FICHA DE EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA ANAMNESIS Nombres y Apellidos:………………………………………………………………………………………………………… Edad:…………………… Sexo:…………………… Fecha de nacimiento: ………………………………………………………………………………………………………….. Nombre del Padre:……………………………………………………………………………………………………………… Nombre de la Madre:………………………………………………………………………………………………………….. Diagnostico Medico:……………………………………………………………………………………………………………. Diagnostico Fisioterapéutico: ……………………………………………………………………………………………… 1.-ACTITUD POSTURAL: …………………………………………………………………………………................................... . ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2.- EVALUACIÓN SISTEMA NEUROMUSCULAR TONO Base Activo Postural Pasivo Trofismo Conservado Hipertrofia Hipotrofia 3.- EVALUACIÓN DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Contracturas Acortamientos Debilidad Bloqueos Rangos articulares
FICHA DE EVALUACIN FISIOTERAPUTICAANAMNESIS Nombres y Apellidos:
Edad: Sexo: Fecha de nacimiento:.. Nombre del Padre: Nombre de la
Madre:.. Diagnostico Medico:. Diagnostico
Fisioteraputico:1.-ACTITUD
POSTURAL:....................................2.- EVALUACIN SISTEMA
NEUROMUSCULARTONOBase
Activo
Postural
Pasivo
Trofismo
Conservado
Hipertrofia
Hipotrofia
3.- EVALUACIN DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELTICOContracturas
