INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO AMAZONAS CAMPUS:___________________________________________________ POLO:_____________________________________________________

COORDENAÇÃO DE REGISTRO ACADÊMICO

FICHA DE MATRÍCULA

3. TERMO DE COMPROMISSO Por motivos superiores, assumo o compromisso de apresentar à Coordenação do Curso/DED/PROEN/IFAM, num prazo de 30 (trinta) dias, os documentos especificados sob pena de ser desligado do curso: 01.____________________________________________________________03.______________________________________________________________

02.____________________________________________________________04.______________________________________________________________ Art. 61- Parágrafo Único do Regulamento da Organização Didático-Acadêmica do IFAM – Os documentos podem ser apresentados na forma de cópias autenticadas por cartório de registro civil ou na forma de cópias simples, mas estas devem ser conferidas com as originais e, se procedente, carimbadas com a insígnia “Confere com o original”, datadas e assinadas por servidor da Coordenação de Registros Acadêmicos ou setor equivalente do Campus. Art. 63- Parágrafo Único do Regulamento da Organização Didático-Acadêmica do IFAM – O candidato, quando deixar de apresentar, no ato da matrícula, algum dos documentos especificados por razões superiores, assinará um termo de compromisso, assumindo perante o IF AM o compromisso de apresentar à Coordenação de Controle Acadêmico o documento especificado, num prazo de 30 (trinta) dias, sob pena de ter sua matricula cancelada.

(cidade-estado)_________________________, _____ de __________________ de _______.

Assinatura do(a) Responsável pela Matrícula Assinatura do(a) Cursista

.................................................................................................................................................................................................................

2. DOCUMENTOS PARA MATRÍCULA (Original para conferência e Cópia para arquivamento) 2.1 ENSINO TÉCNICO SUBSEQUENTE (DED/E-TEC)

( ) Certificado de Conclusão do Ensino Médio ou equivalente ( ) Histórico Escolar do Ensino Médio ou equivalente ( ) Declaração de conclusão do Ensino Médio ( ) Certidão de Nascimento ou Casamento ( ) Carteira de Registro Geral/Identidade ( ) Comprovante de residência com CEP atualizado ( ) 2 fotos 3x4 ( ) Cadastro de Pessoa Física - CPF ( ) Comprovante de Serviço Militar (sexo masculino) ( ) Título de Eleitor

2.2 ENSINO DE GRADUAÇÃO E DE PÓS-GRADUAÇÃO (DED/UAB)

( ) Certificado de Conclusão do Ensino Médio ou equivalente ( ) Histórico Escolar do Ensino Médio ou equivalente ( ) Diploma e Histórico de Graduação ( ) Certidão de Nascimento ou Casamento ( ) Carteira de Registro Geral/Identidade ( ) Comprovante de residência com CEP atualizado ( ) 2 fotos 3x4 ( ) Cadastro de Pessoa Física - CPF ( ) Comprovante de Serviço Militar (sexo masculino) ( ) Título de Eleitor

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO AMAZONAS DIRETORIA SISTÊMICA DE EDUCACÃO ENSINO A DISTÂNCIA

Campus/Núcleo/Polo:_______________________________________________

COMPROVANTE DE MATRÍCULA

Cursista: _____________________________________________________________________________________________

(cidade-estado), ________________________, ______/______/_______ Assinatura do(a) Responsável pela Matrícula

DOCUMENTOS PENDENTES: __________________________________________________________________________________________________

Nome:___________________________________________________________________________________________________________ Data do nascimento:________/________/_______ Naturalidade: _____________________________________________UF: _________

Endereço:________________________________________________________________________________________________________

Bairro: _____________________________________________________________________________ CEP: ______________________

Telefone Residencial: ( )___________________________________________Celular: ( ) ____________________________________

E-mail: __________________________________________________________________________________________________________

Nome do Pai: _____________________________________________________________________________________________________

Nome da Mãe:____________________________________________________________________________________________________

RG_________________________________________________ CPF ________________________________________________________

NOME DO CURSO:_______________________________________________________________________________________________

NÍVEL DO CURSO: TÉCNICO DE NÍVEL MÉDIO (SUBSEQUENTE)___ MODALIDADE DE ENSINO: A DISTÂNCIA (EaD).