ROTARY INTERNATIONAL - Distrito 4510YEP – Intercâmbio Internacional de Jovens

PROCESSO SELETIVO PARA O ANO 2011

OPÇÕES DE INTERCÂMBIO: LONGA E CURTA DURAÇAO (nascidos a partir de 1º. de janeiro de 1995) LONGA DURAÇÃO (nascidos a partir de 1º. de janeiro de 1995)

CURTA DURAÇÃO (nascidos a partir de 1º. de janeiro de 1990) LONGA BOLSA (Somente alunos de ESCOLA PÚBLICA, nascidos a partir de 1º. de janeiro de 1995)

Obs. Inscrição ÚNICA para a opção por Longa E curta (taxa de inscrição única). Após concluído o processo seletivo o candidato pode decidir por: a) somente curta; b) curta e longa ou c) somente longa, no dia da escolha de vagas.

1. INFORMAÇÕES DO CANDIDATO: NOME COMPLETO DO CANDIDATO: COMO DESEJA SER CHAMADO: SEXO:

            MASC FEMENDEREÇO COMPLETO:

     CIDADE: CEP: ROTARY CLUB PATROCINADOR: SÉRIE ESCOLAR QUE CURSA EM 2010:

                       ENDEREÇO COMPLETO PARA CORRESPONDÊNCIA (Caso prefira outro diferente do domicílio):

     FONE RESIDENCIAL: CELULAR do CANDIDATO: E-MAIL DO CANDIDATO: (Este E-mail deverá ser mantido durante toda seleção e intercâmbio)

                 DATA DE NASCIMENTO: PAÍSES DE PREFERÊNCIA EM ORDEM DE PRIORIDADE:

      1       2       3       4      

2. INFORMAÇÕES DOS PAIS ou RESPONSÁVEIS: NOME COMPLETO DO PAI / GUARDIÃO LEGAL: NOME COMPLETO DA MÃE / GUARDIÃ LEGAL:

           

R.G. do PAI: C.P.F. do PAI: R.G. da MÃE: C.P.F. da MÃE:

                       

ESPECIFICAR SE RESIDIR EM ENDEREÇO DISTINTO: ESPECIFICAR SE RESIDIR EM ENDEREÇO DISTINTO:

           

E-MAIL DO PAI: PAI ROTARIANO? E-MAIL DA MÃE: MÃE ROTARIANA?

      SIM NÃO       SIM NÃO

FONE COMERCIAL DO PAI: CELULAR DO PAI: FONE COMERCIAL DA MÃE: CELULAR DA MÃE:

                       

PROFISSÃO ATUAL DO PAI: No. de horas de trabalho por dia: PROFISSÃO ATUAL DA MÃE: No. de horas de trabalho por dia:

                       

SEUS PAIS ESTÃO, NA PRESENTE DATA:

Casados e moram na mesma casa casados e moram separados desquitados / divorciados outra:

Em caso de pais divorciados ou separados é necessário anexar autorização escrita DE AMBOS concordando com sua participação como candidato ao YEP.

Declaramos, ao Rotary Club Patrocinador, à Comissão de Intercâmbio de Jovens do Distrito 4510 e à Governadoria do Distrito 4510 que, assumimos ter ciência das regras e cronograma do Processo Seletivo 2010. Também nos comprometemos a concordar com as regras e assumir todos encargos financeiros decorrentes da livre opção, deste candidato inscrito, a ser um intercambista de curta, longa, bolsa ou curta E longa. Da mesma forma entendemos que autorizamos ao Rotary Clube patrocinador e a Comissão Distrital YEP 4510 executar toda atividade exigida pelo Rotary International como visitas ao domicílio do candidato, entrevistas com os membros da família e solicitação de apresentação de Atestado de Antecedentes Criminais por todos adultos residentes no domicílio conforme determinação atual do Rotary International. Estamos cientes que a inscrição ao Processo Seletivo 2011, em hipótese alguma, garante que o intercâmbio irá acontecer. Mesmo após a classificação, a escolha de vaga em assembléia geral e o envio do Application Form existe risco de ocorrer negativa do distrito parceiro por razão alheia ao compromisso e desejo do Distrito 4510 impossibilitando o intercâmbio planejado.

