Fondation Alliance française - Evaluation « professionnalisation 2013 » - p.1/3. 28/04/2023

FICHE D’EVALUATION À compléter pour chaque action réalisée

IDENTIFICATION DE L’ACTION : Responsable de l'action (nom, prénom, fonction, n° téléphone direct, adresse courriel) :

Eventuellement, personne associée (nom, prénom, fonction, adresse courriel) :

Objectifs de l'action :

PORTEE DE L’ACTION : Dimension de l’action (unique/nationale/régionale) :

Nombre de pays participants :

Noms des pays participants :

Nombre d'AF concernées :

Noms des AF concernées (villes) :

Fiche à retourner complétée à imorieux@fondation-alliancefr.org au plus tard le 15 janvier 2014, délai de rigueur, avec pour chaque action réalisée :

un bilan financier précis (document en pièce jointe) ; la copie des factures ; une copie de la feuille de présence ; une copie de la synthèse des questionnaires de satisfaction remplis par

les personnes formées (un questionnaire type est mis à votre disposi-tion ; n’hésitez pas à en faire usage selon sa pertinence) ;

une copie du rapport du formateur.

Pays pilote de l’action : AF pilote :Intitulé de l’action :Date de l’action (jour/mois) : Contact privilégié (courriel, téléphone direct) :

Fondation Alliance française - Evaluation « professionnalisation 2013 » - p.2/3. 28/04/2023

CIBLE DE L’ACTION :

Personnes formées :

NOM, Prénom Sexe Âge Poste occupé -AF de

rattachement

Année d’embauche

Niveau et domaine de formation

Statut et type de contrat

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.17.18.19.20.

Le cas échéant, personnes invitées à la formation (directeur expatrié, V.I., etc.) :

NOM, Prénom Sexe Âge Poste occupé -AF de

rattachement

Année d’embauche

Niveau et domaine de formation

Statut et type de contrat

1. 2. 3. 4. 5.

CADRE DE L’ACTION :Durée (nombre de jours) :

Lieu (AF / ville) :

Pays de l’intervenant externe (local ; France ; pays autre) :

Formateur (institution / nom, prénom, fonction) :

Est-ce la suite d’une action ?

Un suivi est-il prévu en 2014 ? si oui, sous quelle(s) forme(s) ?

Fondation Alliance française - Evaluation « professionnalisation 2013 » - p.3/3. 28/04/2023

ELEMENTS FINANCIERS : Tableau de financement :

Prévu Réalisé

montants en €% du budget

globalmontants en €

% du compte

réalisé

1: subvention attribuée par la

Fondation€ % € %

2 : financement(s) sur ressources

propres de(s) Alliance(s)€ % € %

3 : autre(s) financement(s) € % € %

BUDGET GLOBAL (1+2+3) € 100 % € 100 %

Reliquat (le cas échéant) / / €

Détail du/des financement(s) sur ressources propres de/des Alliance(s) (nom / ville) :

Origine du/des autre(s) financement(s) :

Coût par personne à former :

Commentaires concernant le Plan de professionnalisation des Alliances françaises :

COMPTE RENDU : quelques lignes permettant de comprendre la mise en œuvre et l’impact concret de l’action réalisée.