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FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE POR DENGUE Y DENGUE HEMORRAGICO DENGUE HEMORRAGICO: Dr. ERIC SAUL RAGA SARABIA Dr. ERIC SAUL RAGA SARABIA CENAVECE CENAVECE CENAVECE CENAVECE

FIEBRE POR DENGUE Y DENGUE HEMORRÁGICO

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FIEBRE POR DENGUE Y DENGUE HEMORRAGICO: HEMORRAGICO:Dr. ERIC SAUL RAGA SARABIA CENAVECE

DengueEl trmino se origin en Amrica en el periodo de 1827 a 1828, a raz de una epidemia en el Caribe que 1828, cursa con artralgias y exantema. g exantema. Los esclavos provenientes del Africa identificaron a esta entidad patolgica como Dinga o Dyenga homnimo del swahili Ki denga pepo que significa ataque repentino (calambres o estremecimiento) provocado por un d espritu malo. i malo. l

FIEBRE POR DENGUE: FISIOPATOLOGIA DENGUE

FIEBRE POR DENGUE: FISIOPATOLOGIA DENGUEFACTORES DEL VIRUS: Tipo de cepa infectante Diferencia de estructura genmica g Dosis infectante. infectante. FACTORES DEL HUESPED Inmunidad previa Estructura gentica Restriccin dell antgeno leucocitario i i d l i i Polimorfismo

FIEBRE POR DENGUE: FISIOPATOLOGIA

FIEBRE POR DENGUE: FISIOPATOLOGIA DENGUE MANIFESTACIONES FISIOPATOLOGICAS

SRIS SINDROME HEMORRAGICO SINDROME DE EXTRAVASACION CAPILAR DISFUNCION ORGANICA MULTIPLE

FHD: SX DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

FHD: FUGA CAPILAR- EDEMA FHD CAPILAR-

FHD: SX HEMORRAGICO FHD

Manifestaciones Clnicas del DengueINFECCIN POR VIRUS DE DENGUE

ASINTOMTICO

FIEBRE INDIFERENCIADA

FIEBRE POR DENGUE

DENGUE COMPLICADO

S I N HEMORRAGIADH

CON INUSUAL HEMORRGIA

DC

DENGUE HEMORRGICOEnfermedad febril

SD. CHOQUE POR DENGUE

DENGUE VISCERAL

Asintomtico

???

CUADRO CLNICO FIEBRE POR DENGUEPERIODO DE INCUBACION 2 - 7 DIAS INICIO SUBITO FIEBRE 38 - 40 C 40 BIFASICA-BIMODAL FARINGITIS CONJUNTIVITIS TOS LIGERA CEFALEA FRONTAL DOLOR RETROCULAR FOTOFOBIA MIOARTRALGIAS EXANTEMAS

CUADRO CLNICO: FD

Dengue en el embarazo Embarazo E bFiebre Cefalea Mialgias Artralgias Hepatomegalia Amenaza de aborto Abortos espontneos Trombocitopenia

PartoPartos prematuros Sangrados masivos i Trombocitopenia Generalmente se realiza cesrea

Puerperio MuerteIncremento y prolongacin del sangrado post parto post-parto Anemia post-parto

FIEBRE POR DENGUE Y DENGUE HEMORRAGICO

Efectos en el Producto 1er Trimestre 1 Ti tEfectos teratgenos t t Defectos del tubo neural Aborto

2o TrimestreRetrazo en el crecimiento y desarrollo IU Aborto/bito Ab t /bit

3er TrimestreRetrazo en el crecimiento y desarrollo IU Prematuros bitos

CUADRO CLNICO FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUEPERIODO DE INCUBACION 2 - 5 DIAS FIEBRE DE INICIO SUBITO CONGESTION FACIAL EXANTEMA DIAFORESIS ANOREXIA DOLOR ABDOMINAL INTENSO VOMITOS PERSISTENTES EDEMAS, FUGA CAPILAR CEFALEA DOLOR SUBCOSTAL O O S COS MIALGIAS ARTRALGIAS

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

VARIANTES CLINICAS GRAVES EN DENGUEHEMORRAGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SINDROME DE CHOQUE Q POR DENGUEDEFINICION: Corresponde a un estado de hipoperfusin hstica sistmica, con traduccin clinica y bioqumica en fase activa del proceso infeccioso viral

FISIOPATOLOGIA FHD

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

DENGUE MANIFESTACIONES CLINICAS INUSUALES

ENCEFALOPATIA

ENCEFALITIS

FALLA HEPTICO AGUDA

HEPATOPATIA HEPATITIS SNDROME DE REYE

FALLO MIOCRDICO AGUDO

MIOCARDIOPATIA MIOCARDITIS

FALLA RENAL AGUDA

SD. SD HEMOLTICO - URMICO

DENGUE VISCERAL: VISCERALHEPATITIS POR DENGUE: Es uno de los rganos mas afectado. Citotoxicidad Viral - Inmunocomplejo. H t Hepatomegalia. li Congestin y hemorragia intraparenquimatosa. Generacin grasa aguda masiva Presencia de cuerpos de Councilman (apoptosis) Necrosis heptica mediozonal. Manifestacin clnica y bioqumica de Insuf. Heptica(>aminotransferasas, Bilirrubinas, alteracin en sntesis)

HEPATITIS POR DENGUE

HEPATITIS POR DENGUE

DENGUE VISCERAL

ENCEFALITIS POR DENGUE Encefalitis por Dengue. Citotoxicidad directa-receptor de membrana neuronal. directaneuronal Antgenos virales, aislamiento viral y Anticuerpos Ig M antianti-dengue en LCR Zonas de apoptosis en corteza e Hipocampo Edema cerebral, Hemorragia petequial y difusa. Diversidad de sintomatologa g

MANEJO INTEGRAL DEL DENGUE JO G GU COMPLICADO ENCEFALITIS POR DENGUE

ENCEFALITIS POR DENGUE

DENGUE VISCERALMIOCARDITIS POR DENGUE: Alt Alteracin ECG en paciente grave. i i t Lesiones tipo Hemorrgico (endocardio y del

tabique) Cuadro histologico de Miocarditis inmunolgica. Citotoxicidad Complejo Inmune. Cardiomiocitlisis. Mecanismo en estudio: molcula Fas/APO-1 Fas/APO Arritmias y bajo gasto como traduccin clnica

MIOCARDITIS POR DENGUE

Insuf. Insuf Renal - Glomerulopata

DENGUE

COMPLICACIONES

SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO Y ALTO DIGESTIVO, SANGRADO EN SNC ENCEFALITIS MIOCARDITIS HEPATITIS GLOMERULONEFRITIS EDEMA PULMONAR (RECUPERACION) DERRAME PULMONAR U O FALLA ORGANICA MULTIPLE CHOQUE PROLONGADO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE INFLUENZA FIEBRE TIFOIDEA BRUCELOSIS TIFO ENDEMICO LEPTOSPIRA MENINGOCOCCEMIA PALUDISMO SEPSIS CID AMENAZA DE ABORTO ABDOMEN AGUDO PURPURAS LEUCEMIA

PREVENCIN

Preguntas.????? gG R A C I A S Dr Eric Saul Raga Sarabia [email protected] gob mx [email protected] [email protected]://www.cenave.gob.mx/dengue http://www cenave gob mx/dengue