkt der Milz Shu Punkt der Milz Ni 3Ni 3 Stärkung der Niere, Shu Punkt – Stärkung der Niere, Shu Punkt –

energetische Funktionenergetische Funktion Bl 23Bl 23 Shu Punkt der Niere, stärkt die Shu Punkt der Niere, stärkt die

NiereNiere MoxaMoxa

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ErgebnisseErgebnisse

MYOPAIN ‘92, August 17.-20.1992 in Copenhagen

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Fibromyalgie und LaserFibromyalgie und Laser

Triggerpunktbehandlung 1-2 Joule / PktTriggerpunktbehandlung 1-2 Joule / Pkt 1-2 x wöchtl.1-2 x wöchtl.

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Extra „One Points“Extra „One Points“ HWSHWS Dü 3Dü 3 BWS (BWK 4-6) BWS (BWK 4-6)

SJ 8, Dü 7SJ 8, Dü 7 LWS LWS Bl 60, Bl 40, Dü 7, Bl 60, Bl 40, Dü 7,

Np 67 von Bl 10)Np 67 von Bl 10) ISG-Blockade ISG-Blockade

Bl 58, Bl 37Bl 58, Bl 37 Nacken(GB,SJ,Dü) Nacken(GB,SJ,Dü)

SJ 6SJ 6 Thorax Thorax

SJ 8SJ 8 Schmerzen auf Dornfortsätzen Schmerzen auf Dornfortsätzen

Du Mai 26Du Mai 26 Schmerzen bds. Der Dornfortsätze Schmerzen bds. Der Dornfortsätze

Bl 10Bl 10

SchulterSchulter Ma 38Ma 38 Schulter dorsalSchulter dorsal Bl 58Bl 58 Schulter lateralSchulter lateral Gb 34Gb 34 Proc. Styloid. RadiiProc. Styloid. Radii Bl 62Bl 62 Tennisarm Tennisarm PAM PAM

134134 Hüftschmerz lat.Hüftschmerz lat. SJ 6SJ 6 Knieschmerz lat.Knieschmerz lat. Di 10Di 10 Knieschmerz med.Knieschmerz med. Lu 6Lu 6 Sprunggelenk lateralSprunggelenk lateral SJ 4, SJ 4,

Dü 5Dü 5 Fersensporn Fersensporn Pe 7Pe 7

Berechnung Berechnung A 3306A 3306

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Dr. Kosub
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Schulmedizinische TherapieSchulmedizinische Therapie

Stufenschema der WHO-NSA-Kortikoide-Opioide

-Cave: Nebenwirkungsprofil!-Wurzelblockaden-Sklerosetherapie-Physiotherapie

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Alternative Therapieschemata Alternative Therapieschemata Entzündungshemmende Substanzen:

-Ingwer-Grüner Tee-Curcumin (Pfeffer)-Omega 3/ Omega 6- FS-Teufelskralle-Thyrosin-Phenylalanin-Glucosamine-Chondrotine-Melatonin

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Diätetische MaßnahmenDiätetische Maßnahmen-Lebensmittel mit hohem Ernährungswert-Niedrigem Fettgehalt-Niedriger Glykämischer Index-Variantenreiche Ernährung-Naturbelassene Nahrungsmittel- keine verpackten Produkte-Wenig Zucker-Salzarm-Keine opulenten Male vor dem Schlafengehen-Langsames Essen-Viel Wasser trinken-Keine Softdrinks- kein Alkohol

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TyrosinTyrosin-Amionosäure -Grundsubstanz der wichtigenNeurotransmitter:

Dopamin, Norepinephrin + Epinephrin-500mg 2-3x tägl.

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PhenylalaninPhenylalanin-Aminosäure-Schütz körpereigne Endorphine-Painkiller-500mg tägl.

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GlucosamineGlucosamine-Gelenkschmerzen-Unterstütz die Heilung von Bindegewebe + Knorpel-Bessere Wirkung in Kombination mit FS, Chondrotin, Mangan,

Vitamin C + E-Langsamer Wirkeintritt-500mg tägl.

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Page 25: Fibromyalgie - Chronisches Schmerzsyndrom Alternativen zur Schulmedizin?

MelatoninMelatonin-Schlafhormon-Potentes Antioxidant-Reparatur DNA-Immunstimulanz-Opiadmodulator-3-10mg zur Nacht

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Schmerzbeeinflussende VitamineSchmerzbeeinflussende Vitamine-Vitamin B-Gruppe (B1, B3, B6, B12)-Vitamin C-Vitamin E

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Schmerzbeeinflussende Schmerzbeeinflussende SpurenelementeSpurenelemente

-Selen200mcg tägl.

-Magenesium250-500mg tägl.

-Bor3mg tägl

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Weitere MethodenWeitere Methoden-Akupunktur-Muskelrelaxation-Biofeedback-Magnettherapie-Bochumer Rückenschule-Osteopathische Behandlung-Sporttherapie-Realistisch bleiben-HELP YOURSELF

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