FICHA DE PREVISIÓN CURSO 2013-2014

• Curso (al que se matricula): _________________________

• Nombre y apellidos del alumno/a:

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• Fecha de nacimiento _________________________

• Nombre del padre:___________________________________________________

Teléfono:_________________

• Nombre de la madre: _________________________________________________

Teléfono:_________________

• ¿Tiene hermanos en el centro? ________ ¿en qué curso?

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• Domicilio:___________________________________________________________________________________

• ¿Tiene renta mínima de inserción? _____________

• ¿Tiene condición reconocida de minusvalía física, psíquica o sensorial alguno de los

padres o hermanos del solicitante?

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• ¿Es el niño/a hijo/a o hermano/a de antiguo/a alumno/a?________ Nombre completo del

alumno/a y en qué año/s

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• Familia numerosa : general especial