________________________________, ____ / ___ / _____ LOCAL DATA

_____________________________ _________________________________ __________________________________ ASSINATURA DO CANDIDATO ASSINATURA DO PAI ASSINATURA DA MÃE

PRESIDENTE DO ROTARY CLUB PATROCINADOR: OFICIAL YEP DO ROTARY CLUB PATROCINADOR: TESOUREIRO DO ROTARY CLUB PATROCINADOR:

NOME ______________________________________________ NOME ____________________________________________________ NOME__________________________________________________

______________________________________________ ____________________________________________________ _________________________________________________

ASSINATURA DO PRESIDENTE ASSINATURA DO OFICIAL ASSINATURA DO TESOUREIRO

Cole aqui sua foto tamanho

5,0 x 6,5 cm

(modelo passaporte)

Juntar em anexo a esta ficha de inscrição, as folhas a seguir, elas fazem parte de sua inscrição ANEXOS ( Enviar junto com a Ficha de Inscrição)

Nome do(a) Candidato(a): ____________________________________________________________

TERMO DE RECONHECIMENTO DE PATROCÍNIO

O Rotary Clube __________________________, através de seu Presidente e Oficial de

Intercâmbio/Secretário abaixo assinados, reconhece o patrocínio do(a) candidato(a) ao Intercâmbio

Internacional de Jovens, e declara ter conhecimento das Regras Distritais anunciadas e aprovadas na

Assembléia Anual do Comitê do Intercâmbio de Jovens do Distrito 4510.

Nome do Presidente: Data: ___/___/2011.

Assinatura:

Nome do YEO/Secretário Data: ___/___/2011.

Assinatura:

TERMO DE RESPONSABILIDADE DA FAMÍLIA

Nós, pais ou responsáveis pelo(a) candidato(a) ao Intercâmbio Internacional de Jovens, abaixo

assinados, temos ciência da inscrição ora manifestada e declaramos cientes que devemos participar junto

com o(a) jovem candidato(a), às reuniões de treinamentos promovidas pelo Comitê do Intercâmbio de

Jovens do Distrito 4510, em datas e locais anunciados no Calendário Anual do Programa de Intercâmbio

de Jovens (YEP), onde vamos receber todas as orientações quanto ao YEP e Regras Distritais, cientes

que a ausência do candidato elimina-o do processo e a nossa falta, não concede os pontos relativos a

nossa participação nestas reuniões.

Nome do pai ou responsável: Assinatura:

Nome da mãe ou responsável: Assinatura:

(cidade) _____________________________________, (data) ____/____/2011

INFORMAÇÕES PRELIMINARES

• O Programa de Intercâmbio de Jovens do Distrito 4510 de Rotary International, não vende intercâmbio

internacional, tão somente busca parcerias com as famílias de candidatos e clubes rotários em outros

distritos de países participantes, com o objetivo de intercambiar estudantes entre si, buscando

promover a cultura, amizade e paz entre os povos e nações;

• Esta inscrição não assegura a viagem do candidato ao exterior no Programa de Intercâmbio de

Jovens, destina-se a princípio ao processo seletivo inicial, orientações e provas classificatórias, que

serão dadas nas etapas seguintes.

• A família do candidato se responsabilizará pelos reembolsos de despesas conforme Tabela de Custos

da Comissão Distrital do YEP, conforme apresenta-se:

o na inscrição – DR$ 150,00

o na apresentação do “Application Form”- DR$ 100,00

o na confirmação – DR$ 550,00 (em 05 cheques não datados)

o na confirmação – DR$ 250,00 (em 02 cheques não datados), referentes a despesas com

Inbound.

• Os critérios adotados para a classificação são:

o Média do histórico escolar – 100 pontos

o Participação dos Pais no treinamento – 100 pontos

o Participação em reuniões do clube patrocinador (1 ponto por reunião no período de 02/01 a

09/04/2011).

o Provas:

Inglês – 100

Português – 100

Conhecimentos Gerais – 100

Assuntos de Rotary – 100

Cidadania e Civismo – 100

CALENDÁRIO DE ATIVIDADES PRELIMINARES

Término das inscrições - 17 de Março de 2011;

Treinamento e orientações (Marília/SP) - 27 de Março de 2011;

Provas classificatórias (Bauru, Marília e Pres.Prudente - 10 de Abril de 2011;

Divulgação de resultados – Classificação - 15 de Abril de 2011;

Reunião de escolha de vagas possíveis - 24 de Abril de 2011

(orientação de preenchimento de Application Form)

DOCUMENTOS QUE DEVERÃO SER JUNTADOS NA INSCRIÇÃO

Histórico escolar - ano 2010;

Cheque nominal a Associação do Fundo distrital do Distrito 4510, no valor de RD$ 150,00,

convertidos em reais, pelo índice de dólar rotário do mês vigente.

Ficha de inscrição e demais anexos, totalmente preenchidos e devidamente assinados.

Ciente em _____/____/ 2011

Pais ou responsáveis ___________________________________________ (pai)

___________________________________________ (mãe)

Candidato(a): ___________________________________________________