F I C H A I N S C R I P C I N1er CAMPEONATO DE AJEDREZ ESCOLAR POR EQUIPOS I.LOURDES 2015

Nombre Establecimiento Educacional.: Nombre Director(a): .Direccin:...Comuna:....Telfono: .. correo electrnico: ..Equipo ATableroNombre Completo del Alumno(a)RUTFecha NacimientoCurso1

2

3

4

Nombre: Tcnico o Capitn del Equipo.

Equipo BTableroNombre Completo del Alumno(a)RUTFecha NacimientoCurso1

2

3

4

Nombre: Tcnico o Capitn del Equipo.

Equipo CTableroNombre Completo del Alumno(a)RUTFecha NacimientoCurso1

2

3

4

Nombre: Tcnico o Capitn del Equipo.

Equipo DTableroNombre Completo del Alumno(a)RUTFecha NacimientoCurso1

2

3

4

Nombre: Tcnico o Capitn del Equipo.

Timbre Establecimiento: .

Firma Director/a:

Fecha, .